心腦血管疾病預(yù)防的重要性(1)

1、整理課件心腦血管疾病預(yù)防的重要性整理課件吃得越來越好整理課件運(yùn)動(dòng)越來越少整理課件壓力越來越大整理課件5心血管疾病死亡心血管疾病死亡2000年年17,000,000(占各種死亡的占各種死亡的1/3)80分布在低中等分布在低中等收入國(guó)家收入國(guó)家World Health Report2020年年 25,000,000(預(yù)計(jì)死亡增加預(yù)計(jì)死亡增加50) 76%分布在發(fā)展中國(guó)家分布在發(fā)展中國(guó)家心血管疾病死亡年齡心血管疾病死亡年齡發(fā)展中國(guó)家發(fā)展中國(guó)家3535歲歲-55-55歲為主歲為主 發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家6060歲以上為主歲以上為主整理課件心腦血管疾病威害日益加劇中國(guó)心血管病報(bào)告中國(guó)心血管病報(bào)告2007 中國(guó)

2、中國(guó)300300萬人死于心腦血管疾病萬人死于心腦血管疾病 每每10.5秒鐘死亡秒鐘死亡1人人整理課件中國(guó)心血管病年報(bào)中國(guó)心血管病年報(bào)2007200710.510.540.27%40.27%20082008年因年因心血管心血管死亡死亡的的人數(shù)占全人數(shù)占全國(guó)總死亡國(guó)總死亡人數(shù)的人數(shù)的40.27%40.27%平均每平均每10.510.5秒秒就有一人死于就有一人死于心血管疾病心血管疾病整理課件“健康中國(guó)健康中國(guó)2020”戰(zhàn)戰(zhàn)略是以提高人民群眾略是以提高人民群眾健康為目標(biāo)，堅(jiān)持預(yù)健康為目標(biāo)，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的防為主，防治結(jié)合的方向方向預(yù)防為主，防治結(jié)合“健康中國(guó)健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略戰(zhàn)略衛(wèi)生部部長(zhǎng)

3、 陳竺我國(guó)心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者約2億,而且仍持續(xù)上升整理課件整理課件血栓性疾病血栓性疾病糖尿病患者死亡的主要原因糖尿病患者死亡的主要原因Diabetologia. 2001; 44suppl 2: S14-S21Diabetologia. 2001; 44suppl 2: S14-S2175%75%的糖尿病患者最終死于血栓性疾病的糖尿病患者最終死于血栓性疾病缺血性缺血性心腦血管疾病心腦血管疾病 非血栓性非血栓性疾病疾病其中其中23%23%死于心臟??；死于心臟??；77%77%死于腦血管病死于腦血管病75%75%缺血性缺血性心腦血管疾病心腦血管疾病整理課件阿司匹林阿司匹林抑制血栓形抑

4、制血栓形成成28整理課件 阿司匹林通過抑制血小板聚集“無血栓、無事件”N Engl J Med.2005;353:2372-2383.整理課件AA1C control 糖化血紅蛋白Aspirin 阿司匹林BBP control 血壓控制CCholesterol management血脂管理綜合控制多重危險(xiǎn)因素已成為核心策略。這一策略可簡(jiǎn)單概括為ABC三個(gè)方面 23整理課件心血管疾病以及預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)心血管疾病以及預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)整理課件心血管疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)心血管疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)有靶器官損害有靶器官損害高血壓患者且血壓控制在150/90mm Hg以下同時(shí)有下列情況之一者應(yīng)使用

5、阿司匹林年齡年齡50歲歲糖尿病糖尿病整理課件阿司匹林擁有最多一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)證據(jù)阿司匹林擁有最多一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)證據(jù)美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師健康研究美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師健康研究PHS首次心梗首次心梗下降下降44%，致死性心梗，致死性心梗下降下降66% DM者首次心梗者首次心梗下降下降61% 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熝芯刻悄虿∫暰W(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熝芯縀TDRS心梗發(fā)生率心梗發(fā)生率降低降低28% 高血壓最佳治療研究高血壓最佳治療研究HOT 心血管事件心血管事件下降下降15%，心梗，心梗下降下降36% 血栓預(yù)防試驗(yàn)血栓預(yù)防試驗(yàn)TPTIHD發(fā)病率發(fā)病率降低降低20% 一級(jí)預(yù)防方案一級(jí)預(yù)防方案PPP心血管死亡心血管死亡下降下降44%，心血管事件，心血管事件降低降低23% 女性健康研究女性健康研究WHS 首次腦梗死首次腦梗死下降下降24%J-PAD致死性心腦血管事件致死性心腦血管事件顯著降低顯著降低整理課件(%)阿司匹林 對(duì)照組阿司匹林劑量(mg/d)23 216.012.9所有劑量13 819.417.320年降低的心腦血管