組胚重點(diǎn)復(fù)習(xí)

1、組織學(xué)*組織學(xué)緒論1、普通光學(xué)顯微鏡技術(shù)：放大10001500倍 分辨率0.2um 標(biāo)本制作：切片法和非切片法 切片法：石蠟切片術(shù) （1） 取材與固定： （2） 脫水與包埋：（3） 切片與染色：蘇木精和伊紅染色，簡稱HE染色蘇木精特點(diǎn)：堿性，使細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)以及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)核糖體等染成紫藍(lán)色； 伊紅特點(diǎn)：酸性，使細(xì)胞質(zhì)以及細(xì)胞外基質(zhì)中成分染成粉紅色 嗜堿性：細(xì)胞核、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體 嗜酸性：細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)、溶酶體、線粒體 嗜鉻性：經(jīng)重鉻酸鹽處理后呈棕褐色 親銀性：硝酸銀處理后呈黑色嗜銀性：若經(jīng)硝酸銀處理后，尚需還原劑才顯色異染性：肥大細(xì)胞中顆粒經(jīng)甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后呈紫紅色 （4） 封片：非

2、切片法：涂片、鋪片、磨片*上皮組織12、上皮細(xì)胞的側(cè)面：特化結(jié)構(gòu) 細(xì)胞連接（特點(diǎn)、作用） 上皮細(xì)胞的側(cè)面是細(xì)胞的相鄰面，細(xì)胞間隙很窄，相鄰細(xì)胞以鈣黏蛋白互相結(jié)合。1/30一、緊密連接：（1）又稱閉鎖小帶，位于細(xì)胞的側(cè)面頂端（2）相鄰細(xì)胞膜形成約24個(gè)點(diǎn)狀融合，融合處細(xì)胞間隙消失，非融合處有極窄的細(xì)胞間隙。（觀察緊密連接的最佳方法是冷凍蝕刻復(fù)型法）（3）封閉了細(xì)胞間隙。所以，緊密連接可阻擋大分子物質(zhì)穿過細(xì)胞間隙而進(jìn)入深部組織，具有屏障作用。二、中間連接（1）又稱黏著小帶，帶狀，多位于緊密連接下方，這種連接也見于心肌細(xì)胞間的閏盤 （2）中間連接除有黏著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用

3、。三、橋粒（1）又稱黏著斑，斑狀，最牢固，細(xì)胞膜的胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板（2）胞質(zhì)中有許多角蛋白絲（張力絲）附著于板上，并常折成襻狀返回胞質(zhì)，起固定和支持作用。（3）橋粒是一種很牢固的連接，在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤其發(fā)達(dá)。四、縫隙連接（1）又稱通訊連接，斑狀（2）在鈣離子和其它因素作用下，管道可開放或閉合，可供細(xì)胞相互交換某些小分子物質(zhì)和離子，借以傳遞化學(xué)信息，調(diào)節(jié)細(xì)胞的分化和增殖。（分子量小于1500kD的物質(zhì)，包括離子、cAMP等信息分子、氨基酸、葡萄糖、維生素等，均得以在相鄰細(xì)胞間流通，使細(xì)胞在營養(yǎng)代謝、增殖分化和功能等方面成為統(tǒng)一體）（3）此種連接電阻

4、低，在心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞之間，可經(jīng)此處傳遞電沖動(dòng)。 以上四種細(xì)胞連接，只要有兩個(gè)或兩個(gè)以上同時(shí)存在，則稱連接復(fù)合體。3、外分泌腺的腺細(xì)胞類型根據(jù)分泌物的性質(zhì)，外分泌腺的腺細(xì)胞分為蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞和糖蛋白分泌細(xì)胞兩種。 （1細(xì)胞呈錐形或柱狀，核圓，位于細(xì)胞中央或近基底部；基底部胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性，頂部胞質(zhì)含許多分泌顆粒，稱酶原顆粒，HE染色呈紅色。 功能：分泌含各種酶的稀薄液體，即漿液。 （2細(xì)胞錐形或柱狀，核扁，居細(xì)胞基底部；頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿黏原顆粒（HE染色切片中，分泌顆粒溶解呈空泡狀或泡沫狀），PAS法染色（陽性）時(shí)，顆粒著色深。（PAS反應(yīng)：反應(yīng)陽性部位表示多糖存在之處，形成紫紅色反應(yīng)

