全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承計(jì)跟師筆記

1、全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承計(jì)劃跟師筆記繼承工作教學(xué)單位：廣東省第二中醫(yī)院指導(dǎo)老師：盧桂梅主任醫(yī)師繼承人姓名：秦敏啟用日期：2008-09鄧奎，男，71歲，因“腰部疼痛1年余，加重伴右下肢牽扯痛6月余”入院，中醫(yī)診斷“腰痛”。近日口干口苦，睡眠欠佳，小便色黃，大便難解，舌淡紅苔薄黃，脈弦數(shù)。 辯證為腎陰虧虛證。治則為補(bǔ)腎固本。桑寄生1包 續(xù)斷1包 寬筋藤1包 威靈仙1包延胡索1包 三七1包 烏藥1包 懷牛膝1包黃柏1包 忍冬藤1包 連翹1包 甘草1包鉤藤1包3劑，水沖服，日一劑中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”，腎精虧虛，腰府失養(yǎng)，經(jīng)脈淤滯，不通則痛。腰痛辨證，臨床上一般分為四型，即寒濕型、濕熱型、瘀血型

2、，腎虛型。辨治的關(guān)鍵，首先宜分清標(biāo)本先后緩急，審邪正主次輕重，標(biāo)本兼顧。以本虛為主者，治宜補(bǔ)虛為先，兼顧祛邪；邪實(shí)為主者，治宜祛邪通絡(luò)為主，兼以補(bǔ)腎固本。治實(shí)不忘其虛，補(bǔ)虛當(dāng)顧其實(shí)，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。駱文明，男性，49歲，因“吞咽困難，飲水嗆咳伴行走不穩(wěn)5月余”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。納眠可，二便調(diào)，舌淡紅苔微黃，脈弦細(xì)微數(shù)。辯證為氣陰兩虛，痰瘀阻絡(luò)證。治則為養(yǎng)陰通絡(luò)，活血祛瘀。地龍1包 僵蠶1包 鉤藤1包 赤芍1包丹參1包 田七1包 沙參1包 麥冬1包郁金1包 全蝎1包 黃芪1包 太子參1包甘草1包3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏中風(fēng)的病機(jī)為肝陽(yáng)暴亢，陰虛風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火挾痰上犯腦竅，橫竄經(jīng)

3、絡(luò)。缺血性中風(fēng)為風(fēng)、火、痰、瘀阻滯脈絡(luò)瘀塞；出血性中風(fēng)則為血溢脈外，滯留成瘀。素問(wèn)·生氣通天論云“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄厥”。鄧伯榮，男，60歲，因“四肢乏力3年余”入院，中醫(yī)診斷“痿證”。近日痰多，泡沫樣，夜甚，影響睡眠，口干欲飲，汗多，頭癢，舌淡紅苔白，脈細(xì)數(shù)。辯證為氣陰兩虛證。治則為補(bǔ)氣健脾養(yǎng)陰。黨參1包 麥冬1包 沙參1包 丹參1包鉤藤1包 地龍1包 赤芍1包 蒺藜1包黃芩1包 枳實(shí)1包 寬筋藤1包 田七1包雞血藤1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑素問(wèn)·痿論篇云：“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”。此“陽(yáng)明”之意，不單指手足陽(yáng)明經(jīng)，而是泛指中焦脾胃。治療痿證采用補(bǔ)

4、氣健脾法既為此意。脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復(fù)，則肺津充足，臟腑氣血功能旺盛，筋脈得以濡養(yǎng)。正如素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也”。柴躍明，男性，42歲，因“左側(cè)肢體乏力14天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”。 近日口干口苦，右側(cè)頭痛，心煩，夜眠欠佳，大便不暢，舌紅苔白膩，脈弦滑。 辯證為肝火上炎，痰濕內(nèi)蘊(yùn)證。治則為清肝除痰祛濕。菊花1包 梔子1包 鉤藤1包 柴胡1包龍膽草1包 生地1包 葶藶子1包 蒺藜1包丹皮1包 枳實(shí)1包 虎杖1包 麥冬1包火麻仁1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏中風(fēng)分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者，一般病位較淺，病情較

5、輕，一般無(wú)神志改變，主要表現(xiàn)為口眼喎斜，語(yǔ)言不利或半身不遂。中臟腑者，病位較深，病情較重，主要表現(xiàn)為神志不清，喎僻不遂，并且常有先兆癥，及后遺癥出現(xiàn)。中經(jīng)絡(luò)者分為絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中以及肝腎陰虛，風(fēng)火上擾。賀震寰，男，74歲，因“反復(fù)頸肩部疼痛6年余, 頸椎術(shù)后8月余”入院，中醫(yī)診斷“痿證”。四肢麻木, 二便失禁, 納眠差, 小便頻, 口干，舌淡紅苔白，脈弦數(shù)。 辯證為氣陰兩虛，肝腎不足證。 治則為補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。太子參1包 麥冬1包 桑寄生1包 牛膝1包 寬筋藤1包 鉤藤1包 牛大力1包 黃芪1包 丹參1包 田七1包 地龍1包 肉蓯蓉1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑廖敬章，男性，38歲，

