針灸學(xué)各論教案分享

1、腧穴的主治特點(diǎn)：近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注：肺經(jīng)-大腸經(jīng)-胃經(jīng)-脾經(jīng)-心經(jīng)-小腸經(jīng)-膀胱經(jīng)-腎經(jīng)-心包經(jīng)-三焦經(jīng)-膽經(jīng)-肝經(jīng)十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律：手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng)-足陽明胃經(jīng)-足太陰脾經(jīng)-手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng)-族少陰腎經(jīng)-手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng)-足少陽膽經(jīng)-足厥陰肝經(jīng)針刺注意事項(xiàng)： 1、過度饑餓、疲勞、精神緊張時不易 2、孕婦3個月以內(nèi)，不宜針刺小腹部， 3、小兒囟門為合時，不宜針刺頭頂部 4、常有自發(fā)性出血、損傷后出血不止者，不宜針刺 5、皮膚有感染者、潰瘍、斑痕、腫瘤等不易針刺 6、對胸、腹、腰、背、脅、不宜直刺、深刺 7、眼睛

2、區(qū)，頸部、脊椎部要注意掌握一定的角度。暈針：（1）原因：體制虛弱，精神緊張、疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血后、或體位不當(dāng)。醫(yī)生手法過重。（2）處理：立即停止針刺，將針取出；患者平臥，注意保暖，輕者給喝溫開水，或糖水。重者針刺人中，內(nèi)關(guān)，足三里，灸百會，關(guān)元。第七章：治療各論頭痛：患者自覺頭部疼痛的一類病癥。前額痛：陽明經(jīng)，側(cè)頭痛：少陽經(jīng)，后枕痛：太陽經(jīng)，巔頂痛：厥陰經(jīng)手陽明大腸經(jīng)：迎香足陽明胃經(jīng)：承泣、四百、巨寥、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、手太陽小腸經(jīng)：顴廖、聽宮足太陽膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、眉沖、曲差、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱手厥陰心包經(jīng)：足厥陰肝經(jīng)：手少陽三焦經(jīng)：翳風(fēng)、瘛脈、顱息、角孫、耳門

3、、耳和廖、絲竹空足少陽膽經(jīng)：瞳子廖、聽會、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池、督脈：風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭西醫(yī)：高血壓、偏頭痛、緊張性頭痛腦外傷等治療：外感頭痛：主穴：列缺、百會、太陽、風(fēng)池配穴：陽明頭痛：印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭 少陽頭痛：率谷、外關(guān)、足臨泣、太陽頭痛：天柱、后溪、申脈、厥陰頭痛：四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)風(fēng)寒頭痛：風(fēng)門風(fēng)熱頭痛：曲池、大椎風(fēng)濕頭痛：陰臨泉內(nèi)傷頭痛：主穴：百會、頭維、風(fēng)池緊張性頭痛：頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感、或緊箍感好發(fā)人群：20左

4、右年輕人發(fā)病原因：工作緊張、精神壓力、眼過度疲勞及姿勢不正確伴隨癥狀：疲勞、失眠、和抑郁治療：以局部頸夾脊及足厥陰、足少陽、足太陰經(jīng)穴為主太陽、頭維、風(fēng)池、頸夾脊、太沖、足三里、三陰交其他治療方法：運(yùn)動放松、按摩、預(yù)后：較好偏頭痛：神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的疾病。好發(fā)人群：年輕的成年女性（與遺傳有關(guān)）發(fā)病原因：神經(jīng)、血管性功能失調(diào)、頭部、腦外傷后出現(xiàn)伴隨癥狀：以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作，惡心、嘔吐、對光及聲音過敏等特點(diǎn)典型特點(diǎn)：先兆癥狀：眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲治療：太沖、足臨泣、外關(guān)、豐隆、頭維、風(fēng)池、率谷、角孫預(yù)后：效果不明顯其他治療方法：藥物不寐：又稱：失眠、不得臥，是以經(jīng)常

5、不能獲得正常睡眠，或入睡困難、或睡眠時間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病癥。西醫(yī)：神經(jīng)衰弱：長期過度的緊張腦力勞動、強(qiáng)烈的思想情緒波動、久病體質(zhì)虛弱等，大腦皮層興奮和抑制相互失衡，導(dǎo)致大腦皮層功能活動紊亂而致。好發(fā)人群：腦力工整理、體質(zhì)虛弱者、工作壓力、環(huán)境惡劣情況下的工整理發(fā)病原因：飲食、情志、勞倦、體虛等癥狀：睡眠質(zhì)量差治療：主穴：照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠心脾兩虛：心俞、肝俞、足三里心腎不交：心俞、脾俞脾胃不和：太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里其他治療方法：休息放松、運(yùn)動、按摩漏肩風(fēng)：肩部長期固定疼痛、活動受限為主的疾病?！拔迨纭薄凹缒Y”“凍結(jié)肩”西醫(yī)：肩關(guān)節(jié)周圍炎：軟組