5、物）功能：分泌含糖蛋白的黏稠液體，即黏液。這兩種腺細(xì)胞可分別組成漿液性腺泡和黏液性腺泡。（混合性腺泡：漿液性細(xì)胞和黏液性細(xì)胞共同組成）*固有結(jié)締組織細(xì)胞、纖維、無定形基質(zhì) 其中細(xì)胞是重點(diǎn) 疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：2/30纖維數(shù)量少，排列疏松，基質(zhì)豐富，細(xì)胞種類多。（一）細(xì)胞（光鏡、電鏡、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、標(biāo)志功能） 1、成纖維細(xì)胞 最多光鏡下：胞體較大，多扁平或梭形，多突起，胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性胞核較大，卵圓形，著色淺，核仁明顯電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體合成蛋白質(zhì)功能旺盛功能：合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維 合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白

6、等基質(zhì)成分。纖維細(xì)胞：功能靜止?fàn)顟B(tài)下的成纖維細(xì)胞 細(xì)胞小、長梭狀，胞質(zhì)少，嗜酸性，核小，著色深。2.巨噬細(xì)胞 疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細(xì)胞數(shù)量多而且分布廣 成光鏡下：游走的巨噬細(xì)胞常呈圓形，或因伸出偽足而呈不規(guī)則形。核較小，圓形或腎形，著色深,核仁不明顯。胞質(zhì)豐富，嗜酸性。電鏡下：巨噬細(xì)胞表面布滿許多不規(guī)則的微絨毛和皺褶、小泡，胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞飲小泡、吞噬體和殘余體，近細(xì)胞膜的胞質(zhì)內(nèi)還有微絲和微管，參與細(xì)胞的變形運(yùn)動(dòng)。組織細(xì)胞：疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細(xì)胞又稱組織細(xì)胞。 主要功能有： l 吞噬作用l 趨化性和變形運(yùn)動(dòng)（趨化性：聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)（趨化因子）的病變部位） l

7、參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，抗原提呈作用（捕捉、加工處理和呈遞抗原） l 分泌功能（分泌生物活性物質(zhì)）3.漿細(xì)胞光鏡下:細(xì)胞多呈圓形或卵圓形，核圓，偏于細(xì)胞的一側(cè)，染色質(zhì)呈粗塊狀沿核膜上呈輻射狀分布。胞質(zhì)豐富，嗜堿性。核旁有一淺染區(qū)。 電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和豐富的游離核糖體，核旁淺染區(qū)有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體。功能：能合成和分泌免疫球蛋白（抗體），參與體液免疫。漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞，多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏膜的結(jié)締組織內(nèi)4、肥大細(xì)胞光鏡下：分布于小淋巴管和小血管周圍。細(xì)胞較大，為圓形或卵圓形，核小而圓，多位于中央，胞質(zhì)內(nèi)充滿較粗大的嗜堿性的異染性顆粒，顆粒具有異染

8、性和水溶性，可被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色，HE染色不顯色。電鏡下：表面有微絨毛和顆粒狀突起，顆粒圓形或卵圓形，有單位膜包裹。功能：合成和分泌多種活性物質(zhì)；維持血管通透性、平滑肌張力；參與過敏反應(yīng)；參與并介導(dǎo)炎癥過程。顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（參與變態(tài)反應(yīng)）；胞質(zhì)含有白三烯和組胺，引起過敏反應(yīng)。肝素有抗凝血作用。3/30（二）纖維（特點(diǎn)、光鏡） 1膠原纖維呈粗細(xì)不等波浪形，交織成網(wǎng)，嗜酸性，HE 染色，染成紅色，化學(xué)成分為膠原蛋白（主要成纖維細(xì)胞分泌） 膠原原纖維：有周期性橫紋特點(diǎn)：韌性大，抗拉力強(qiáng)，彈性較差。2HE 彈性纖維較細(xì)，分支交織成網(wǎng)，末端常卷曲，染成紫色（醛復(fù)紅染色）特點(diǎn)

