護(hù)士核心能力.doc

1、編 號 ：032005019Z鄭州市第三人民醫(yī)院 河南大學(xué)附屬鄭州附中瘤醫(yī)院 河南省第一慈善醫(yī)院護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊姓名：張銀花科室： 感染性疾病科層級:N2護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊使用說明1. 護(hù)士長結(jié)合本科特點制定各層級護(hù)士核心能力手冊培訓(xùn)目標(biāo)及考核內(nèi)容。護(hù)士長及其帶教老師必須掌握晉級目標(biāo)及要求，做好學(xué)習(xí)計劃，按要求學(xué)習(xí)、考核、 及時填寫相應(yīng)表格。2. 個人基本情況表：由本人負(fù)責(zé)填寫，護(hù)士長審核。3. 輪轉(zhuǎn)表： 入科7 天由本人及時填寫。4. 核心能力晉級評價表：護(hù)士長組織相關(guān)人員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)組織考評并填寫，個人晉級綜合考核90 分以上。5. 培訓(xùn)內(nèi)容和評價：（ 1）各層級培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)體現(xiàn)?？?/p>

2、性，根據(jù)護(hù)士核心能力晉級目標(biāo)及要求來設(shè)定，具有可操作性。（ 2） 評價要求：帶教老師 / 護(hù)士長應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)周期及培訓(xùn)計劃、量表完成情況等及時給予評價，評價應(yīng)客觀、項目具體、標(biāo)準(zhǔn)一致； N0級每月每個模塊至少評 價1 2項，N1級每季度每個模塊至少評價1 2項，N2-N4級每半年每個模塊至 少評價 1 2 項。（3）評價結(jié)果：由帶教老師在相應(yīng)框內(nèi)打，并簽名及寫上評價日期。6. 培訓(xùn)量表：（ 1）每周由本人如實填寫。（ 2）操作等項目以畫“正”字填寫數(shù)量，個案培訓(xùn)量表案例需畫“正”字或填寫患者住院號，以供查詢。 3） N0每月由上級老師、護(hù)士長在下月10號前確認(rèn)簽名，N1每季度由上級老 師、護(hù)士長

3、在下月10號前確認(rèn)簽名，N2、N3 N4每半年由上級老師、護(hù)士長在 下月 10 號前確認(rèn)簽名；每年及晉級前匯總。 4） 4） 量表已達(dá)設(shè)定例數(shù)時，帶教老師應(yīng)1 周內(nèi)給予考核評價。帶教老師 / 護(hù)士長考核主要詢問護(hù)士從中學(xué)習(xí)到的知識點。7. 護(hù)士綜合評估表：（1） N0級：每月由上級老師/護(hù)士長負(fù)責(zé)評估一次，根據(jù)每月績效考核分?jǐn)?shù)及平時技能考核情況等進(jìn)行綜合評價，護(hù)理文書包括5 年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊填寫的及時性，次月10 號前本人、護(hù)士長、科護(hù)士長評價簽名。（2） N1級：每季度由上級老師/護(hù)士長負(fù)責(zé)評估1次，次月10號前本人、護(hù)士 長評價簽名。（3） N2-N4級：每半年評估1次，10天內(nèi)本人

4、、護(hù)士長核實簽名；護(hù)士長每半年由科護(hù)士長評價1 次。8. 護(hù)士崗前理論及技能培訓(xùn)登記：由本人負(fù)責(zé)填寫；內(nèi)容為上崗前醫(yī)院及護(hù)理部培訓(xùn)課程。9. 集中及技能培訓(xùn)登記表：（1）各層級每月學(xué)習(xí)頻率要求：N0級4個課程，N13個課程，N2-N4>2個課程。（ 2）科內(nèi)培訓(xùn)后由本人及時填寫學(xué)習(xí)內(nèi)容，授課老師確認(rèn)簽名；如為全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室護(hù)士長確認(rèn)后代為簽名；學(xué)術(shù)會議、外出學(xué)習(xí)以學(xué)分卡錄入為準(zhǔn)，護(hù)士按順序等記載空白表中，每年由科教科或護(hù)士長核對。（3）培訓(xùn)類型請在相應(yīng)框內(nèi)打。（ 4）每個層級需完成規(guī)定的培訓(xùn)課程60%以上。10. 規(guī)章制度 /流程學(xué)習(xí)考核表：（ 1）由本人自學(xué)后及時填寫。（2） N

5、0級前3個月按要求優(yōu)先完成核心制度及應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及考核。（ 3）學(xué)習(xí)規(guī)章制度及流程內(nèi)容要求：護(hù)理規(guī)章制度、 醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編 、 護(hù)士條例、 護(hù)士禮儀及行為規(guī)范、 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案匯編、 護(hù)理工作流程匯編 、 護(hù)理文書書寫規(guī)范等。填寫時請寫上具體制度名稱。（ 4）考核方法：帶教老師 / 護(hù)士長應(yīng)結(jié)合臨床實際工作考核，通過提問或觀察執(zhí)行情況給予評價。（5）學(xué)習(xí)及考核頻率：N0級4個/月；N1級3個/每季度；N2- N4級1個/每季度。醫(yī)院 /科內(nèi)新增核心制度及流程1 個月內(nèi)學(xué)習(xí)并考核。（ 6）考核評價標(biāo)準(zhǔn)：全部掌握為100 分， 核心內(nèi)容掌握為80 分及以上，核心內(nèi)容不掌握為不及格。11. 基

