溫病期末試卷(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上（一）A1 型題（單句型最佳選擇題，選擇 1 個(gè)正確答案）1在溫病學(xué)發(fā)展史上，首先提出溫病不得混稱傷寒的醫(yī)家是：（ ）A 吳又可 B 吳鞠通 C 劉河間 D 王安道 E 陸九芝2溫病學(xué)的形成階段是在：（ ）A 戰(zhàn)國至?xí)x唐時(shí)期 B 宋金元時(shí)期 C明清時(shí)期 D 民國時(shí)期 E 新中國成立后3溫病的病名首見于：（ ）A 內(nèi)經(jīng) B 傷寒論 C外臺(tái)秘要 D 肘后備急方 E 諸病源候論4. 下列哪項(xiàng)不是吳又可對(duì)溫病學(xué)的貢獻(xiàn)：（ ）A 編著了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫疫專著溫疫論 B 提出溫疫致病的病因是時(shí)行之氣C 指出溫疫有強(qiáng)烈的傳染性D 感邪途徑從口鼻而入E 治療方面以祛邪為第一要義5

2、下列哪種溫病不屬于溫?zé)犷悳夭。海?）A 風(fēng)溫 B 春溫 C 暑溫 D 伏暑 E 溫毒6下列哪項(xiàng)不屬于氣分證的基本特征：（ ）A 但熱不寒 B 胸悶咳喘 C 口渴引飲 D 舌紅苔黃 E 脈數(shù)有力7. 下列哪項(xiàng)不屬于癘氣病邪的致病特點(diǎn)：（ ）A 致病力強(qiáng)，起病急驟，病情嚴(yán)重，傳變迅速 B 致病具有明顯的傳染性，并可引起流行C 致病有明顯的季節(jié)性D 致病有臟腑經(jīng)絡(luò)定位的特異性 E 致病有動(dòng)物種屬選擇性8具有易耗傷陰液，后期多有肝腎陰傷特點(diǎn)的溫邪是：（ ）A 風(fēng)熱病邪 B 暑熱病邪 C 燥熱病邪 D 溫?zé)岵⌒?E 溫毒病邪9下列哪項(xiàng)為腎陰衰竭的舌象：（ ）A 舌絳而干燥 B 舌絳光亮如鏡 C 舌絳不鮮

3、干枯而萎D 舌絳而起刺 E 舌絳而強(qiáng)硬 10下列哪項(xiàng)為出疹的病機(jī)：（ ）A 陽明熱毒 B 太陰風(fēng)熱 C 少陽郁熱 D 少陰伏熱 E 厥陰邪熱11溫病神志昏蒙而見苔垢膩的病機(jī)是：（ ）A 熱結(jié)腸腑，上擾心神 B 下焦瘀血，瘀熱擾心 C 邪熱夾痰，閉阻心包 D 濕熱釀痰，蒙蔽心包 E 熱邪傳營(yíng)，擾及心神12指導(dǎo)溫病治療立法的基本原則是：（ ）A 辨證論治 B 審察邪正 C 扶助正氣 D 分析病情 E 明辨病位13下列哪項(xiàng)不是濕重?zé)彷p，困阻中焦的典型癥狀：（ ）A 身熱顴紅 B 胸悶脘痞 C 惡心嘔吐 D 大便溏泄 E 苔膩脈濡14燥濕泄熱法的最佳代表方劑是：（ ）A 藿樸夏苓湯 B 三仁湯 C 王

4、氏連樸飲 D 甘露消毒丹 E 茯苓皮湯15下列哪項(xiàng)不是培固正氣，強(qiáng)壯體質(zhì)以預(yù)防溫病的方法：（ ）A 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) B 順應(yīng)四時(shí)，調(diào)適寒溫 C 保護(hù)陰津，固守正氣 D 注意環(huán)境，搞好衛(wèi)生 E 及時(shí)隔離，控制傳播16溫病心煩不寐，時(shí)有譫語而見舌質(zhì)紅絳的病機(jī)是：（ ）A 熱結(jié)腸腑，上擾心神 B 下焦瘀血，瘀熱擾心 C 邪熱夾痰，閉阻心包 D 濕熱釀痰，蒙蔽心包 E 熱邪傳營(yíng)，擾及心神17癥見壯熱煩渴，斑疹隱隱，神昏譫語，口穢熱臭，苔黃舌絳者，治法宜用：（ ）A 清營(yíng)泄熱 B 氣營(yíng)兩清 C 涼血散血 D 清心開竅 E 清氣泄熱18輕清宣氣法的主治病證是：（ ）A 熱熾陽明證 B 邪熱壅肺證 C熱