6、因“反復(fù)四肢抽搐4月余”入院，中醫(yī)診斷“癲癇”。 神志欠清，間歇性抽搐，情緒不穩(wěn)，眠差，舌象檢查欠配合，脈弦數(shù)。 辯證為痰熱蒙蔽輕竅，肺痿陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。 治則為清熱除痰，益氣養(yǎng)陰。水牛角1包 石菖蒲1包 鉤藤1包 郁金1包 枝子1包 連翹1包 膽星1包 天麻1包 地龍1包 枳實(shí)1包 白芍1包 3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏 一般認(rèn)為，癲癇的發(fā)生大多由于七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度或患他病之后，使臟腑失調(diào)、痰濁阻滯、氣機(jī)逆亂、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)所致，而尤以痰邪作祟最為重要。痰熱上逆，阻滯氣機(jī)，閉塞清竅為本證的基本病機(jī)吳永群，男，20歲，因“吸入濃煙后暈厥5小時(shí)，頭暈頭痛14小時(shí)”

7、入院，中醫(yī)診斷“厥證”。頭暈，納眠可，口干，口苦，耳聾(高壓氧治療后 ，舌淡胖紅，苔薄黃而干，脈弦數(shù)。辯證為肝火上炎，肝膽熱蘊(yùn)，肝腎不足。 治則為滋陰平亢，除濕清熱。菊花1包 鉤藤1包 天麻1包 蒺藜1包 梔子1包 麥冬1包 沙參1包 郁金1包 枳殼1包 丹參1包 白芍1包 黃芩1包3劑，水沖服，日一劑厥證是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證。對(duì)于厥證的治療，首先應(yīng)分別虛實(shí)，進(jìn)行急救，發(fā)作時(shí)應(yīng)該緊急回厥醒神。 實(shí)證常見(jiàn)氣窒息粗，四肢僵直，牙關(guān)緊閉，脈沉實(shí)或沉伏。虛證則見(jiàn)氣息微弱，張口自汗，膚冷肢涼，脈沉微細(xì)。此外，可配合針刺療法，促其清醒。 清醒以后，則應(yīng)分辨氣、血、痰、食諸厥

8、進(jìn)行調(diào)治。王虎，男性，21歲，因“吸入濃煙后暈厥5小時(shí), 頭暈頭痛13小時(shí)”入院，中醫(yī)診斷“厥證”。胸悶，頭暈，口淡，舌紅苔白黃，脈弦微滑數(shù)。 辯證為肝膽蘊(yùn)熱，痰濁上擾。 治則為清熱除痰。菊花1包 鉤藤1包 蒺藜1包 半夏1包 白豆蔻1包 枳殼1包 梔子1包 神曲1包 藿香1包 竹茹1包 甘草1包 天麻1包 黃芩1包3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏2008年12月23日 農(nóng)歷戊子年十一月二十六，冬至。廖懷梅，女，38歲，因“右側(cè)肢體乏力，伴言語(yǔ)不利1月余”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。口干，無(wú)口苦，納眠可，舌紅，苔白，脈細(xì)數(shù)。 辯證為陰虛火旺。治則為清熱養(yǎng)陰，舒筋活絡(luò)。地龍1包 鉤藤1包 寬筋

9、藤1包 丹參1包 赤芍1包 麥冬1包 石斛1包 牛膝1包 梔子1包 黃芩1包 田七1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑112008年12月26日 農(nóng)歷戊子年十一月二十九，大雪。楊梓材，男，59歲，因“左側(cè)肢體乏力19天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。 口干，少氣懶言，納眠可，二便調(diào)，舌紅，脈弦細(xì)，微數(shù)。 辯證為氣陰兩虛。治則為益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。北芪1包 淮山1包 麥冬1包 黃芩1包 丹參1包 鉤藤1包 全蝎1包 田七1包 地龍1包 寬筋藤1包 雞血藤1包 紅花1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏122009年01月07日，農(nóng)歷戊子年十二月十二日，小寒。張世民，男，53歲，因“左側(cè)肢體

10、乏力2月”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)”。 近日自覺(jué)頭部發(fā)脹，口干口苦，動(dòng)則出汗，痰質(zhì)稠色黃，量少，納可眠差，二便調(diào)，舌淡紅苔薄黃，脈弦數(shù)。 辯證為陰虛內(nèi)熱證。治則為清熱養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，化痰祛瘀。生地1包 玄參1包 麥冬1包 鉤藤1包 地龍1包 丹參1包 黃芩1包 寬筋藤1包 田七1包 赤芍1包 僵蠶1包 沙參1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑132009年01月10日，農(nóng)歷戊子年十二月十五日，小寒。朱果明，男性，72歲，因“頭暈嘔吐伴頸部不適2周”入院，中醫(yī)診斷“眩暈”。 頭暈不適，惡心嘔吐，頸部酸痛，上肢麻木，納眠差，大便數(shù)日未解，舌暗紅苔黃厚，脈弦滑數(shù)。辯證為肝火上炎，肝胃不和。 治則為清熱平肝