6、礎(chǔ)及?？萍寄芸己吮恚海?） N0級每月2項，N1級每月1項，N2級每季度1項，N3級每半年1項。以 50 項基礎(chǔ)護(hù)理操作為主，可考?？撇僮?。（ 2）每次考核項目不能重復(fù)，心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器使用、靜脈留置針必考。（ 3） 考核時必須提問相關(guān)的理論知識，并注意觀察病情，應(yīng)變能力及整體質(zhì)量。（ 4）由帶教老師、責(zé)任組長、護(hù)士長或科護(hù)士長組織考核，并及時填寫簽名。12. 理論考核表：（ 1）各科室每季度組織考核一次，由上級老師/ 護(hù)士長負(fù)責(zé)及時填寫。全院每半年組織考核一次，由護(hù)理部培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)及時填寫。（2）上級老師或護(hù)士長按照【N0級培訓(xùn)內(nèi)容和評價】的要求，通過提問或筆試的形式進(jìn)行相應(yīng)知識點（疾病

7、知識、藥物知識、?？苾x器操作、新知識和新技術(shù)）的考核，考核可多次進(jìn)行，直到護(hù)士完全掌握為止。13. 讀書報告 /護(hù)理個案 /護(hù)理查房 /講課登記表：N0級每季度、N1、N2、N3級每半年，完成1篇（次）讀書報告/護(hù)理個案/護(hù)理查房/ 講課（四選一）， 7 天內(nèi)由上級老師/護(hù)士長閱讀簽名。14. 工作體會或文章上交情況登記表：N0級每季度結(jié)束10天內(nèi)上交工作體會1篇，指導(dǎo)老師/ 護(hù)士長閱讀簽名。15. 帶教實習(xí)學(xué)生/ 進(jìn)修護(hù)士量表：帶教老師每帶教1 名學(xué)生結(jié)束后1 周內(nèi)填寫，護(hù)士長每季度確認(rèn)簽名。16. 個人總結(jié)及科室評價：評價包括政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識、 臨床技能等，轉(zhuǎn)科

8、之前由病區(qū)護(hù)士長評估后交科護(hù)士長簽名。每年或每輪轉(zhuǎn) 1 個科室填寫1 次。個人基本情況表姓名張銀花性別女出生年 月1984.12政治面貌黨員第一學(xué)歷畢業(yè)時間2005.7現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時間八顆子彈職稱護(hù)師職務(wù)無9口工作時間2005.10職稱聘任情況職稱護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師主任護(hù)師職稱聘任時間2006.62008.5審核人簽名核心能力晉級時間層級N1N2N3N4晉級時間審核人簽名填寫要求：本人填寫，護(hù)士長審核輪轉(zhuǎn)表科室輪入時間輪出時間帶教老師急診2005.102005.12兒科2005.122013.4整形外科2013.42014.7門診2014.72015.7感染性疾病科2015.7至今填表要

9、求：入科 7天內(nèi)由本人及時填寫。N2級核心能力晉級評價表層 級項目考評內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分及 分析N3i LN2執(zhí)業(yè) 資質(zhì) 10分具有國家承認(rèn)的高等或中等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)歷 并取得主管護(hù)師資格4分不符合標(biāo)準(zhǔn)此項不 得分取得護(hù)士資格后工作6年3分不符合標(biāo)準(zhǔn)此項不 得分定期進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，無異地、超范圍執(zhí)業(yè)3分不符合標(biāo)準(zhǔn)此項不 得分基本 素質(zhì) 5分儀表規(guī)范，佩戴胸卡，穿著整齊、清潔，著裝、發(fā)型符合 要求1分不符合標(biāo)準(zhǔn)此項不 得分愛崗敬業(yè)，良好的職業(yè)道德與慎獨修養(yǎng) 禮貌待人，仔細(xì)傾聽，有較好的交流技巧1分服務(wù)不到位及無主 動服務(wù)意識，此項 不得分遵守各項規(guī)章制度與勞動紀(jì)律、服從組織安排2分違反,次扣

10、1分， 累計二次不得分病假w 3個月，事假w 10天1分病假3個月或事假10天，此項/、 得分臨床 護(hù)理 25分知曉并落實相關(guān)法律法規(guī)、制度、流程、崗位職責(zé)5分一項不知曉扣1 分，累計超過五項 不得分獨立實施危重或特級護(hù)理患者的整體護(hù)理，臨床護(hù)理質(zhì)量 達(dá)標(biāo)（ 90分）5分不知曉分管患者情 況扣3分，基礎(chǔ)護(hù) 理質(zhì)里不達(dá)標(biāo)扣2 分風(fēng)險管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，具備處理各種突發(fā)事件的能力5分后突發(fā)事情發(fā)生處 理/、及時扣2分， 發(fā)生不良后果此項 不得分從事夜班崗位,10個/年5分少一次扣0.5分發(fā)生任何非正常事件，能自覺填寫“護(hù)理安全（不良）事 件上報表”及時上報5分隱晰-次此項小得 分，不知曉上報流 程扣2分