5、郁膽腑證 D 熱郁胸膈證 E 熱郁化火證19下列哪項(xiàng)不屬于濕溫病的病候特點(diǎn)：（ ）A 發(fā)病緩，傳變慢 B 病程長(zhǎng) C 中焦脾胃證候顯著 D 病程中可見白pei E 易于形成熱閉心包（二）A2型題（病例組的最佳選擇題，選擇1個(gè)正確答案）陳某，女性患者，15歲，7月1日就診。昨日發(fā)病，驟起高熱（體溫39.3），汗多口渴，面赤氣粗，神情煩躁，因求醫(yī)不便而未能及時(shí)治療?？淘\發(fā)熱更甚（體溫39.7），躁擾不寧，神情疲困欲睡，呼之可醒，偶有譫語，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。20為明確診斷，下列哪項(xiàng)查詢最有價(jià)值：（ ）A 飲食情況 B 生活習(xí)慣 C 工作條件 D 月經(jīng)是否來潮 E 婚姻狀況21如果患者和家屬否認(rèn)上述各

6、項(xiàng)有任何異常，則其最大可能是：（ ）A 中暑 B 冒暑 C 暑溫 D 暑穢 E 伏暑 22在作進(jìn)一步檢查時(shí)，最少涉及的是：（ ）A 胸腹有無斑疹 B胸腹有無白pei C 頸項(xiàng)是否強(qiáng)直 D 手足是否厥冷 E 腹部是否拒按23若神志異常加重而神昏譫語，其基本病機(jī)是：（ ）A 胃熱擾心 B瘀熱擾心 C營(yíng)熱擾心 D 濕熱擾心 E 血熱擾心（三）B型題（標(biāo)準(zhǔn)題，每個(gè)答案可選1次或1次以上，也可1次不選）A 葉天士 B 吳又可 C 王安道 D 汪石山 E 劉河間24我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫病學(xué)專著的作者是：（ ）25首先提出新感溫病學(xué)說的醫(yī)家是：（ ）A 小便短少 B 小便短赤 C 小便涓滴不暢 D小便淡黃

7、E 小便混濁26暑濕彌漫三焦小便異?？梢姡海?）27濕重?zé)彷p，郁阻中焦小便異常可見：（ ）A 藿香、豆豉 B 連翹、蔻仁、菖蒲 C 連翹、竹葉、薄荷 D 連翹、銀花、竹葉 E 豆豉、荊芥、薄荷28清營(yíng)湯中透熱轉(zhuǎn)氣的藥物是：（ ）29銀翹散中解表發(fā)汗的藥物是：（ ）（四）D型題（選擇2個(gè)正確且相互間具有特殊聯(lián)系的答案）30衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦傳變中的順傳是指：（ ）A 由衛(wèi)傳氣，由營(yíng)及血 B 從上焦傳中焦再傳下焦 C 由淺入深，由里達(dá)表 D 自血而營(yíng)，由營(yíng)轉(zhuǎn)氣 E 自手太陰肺經(jīng)傳至手厥陰心包經(jīng)31對(duì)溫病進(jìn)行辨證時(shí)，應(yīng)將衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證結(jié)合運(yùn)用，方法是：（ ）A 先以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證確定病變淺深層次及

8、發(fā)展趨勢(shì) B 先以三焦辨證確定病變淺深 C 再用三焦辨證確定病邪輕重D 再用三焦辨證確定病變部位 E 再用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證確定病邪輕重32溫病過程中陰津與陽氣俱脫者，采用的固脫救逆法為：（ ）A 開竅固脫法 B益氣斂陰法 C益氣固脫法 D 回陽固脫法 E 滋陰固脫法33溫?zé)犷悳夭』謴?fù)期常見的發(fā)熱類型有：（ ）A 發(fā)熱夜甚 B 夜熱早涼 C 身熱不揚(yáng) D 寒熱往來 E 持續(xù)低熱（五）X型題（備選答案中有2個(gè)以上正確答案）34. 下列臨床表現(xiàn)中哪些是溫?zé)犷悳夭』謴?fù)期邪留陰分的臨床表現(xiàn)：（ ）A 夜熱早涼B 熱退無汗C 能食形瘦D 脘中微悶，知饑不食E 口舌干燥而渴F 心煩不得臥G 干咳或稍有粘痰H 倦

