基護操作要點

1、 鋪 床 法大單：先交右手，再交左手 開口想床頭，毛邊向自己。被套：兩次都交左手，單層疊里面， 開口向自己，毛變向床尾。程序：問候老師，自我介紹，報告操作項目，評估環(huán)境，用物準備齊全，洗手，戴口罩。 進行操作，操作完報告。 鼻 導 管 給 氧程序：1.問候老師，自我介紹，報告操作項目，征求評估患者和環(huán)境。 2.評估患者：核對-先看床頭卡，再問患者：“請問你叫什么名字？” 自我介紹; 解釋溝通，是患者了解鼻導管給氧的目的流程和必要性； 用手電筒檢查鼻孔； 詢問是否有其他需要； 環(huán)境觀察。 3.向老師報告評估結(jié)果：報告老師，病人環(huán)境我已評估，患者神志清楚，精神尚佳， 由于輕度缺氧，遵醫(yī)囑給予低流量

2、，間歇給氧，已與患者解釋 溝通，患者已了解此項操作的目的，流程，必要性，并愿意配 合，患者鼻粘膜完好無破損，鼻中隔無彎曲。環(huán)境安全，安靜 ，寬敞，溫濕度適宜，適宜適合此項操作。用物準備齊全，我 已洗手，戴口罩，請問老師是否可以開始？ 4.操作前再次核對，先床尾。溝通：操作時會有不適，望配合，我會動作輕柔。 操作步驟：吹塵-接流量表-接濕化瓶-準備膠布-選擇并清潔鼻孔-接橡 皮管- 調(diào)節(jié)氧流量-連接鼻導管-試氧，濕潤-插入鼻尖至耳垂的三分之二- 固定（鼻翼，臉頰，床頭）-記錄-詢問病人并交代相關(guān)事宜-整理用物。撤時 從遠至近，先拔鼻導管-關(guān)總開關(guān)-放余氣，關(guān)流量表-取濕化瓶-撤表 -記錄-詢問病

3、人，交流-離開。 5.操作完畢后，注意事項：禁煙，四防（防火，防油，防震，防熱），不隨意調(diào)節(jié)氧流 量，如有不適，及時按鈴，我們也會及時巡回，感謝你的配合。 6.報告老師，患者缺氧癥狀已改善，遵醫(yī)囑給予停氧，請問老師是否可以停氧？ 7.對患者：敬語，癥狀已改善，遵醫(yī)囑給予停氧，望配合。請問是否還有其他需要？ 好好休息，如有不適，及時按鈴，我們也會及時巡回，感謝你的配合。整理床單位。 8.報告老師，操作完畢，用物已送回治療師，分類，處理，毀形，消毒，備用。 有關(guān)氧療的知識點：5kg每平方厘米以下就不可再用。 面罩給氧6-8L每分鐘 。 濕化瓶內(nèi)：蒸餾水，冷開水，礦泉水，禁用自來水。 PN皮試液的配

4、制和皮內(nèi)注射法程序：1.問候老師，自我介紹，報告操作項目，征求評估患者和環(huán)境。 2.核對評估患者:查對床尾，自我介紹，及操作目的； 詢問用藥史，過敏史，家族史； 詢問是否吃早飯和其他需要； 觀察穿刺部位的皮膚。 3.報告老師評估結(jié)果：患者及環(huán)境;現(xiàn)去治療室配制皮試液； 4.報告老師，皮試液配置好，現(xiàn)去穿刺：操作前溝通（望配合，我會動作輕柔）。操作步驟：后退一步，那治療卡，核對PN（80萬單位，在有效期內(nèi)，批號），核對0.9%NS （瓶口無破損，無松動，液體無漏氣，溶液無沉淀無混濁）-消毒（碘伏，酒 精）-后退一步查5號針管（在有效期內(nèi)，無漏氣）-抽4ml空氣注入NS， 抽取4mlNS注入PN-

5、搖勻PN-后退一步檢查1號針管-調(diào)換針頭- 抽0.1ml空氣注入PN，抽取0.1mlPN-抽三棄二，注意排氣-換回針頭， 棄去5號針管-標記：PN皮試液，時期，時間；NS為PN配制液，開瓶日 期，時間；記錄本上記錄日期，時間，配置人。-報告操作-操作前核對核 對-解釋溝通-鋪巾，消毒-，核對，注射，棄針，記錄-交代注意事 項，感謝配合，整理床鋪！ 5.操作后解釋：20分鐘內(nèi)不好走動，不要用手撓，不要用衣角被子蹭，如有不適及 時按床頭呼叫鈴，謝謝配合！ 6.報告老師，時間到，要去觀察結(jié)果：時間到，你有什么不適嗎？癢不癢？皮丘大小 無改變，無紅暈，無偽足，無瘙癢，病人無自 覺癥狀，實驗結(jié)果陰性。

6、7.記錄結(jié)果，報告老師，實驗結(jié)果陰性，已報告主管醫(yī)生， 操作完畢，用物已送回 治療室，分類，處理，備用。謝謝老師！ 4核對：評估前，配制前，注射前，注射時。3記錄：配置好，注射完，觀察后。 密閉式靜脈輸液法程序：1.問好，自我介紹，報告項目，征求評估病人環(huán)境； 2.評估病人：核對（床尾，本人），自我介紹，遵醫(yī)囑輸液，詢問昨天情況，扎那只 手，看血管，拉輸液架，詢問其他需要； 3.報告老師評估結(jié)果：3床病人，張曉，女，23歲，診斷為上呼吸道感染，遵醫(yī)囑 輸NS250ml,頭孢曲松鈉2g。病人神志清楚，精神尚佳，局部皮膚完好無破損， 心肺功能正常，已與病人解釋溝通，病人對此項操作目的，流程，必要性

7、已了解， 并愿意配合次操作。環(huán)境。用物準備齊全，洗手戴口罩。 4.操作步驟：再次核對-解釋溝通（藥名，配合，動作輕柔，其他需要）-撕膠 布（4條）-退一步，查對NS液體，消毒-退一步查對輸液器-取出， 插上，核 對-掛起-排氣至茂菲式滴管處-鋪治療巾（開口向外），扎 止血帶，握拳-消毒皮膚（2根）-排茂菲式以下空氣（針頭距碗盤20厘 米）-扎針，松止血帶，松拳，固定（針柄，針孔，蝴蝶式，針管）-調(diào)節(jié) 滴速（每分鐘60滴）-核對，記錄，掛起-蓋上治療巾，治療巾扔入污物桶 -解釋（滴速，不適呼叫，感謝配合，整理床鋪）。 5.用物送回治療室。 6.藥液輸完，拔針，針扎入瓶口，收回，分類，處理，備用。報告老師，操作完畢， 謝謝老師！ 穿脫隔離衣用物準備：1.從左至右：洗手桶，清水桶，無菌手套，小毛巾。下面是污物桶。 2.衣服開口向自己，注意系帶。七步洗手法：（先左后右）掌對掌-手心對手背-手指交叉-大拇指-指背關(guān)節(jié)-指尖-手腕程序：問好，自我介紹，報告項目，戴口罩，七步洗法-開口向自己取下，退一步，抬下 巴穿上，沿邊系領(lǐng)口-先左后右系袖口-腰帶下左右5厘米抓住，解開系帶抓 在左手，兩邊抓三次，向后繃緊-帶子由右手接過，向前系好（偏左）-手向上， 掌心向自己-檢查無菌手套包（有效期，有無破損，濕包）-打開，撲滑石粉， 戴手套-整理手套，沖洗滑石粉-轉(zhuǎn)一圈-脫手套-松腰帶