11、專科 護(hù)理 10分組織護(hù)理查房、會診 2次/年5分知曉護(hù)理查房、會 診流程，/、了解扣 2分，少組織一次 扣1.5分參與科室查房、會診、疑難病例討論等2次/年5分一次不參加扣2.5 分護(hù)理規(guī)范、合理記賬，參與科室與病房管理2分做不到不得分管理10分具備良好的溝通與協(xié)調(diào)能力2分溝逋或協(xié)倜尢效一次扣0.5分組織工休座談會 3次/年3分一次不組織扣1分參與科室護(hù)理質(zhì)量控制6次/年3分一次不參與扣0.5 分護(hù)理 教育 5分參與臨床帶教，帶教學(xué)生考核合格2分未參與帶教或?qū)W生 考核不合格一項扣1分為科室或醫(yī)院培訓(xùn)授課2次/年3分一次不授課扣1.5 分繼續(xù) 教育 20分參加分層培訓(xùn)，40學(xué)時/年5分少一個學(xué)

12、時扣0.1 分完成繼續(xù)教育學(xué)分25分/年5分未完成不得分理論考核合格（合格80分） 不合格者需及時補考5分75-79分扣1分70-74分扣2分65-69分扣3分60-64分扣4分V 60分扣5分 未補考或補考仍/、 合格，此項/、得分技能考核合格（合格90分） 不合格者需及時補考5分85-89分扣1分80-84分扣2分75-79分扣3分70-74分扣4分V 70分扣5分 未補考或補考仍/、 合格，此項/、得分護(hù)理 科研 5分在省級以上期刊發(fā)表論文 1篇5分未發(fā)表小得分患者滿 意度5分患者滿意，無投訴5分投次扣3分， 二次此項/、得分同行 評議 5分為人止直，尊重上級，關(guān)心同事，情緒穩(wěn)定，維護(hù)自

13、身形 象，能為他人考慮2分同事之間發(fā)生爭吵 每次每人扣1分熱愛集體，自覺合作，樂于助人，有良好的團(tuán)隊協(xié)作精神2分不符合標(biāo)準(zhǔn)此項不 得分；因工作需要 加班一次/、到者扣 1分，2次此項/、 得分關(guān)心醫(yī)院及科室的發(fā)展，積極參加醫(yī)院及科室組織的各項 活動1分全年一次不參加者 此項/、得分注：滿分100分，90分可晉級考核人考核日期年 月 日（考核部門簽章）90分以上；2.填寫要求：1.核心能力晉級考核由考評小組考評并填寫，個人晉級綜合考核 科室根據(jù)實際指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。護(hù)士分層級培訓(xùn)總原則職級N0級N1級N2級N3級N4級崗位新畢業(yè)護(hù)士初級責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士職稱新畢業(yè)護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)

14、師副主任護(hù)師一、專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1 . 了解病區(qū)布局、 環(huán)境與物品（藥 品、儀器、其他物 品）的放置及使用 要求。學(xué)習(xí)病區(qū)的 消毒隔離要求：醫(yī) 療廢物的分類，消 毒物品的檢查與 更換，針刺傷的應(yīng) 急預(yù)案2 .學(xué)習(xí)病區(qū)工作 制度，搶救、儀器 管理、探視、查對、 交接班、消毒隔 離、制度及護(hù)理不 良事件、糾紛報告 制度等3 .學(xué)習(xí)病區(qū)常見 儀器的使用：心電 監(jiān)護(hù)儀、微量泵、 血糖儀等。準(zhǔn)確測 定電腦血糖，了解 血糖值的臨床意 義。4 .在帶教老師指 導(dǎo)下能履行各班 崗位職責(zé)。5 .在帶教老師指 導(dǎo)下能按工作流 程對患者的收治、 外出檢查、轉(zhuǎn)出、 出院、死亡進(jìn)行一 般處理，正確執(zhí) 行醫(yī)囑。6 . 了

15、解護(hù)理病歷 書寫規(guī)范與要求， 在帶教老師指導(dǎo) 下能完成護(hù)理病1.掌握病區(qū)的布 局、環(huán)境與物品 （藥品、儀器、其 他物品）的放置及 使用要求。熟悉病 區(qū)的消毒隔離要 求：醫(yī)療垃圾的分 類、消毒液的配置 及檢測、消毒物品 的檢查與更換，針 刺傷的應(yīng)急預(yù)案 等。2.熟悉病區(qū)常見 儀器的使用：心電 監(jiān)護(hù)儀、微量泵、 血糖儀等。準(zhǔn)確測 定電腦血糖，分析 了解血糖值的臨 床意義。3 .熟悉護(hù)理工作 流程、崗位職責(zé)、 核心制度。4 .在上級老師指 導(dǎo)下獨立完成所 管患者的治療護(hù) 理。5 .能學(xué)習(xí)患者的 安全護(hù)理及意外 的應(yīng)急處理： （1）患者安全護(hù)理 措施：健康教育、 使用床擋、約束、 鎮(zhèn)靜等。（2）意外的