9、怠少氣I 大便溏而不爽J 小便短赤熱痛K 舌紅少苔，脈沉細(xì)略數(shù)閱卷人得分二、填空題（每空1分，共16分）1、 最早論述濕溫的專著是_，作者是_。2、 吳鞠通提出濕溫初起治療三禁是指禁汗 _、_。3、 溫病斑疹色黑為_之象；黑而晦暗則為 _ 征象。4、 溫病和解表里法主要分為_、_、_三法；代表方劑分別為：_、_、_三方。5、 濕熱疫特點(diǎn)為初起以_為主要證候；暑燥疫特點(diǎn)為初起即見_，甚至衛(wèi)氣營(yíng)血幾個(gè)證候并見。6、葉天士曰：“不爾， _，兩陽相劫也。_，濁邪害清也”。閱卷人得分三、名詞解釋（每題3分，共12分）1、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：2、伏邪溫?。?、豁痰開竅：4、陽明熱結(jié)：閱卷人得分四、問答題（28分）1

10、、何謂溫病？結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病類別，溫病可以概括為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中哪些類別的疾?。浚?分）2、濕溫病邪在中焦表現(xiàn)為濕重?zé)彷p、濕熱并重、熱重濕輕三證，從證候表現(xiàn)、治法方藥方面如何進(jìn)行辨治？（12分）3、簡(jiǎn)述影響溫病傳變的因素。（8分）閱卷人得分五、 病案分析（10分）張某，男性，15歲，于2005年2月15日下午因高熱、頭痛伴劇烈嘔吐1天急診入院?；颊哂?天前，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，微惡寒，口渴，心煩等，在門診治療未見好轉(zhuǎn)，今晨起諸癥加重，嘔吐頻頻，由其父送來急診。接診時(shí)體溫40.00，神情煩躁，面色紅赤，頭痛難忍，汗出濕衣，肌膚斑點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，呼吸氣粗，口渴欲飲，嘔吐時(shí)作；查克氏征（），布氏征（+），

11、腦脊液渾濁，血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，舌紅苔黃而干，脈洪數(shù)。請(qǐng)做出病名診斷，簡(jiǎn)要分析病機(jī)，并予以辨證、立法、處方。安徽中醫(yī)學(xué)院200 -200 學(xué)年第 學(xué)期溫病學(xué)期末考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供級(jí)中醫(yī)專業(yè)用，試卷序號(hào)：A劉蘭林審定）一、選擇題（每小題 1 分，共34分）（一）A1 型題：1、D 2、C 3、A 4、B 5、D 6、B 7、C 8、D 9、C 10、B 11、D 12、A 13、A 14、C 15、E16、E 17、B 18、D 19、E （二）A2 型題: 20、C 21、C 22、B 23、C （三） B型題:24、B 25、D 26、B 27、E 28、D 29、

12、E （四）D型題: 30、AB 31、AD 32、BD 33、BE （五）X型題:）34、 ABCK二、填空題（每空 1 分，共 16分）1、濕熱病篇；薛生白2、禁下、禁潤(rùn)3火毒極盛，病勢(shì)嚴(yán)重；熱毒錮結(jié)，正氣衰敗4清泄少陽；分消走泄；開達(dá)膜原；蒿芩清膽湯；溫膽湯加減；雷氏宣透膜原法或達(dá)原飲5癘氣遏伏膜原的表現(xiàn)；熱毒燔熾陽明，充斥表里、上下、內(nèi)外 6. 風(fēng)夾溫?zé)岫锷甯[必干，為水主之氣不能上榮；濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞三、名詞解釋（每題3分，共12分）1、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：是指腎精耗損，肝失所養(yǎng)，風(fēng)從內(nèi)生的病理變化。癥見神倦，肢厥，耳聾，五心煩熱，心中悸動(dòng)，手指蠕動(dòng)，舌干絳而萎，脈虛。