11、和胃，通腑導(dǎo)滯。菊花1包 蒺藜1包 鉤藤1包 梔子1包 大黃1包 厚樸1包 枳實(shí)1包 虎杖1包 火麻仁2包 郁李仁2包 萊服子1包 檳榔1包 甘草1包3劑，水沖服，日一劑記錄人：秦敏14曾秩源，男，84歲，|因“四肢乏力伴頭暈20余天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。近日時(shí)有頭暈，體位改變時(shí)加重，伴惡心欲嘔，無(wú)頭痛，視物欠清納差，眠可，小便調(diào)，大便4-5日一行。舌暗紅，苔少唇干，脈弦數(shù)。辨證為肝腎陰虛，氣滯血瘀。 治則為養(yǎng)陰清熱，活血化瘀。生地1包 玄參1包 麥冬1包 枳實(shí)1包 厚樸1包 苡仁2包 虎杖2包 丹參1包 菊花1包 鉤藤1包 蒺藜1包 火麻仁2包 甘草1包3劑， 日1劑水沖服記錄人：

12、秦敏15蔡葉蘭，女性，68歲，因“反復(fù)全身肌肉疼痛2年余，再發(fā)并加重10余天”入院，入院診斷：“痹癥”。全身肌肉疼痛，雙側(cè)雙小腿，上臂為甚，伴頭痛，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)惡心嘔吐，口干，口苦，納差，眠差，二便調(diào)。舌淡紅苔白黃，脈弦數(shù)。辨證為行痹，風(fēng)濕夾熱，痹阻脈絡(luò)。 治則為疏風(fēng)清熱祛濕，通絡(luò)止痛。薏仁2包 威靈仙1包 桑枝2包 寬筋藤1包 海風(fēng)藤1包 忍冬藤1包 銀花1包 連翹1包 秦艽1包 延胡索1包 田七1包 黃芩1包 甘草1包 地龍1包3劑， 日1劑水沖服記錄人：秦敏162009年2月10日，農(nóng)歷已丑年一月十六日，立春。鐘倩景，女，72歲（住院號(hào)：22220），因“左側(cè)肢體乏力，伴言語(yǔ)不利2年余

13、”入院，中醫(yī)診斷“胸痹”。既往有房纖、冠心病、高血壓、繼發(fā)性癲癇病史；現(xiàn)示意偶有頭暈及胸悶不適，頭暈，喜飲，納眠可，大便調(diào)，小便頻。舌暗紅苔黃白、干，脈結(jié)。辨證：心血瘀阻、心陰虛內(nèi)熱。治法：養(yǎng)陰清熱、活血通絡(luò)。麥冬1包 沙參1包 丹參1包 枳殼1包 田七1包 瓜蔞1包 郁金1包 赤芍1包 炙甘草1包 梔子1包 菊花1包 鉤藤1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏17柴躍明，男，42歲（住院號(hào)：33305），因“左側(cè)肢體乏力2月余”入院，今日患者訴頭暈，少許頭痛，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期、感冒”?；颊呤疽鉄o(wú)天旋地轉(zhuǎn)感，無(wú)惡心欲吐，口干，納差，稍有咽痛、鼻塞，無(wú)惡寒發(fā)熱，二便調(diào)。舌暗紅苔黃

14、干，脈弦數(shù)。辨證：1、瘀血阻絡(luò)、上擾清竅。 2、外感風(fēng)熱。治法：活血通絡(luò)、清熱疏風(fēng)。菊花1包 鉤藤1包 蔓荊子1包 白蒺藜1包 丹參1包 桑葉1包 連翹1包 薄荷1包 赤芍1包 麥冬1包 麥芽1包 郁金1包 黃芩1包 甘草1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏18鄧伯榮，男，60歲（住院號(hào)：23693），因“四肢乏力3年半余”入院，中醫(yī)診斷“痹癥”?，F(xiàn)患者痰多色白微黃質(zhì)中，無(wú)咳嗽，皮膚瘙癢，口干喜飲，無(wú)口苦，納可，眠一般，二便調(diào)。舌暗紅苔薄，脈弦滑。辨證：痰熱阻肺。 治法：清熱化痰。魚(yú)腥草1包 連翹1包 瓜蔞皮1包 黃芩1包 浙貝1包 蒺藜1包 枳實(shí)1包 丹皮1包 荊芥1包 甘草1