9、：韌性差，彈性好，與膠原纖維交織在一起，是結(jié)締組織既有彈性又有韌性，有利于器官和組織保持形態(tài)位置的相對(duì)恒定，又有一定可塑性。3、網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）：細(xì)，由III 用銀法染成黑色。嗜銀纖維，HE不顯色主要分布于結(jié)締組織與其他組織交界處，如上皮的基膜。在造血器官、淋巴組織也有分布。（三）基質(zhì)：是由生物大分子構(gòu)成的膠狀物，具有一定的黏性。分子篩:透明質(zhì)酸是一種曲折盤繞的長鏈大分子，由其構(gòu)成蛋白多糖復(fù)合物的主干，其他糖胺多糖則與核心蛋白相連，構(gòu)成蛋白多糖亞單位，通過連接蛋白與透明質(zhì)酸結(jié)合在一起。由此構(gòu)成的蛋白多糖聚合體曲折盤繞，形成多微孔的篩狀結(jié)構(gòu)，稱為分子篩。分子篩只允許小于其空隙的水和溶于水的營

10、養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等通過，便于血液與細(xì)胞間物質(zhì)交換，對(duì)大于其孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌等則具有屏障作用。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞機(jī)制防御屏障，致使感染和腫瘤浸潤擴(kuò)散。組織液：是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出的液體，由水和一些小分子物質(zhì)（氨基酸、葡萄糖、氣體分子、電解質(zhì)等）組成。*軟骨與骨1、軟骨的分類： （一）透明軟骨分布較廣，分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管和支氣管等處。 纖維：膠原原纖維，無膠原纖維（二）彈性軟骨分布于耳廓、會(huì)厭等處。特點(diǎn)：含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維，富有彈性。 （三）纖維軟骨分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。 特點(diǎn)：含大量平行或交錯(cuò)排列的膠原纖維束，HE染色

11、成紅色，細(xì)胞小而少，成行分布于纖維束之間。2、骨組織的細(xì)胞： （一）骨祖細(xì)胞：位于骨組織表面形態(tài)：骨祖細(xì)胞胞體較小，呈梭形，核橢圓形，細(xì)胞質(zhì)少，弱嗜堿性。 功能：可分裂分化為成骨細(xì)胞，參與骨組織生長、改建、修復(fù) （二）成骨細(xì)胞：位于骨組織的表面，單層排列4/30形態(tài)：細(xì)胞具有許多細(xì)小的突起，與鄰近成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞形成縫隙連接，胞體較大，呈立方形或矮柱狀，胞質(zhì)嗜堿性。核圓，核仁明顯。 電鏡：發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體。功能：合成和分泌骨膠纖維和基質(zhì)合成類骨質(zhì)，調(diào)節(jié)骨組織的形成和吸收，促進(jìn)骨組織的鈣化。（三）骨細(xì)胞：單個(gè)分散于骨板內(nèi)或骨板間形態(tài)：胞體小，扁橢圓，有許多細(xì)長的突起，弱嗜堿性。胞體

12、位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細(xì)胞的突起形成縫隙連接。功能：骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的更新與維持具有重要作用，輕度溶骨，升高血鈣。（四）破骨細(xì)胞：多核大細(xì)胞（由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成）位于骨組織表面的小凹陷內(nèi) 形態(tài)：多核250個(gè)，胞質(zhì)嗜酸性，貼近骨質(zhì)側(cè)有紋狀緣，電鏡下為微絨毛，成為皺褶緣，皺褶緣胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體和吞飲泡。功能：溶解和吸收骨質(zhì)，參與骨組織的重建和維持血鈣平衡。前三者負(fù)責(zé)骨形成，后者負(fù)責(zé)溶解吸收3、長骨的結(jié)構(gòu)：長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等組成。 骨密質(zhì)：分布于骨干及骨骺表面骨密質(zhì)內(nèi)骨板的排列方式有三種：環(huán)骨板、骨單位、間骨板（1）環(huán)骨板：環(huán)繞骨干的內(nèi)、外表面，分別稱外

