國(guó)民小學(xué)學(xué)生書(shū)包重量與背痛等相關(guān)病變之探討

1、醫(yī)學(xué)篇國(guó)民小學(xué)學(xué)生書(shū)包重量與背痛等相關(guān)病變之探討一、引言兒童是國(guó)家未來(lái)的主人翁，希望他們?cè)诔砷L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有良好的身心發(fā)展，而學(xué)童背書(shū)包所引起背痛等不舒服感覺(jué)的問(wèn)題，也逐漸引起大家廣泛注意。究竟要如何背書(shū)包？背多少重量才合理呢？這些相關(guān)問(wèn)題的探討都是因?yàn)槲覀兿Ｍ⒆幽茉诔砷L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中健康快樂(lè)。二、文獻(xiàn)回顧(一)學(xué)童背痛比例約30%50%，但學(xué)童不輕易表達(dá)背痛等癥狀，需要老師、父母的關(guān)心與注意。(二)引起背痛主要是姿勢(shì)不良、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間看電視等，而因背書(shū)包所引起的背痛也不在少數(shù)。(三)正確背書(shū)包的方式與書(shū)包材質(zhì)很重要，可減少背痛。(四)教材設(shè)施的改善與現(xiàn)代化設(shè)備，例如：電腦教學(xué)、影印紙代替教科

2、書(shū)等，可幫忙減少書(shū)包重量。三、學(xué)理探究(一)解剖生理學(xué)：合乎正常解剖、生理學(xué)的背書(shū)包方式，使學(xué)童姿勢(shì)正確，身體軀幹四肢的發(fā)展均衡、健康，減少不正確背書(shū)包之負(fù)面影響。(二)骨生物力學(xué)：合乎骨生物的背書(shū)包方式，更可增加全身肌肉、骨骼姿勢(shì)的平衡發(fā)展，無(wú)形中也是一種體能訓(xùn)練。四、相關(guān)病變(一)姿勢(shì)上區(qū)分：肩膀高低、前傾、側(cè)彎。(二)背痛與相關(guān)病變：1. 手部麻痺、肩頸疼痛、肌肉痙攣與不適，以及精神壓迫癥、姿勢(shì)性脊椎側(cè)彎、脊椎前傾或後傾、背部肌肉肌膜炎、下腰痛，甚或髖部下肢不適、疼痛。2. 一過(guò)性心肺不適、生長(zhǎng)及發(fā)育障礙等。 (三)原已有系統(tǒng)病變(如：脊椎側(cè)彎、脊椎前傾)對(duì)背負(fù)書(shū)包之影響。五、相關(guān)病變的

3、治療與處置(一)停用。(二)交替方式(左、右肩或用手部平衡)。(三)原已有系統(tǒng)病變之學(xué)童，盡量避免過(guò)度背負(fù)書(shū)包。(四)保守治療為主：衛(wèi)教、復(fù)健及藥物治療等，並與骨科復(fù)健科醫(yī)師密切配合。(五)預(yù)防最為佳，可盡量少背書(shū)包、減輕書(shū)本重量、利用學(xué)校設(shè)書(shū)櫃等。六、建議(一)最佳背負(fù)方式，雙肩式書(shū)包重量以體重之10%15%為原則（約體重1/8）。(二)背負(fù)時(shí)與設(shè)計(jì)上，以身體中心接近骨盤(pán)為最佳，且緊貼腰背處。(三)書(shū)包設(shè)計(jì)上據(jù)舒適的肩、腰帶，且有緩衝的保護(hù)帶最理想。(四)骨生物力學(xué)上：背負(fù)時(shí)以書(shū)包來(lái)遷就身體的姿勢(shì)，而非由身體姿勢(shì)去遷就書(shū)包，由腰處先背負(fù)貼身，進(jìn)一步肩帶背負(fù)。(五)必要時(shí)採(cǎi)取合理化減輕書(shū)包、書(shū)

4、本重量，並妥善分配課程、改善書(shū)包設(shè)計(jì)等方式因應(yīng)。(六)學(xué)童最好不帶書(shū)本回家，尤其低年級(jí)，亦可廣設(shè)個(gè)人書(shū)櫥或書(shū)櫃，並朝社區(qū)學(xué)校發(fā)展，以減少學(xué)童背書(shū)包上學(xué)時(shí)間。學(xué)校篇一、學(xué)校硬體設(shè)備的配合(一)設(shè)置收納櫃，放置學(xué)生物品。(二)加強(qiáng)學(xué)生保全與門(mén)禁管制，保障學(xué)生放置學(xué)校物品不遭受迫害。(三)提供良好飲水設(shè)施，與供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)午餐。二、加強(qiáng)宣導(dǎo)(一)辦理各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)理念宣導(dǎo)。(二)加強(qiáng)親職教育，協(xié)助家長(zhǎng)輔助學(xué)生。(三)定期實(shí)施測(cè)量書(shū)包重量，並公佈結(jié)果。三、課程安排的搭配(一)設(shè)置電子聯(lián)絡(luò)簿提供親、師、生更便捷的聯(lián)絡(luò)與教學(xué)工具。(二)辦理課後多元社團(tuán)活動(dòng)，減輕學(xué)童課業(yè)負(fù)擔(dān)。(三)辦理安排課表、動(dòng)靜交替，平均分

5、配每日課程內(nèi)容。四、周邊配合工作(一)呼籲廠商配合，設(shè)計(jì)合乎人體工學(xué)與材質(zhì)輕盈之書(shū)包。(二)向出版社反應(yīng)教科書(shū)習(xí)作依教學(xué)進(jìn)度分冊(cè)分印裝訂。(三)結(jié)合學(xué)校、社區(qū)、社會(huì)資源，順利推廣書(shū)包減重計(jì)畫(huà)。教師篇一、生活教育勤指導(dǎo)(一)指導(dǎo)學(xué)生按課表帶書(shū)本、文具。(二)指導(dǎo)學(xué)生定期整理書(shū)包，落實(shí)精簡(jiǎn)書(shū)包重量政策。二、課程教學(xué)活潑化(一)活潑化的作業(yè)，少抄抄寫(xiě)寫(xiě)。(二)活潑化的課程，不用背一大堆書(shū)到學(xué)校。三、課表安排多用心(一)用心安排課表，動(dòng)靜交替。(二)用心排課，一天之中的科目不繁複。四、善加利用置物櫃(一)利用置物櫃放置習(xí)作、文具。(二)利用置物櫃擺放不帶回家的課本。親子篇一、關(guān)懷孩子的學(xué)習(xí)情形(一)了解孩子在校的學(xué)習(xí)情況。(二)建立親子間良好的互動(dòng)關(guān)係。二、培養(yǎng)孩子自我管理能力(一)在家養(yǎng)成整理書(shū)包的習(xí)慣。(二)按課表帶書(shū)，避免帶不必要的書(shū)籍與用具。三、準(zhǔn)備另一套工具書(shū)、文具幫孩子在家準(zhǔn)備另一套工具書(shū)(如：字典、辭典、參考書(shū)籍等)和文具用品(如：美勞、書(shū)法等)。 四、安親班、才藝班的配合 若安親班、才藝班所需攜帶的教材與用具，也能配合書(shū)包減重，將可減輕孩子的負(fù)擔(dān)。五、與教師密切聯(lián)繫和溝通(一)隨時(shí)了解孩子的情形。(二)了解孩子書(shū)包的整理和超重的原因。六、掌握選書(shū)包、文具的原則(一)依照孩子的發(fā)育狀況選擇書(shū)包。(二)挑選書(shū)包最好以質(zhì)輕、具雙肩背帶及腰帶等為原則。(三