15、包 蒲公英1包 地膚子1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏19蘇勁開(kāi)，女，77歲（住院號(hào)：30971），因“反復(fù)全身酸痛6年余”入院，中醫(yī)診斷“痹癥”。既往有高血壓、肥厚性心肌?。üＷ栊停?、冠心??；現(xiàn)患者全身酸痛，時(shí)有頭暈、頭痛、心前區(qū)不適，口干、納少眠欠佳，小便頻數(shù)大便日一行，質(zhì)偏干。舌暗淡苔少、邊有瘀，脈弦而細(xì)沉。辨證：瘀阻絡(luò)脈，氣陰兩虛。內(nèi)有虛熱挾濕 治法：除濕退熱。柴胡1包 丹參1包 田七1包 茵陳1包 玄胡1包 甘草1包 梔子1包 桑枝1包 郁金1包 虎杖1包 寬筋藤1包 川楝子1包 枳實(shí)1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏20曾昌海，男，34歲（住院號(hào)：

16、34318），因“外傷致腰骶38天”入院，中醫(yī)診斷“痹癥、失眠”。神清，左下肢乏力，左手末端稍麻木，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)頭暈頭痛，口干，喜飲，納可眠差，二便調(diào)。脈弦細(xì)微數(shù)；舌紅苔薄黃。 辨證：陰虛火旺，心腎不交，仍有肝腎陰虛，心腎不交。 治法：養(yǎng)陰清熱寧神。酸棗仁1包 柏子仁1包 菊花1包 梔子1包 麥冬1包 知母1包 黃連1包 鉤藤1包 沙參1包 郁金1包 夜交藤1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏21孫成惠，男，79歲（住院號(hào)：34720），因“左側(cè)肢體乏力1月”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。患者仍有左側(cè)肢體乏力，不能行走，活動(dòng)后稍氣促，雙下肢無(wú)浮腫，偶有呃逆，口干，納可眠差，大便

17、干結(jié)，夜尿多。舌淡紅苔薄白，脈結(jié)。 辨證：脾虛肝郁氣滯。治法：健脾行氣舒肝，夾濕。黨參1包 旋覆花1包 法夏1包 竹茹1包厚樸1包枳殼1包 砂仁1包 黃芩1包 橘紅1包郁金1包 大腹皮1包 大棗1包 生姜1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏22曾昌海，男，34歲（住院號(hào)：34318），因“外傷致腰骶部疼痛3個(gè)月”入院，中醫(yī)診斷“痹癥、失眠”。神清，骶尾部偶有疼痛，左食指拇指稍麻木，左下肢乏力。偶訴右下腹有疼痛，無(wú)口苦，少汗口干。睡眠每晚34小時(shí)，活動(dòng)后覺(jué)耳鳴，大便每日一行，稍干，納可。脈弦細(xì)微數(shù)；舌紅苔薄黃。辨證：陰虛火旺。治法：養(yǎng)陰清熱寧神。酸棗仁1包柏子仁1包 丹參1包 梔子

18、1包 麥冬1包知母1包 黃柏1包 遠(yuǎn)志1包 沙參1包郁金1包 夜交藤1包 枳殼1包 川牛膝1包甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏23 許麗芳，女，66歲（住院號(hào)：35087），因“左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清23天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。患者神志模糊，喉間有痰，言語(yǔ)不清，不能對(duì)答，左側(cè)肢體少汗浮腫，無(wú)氣促，無(wú)發(fā)熱惡寒，留置胃管固定通暢，留置尿管固定通暢，引出黃色混濁尿液，大便已解。舌質(zhì)嫩紅苔少干，脈偏快微弦微數(shù)。 辨證：氣血淤滯經(jīng)絡(luò)，陰虛肺熱（痰熱阻滯，灼傷肺葉。）治法：開(kāi)竅熄風(fēng)通絡(luò)，清肺熱化痰。沙參1包 麥冬1包 桑白皮1包 黃芩1包魚(yú)腥草1包瓜蔞皮1包 浙貝母1包 北

19、杏仁1包 郁金1包石菖蒲1包 丹參1包 地龍1包 田七1包甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏24羅梅香，女，68歲（住院號(hào)：34936），因“車(chē)禍后全身多處腫痛兩個(gè)月”入院，中醫(yī)診斷“泄瀉”。腹瀉稀爛粘液便五次，每次50ml ，口干，大便調(diào)。脈弦數(shù)；舌紅苔黃膩。辨證：濕熱內(nèi)固。治法：清熱利濕，開(kāi)胃止瀉。葛根1包 黃連1包 黃芩1包 茵陳1包火炭母1包麥芽1包 谷芽1包 車(chē)前草1包 茯苓1包石榴皮1包 地瑜炭1包 甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏25鐘錦霞，女，72歲（住院號(hào)：35096），因“右側(cè)肢體乏力，活動(dòng)不利15天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。