13、環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板 外環(huán)骨板較厚，分布于長骨骨干外側(cè)面,環(huán)繞骨干排列，1040層 內(nèi)環(huán)骨板較薄，分布于長骨骨干內(nèi)側(cè)面。排列不甚規(guī)則。穿通管是穿過內(nèi)、外環(huán)骨板并與中央管相通的橫行管道，它把血管、神經(jīng)、組織液輸送到中央管。（2）骨單位：又稱為哈弗系統(tǒng)。呈筒狀，縱向排列于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，由哈弗骨板及中央管構(gòu)成，中央管又稱哈弗管。哈弗骨板有10-20層，圍繞中央管呈同心圓排列。中央管內(nèi)含組織液、血管、神經(jīng)。（3）間骨板：位于骨單位間，是骨單位破壞吸收后的殘留部分。4、骨的發(fā)生與生長：骨來源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)。骨發(fā)生的方式有兩種：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨1） 膜內(nèi)成骨：膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化成為胚痕跡，稱

14、為骺線。長骨因而不再增長。 3） 骨的加長和增粗：骨的加長（軟骨儲(chǔ)備區(qū)、軟骨增生區(qū)、軟骨鈣化區(qū)、成骨區(qū)）是通過骺板的不斷生長和不斷骨化而實(shí)現(xiàn)的，骨的增粗是由外膜中的骨祖細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞后在骨干表面添加骨組織實(shí)現(xiàn)的。*血液造血干細(xì)胞：分為全能干細(xì)胞和定向干細(xì)胞，是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，又稱多能干細(xì)胞。起源于卵黃囊的胚外中胚層（血島），出生后，主要存在于紅骨髓。 造血干細(xì)胞有三個(gè)特性：有自我復(fù)制能力；有很能強(qiáng)的增殖能力；有多向分化的能力12、紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：雙凹圓盤狀，直徑7-8.5m，中央較薄，色淺，周緣較厚，色深。成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。功能：血紅蛋白具有結(jié)合與運(yùn)

15、輸O2和 CO2的功能。3據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，白細(xì)胞分為兩類：有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞；有粒白細(xì)胞根據(jù)特殊顆粒的嗜色性，又分中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒、嗜堿性粒細(xì)胞三種；無粒白細(xì)胞又分淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞兩種。 （1）中性粒細(xì)胞 數(shù)量最多的白細(xì)胞。功能：中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用和吞噬功能。抗感染，對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物等有趨化性，能以變形運(yùn)動(dòng)聚集到細(xì)菌侵犯處，大量吞噬細(xì)菌。吞噬細(xì)菌后，自身壞死，成為膿細(xì)胞。 （2）嗜酸性粒細(xì)胞功能：嗜酸性粒細(xì)胞有抗過敏和殺滅寄生蟲的作用； （3）嗜堿性粒細(xì)胞 數(shù)量最少6/30功能：參與機(jī)體的過敏反應(yīng)，抗凝血。 （4）單核細(xì)胞 體積最大 功能：單核細(xì)胞具有趨化性和吞噬功能，常以

16、變形運(yùn)動(dòng)穿出血管進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞能消滅侵入機(jī)體的細(xì)菌，吞噬異物顆粒，消除體內(nèi)衰老損傷的細(xì)胞，參與免疫應(yīng)答。 （5）淋巴細(xì)胞分為三類：胸腺依賴淋巴細(xì)胞，簡稱T細(xì)胞，產(chǎn)生于胸腺，占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)75；骨髓依賴淋巴細(xì)胞 簡稱B細(xì)胞，產(chǎn)生于骨髓，占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)1015；B細(xì)胞受抗原刺激后增殖、分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體；自然殺傷細(xì)胞 簡稱NK細(xì)胞，產(chǎn)生于骨髓，約占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的10。功能：T 細(xì)胞免疫 B 體液免疫 NK 直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞*肌組織1、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu) 骨骼肌纖維呈長圓柱形，肌膜外面有基膜貼附，一條肌纖維內(nèi)含多個(gè)細(xì)胞核，核呈扁橢圓形，位于肌膜