16、應(yīng)急處 理：墜床、脫管、 拔管、氣源、電源、 搶救儀器故障等。6 .能配合完成基1.掌握病區(qū)的布 局、環(huán)境與物品 （藥品、儀器、其 他物品）的放置及 使用要求，能迅速 取用各種物品。掌 握病區(qū)的消毒隔 離要求：醫(yī)療廢物 的分類、消毒液的 配置及檢測、消毒 物品的檢查與更 換，針刺傷的應(yīng)急 預(yù)案等。2 .參與制訂核心 制度及崗位職責(zé)， 對工作流程提出 修改意見。3 .能評估危重患 者的病情并采取 正確的護(hù)理措施。4 .獨立完成危重 患者的評估并書 寫危重護(hù)理記錄 單。5 .獨立分析常見 實驗室化驗、檢查 結(jié)果，并制定相應(yīng) 的護(hù)理措施。6 .熟悉新藥及專 科特殊藥物的藥 理作用及不良反 應(yīng)并能正確

17、使用。1 .分析病區(qū)環(huán)境 布局和物品配置、 放置、使用要求的 合理性，參與改進(jìn) 并督促落實。2 .檢查督促、指導(dǎo) 崗位職責(zé)、質(zhì)量評 價及工作流程。3 .熟悉護(hù)理病歷 書寫規(guī)范、管理規(guī) 范常見存在問題 及處理原則的相 關(guān)知識，能檢查、 指導(dǎo)、質(zhì)控、修改 危重患者護(hù)理記 錄。4 .對異常檢驗結(jié) 果進(jìn)行分析，并指 導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。5 .正確指導(dǎo)護(hù)士 使用各類藥物。1 .正確評估環(huán)境 安全及物品配置 的合理性，并進(jìn)行 檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)。2 . 了解危重患者 基礎(chǔ)護(hù)理工作的 最新進(jìn)展，并提供 技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步 修訂完善。3 . 了解國內(nèi)外專 科護(hù)理新進(jìn)展；能 制訂和完善危重 患者疾病護(hù)理常 規(guī)。4 .評

18、價并完善核 心制度及崗位職 責(zé)、工作流程及護(hù) 理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。5 .對護(hù)士進(jìn)行藥 物使用培訓(xùn)。歷書寫。7 .學(xué)習(xí)常規(guī)標(biāo)本 的采集、了解?？?特殊標(biāo)木的采集 及送檢。8 . 了解病區(qū)常用 藥物的配置方法、 不良反應(yīng)及藥物 配伍禁忌。了解毒 麻藥的管理。9 .熟悉責(zé)任護(hù)士 工作流程，在帶教 老師指導(dǎo)下完成 所管患者的一般 治療護(hù)理。10 .學(xué)習(xí)危重患者 的病情觀察及急 救要點，能正確執(zhí) 行護(hù)理常規(guī)。本生命支持急救 技術(shù)（如：單人徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、 使用、簡易呼吸氣 囊使用技術(shù)、吸 痰、吸氧方法及快 速建立外周靜脈 通道等）。7 .熟悉病區(qū)護(hù)理 病歷書寫規(guī)范與 要求。掌握出入院 流程及病歷復(fù)印 手續(xù)

19、健康宣教知 識。8 .熟悉常規(guī)標(biāo)木 的采集、?？铺厥?標(biāo)本的采集。9 .掌握常用藥物 的不良反應(yīng)及藥 物配伍禁忌，毒麻 藥藥物的管理。能 學(xué)習(xí)使用常見搶 救藥物。二、?？?技能 能力1.能掌握本科室 常用基礎(chǔ)護(hù)理操 作技術(shù)：雙人/單 人徒手CPR臥床 患者更換床單、床 上洗頭、會陰擦 洗、吸痰、口腔護(hù) 理等。在帶教老師 指導(dǎo)下完成?？?一般護(hù)理操作。2.學(xué)習(xí)病區(qū)常用 儀器的便用，如心 電監(jiān)護(hù)儀、除顫 器、微量泵、血糖 儀、呼吸囊的功能 和使用方法。3 .掌握病區(qū)接收 危重患者的準(zhǔn)備 及流程。4 .掌握危重患者 的各種管道常規(guī)1 .掌握?？谱o(hù)理 操作：吸痰、氣管 切開護(hù)理、氣道護(hù) 理操作等。2

20、.正確使用常用 儀器、設(shè)備。3 .熟悉?？萍膊?治療護(hù)理常規(guī)和 疾病的健康教育 知識。4 .掌握常用急救 藥物的劑量、用 法、作用以及注意 事項。正確執(zhí)行專 科用藥流程，并且 具備觀察和處理 能力。5 .熟悉常規(guī)標(biāo)本 的采集程序，能獨 立為患者采集特 殊標(biāo)木。1 .執(zhí)行臨床護(hù)理 技術(shù)前，能獨立評 估患者病情及判 斷實施操作的可 行性，根據(jù)評估結(jié) 果調(diào)整操作流程。2 .獨立排除各種 儀器常見故障，并 進(jìn)行有效的維護(hù) 和保養(yǎng)。3 .正確評估危重 患者基礎(chǔ)護(hù)理工 作中存在的安全 隱患因素，并進(jìn)行 有效的預(yù)防及處 理。4 .獨立完成基本 監(jiān)測技術(shù)（生命體 征、有創(chuàng)壓力監(jiān) 測）。能進(jìn)行中心 靜脈置管、人