20、患者仍有右側(cè)肢體乏力，不能行走，活動(dòng)后稍氣促，雙下肢無(wú)浮腫，小便頻，大便調(diào)。舌黯淡苔白，脈弦澀。辨證：氣虛血瘀。治法：益氣活血。赤芍1包 川芎1包 當(dāng)歸1包 地龍1包黃芪1包桃紅1包 紅花1包 厚樸1包 丹參1包懷牛膝1包 火麻仁1包 丹皮1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏262009年4月20日，農(nóng)歷已丑年三月二十六日，谷雨。胡炳南，男，56歲（住院號(hào)：36110），因“四肢乏力伴言語(yǔ)不清12天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。入院癥見(jiàn)：四肢乏力，言語(yǔ)不清，吞咽飲水嗆咳，無(wú)胸悶，情緒煩躁，無(wú)頭暈頭痛，有強(qiáng)哭強(qiáng)笑。無(wú)口干口苦，大便稠，小便可。舌質(zhì)暗紅苔黃厚膩，有瘀斑，脈弦數(shù)。 辨

21、證：痰熱上擾，氣血瘀滯 治法：清熱熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)梔子1包 連翹1包 黃芩1包 鉤藤1包 麥冬1包 郁金1包 丹參1包 田七1包 赤芍1包 全蝎1包 地龍1包 水牛角1包 甘草1包 浙貝母1包 寬筋藤1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏27馬蘊(yùn)蘭，女，87歲（住院號(hào)：27883），因“發(fā)現(xiàn)腦膜瘤9年，吞咽困難2年余”入院，中醫(yī)診斷“腦瘤”?；颊呷杂兴闹αΓ萄世щy，飲水嗆咳，言語(yǔ)欠清，伴全身皮膚瘙癢，二便失禁。舌紅苔薄白，脈弦數(shù)微滑。 辨證：濕熱內(nèi)困。 治法：清熱祛濕。荊芥1包 蟬蛻1包 白鮮皮1包 金銀花1包 連翹1包 黃柏1包 枳實(shí)1包 蒲黃1包麥芽1包 甘草1包3劑，日

22、1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏28胡炳南，男，56歲（住院號(hào)：36110），因“四肢乏力伴言語(yǔ)不清12天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。入院癥見(jiàn)：四肢乏力，言語(yǔ)不清，吞咽飲水嗆咳，無(wú)胸悶，情緒煩躁，無(wú)頭暈頭痛，有強(qiáng)哭強(qiáng)笑。無(wú)口干口苦，大便稠，小便可。舌質(zhì)暗紅苔黃厚膩，有瘀斑，脈弦數(shù)。 辨證：痰熱上擾，氣血瘀滯 治法：清熱熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)梔子1包 連翹1包 黃芩1包 鉤藤1包 麥冬1包 郁金1包 丹參1包 田七1包 赤芍1包 全蝎1包 地龍1包 水牛角1包 甘草1包 浙貝母1包 寬筋藤1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏29馬蘊(yùn)蘭，女，87歲（住院號(hào)：27883），因“發(fā)

23、現(xiàn)腦膜瘤9年，吞咽困難2年余”入院，中醫(yī)診斷“腦瘤”。患者仍有四肢乏力，吞咽困難，飲水嗆咳，言語(yǔ)欠清，伴全身皮膚瘙癢，二便失禁。舌紅苔薄白，脈弦數(shù)微滑。 辨證：濕熱內(nèi)困。 治法：清熱祛濕。荊芥1包 蟬蛻1包 白鮮皮1包 金銀花1包 連翹1包 黃柏1包 枳實(shí)1包 蒲黃1包麥芽1包 甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏30徐逎榜，男，76歲（住院號(hào)：30045），因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)欠清2月余”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”。入院癥見(jiàn)：左側(cè)肢體乏力，活動(dòng)不利，左肩關(guān)節(jié)、左膝關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛，活動(dòng)時(shí)尤甚，言語(yǔ)欠清晰流利，飲水稍有嗆咳，無(wú)胸悶心悸，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)口角流涎，無(wú)四肢抽搐，

24、納眠可，二便調(diào)。舌質(zhì)暗苔白，脈沉細(xì)，舌底脈絡(luò)稍迂曲。 辨證：痰熱上擾，氣血瘀滯 治法：養(yǎng)陰清熱，祛痰通絡(luò)梔子1包 沙參1包 黃芩1包 鉤藤1包 麥冬1包 甘草1包 丹參1包 田七1包赤芍1包 全蝎1包 地龍1包 雞血藤1包 寬筋藤1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏31吳全溪，男，68歲（住院號(hào)：36230），因“左側(cè)肢體乏力，伴言語(yǔ)不清2月余”于2009-05-06收入我科，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”?；颊邽榛旌闲椭酗L(fēng)，以“中經(jīng)絡(luò)”為主，現(xiàn)患者咳嗽，咳痰，伴見(jiàn)煩躁不安；查體：口舌右偏，右側(cè)鼻唇溝變淺。舌質(zhì)暗紅苔黃干，脈弦數(shù)。應(yīng)屬“痰熱血瘀、經(jīng)絡(luò)不通”，治以“清熱化痰、祛瘀通絡(luò)開(kāi)竅”