17、下方；肌漿內(nèi)含大量肌原纖維，每條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋，后者由明帶和暗帶組成。明帶又稱帶，其中部為Z線；暗帶又稱A帶，其中部較淺的窄帶稱H帶，H帶中央為M線。肌節(jié)： 為兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維，由I帶+A帶+I帶組成；是肌原纖維的結(jié)構(gòu)與功能單位。肌節(jié)遞次排列構(gòu)成肌原纖維。2（為何形成明暗帶？）由粗、細(xì)兩種肌絲規(guī)律排列組成。粗肌絲 位于肌節(jié)的暗帶，中央固定在 M線上，兩端游離。細(xì)肌絲 位于肌節(jié)兩端，一端附于Z線，另一端伸至粗肌絲間，末端游離，止于H帶外側(cè)； 帶僅有細(xì)肌絲；H帶(A帶中部) 僅有粗肌絲；H帶兩側(cè)的A帶既有粗肌絲，又有細(xì)肌絲； （1）粗肌絲的分子結(jié)構(gòu)：由肌球蛋白分子組成，

18、肌球蛋白形似豆芽，分頭和桿兩部分，頭部具有ATP酶活性。 （2）細(xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu)：細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白 球狀的肌動(dòng)蛋白單體構(gòu)成的雙螺旋鏈，單體上有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點(diǎn)。 原肌球蛋白 雙股螺旋絲狀多肽鏈，嵌于肌動(dòng)蛋白雙螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白 由三個(gè)球形亞單位組成，分別簡稱為TnC、TnI、TnT。TnC能與Ca+相結(jié)合；TnT能與原肌球蛋白結(jié)合；TnI能抑制肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白相結(jié)合。3又稱T小管，是肌膜向肌質(zhì)內(nèi)凹陷形成的與肌纖維長軸垂直的小管。在骨骼肌纖維內(nèi)，橫小管位于A帶和I帶交界處；在心肌纖維內(nèi)，橫小管位于Z線水平。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)

19、部。4、肌質(zhì)網(wǎng)是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于橫小管之間，縱行包繞每條肌原纖維，又稱縱小管； 橫小管兩側(cè)的肌質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池。每條橫小管與兩側(cè)的終池共同組成三聯(lián)體。7/30肌質(zhì)網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道，可將Ca2+泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)儲(chǔ)存，有調(diào)節(jié)肌漿中Ca+濃度的作用。5、心肌：分布于心壁和臨近心臟的大血管壁上，收縮有自動(dòng)節(jié)律性。閏盤：閏盤是心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)，位于Z線水平。閏盤呈階梯狀，橫位部分有中間連接和橋粒，起牢固連接作用；縱位部分有縫隙連接，能快速傳遞信息，使心肌纖維同步收縮和舒張。*神經(jīng)組織：神經(jīng)組織是由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成的，它們都是有突起的細(xì)胞。 神經(jīng)元分為細(xì)胞體，樹突和軸突。

20、 一、神經(jīng)元細(xì)胞體的細(xì)胞質(zhì)有： 1、尼氏體：光鏡下：尼氏體呈嗜堿性顆?；蛐K，分布于胞體和樹突的細(xì)胞質(zhì)中，軸突內(nèi)無尼氏體。 電鏡下：可見尼氏體發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成。 尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場所，主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。 2、神經(jīng)原纖維：胞質(zhì)、突起都有。光鏡下：在銀染切片中，神經(jīng)絲與微管呈棕黑色細(xì)絲，稱神經(jīng)原纖維。 電鏡下：神經(jīng)絲與微管常交叉排列成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突內(nèi)。 神經(jīng)原纖維構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)運(yùn)輸。二、突觸（重點(diǎn)） 名解：突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的一種特化的細(xì)胞連接。最常見的是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)

21、元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別構(gòu)成軸一樹、軸一棘和軸一體突觸。突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分構(gòu)成。突觸前成分和突出后成分的細(xì)胞膜分別稱為突觸前膜和突觸后膜，兩者之間的狹窄間隙稱為突觸間隙。突觸前份通常是神經(jīng)元的軸突終末，內(nèi)含許多突觸小泡，突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。突觸是神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位。根據(jù)突觸形成時(shí)的接觸部位分為：軸-樹突觸；軸-棘突觸；軸-體突觸等。 根據(jù)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞形式分為：化學(xué)突觸與電突觸。 化學(xué)突觸：以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介。 電突觸：即縫隙連接，以電流傳遞信息。 （一）化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分。突