13、2、伏邪溫?。河址Q伏氣溫病，簡(jiǎn)稱“伏邪”。是指感邪后未即時(shí)發(fā)病，邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的溫病。其臨床特點(diǎn)為：病發(fā)初期即顯現(xiàn)出一派里熱證候，以高熱、煩躁、口渴、尿赤、舌紅等里熱內(nèi)郁證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。3、豁痰開竅：是指用芳香辟穢、化痰清熱之品宣通竅閉，適用于濕熱郁蒸，釀生痰濁。蒙蔽清竅的證候。癥見神識(shí)昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，時(shí)有譫語，舌苔黃膩或白膩，脈濡滑或數(shù)。代表方如菖蒲郁金湯。4、陽明熱結(jié)：又稱陽明腑實(shí)或熱結(jié)腸腑，指邪熱結(jié)聚與糟粕相搏，耗傷陰液，腸道傳導(dǎo)失司的病理變化。癥見日晡潮熱，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，腹部硬滿疼痛，舌苔黃燥，脈沉實(shí)有力。四、問答題（28分）1、何謂溫?。拷Y(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病類別，溫病可以概括

14、為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中哪些類別的疾?。浚?分）溫病是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類外感熱病的總稱。（2分）結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病類別，溫病的范圍大致可以概括為兩大類：一為具有溫病特點(diǎn)的急性傳染?。海?分）常見的病毒性傳染病如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、登革熱等；常見的細(xì)菌性傳染病有傷寒、副傷寒、沙門氏菌屬感染、霍亂、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等；立克次體病如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等；螺旋體病中的鉤端螺旋體??；原蟲病中的瘧疾；細(xì)菌感染性疾病有大葉性肺炎、急性支氣管炎、化膿性扁桃體炎、敗血癥等。（2分）二為具有溫病特點(diǎn)的其它發(fā)熱性疾病，如中

15、暑、熱射病、小兒夏季熱、急性白血病等。（2分）2、濕溫病，邪在中焦表現(xiàn)為濕重?zé)彷p、濕熱并重、熱重濕輕三證，從證候表現(xiàn)、治法方藥方面如何進(jìn)行辨治？（12分）濕溫病，濕熱困阻中焦有濕與熱偏重的差別，臨床表現(xiàn)各異，治法方藥不同。具體辨治為：濕重?zé)彷p：病變偏重于脾，脾為濕困，氣機(jī)郁阻。癥見身熱不揚(yáng)，胸脘痞滿，泛惡欲嘔，口不渴，或渴不欲飲，或渴喜熱飲，大便溏泄，小便渾濁，苔白膩，脈濡緩等，（2分）治宜芳香宣化，燥濕運(yùn)脾，（1分）方選雷氏芳香化濁法合三仁湯；（1分）濕熱并重：濕熱交蒸，蘊(yùn)遏脾胃，癥見發(fā)熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)等，（2分）治宜辛開苦降，

16、燥濕泄熱，（1分）方選王氏連樸飲；（1分）熱重濕輕：病變偏重于陽明胃熱，兼太陰脾濕。癥見壯熱面赤，汗多口渴，煩躁氣粗，身重脘痞，苔黃微膩，脈洪大滑數(shù)等，（2分）治宜清泄胃熱，兼燥脾濕，（1分）方選白虎加蒼術(shù)湯。（1分）3、簡(jiǎn)述影響溫病傳變的因素。（8分）一是感邪性質(zhì)不同影響傳變。如風(fēng)熱病邪易發(fā)生逆?zhèn)?；濕熱病邪傳變較慢，多呈漸進(jìn)性深入。（2分）二是感邪程度不同影響傳變。感邪重者，傳變較速；感邪輕者，傳變緩慢。（2分）三是傳變與患者體質(zhì)因素有關(guān)。不同類型體質(zhì)，即使感染同一種溫邪，傳變方式也可能不盡相同，如陰虛火旺體質(zhì)，易使溫邪內(nèi)熾而成燎原之熱，證候演變迅速。（2分）四是傳變與治療情況有關(guān)。治療及時(shí)正確，可使溫邪頓挫而不傳變；失治誤治可促進(jìn)溫邪內(nèi)陷深入，向病情惡化的方向傳變。（2分）五、 病案分析（10分）1、病名診斷：春溫（1分）2、病機(jī)分析：患者春月發(fā)病，初起表里同病，因正虛邪盛，旋即大熱