25、。辨證：痰熱血瘀、經(jīng)絡(luò)不通。治法：清熱化痰、祛瘀通絡(luò)開(kāi)竅。蘇子1包杏仁1包 葶藶子1包 萊菔子1包 全瓜蔞1包浙貝母1包 黃芩1包 僵蠶1包 天竺黃1包丹參1包 地龍1包 甘草1包 郁金1包石菖蒲1包 3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏32鐘樹(shù)榮，男，12歲（住院號(hào)：36450），因“四肢乏力伴吞咽困難3個(gè)月”入院，中醫(yī)診斷“痿證”。入院癥見(jiàn)：神清，精神可，可自主咳嗽，自主排少量痰液，無(wú)氣促，胸悶，無(wú)發(fā)熱，雙下肢可抬高至耳側(cè)，留置胃管固定通暢，偶可用口進(jìn)食少量藥物，眠一般，小便偶有失禁，大便調(diào)?；颊邽闈駵夭?，犯心包神明，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。為濕熱上擾引起，有熱盛傷陰，引起營(yíng)養(yǎng)不

26、夠，予適當(dāng)養(yǎng)陰，為清熱祛濕化瘀通絡(luò)。辨證：濕熱上擾，熱盛傷陰治法：清熱祛濕，化瘀通絡(luò)鉤藤1包 地龍1包 黃芩1包 梔子1包枳實(shí)1包 郁金1包 牛大力1包 丹參1包甘草1包 桑寄生1包 茵陳1包 寬筋藤1包7劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏33卜美才，男，58歲（住院號(hào)：12580），因“左側(cè)肢體乏力，伴言語(yǔ)不清7年余”于2009-04-16收入我科，中醫(yī)診斷“中風(fēng)后遺癥”?；颊甙Y見(jiàn)：神志清、左側(cè)肢體乏力，活動(dòng)不利，言語(yǔ)不利，時(shí)有咳嗽，咳痰，難以自行咯出，偶有頭暈頭痛，留置胃管固定通暢，鼻飼流質(zhì)飲食，眠可，夜尿頻數(shù)，無(wú)尿急尿痛，大便干?；颊咦C屬氣血虧虛，絡(luò)脈痹阻及痰濁阻肺。舌質(zhì)淡，苔

27、白，脈細(xì)。辨證：氣血虧虛，絡(luò)脈痹阻，痰濁阻肺。治法：清熱化痰、止咳平喘。蘇子1包苦杏仁1包 葶藶子1包 萊菔子1包 全瓜蔞1包浙貝母1包 法夏1包 魚(yú)腥草1包 溪黃草1包茯苓1包 甘草1包 荊芥 1包 桑白皮1包黃芩1包 4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏34鄭志莊，女，63歲（住院號(hào)：35524），因“腰痛伴右側(cè)肢體乏力7個(gè)月，加重兩天”入院，中醫(yī)診斷“腰痛”。患者自述頭暈，口干，睡眠質(zhì)量差，畏寒，舌質(zhì)暗紅，苔黃白，脈弦細(xì)微數(shù)。辨證：肝腎虧虛，瘀血阻絡(luò)治法：補(bǔ)肝腎，養(yǎng)肝陰，活血通絡(luò)桑寄生1包 熟斷1包 寬筋藤1包 黃柏1包忍冬藤1包 麥冬1包 延胡索1包 牛膝1包田七1包烏藥1包

28、 赤芍1包 甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏35患者馮心愛(ài)，女，60歲，（住院號(hào)：35966），因“右側(cè)口眼歪斜2月余”入院，中醫(yī)診斷：中風(fēng)恢復(fù)期。現(xiàn)癥見(jiàn)患者右側(cè)口眼歪斜，雙目疼痛，視物模糊重影，畏光流淚，右眼為甚，聽(tīng)力下降，口干口苦，二便調(diào)。舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)澀，舌底脈絡(luò)瘀滯。辨證：瘀血阻絡(luò)，肝陽(yáng)上亢，肝火上炎治法：行氣活血通絡(luò)，清肝熱，養(yǎng)肝陰菊花1包 地龍1包 僵蠶1包 鉤藤1包丹參1包赤芍1包 蟬蛻1包 田七1包 梔子1包黃芩1包 麥冬1包 甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏36伍承就，男，69歲（住院號(hào)：23240），因“胡言亂語(yǔ)伴記憶力減退

29、一年，加重三天”入院，中醫(yī)診斷“呆證”?；颊甙Y見(jiàn)：神志清，記憶力減退，伴性格改變，吞咽功能差，口水多，煩躁，易怒，眠一般，不肯飲水，大便干，有2型糖尿病病史。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚膩，脈弦細(xì)。辨證：肝腎虧虛，氣血淤滯，虛熱上擾。治法：清熱養(yǎng)陰，活血開(kāi)竅，補(bǔ)肝腎女貞子1包 益智仁1包 石菖蒲1包 郁金1包地龍1包生地1包 麥冬1包 火麻仁2包 枳實(shí)1包丹參1包 知母1包 虎杖 2包 甘草1包3劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏37李漢才，男，71歲（住院號(hào)：35666），因“右側(cè)肢體乏力15天”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”?；颊甙Y見(jiàn)：神清，右側(cè)肢體乏力，口干口苦，無(wú)言語(yǔ)不利，納可，眠差，二便