22、觸前、后成分彼此相對(duì)的細(xì)胞膜較一般細(xì)胞膜厚，分別稱突觸前膜和突觸后膜。 1突觸前成分：通常是神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大 光鏡銀染下呈棕黑色圓形顆粒，稱為突觸小體。突觸前成分內(nèi)有少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和微管、微絲等。 突觸前成分內(nèi)含許多突觸小泡，小泡內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。 突觸前膜上有鈣離子通道。2突觸間隙：為突觸前膜與突觸后膜之間寬約1530nm3突觸后成分： 通常是樹突棘，其次是樹突和胞體。突觸后膜中有特異性神經(jīng)遞質(zhì)的受體以及離子通道。8/30四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的長軸突和外包的膠質(zhì)細(xì)胞所組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的是少突膠質(zhì)細(xì)胞；包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是施萬細(xì)胞。 根據(jù)

23、包裹的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。（詳見P93-95）五、神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢按功能分為感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。 （一）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的長軸突分布于肌組織和腺內(nèi)的終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維的收縮和腺的分泌，也稱效應(yīng)器。（二）感覺神經(jīng)末梢（結(jié)構(gòu)功能對(duì)應(yīng)）9/30*血腦屏障：分布：位于血液與腦神經(jīng)組織之間的一道屏障結(jié)構(gòu)組成：由連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及其細(xì)胞間的緊密連接、基膜、周細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板組成。Or 腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。作用：它可防止血液中某些物質(zhì)侵入腦組織，起到保護(hù)阻擋的作用，但可選擇性讓營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物順利通過，維持腦組

24、織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。*循環(huán)系統(tǒng)1 一、大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）大動(dòng)脈的管壁有多層彈性膜和大量彈性纖維。 （1）內(nèi)膜 由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成；內(nèi)皮下層較厚，為薄層結(jié)締組織，含縱行膠原纖維和少量平滑肌。 （2）中膜很厚，有4070層彈性膜，各層彈性膜間有膠原纖維、彈性纖維及環(huán)形平滑肌 （3）外膜較薄，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含營養(yǎng)血管，營養(yǎng)外、中膜（內(nèi)膜營養(yǎng)來自管腔內(nèi)血液滲透）二、中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈） （1）內(nèi)膜 內(nèi)皮下層較薄，在與中膜交界處有一明顯的內(nèi)彈性膜。 （2）中膜 較厚，由1040層平滑肌組成，肌間有彈性纖維和膠原纖維。 （3）外膜 厚度與中膜相近，為疏松結(jié)締組織，在中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。三、

25、小動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）小動(dòng)脈也屬肌性動(dòng)脈。一般有明顯的內(nèi)彈性膜；中膜有幾層平滑?。煌饽ず穸扰c中膜相近，一般缺乏外彈性膜。2、毛細(xì)血管的分類（1）連續(xù)性毛細(xì)血管：其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接，基膜完整，胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。這種毛細(xì)血管的通透性較小，分布于結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)處。（2）有孔毛細(xì)血管：基膜完整，但其內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分更薄，有許多貫穿內(nèi)皮的窗孔。有的內(nèi)皮細(xì)胞的孔有隔膜封閉。此型毛細(xì)血管的通透性較大，有利于物質(zhì)交換，主要分布于胃腸黏膜、某些內(nèi)分腺和腎小球處。（3）竇狀毛細(xì)血管：通常稱謂血竇，其管腔較大，形狀不規(guī)則。通透性最大。主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分