21、工氣1 .指導(dǎo)下級護(hù)士 正確執(zhí)行常見臨 床護(hù)理操作技術(shù)， 評估護(hù)理技術(shù)操 作的質(zhì)量。2 .完善和優(yōu)化儀 器使用流程，并熟 練處理儀器的報 警。3 .掌握患者常見 的并發(fā)癥及預(yù)防 處理措施的相關(guān) 知識，具備正確評 估患者并發(fā)癥的 能力、并采取預(yù)防 及初步處理措施 的能力。4 .熟練掌握高級 生命支持急救技 術(shù)的相關(guān)知識（徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡1 .規(guī)范完成?？?護(hù)理技術(shù)，根據(jù)相 應(yīng)的?？茊栴}提 出針對性的措施。2 .全面掌握危重 患者各系統(tǒng)病情 變化特點，并對各 級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3 .獨立完成疑難 復(fù)雜病例的護(hù)理 以及熟練指揮和 協(xié)調(diào)護(hù)理工作的 能力。護(hù)理。5.學(xué)習(xí)機械通氣 患者的觀察及護(hù) 理要點

22、。6.學(xué)習(xí)危重患者 液體管理。6.正確處理輸液 的相關(guān)問題。道建立、呼吸機準(zhǔn) 備、床邊心電圖、 除顫、安裝臨時心 臟起搏器等急救 技術(shù)的配合。5.指導(dǎo)護(hù)士完成 基本生命支持急 救技術(shù)（徒手心肺 復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸 囊使用、吸痰、吸 氧及快速建立外 周靜脈通道等）。易呼吸氣囊使用、 吸痰、吸氧及快 速建立外周靜脈 通道等）。能具備 檢查、指導(dǎo)、督促 高級生命支持技 術(shù)的執(zhí)行。指導(dǎo)護(hù) 士完成以上技術(shù)。三、1.掌握搶救車的1.明確搶救車、急1.組織進(jìn)行搶救，1.組織協(xié)調(diào)大型1.合理調(diào)度人力應(yīng)急藥品和急救物品救物品的放置及并在上級護(hù)士指搶救工作。資源，保證搶救工處理的放置及藥物的藥物的名稱、劑量導(dǎo)下完成

23、大型搶2.具備處理突發(fā)作順利完成。與搶名稱、劑量及用及用途。救工作。事件、難處理事件2.處理好突發(fā)事救能途。2.能配合醫(yī)生完2.協(xié)助處理各種或投訴事件的能件、難處理事件或力2.服從醫(yī)生、上級成急癥患者及手突發(fā)事件、難處理力；能預(yù)見性的發(fā)投訴事件，并分析護(hù)士指揮，配合搶 救。3 .掌握危急值及 處理流程。4 .能說出各種應(yīng) 急預(yù)案和流程 （如墜床、停電、 火災(zāi)、針刺傷、輸 液反應(yīng)等），并按 處理流程應(yīng)對緊 急情況。5 .遇到突發(fā)事件、 難處理的或投訴 事件時，能根據(jù)指 引應(yīng)對并懂得尋 求幫助和匯報。術(shù)患者的搶救工 作。3 .正確使用簡易 呼吸囊，協(xié)助氣管 插管。4 .熟悉各應(yīng)急處 理流程。5 .

24、對突發(fā)事件、難 處理的或投訴事 件做出初步分析 與處理，對自己無 法解決的問題能 及時求助。事件或投訴事件。現(xiàn)問題，并及時干 預(yù)。問題所在。四、1.接受三基規(guī)范1.了解科室、護(hù)理1.能以基本信息1.組織、協(xié)調(diào)培訓(xùn)1.熟悉新技術(shù)、新教育化培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)部及醫(yī)院組織的獲取技術(shù)，追蹤新工作。業(yè)務(wù)進(jìn)展并培訓(xùn)。與培務(wù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、技術(shù)與新業(yè)務(wù)。2.對患者或家屬具有良好的授課訓(xùn)能2. 了解危重患者病例討論等要求。2.獨立完成疾病的不健康行為進(jìn)能力。力健康教育的內(nèi)容，2.掌握培訓(xùn)內(nèi)容，相關(guān)?？浦R（治行有效地護(hù)理干2.培訓(xùn)護(hù)士健康在帶教老師指導(dǎo)繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)療、用藥、檢查等）預(yù)。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行教育水平和

25、能力。下能對患者及其標(biāo)。的健康教育；滿足健康教育并檢查3.能進(jìn)行院內(nèi)危家屬進(jìn)行健康宣3.獨立進(jìn)行護(hù)理患者及家屬對專其質(zhì)量。重患者的護(hù)理會教。查房?？萍膊≈R的健3.組織危重患者診。3.每月考核操作4.獨立完成護(hù)理康咨詢及對護(hù)理護(hù)理查房和疑難4.參與在校學(xué)生2項，每季度書寫 工作心得體會 1 篇。個案。5.獨立完成護(hù)理 體格檢查及病例 資料的收集。協(xié)助 上級護(hù)士完成危 重患者的護(hù)理查 房和疑難病例討 論。工作的咨詢與疑 問。3 .獨立進(jìn)行危重 患者的護(hù)理查房 和疑難病例討論。4 .完成基礎(chǔ)護(hù)理 操作示范。5 .承擔(dān)護(hù)生的實 習(xí)帶教；組織護(hù)生 的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。病例討論。4 .進(jìn)行?？浦R 的講授。