6、織退行性、炎癥性病變，與肩部受涼、慢性損傷、外傷的有關(guān)。癥狀：多見單側(cè)肩部疼痛可向上臂放射、或承彌散性疼痛。后期病變組織產(chǎn)生粘連、功能障礙。特點(diǎn)：靜止痛為特征，日輕夜重。有一定的年齡特征。早期疼痛為主，晚期功能障礙為主。原因：體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部。好發(fā)人群：50歲左右的成人，對見女性。治療：主穴：肩俞、肩廖、肩貞、肩前、阿是穴氣血虛弱：足三里、氣海氣滯血淤：內(nèi)關(guān)、膈俞、外邪內(nèi)侵：合谷、風(fēng)池其他治療方法：小針刀法、按摩、功能鍛煉、物理療法腰痛：又稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病癥西醫(yī)：腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變癥狀：腰部疼痛、功能障礙、甚至不能下床活動原因：慢性勞損、腰椎

7、增生、小關(guān)節(jié)周圍韌帶的撕裂、關(guān)節(jié)損傷、椎間盤脫出或突出、好發(fā)人群：體力勞動者、老年人、體質(zhì)虛弱者、意外損傷者治療：主穴：委中、大腸俞、阿是穴、夾脊穴寒濕腰痛：腰陽關(guān)、淤血腰痛：膈俞腎虛咬痛：腎俞、命門、志室預(yù)后：肌肉勞損及風(fēng)濕療效最好、韌帶撕裂療效較差其他治療方法：物理療法、艾灸、按摩、拔罐、牽引面癱：以口眼向一側(cè)歪斜為主的病癥。西醫(yī)：周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀：面部肌肉痙攣原因：風(fēng)寒導(dǎo)致的面神經(jīng)血管痙攣、局部缺血、水腫，面神經(jīng)受壓、神經(jīng)營養(yǎng)缺乏。好發(fā)人群：無年齡和發(fā)病季節(jié)限制治療：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴廖、頰車、地倉、合谷、昆侖風(fēng)寒癥：風(fēng)池風(fēng)熱癥：曲池、足三里、人中溝歪斜：水溝預(yù)后：療效好其他

8、治療方法：艾灸、按摩、拔罐、穴位貼敷法痿癥：指肢體筋脈弛緩、痿軟無力、日久不能隨意運(yùn)動后伴隨肢體麻木、肌肉萎縮的一類病癥。西醫(yī)：重癥肌無力、肌肉營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷癥狀：多以下肢痿弱無力較多見原因：肌肉支配神經(jīng)炎癥、久病體虛者、久居濕地濕邪入體好發(fā)人群：久居濕地者、久病臥床者、治療：上肢：肩俞、曲池、合谷、頸胸部夾脊穴、手陽明經(jīng)排刺、腎俞、肝俞下肢：髀關(guān)、伏兔、足三里、陽陵泉、三陰交、腰部夾脊穴、足陽明經(jīng)排刺 腎俞、肝俞預(yù)后：療效較好、防止褥瘡其他治療方法：按摩、電針法、主動或被動肢體功能鍛煉感冒：風(fēng)邪侵襲人體所致的常見外感疾病。西醫(yī)：上呼吸道感染（鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)）癥狀：鼻塞、咳嗽、頭

9、痛、惡寒發(fā)熱、全身不適原因：中醫(yī)：外感風(fēng)寒、西醫(yī)：人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘因造成全身或呼吸道防御功能下降、使病毒、細(xì)菌迅速繁殖。好發(fā)人群：體質(zhì)虛弱者，全年均可發(fā)病、春季多見，治療：（手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)）主穴：列缺、合谷、大椎、太陽、風(fēng)池風(fēng)寒癥：風(fēng)門、肺俞風(fēng)熱癥：曲池、尺澤、魚際鼻塞者：迎香體虛感冒：足三里夾濕：陰陵泉夾暑者：委中全身酸重者：身柱咽喉疼痛：少商預(yù)后：療效較好其他治療方法：拔火罐、刺絡(luò)拔罐法扭傷：四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等）損傷。西醫(yī)：急性軟組織損傷癥狀：損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限，好發(fā)于腰、踝、膝、肩、肘、髖。原因：劇烈運(yùn)動或活動時軟組織的