26、泌腺中。血竇內(nèi)皮細(xì)胞上有孔，細(xì)胞之間有較大的間隙，基膜不完整甚至缺如。3、微循環(huán)的血管：從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán)，是血液循環(huán)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。成分：微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管 、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合和微靜脈。4、心壁的結(jié)構(gòu) 心壁由內(nèi)向外由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層構(gòu)成。1）心內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成。內(nèi)皮下層分為內(nèi)外兩層，外層靠近心肌膜，也稱心內(nèi)膜下層，含小血管、神經(jīng)以及出竇房結(jié)以外的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。2）心肌膜：心房肌纖維含電子密度高、膜包顆粒，鈉素），此激素具有利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。內(nèi)分泌功能3）心外膜：漿膜。*免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)由淋巴器

27、官、淋巴組織、免疫細(xì)胞和免疫活性分子等組成。1、抗原呈遞細(xì)胞概念 能捕獲、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞稱抗原呈遞細(xì)胞。主要有樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。1） 樹突狀細(xì)胞：數(shù)量少、分布廣。包括：外周血DC、交錯(cuò)突細(xì)胞、面紗細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞、間質(zhì)DC、胸腺DC、濾泡DC等。DC的功能特點(diǎn)是強(qiáng)烈刺激初始T細(xì)胞增殖，是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動(dòng)者。2） 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng):包括血液中的單核細(xì)胞和組織中固定或游走的巨噬細(xì)胞,在功能上都具有吞噬作用。組成:單核細(xì)胞,結(jié)締組織中的巨噬細(xì)胞,肝臟中的庫普弗細(xì)胞,肺中的塵細(xì)胞,神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細(xì)胞,骨組織中的破骨

28、細(xì)胞、皮膚中的朗格漢斯細(xì)胞等。功能:清除異物、處理抗原和參與免疫反應(yīng)，也具有抗原遞呈能力。2、淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)。一、彌散淋巴組織無明顯界限，主要含T細(xì)胞，胸腺依賴區(qū)，常有毛細(xì)血管后微靜脈，內(nèi)皮柱狀，又稱高內(nèi)皮微靜脈；抗原刺激可使彌散淋巴組織擴(kuò)大，并出現(xiàn)淋巴小結(jié)。二、淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，球形小體，有較明確界線；主要含B細(xì)胞及一些Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。小結(jié)受抗原刺激后增大,稱生發(fā)中心。無生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱初級(jí)淋巴小結(jié)，有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱次級(jí)淋巴小結(jié)。3、胸腺胸腺分左、右兩葉，無淋巴小結(jié)胸腺實(shí)質(zhì)由大量胸腺細(xì)胞和胸腺基質(zhì)細(xì)胞組成。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸腺上皮細(xì)胞、

29、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。每個(gè)小葉分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分；皮質(zhì)內(nèi)胸腺細(xì)胞密集，著色較深；髓質(zhì)內(nèi)含較多的上皮細(xì)胞，著色較淺。胸腺小葉的髓質(zhì)都相連。（1）皮質(zhì)11/30皮質(zhì)以上皮細(xì)胞為支架、間隙內(nèi)含大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞等。 胸腺上皮細(xì)胞又稱上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞，位于被膜下和胸腺細(xì)胞間。某些被膜上皮細(xì)胞胞質(zhì)豐富，包繞胸腺細(xì)胞，稱哺育細(xì)胞。胸腺上皮細(xì)胞能分泌胸腺素和胸腺生成素，為胸腺細(xì)胞發(fā)育所必需。 胸腺細(xì)胞即胸腺內(nèi)處于不同分化發(fā)育階段的T細(xì)胞，密集于皮質(zhì)內(nèi)，占皮質(zhì)細(xì)胞總數(shù)的8590；僅5的胸腺細(xì)胞能分化為功能正常的初始T細(xì)胞。（2）髓質(zhì)髓質(zhì)含大量胸腺上皮細(xì)胞、少量較成熟的

30、胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。髓質(zhì)上皮細(xì)胞是分泌胸腺激素的主要細(xì)胞；部分髓質(zhì)上皮細(xì)胞構(gòu)成胸腺小體。*胸腺小體 ：胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成。小體外周上皮細(xì)胞較幼稚，胞核明顯；近小體中心的上皮細(xì)胞較成熟，胞質(zhì)含較多角質(zhì)蛋白，核漸退化；小體中心的上皮細(xì)胞完全退化，呈嗜酸性，常見巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。 人類胸腺小體表達(dá)胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素，刺激胸腺DC的成熟，后者能誘導(dǎo)胸腺內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞增殖分化。*血胸腺屏障：分布：物質(zhì)從血液進(jìn)入胸腺皮質(zhì)所通過的結(jié)構(gòu)稱血胸腺屏障構(gòu)成：有完整緊密連接的連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞；連續(xù)的內(nèi)皮基膜；血管周隙，內(nèi)有巨噬細(xì)胞； 上皮基膜；一層連續(xù)