30、調(diào)。舌暗紅，苔黃，脈弦數(shù)，舌底脈絡(luò)未見(jiàn)。辨證：瘀血阻滯 肝火上炎治法：活血祛瘀 清熱養(yǎng)陰 熄風(fēng)通絡(luò)丹參2包 赤芍1包 梔子1包 知母1包麥冬1包 沙參1包 鉤藤1包 全蝎1包田七1包寬筋藤1包 牛膝1包 雞血藤1包 甘草1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服記錄人：秦敏38張榮健，男，51歲（住院號(hào)：34282），因“右側(cè)肢體乏力2個(gè)月”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)恢復(fù)期”?；颊哂覀?cè)肢體乏力，盜汗、無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，口干喜飲，納眠欠佳。脈弦數(shù)，舌淡有齒印，舌淡胎白，脈炫細(xì)。辨證：1、氣陰虧虛，瘀阻脈絡(luò)治法：活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。太子參1包麥冬1包 浮小麥1包 丹參1包 赤芍1包田七1包 地龍1包 全蝎

31、1包 黃芩1包懷牛膝1包 寬筋藤1包 牛膝1包 甘草1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏39何國(guó)梁，男，60歲（住院號(hào)：36558），因“右側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1月余”入院，中醫(yī)診斷“中風(fēng)”?；颊甙Y見(jiàn)：較煩躁，言語(yǔ)不清，無(wú)惡寒發(fā)熱，納可，眠差，二便可示意。舌暗紅，苔微黃，脈弦細(xì)微數(shù)。結(jié)合舌、脈、癥，辨證：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，虛熱上擾。治法：熄風(fēng)養(yǎng)陰、平肝清熱、活血通絡(luò)水牛角1包 梔子1包 菊花1包 黃芩1包郁金1包 麥冬1包 石菖蒲1包 地龍1包鉤藤1包赤芍1包 全蝎1包 雞血藤1包 甘草1包4劑，日1劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏40李玉蓮，女，50歲（住院號(hào)：31881），因“左

32、側(cè)肢體乏力10月加重伴雙下肢腫脹、疼痛1周”入院，?；颊甙Y見(jiàn)：神志清楚，雙下肢腫脹、疼痛、低熱，少許惡風(fēng)、無(wú)咽痛、鼻塞、大便調(diào)，夜尿多，納眠差。舌暗紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。此屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，為風(fēng)濕熱痹?；颊邫C(jī)體氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻，致機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛，兼有痛處灼熱、腫脹疼痛劇烈、低熱，結(jié)合舌、脈、癥，治療應(yīng)清熱祛濕，通絡(luò)止痛。擬方如下：黃柏1包 薏苡仁1包 桑枝2包 秦艽1包銀花1包連翹1包 威靈仙1包 鉤藤1包 延胡索1包車(chē)前子1包 田七1包 葛根1包 甘草1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服記錄人：秦敏41 2009年6月30日，農(nóng)歷已丑年閏五月初八，夏至。鄧振文，男，49歲（住院號(hào)367

33、22），因“右側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不利5個(gè)月”入院，中醫(yī)診斷為“中風(fēng)恢復(fù)期”?；颊甙Y見(jiàn)：神清，右側(cè)肢體乏力，言語(yǔ)不清，偶發(fā)單音，吞咽飲食嗆咳，喉間偶有痰鳴，無(wú)咳嗽，有鼻鼾聲，張口呼吸，無(wú)氣促，口唇稍紫紺，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)四肢抽搐，無(wú)惡心嘔吐，留置胃管固定通暢，眠一般，二便失禁。舌干質(zhì)暗紅，脈沉細(xì)。結(jié)合舌、脈、癥，辨證：痰熱氣血阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙閉心竅。治法：熄風(fēng)化痰，祛瘀通絡(luò)養(yǎng)陰。擬方如下：地龍1包 全蝎1包 赤芍1包 麥冬1包丹參1包 鉤藤1包 穿筋藤1包黃芩1包 石菖蒲1包 郁金1包 田七1包甘草1包 雞血藤1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服記錄人：秦敏42患者梁陰權(quán)，男，76歲，因“四肢肌肉震顫

34、、運(yùn)動(dòng)遲緩8年，加重2月”于2009年7月4日11：40由門(mén)診擬“帕金森病”收入我科，中醫(yī)診斷“顫病”。入院癥見(jiàn)：神清、精神較差，頸部及雙上肢肌肉僵硬、屈伸不利，四肢肢體不自主震顫，右上肢疼痛，雙上肢乏力，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)飲水嗆咳，納可，眠差，夜尿多，大便偏干。舌暗紅，苔薄黃偏干，脈弦數(shù)。辨證：肝腎陰虛風(fēng)動(dòng)，氣血瘀阻經(jīng)絡(luò)。治法：平肝熄風(fēng)養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。擬方如下：丹參1包 地龍1包 鉤藤1包麥冬1包 龜板1包 赤芍1包 黃芩1包生地1包 穿筋藤1包 葛根1包 田七1包梔子1包 甘草1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服記錄人：秦敏43患者李春普（住院號(hào)：36903），男，83歲，因“記

