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四川省復員退伍軍人醫(yī)院壓瘡危險因素評估表科室 床號 姓名 住院號 年齡 性別 診斷 Braden Scale項目評分評估時間評估時間評估時間評估時間評估時間未患/已患未患/已患未患/已患未患/已患未患/已患感覺完全受損1非常受損2輕微受損3無受損4濕度持續(xù)潮濕1經(jīng)常潮濕2偶爾潮濕3很少潮濕4運動量臥床1坐位2偶爾行走3經(jīng)常行走4控制力完全不自主1非常受限2輕微受限3不受限4營養(yǎng)非常缺乏1可能缺乏2充足3營養(yǎng)豐富4摩擦力和剪力有問題1潛在的問題2無明顯問題3無任何問題4總分評分護士簽名備注：（1）評分1518分，提示輕度危險，與家屬溝通簽字并記錄，24小時內(nèi)上報病區(qū)護士長和傷口質(zhì)控員。（2）評分為1314分，提示中度危險，與家屬溝通簽字并作好記錄，24小時內(nèi)上報科護士長會診，符合難免壓瘡申報條件者申報難免壓瘡，將資料上報護理部質(zhì)管辦。（3）評分1012分,提示高度危險；9分提示極度危險，與家屬溝通簽字，8小時內(nèi)上報護理部質(zhì)管辦會診。（4）對易患壓瘡的病人進行動態(tài)評估，間隔時間<1周。

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