31、的胸腺上皮細(xì)胞突起。功能：物質(zhì)交換和保護(hù)作用。血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。4、淋巴結(jié)12/30淋巴結(jié)的功能：濾過淋巴、免疫應(yīng)答、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)5、脾：人體最大的淋巴器官脾的實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成。（1）白髓白髓可分為動(dòng)脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)三部分。* 動(dòng)脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動(dòng)脈周圍的厚層彌散淋巴組織，由大量T細(xì)胞和少量的巨噬細(xì)胞與交錯(cuò)突細(xì)胞構(gòu)成，相當(dāng)于淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū)，是胸腺依賴區(qū)，但無毛細(xì)血管后微靜脈。中央動(dòng)脈旁有一伴行的小淋巴管，是鞘內(nèi)T細(xì)胞出脾的通道。當(dāng)發(fā)生細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)，動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚。*

32、 淋巴小結(jié)：又稱脾小結(jié)，位于動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè)，主要由大量B細(xì)胞構(gòu)成。當(dāng)發(fā)生抗原侵入時(shí)，淋巴小結(jié)大量增多。* 邊緣區(qū)：位于白髓與紅髓交界，含T、B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞；邊緣區(qū)有小血竇，稱邊緣竇，是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的通道。（2）紅髓紅髓分布被膜下、小梁周圍及白髓邊緣區(qū)外側(cè)。由脾索和血竇組成。* 脾索：富含血細(xì)胞的淋巴組織，呈索狀互連成網(wǎng)。索間即為脾血竇。脾索含較多的B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，也有T細(xì)胞，是濾血的主要場所。 筆毛微動(dòng)脈* 脾血竇：形態(tài)不規(guī)則，位于相鄰脾索之間，互連成網(wǎng)。排列圍成，內(nèi)皮外有不完整的基膜和環(huán)行網(wǎng)狀纖維；內(nèi)皮間隙大，血竇外側(cè)有較多的巨噬細(xì)胞。（3）脾的功

33、能1、濾血 ：主要部位在脾索，其中大量的巨噬細(xì)胞，可清除血液中的病原體和衰老的紅細(xì)胞等。2、免疫應(yīng)答：進(jìn)入血液的病原體，可在脾內(nèi)引發(fā)免疫應(yīng)答，脾內(nèi)淋巴小結(jié)增大，動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚。3、造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在機(jī)體嚴(yán)重缺血等情況下可恢復(fù)造血。4、儲(chǔ)血*1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的細(xì)胞類型：（所分泌激素的化學(xué)性質(zhì)不同）一、分泌含氮激素細(xì)胞：（各種細(xì)胞器都不發(fā)達(dá)，除甲狀腺濾泡上皮）分泌的激素為氨基酸衍生物、肽類、胺類、蛋白質(zhì)類激素13/30胞質(zhì)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體、豐富的膜包被的分泌顆粒；二、分泌類固醇激素細(xì)胞：脂溶性胞質(zhì)豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和管狀嵴線粒體，較多的脂滴，不形成分泌顆粒。2、甲狀腺：實(shí)質(zhì)主要由許多濾泡組成濾泡上皮細(xì)胞+腺上皮+旁細(xì)胞*濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺素：提高機(jī)體的代謝率和神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長發(fā)育，尤其對(duì)嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大。*濾泡旁細(xì)胞：在濾泡之間，或?yàn)V泡上皮之間，又名亮細(xì)胞顆粒內(nèi)含降鈣素，促進(jìn)成骨細(xì)胞活動(dòng)，使骨鹽沉積、血鈣降低還含有生長抑素，通過旁分泌和自分泌方式