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文檔簡介
1、附件3:拱墅區(qū)科普示范基地建設(shè)項目申報表( 年度)項目名稱: 申報單位: (蓋章) 項目負責人: 聯(lián) 系 電 話: 申 報 日 期: 拱墅區(qū)科學(xué)技術(shù)協(xié)會填 寫 說 明1.申報書內(nèi)各項內(nèi)容應(yīng)如實填報,表述明確。2.項目只接受單位申報,不接受個人申報。申報單位負責項目的具體實施,承擔相應(yīng)的權(quán)利與義務(wù)。3.申報書規(guī)格為A4紙,一式1份(需蓋申報單位公章),并同時報申報書電子文本至區(qū)科協(xié)郵箱()。4.申報書中有關(guān)項目頁面不夠時,可加附頁。一、項目基本信息項目名稱項目主要內(nèi)容摘要(限150個漢字)項目負責人姓 名性別出生年月最高學(xué)歷辦公電話E-mail移動電話經(jīng)費總額(萬元)申請科協(xié)資助經(jīng)費自籌資金其他
2、項目起止時 間 年 月 日至 年 月 日二、申請單位和主要參加單位的基本情況第一申報單位名稱法定代表人電話通訊地址郵編聯(lián)系人辦公電話和移動電話傳真Email主要參加單位情況單 位 名 稱參加形式(合作或協(xié)作)1、2、三、申報立項目的(可另加頁)四、項目實施方案1.項目內(nèi)容、擬實現(xiàn)的目標(解決的關(guān)鍵問題)及本項目的創(chuàng)新之處(可另加頁)2.項目預(yù)期進展3. 項目預(yù)期效果及成果形式(可另加頁)五、項目實施的基礎(chǔ)條件六、經(jīng)費預(yù)算 單位: 元1.申報拱墅區(qū)重點科普項目經(jīng)費預(yù)算表序號經(jīng)費開支科目金額( 元)說明1234567合 計七、申報單位意見(公章) 年 月 日八、合作單位意見合作單位1:合作單位2:(公章) 年 月
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