35、憶力、計(jì)算力、定向力下降8月余”于2009年7月7日16：00由門(mén)診擬“癡呆”收入我科。入院癥見(jiàn)：神清、精神較差，記憶力、計(jì)算力、定向力下降，言語(yǔ)不清、吞咽困難，偶有咳嗽，咯白色粘痰，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)飲水嗆咳，留置胃造瘺管，眠差，二便失禁。舌暗，苔白膩，脈弦滑。辨證：肝腎虧虛不能上養(yǎng)，氣血虧虛不能運(yùn)化水濕。治法：益氣活血，化痰通絡(luò)。擬方如下：紫蘇子1包 葶藶子1包 杏仁1包 瓜蔞皮1包浙貝1包 黃芩1包 郁金1包 石菖蒲1包麥冬1包 甘草1包 丹參1包 女貞子1包遠(yuǎn)志1包4劑，日一劑 ，200ml 水沖服44患者鄒云清（住院號(hào)35147），女，47歲，因“四肢乏力伴言語(yǔ)欠清1年余”于2009年6

36、月27號(hào)10：23由門(mén)診擬“做聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后瘤床出血并腦干損傷”收入我科。入院癥見(jiàn)：神清，精神可，四肢乏力，活動(dòng)不利；言語(yǔ)稍欠清，吞咽障礙；咳嗽痰多，色白質(zhì)??；氣管切開(kāi)處有一瘺道，局部皮膚潮紅，經(jīng)胃造瘺管予流質(zhì)飲食，眠可，小便失禁，大便隔日一行。舌淡苔白，邊少許瘀，脈沉弱。 辨證：肺熱，痰濕內(nèi)阻治法：清肺祛痰，適當(dāng)養(yǎng)陰擬方如下：桑白皮1包 魚(yú)腥草2包 生麻黃1包 蘇子1包苦杏仁1包 瓜蔞子1包 浙貝1包 僵蠶1包法夏1包 麥冬1包 甘草1包 黃芩1包3劑，日一劑，200ml 溫水沖服記錄人：秦敏45 2009年07月25日，農(nóng)歷己丑年六月初四日，大暑?；颊哔R正寰（住院號(hào)：33452），男，75歲

37、，因“頸椎術(shù)后1年，加重伴四肢乏力10天”于2009年7月15日17：23由門(mén)診收入我科。入院癥見(jiàn)：四肢麻木乏力，頸肩部少許疼痛，以左側(cè)被動(dòng)活動(dòng)為甚，左下肢偶有不自主攣縮，活動(dòng)時(shí)尤甚，四肢浮腫，不能步行，步態(tài)欠穩(wěn)，納眠可，小便夜頻，大便干結(jié)，需開(kāi)塞露及通便藥助行。舌紅苔少，脈弦細(xì)。辨證：肝腎陰虛，脾虛濕盛，脈絡(luò)痹阻。治法：補(bǔ)肝腎，清熱養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。擬方如下：葛根2包 鉤藤1包 枳實(shí)1包 麥冬1包菊花1包 延胡索1包 田七1包 火麻仁1包丹參1包 寬筋藤1包 地龍1包 牛膝1包知母1包 桑寄生1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服46患者張燕紅（住院號(hào)：37165），女，61歲，因“反復(fù)頭暈1

38、0余年，加重4天”由門(mén)診擬“中醫(yī)：眩暈；西醫(yī)：頸椎病”于2009年7月21號(hào)11：03收入我科。入院癥見(jiàn)：頭暈、頭痛，頸部活動(dòng)時(shí)加重；伴惡心欲嘔；頸肩部疼痛，活動(dòng)不受限；無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、無(wú)心慌心悸、無(wú)肢體麻木及雙下肢踩棉花感；偶有腰痛，雙雙下肢牽拉麻木感；無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咯痰，納可，眠差，二便通。舌質(zhì)暗，苔白稍黃膩，脈弦。辨證：痰濁上擾，肝火上炎 治法：清熱化痰，通絡(luò)止痛 擬方如下：菊花1包 鉤藤1包 蔓荊子2包 蒺藜1包 黃芩1包 法夏1包 白豆蔻1包 丹參1包 桑葉1包 薄荷1包 白芍1包 甘草1包3劑，日一劑 ，200ml 水沖服記錄人：秦敏47患者劉榮楷（住院號(hào)：33848），男，81歲，因“行動(dòng)緩慢、四肢震顫伴頭暈3年余，加重伴有視幻覺(jué)半年”于2009年7月29日11