10、過度牽拉、和過度扭傷等原因。好發(fā)人群：運(yùn)動員、體力勞動者、缺乏保護(hù)意識的運(yùn)動參加者多見治療：腰部：阿是穴、腎俞、腰痛穴、委中。踝部：阿是穴、申脈、丘墟、解溪。膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘肩部：阿是穴、肩禺、肩廖、肩貞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井。腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。預(yù)后：療效較好。其他治療方法：推拿、藥物熏洗、物理治療。暈厥：驟起而短暫的意識和行為的喪失。西醫(yī)：同名：一過性腦缺血或缺氧癥狀：突感眩暈、行動無力、迅速失去知覺而昏倒、數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。原因：體質(zhì)虛弱或運(yùn)動時造成的腦缺血、缺氧。好發(fā)人群：體質(zhì)虛弱者治療：主穴：水溝、中沖、涌泉、足

11、三里虛癥：氣海、關(guān)元、百會實(shí)證者：合谷、太沖預(yù)后：對情緒激動、外傷疼痛引起的暈厥效果良好其他治療方法：耳針法（強(qiáng)刺激），刺絡(luò)法。高熱：體溫超過39攝氏度的急性癥狀。西醫(yī)：急性感染、急性傳染病、及中暑、風(fēng)濕病、結(jié)核病、惡性腫瘤等病中的高熱。癥狀：體溫升高、頭痛、惡寒。原因：外邪入體（細(xì)菌、病毒等）。好發(fā)人群：多見感染患者治療：主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷風(fēng)熱者：魚際、外關(guān)肺熱者：尺澤熱入營血者：內(nèi)關(guān)、血海神昏者：水溝、內(nèi)關(guān)抽搐者：太沖預(yù)后：較好，但要查明疾病原因。其他治療方法：耳針法，刮痧法。抽搐：四肢不隨意的肌肉抽搐，或兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開等西醫(yī)：小兒驚厥、破傷風(fēng)、癲癇、顱

12、腦外傷、癔病癥狀：四肢抽搐為主癥、或有短時間的意識喪失、兩目上翻、或斜視，牙關(guān)緊閉或口吐白沫，二便失禁，嚴(yán)重者伴昏迷，原因：較多，多見外部刺激或腦部疾病好發(fā)人群：治療：主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖發(fā)熱者：大椎、曲池血虛者：血海、足三里神昏者：十宣、涌泉痰盛者：陰凌泉、豐隆。預(yù)后：有一定療效，要查明疾病原因。其他治療方法：耳針法。慢性疲勞綜合癥：一種以長期疲勞為突出表現(xiàn)，同時伴有低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠和多種精神癥狀的一組證候群，體檢和常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。西醫(yī)：1987年由美國疾病控制中心正式命名。（慢性疲勞綜合癥）癥狀：臨床表現(xiàn)為原因不明的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞，并且持續(xù)至少6個月，充

13、分休息后不能緩解，活動能力下降50%以上，伴有記憶力減退或注意力難以集中。低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠和多種精神癥狀。原因：不明？可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、腦和體力過度勞累及病毒感染等原因?qū)е氯梭w神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)失常而表現(xiàn)的綜合癥。好發(fā)人群：多見生活習(xí)慣不良人群。治療：主穴：脾俞、肝俞、腎俞、膻中、足三里、關(guān)元、百會脾氣不足者：太白、三陰交、失眠者：神門、照海健忘者：印堂、水溝肝氣郁結(jié)者：太沖、內(nèi)關(guān)預(yù)后：有一定療效，要查明疾病原因配合其他治療方法。其他治療方法：拔罐法、按摩法、理療法（物理療法）。戒斷綜合癥：指在戒煙、戒酒、戒毒等情況下出現(xiàn)的一系列癮癖癥候群。戒煙綜合

14、癥：西醫(yī)：癥狀：中斷吸食時出現(xiàn)的全身軟弱無力、煩躁不安、哈欠連作、甚至心情不暢、胸悶、焦慮、感覺遲鈍等。是引起其他疾病的潛在因素。原因：人體吸食煙草造成的對其中的化學(xué)物質(zhì)的依賴性。好發(fā)人群：長期吸煙者，治療：主穴：百會、神門、戒煙穴（列缺與陽溪穴之間）咽喉不適者：頰車、三陰交煩躁者：通里、內(nèi)關(guān)肺氣損傷者：肺俞戒煙綜合癥：主穴：水溝、大陵、神門、合谷腹瀉者：足三里、失眠者：照海、申脈惡心、嘔吐者：內(nèi)關(guān)預(yù)后：有待證實(shí)療效.其他治療方法：耳針法、電針法。肥胖癥：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上時。西醫(yī)：單純性肥胖。癥狀：脂肪皮下積累，患者自覺活動不便、少語懶言、行動遲緩等。合并發(fā)生糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病和各種感染性疾病。原因：較多，單純性肥胖多見飲食過多，缺乏運(yùn)動。好發(fā)人群：飲食過多，缺乏運(yùn)動者治療：主