26、5 .完成?？谱o(hù)理 操作示范。6 .全面承擔(dān)護(hù)生、 進(jìn)修生、下級護(hù)士 的帶教任務(wù)，參與 制定培訓(xùn)計劃，并 督促實施；組織科 室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。理論授課。5.參與護(hù)理科研。五、綜合 管理 能力1 .在上級護(hù)士指 導(dǎo)下維持病區(qū)環(huán) 境和秩序，做好探 視人員的管理。2 .整理、清潔各種 儀器、設(shè)備和用 物。3 .按照職業(yè)安全 防護(hù)指引做好自 我防護(hù)工作。1 .熟悉病房管理 制度、搶救制度、 消毒隔離制度、查 對制度、交接班制 度、探視制度、儀 器管理制度等，熟 悉本階段工作崗 位職責(zé)。2 .嚴(yán)格遵守和執(zhí) 行患者安全目標(biāo) 的管理要求，確保 患者安全。3 .參與急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境管 理。1 .保持病區(qū)

27、整潔、 安靜，能做好探視 人員的管理。2 .參與急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境管 理。3 .參與制訂核心 制度及崗位職責(zé)， 對工作流程提出 改進(jìn)意見。4 .評價危重患者 收治、轉(zhuǎn)出、出院 及死亡的風(fēng)險，并 指導(dǎo)下一級護(hù)士 對危重患者的處 理。1 .評估環(huán)境安全 并進(jìn)行檢查、督 促、指導(dǎo)。2 .正確評估本班 各崗位護(hù)士的工 作能力，合理調(diào)配 人力資源。3 .檢查、監(jiān)督、指 導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量 評價標(biāo)準(zhǔn)及工作 流程。4 .溝通、協(xié)調(diào)并安 排危重患者收治、 轉(zhuǎn)出、出院及死亡 的處理。1 .熟悉各項管理 制度，了解護(hù)理管 理新進(jìn)展，并提出 前瞻性意見。2 .評價并完善管 理制度、崗位職 責(zé)、工作流程及護(hù) 理

28、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。3 .修訂、改進(jìn)危重 患者收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡的處 理流程?！竞诵哪芰υu估內(nèi)容和方法】【培訓(xùn)內(nèi)容和評價】一、N2級培訓(xùn)內(nèi)容、評價、培訓(xùn)量表(1) N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價科核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式評價評價 時間帶教老師/ 護(hù)士長簽名本人簽名專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1.預(yù)檢門診的布局、環(huán) 境與物品(藥品、儀器、 其他物品)的放置及使 用要求具備分管急救藥品、物品、 設(shè)備、環(huán)境的技能。正確 處理及指導(dǎo)下級護(hù)士執(zhí)行 相關(guān)的醫(yī)院感染防范及隔 離的技能一對一 或集中了解熟悉掌握2.感染性疾病科各班 工作職責(zé)和內(nèi)容、崗位 職責(zé)具備指導(dǎo)病情較重患者收 治、轉(zhuǎn)出、自動出院及死 亡等復(fù)雜處理的技能

29、一對一或集中了解熟悉3.感染性疾病科門診 工作制度：分診護(hù)士工 作制度、急危重癥優(yōu)先 處置制度、消毒隔離制 度、不良事件上報制度、 急救車管理制度、高危 藥品管理制度掌握核心制度一對一 或集中了解熟悉掌握4.感染性疾病科?？品衷\原則正確掌握各科常見病、多 發(fā)病的癥狀及體征，正確 引導(dǎo)病人到相關(guān)診室一對一或自學(xué)了解熟悉掌握5.檢驗結(jié)果的發(fā)放正確安全的發(fā)放各類檢查結(jié)果一對一或自學(xué)了解熟悉掌握6.完成各種登記、物品 交接的登記規(guī)范正確規(guī)范進(jìn)行各種登記， 及時準(zhǔn)確進(jìn)行物品交接一對一或自學(xué)了解熟悉掌握填表要求：1.各層級培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)體現(xiàn)?？菩裕鶕?jù)護(hù)士核心能力晉級目標(biāo)及要求來設(shè)定，具有可操作性。2.評價

30、要求：帶教老師/護(hù)士長應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)周期及培訓(xùn)計劃、量表完成情況等及時給予評價，評價應(yīng)客觀、項目具體、標(biāo)準(zhǔn)一致；N0級每月每個模塊至少評價 12項, N1級每季度每個模塊至少評價 1 2項，N2-N4級每半年每個模塊至少評價 1 2項。3.評價 結(jié)果：由帶教老師在相應(yīng)框內(nèi)打，并簽名及寫上評價日期。(1) N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價核心 能力培訓(xùn)內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式評價評價 時間帶教老師/ 護(hù)士長簽名本人 簽名專業(yè)7.接診病人規(guī)范用語掌握接診病人時的規(guī)范用一又十了解基礎(chǔ) 能力語<1熟悉掌握8, 了解河南省衛(wèi)生系統(tǒng)全員全崗全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范60條河南省衛(wèi)生系統(tǒng)全員全崗全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范60條一又十<

31、;1了解熟悉掌握9, 了解鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)全員全崗全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范100條鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)全員全崗全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范100條一又十<1了解熟悉掌握10.掌握門診“一盤棋”相關(guān)管理規(guī)定門診“一盤棋”相關(guān)管理規(guī)定一又十<1了解熟悉掌握11.搶救車的規(guī)范管理了解搶救車的管理規(guī)范及 相關(guān)要求一又十<1了解熟悉掌握12.無菌柜的管理了解無菌的管理規(guī)范及相 關(guān)要求一又十<1了解熟悉掌握填表要求：1.各層級培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)體現(xiàn)?？菩?，根據(jù)護(hù)士核心能力晉級目標(biāo)及要求來設(shè)定，具有可操作性。2.評價要求：帶教老師/護(hù)士長應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)周期及培訓(xùn)計劃、量表完成情況等及時給予評價，評價應(yīng)客觀、項目具體、標(biāo)準(zhǔn)

32、一致；N0級每月每個模塊至少評價 12項, N1級每季度每個模塊至少評價 1 2項，N2-N4級每半年每個模塊至少評價 1 2項。3.評價 結(jié)果：由帶教老師在相應(yīng)框內(nèi)打，并簽名及寫上評價日期。（1） N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價核心 能力培訓(xùn)內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式評價評價 時間帶教老師/ 護(hù)士長簽名本人 簽名專業(yè)技術(shù)能力1.基本生命支持急救 技術(shù)（單人徒手心肺 復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器 使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周靜脈通 道等）能掌握基本生命支持急救技 術(shù)（單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、 簡易呼吸器使用、吸痰、吸 氧及快速建立外周靜脈通道 等）2.穿脫隔離衣能掌握穿脫隔離衣的要領(lǐng)， 方法正確，無污染，動作熟 練。

33、清潔區(qū) ，污染區(qū)的概 念清楚。一對一 或集中了解熟悉掌握3.傳染病防護(hù)技術(shù)。 掌握常見傳染病護(hù)理 措施。掌握各類傳染病的隔離種類 和措施，能夠根據(jù)病種準(zhǔn)確 的采取相應(yīng)的技術(shù)防護(hù)，方 法正確，熟練。一對一 或集中了解熟悉掌握4.護(hù)目鏡，防護(hù)面罩 的使用技術(shù)掌握使用時的目的和注意事 項，動作嫻熟，正確，以及 使用后的處置。一對一或集中了解熟悉掌握5.手衛(wèi)生及.無菌手 套的穿脫熟練掌握七步洗手法，以及 無菌手套的正確穿脫。無菌 觀念強，無污染。一對一 或集中了解熟悉掌握填表要求：1.各層級培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)體現(xiàn)?？菩裕鶕?jù)護(hù)士核心能力晉級目標(biāo)及要求來設(shè)定，具有可操作性。2.評價要求：帶教老師/護(hù)士長應(yīng)根據(jù)

34、培訓(xùn)周期及培訓(xùn)計劃、量表完成情況等及時給予評價，評價應(yīng)客觀、項目具體、標(biāo)準(zhǔn)一致；N0級每月每個模塊至少評價 12項, N1級每季度每個模塊至少評價 1 2項，N2-N4級每半年每個模塊至少評價 1 2項。3.評價 結(jié)果：由帶教老師在相應(yīng)框內(nèi)打，并簽名及寫上評價日期。(1) N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價核心 能力培訓(xùn)內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式評價評價 時間帶教老師/ 護(hù)士長簽名本人 簽名應(yīng)急 處理 能力 和搶 救能 力1.熟悉急救物品(如急救、除顫儀、呼吸囊等)、 應(yīng)急燈、滅火用具、電源 總開關(guān)等放置位置1 .掌握搶救車物品、急救用品的放置2 .熟悉應(yīng)急燈、滅火用具、電源總開關(guān)等位置一對一 或集中了解熟悉掌

35、握2.電梯停電的應(yīng)急處理掌握電梯突然停電的處理流程一對一 或集中了解熟悉掌握3.跌倒、火災(zāi)等應(yīng)急預(yù) 案及流程。初步了解各種應(yīng)急預(yù)案。遇到突發(fā)事件、或難以處 理的事件懂得尋求幫助和 匯報一對一 或集中了解熟悉掌握4.傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處 理能力。掌握應(yīng)急處理和上報流 程。一對一 或集中了解熟悉掌握育培能 教與訓(xùn)力1.參與科內(nèi)一級質(zhì)控檢查能根據(jù)一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題提出正確的整改措施熟悉掌握掌握2.實施護(hù)理操作前后，向 患者與家屬告知操作程 序與注意事項掌握告知患者與家屬操作程序與注意事項一對一 或集中在各項操作考核中評價綜合 管理 能力1.醫(yī)院核心制度、崗位職 責(zé)及工作流程、多重耐藥 感染防范及隔離的

36、相關(guān) 知識具備參與制訂核心制度及 崗位職責(zé)及工作流程，提 出改進(jìn)意見。正確處理及 指導(dǎo)下級護(hù)士執(zhí)行多重耐 藥感染防范及隔離的技 能。自學(xué)或集中評價填寫在制度流程考核表2.獲取信息的途徑及方法的相關(guān)知識具備獲取基本信息技術(shù)，追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的能 力。熟悉循證護(hù)理依據(jù)的 查詢一對一了解熟悉掌握填表要求：1.各層級培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)體現(xiàn)?？菩?，根據(jù)護(hù)士核心能力晉級目標(biāo)及要求來設(shè)定，具有可操作性。2.評價要求：帶教老師/護(hù)士長應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)周期及培訓(xùn)計劃、量表完成情況等及時給予評價，評價應(yīng)客觀、項目具體、標(biāo)準(zhǔn)一致；N0級每月每個模塊至少評價 12項, N1級每季度每個模塊至少評價 1 2項，N2-N4級每半年

37、每個模塊至少評價 1 2項。3.評價 結(jié)果：由帶教老師在相應(yīng)框內(nèi)打，并簽名及寫上評價日期。(2) N2級培訓(xùn)量表(1)項目名稱要求 例數(shù)實際例數(shù)上半年下半年匯總1.各檢查的相關(guān)健康宣 教80例獨立完成2.預(yù)檢分診流程處理80例獨立完成3.接待病人語言規(guī)范100例獨立完成4.預(yù)檢分診突發(fā)應(yīng)急事 件的處理10例獨立完成5.正確迅速判斷病情輕 重緩急20例獨立完成6.參與門診急救藥品、物 品、設(shè)備環(huán)境管理20例獨立完成7.護(hù)理工作咨詢與疑問 的解答20例獨立完成8.組織科內(nèi)?？婆嘤?xùn)5例獨立完成本人簽名帶教老師簽名護(hù)士長簽名填寫要求：請按實際例數(shù)畫“正”字填寫數(shù)量，本人每周及時填寫，每個月由帶教老師或

38、護(hù) 土長在下月10號前確認(rèn)簽名，每年及晉級前匯總。(3) N2級個案培訓(xùn)量表(1)項目 名稱要求 例數(shù)實際 例數(shù)上半年下半年匯總指導(dǎo)下 完成獨立 完成獨立 完成獨立 完成指導(dǎo)下 完成觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下 完成觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下 完成本人 簽名帶教老 師簽名護(hù)士長 簽名填寫要求：1.個案培訓(xùn)量表案例需畫“正”字或填寫患者住院號，以供查詢。2.帶教老師或護(hù)士長考核主要詢問護(hù)士從每個案例學(xué)習(xí)到的知識點。3.每個月由帶教老師或護(hù)士長在下月10號前確認(rèn)簽名。4.每年及晉級前匯總。N2級護(hù)士綜合評估表（1）年月科室紀(jì)律情況5分護(hù)理 服務(wù) 20分護(hù)理質(zhì)量（70分）協(xié)作 管理5分總分護(hù)士長 簽名科護(hù)士 長簽名本人

39、簽名常規(guī)流程 落實20分完成崗 位職責(zé)30分作考核10分護(hù)理 文書10分不良 事件 上報填表要求：每半年評估 1次，io天內(nèi)本人、護(hù)士長核實簽名；護(hù)士長每半年由科護(hù)士長評價i次。N2級護(hù)士集中理論及技能培訓(xùn)登記表培訓(xùn) 日期時間內(nèi)容上級老師/ 護(hù)士長 簽名1感染性疾病科的設(shè)置與人力資源的設(shè)置2.急救藥品、物品、設(shè)備的管理3.感染性疾病科?？萍膊∨嘤?xùn)4.醫(yī)療廢物的處理流程5.隔離衣的正確配置。6.預(yù)檢分診流程管理7.突發(fā)傳染病應(yīng)對及處理8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對及處理9.隔離技術(shù)及防護(hù)措施的應(yīng)對10.院內(nèi)感染的監(jiān)控11.各種儀器的維護(hù)及故障的排除12.護(hù)理書寫的質(zhì)控13.護(hù)理不良事件的原因分析及對策

40、14.護(hù)理科研選題及論文撰寫填表要求：1.各層級每月學(xué)習(xí)頻率要求：N0級4個課程，N1>3個課程，N2-N4>2個課程。2.科內(nèi)培訓(xùn)后由本人及時填寫學(xué)習(xí)內(nèi)容，授課老師確認(rèn)簽名； 如為全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 由科室護(hù)士長確認(rèn)后代為簽名；學(xué)術(shù)會議、外出學(xué)習(xí)以學(xué)分卡錄入為準(zhǔn)，護(hù)士按順序等記載空白表中，每年由科教科或護(hù)士長核對。3.培訓(xùn)類型請在相應(yīng)框內(nèi)打。4.每個層級需完成規(guī)定的培訓(xùn)課程 60%A上。N2級護(hù)士基礎(chǔ)及?？萍寄芸己吮韺W(xué)習(xí)日期學(xué)習(xí)內(nèi)容科室上級老師/護(hù)士長評價上級老師/ 護(hù)士簽名優(yōu)良中差1.患者身份識別制度2.查對制度3.醫(yī)囑執(zhí)行制度4.交接班制度5.患者搶救制度6.護(hù)理不良事件管理制度7.消毒隔離制度8.危急值報告制度9.火災(zāi)應(yīng)急處理流程10.停電應(yīng)急處理流程11.針刺傷處理流程12.輸液