臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學11

1、模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學11A1型題每一道測試題下面有 A B、C D E五個備選答案.請從中選擇一個最正確答案.第1題：關(guān)于IL - 2的生物學效應(yīng),錯誤的選項是A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B.促進T細胞和B細胞的增生、分化C.增強NQ田胞、單核細胞的殺傷活性D.抑制THl細胞分泌IFN-YE.誘導LAK細胞形成參考答案：DIL - 2主要由CD4和CD8 T細胞產(chǎn)生,主要以自分泌或旁分泌方式發(fā)揮效應(yīng), 具有促進T細胞和B細胞的增生、分化,增強 NK細胞、單核細胞的殺傷活性、 誘導LAK細胞形成等功能.IL - 2還能促進Th細胞分泌IFN一丫,增加其表達IL 2R+1基等.應(yīng)選D第2

2、題：巨噬細胞產(chǎn)生的主要細胞因子是C. IL 一 4 D. IL 一 5 E, IL-10A.IL 一 1B. IL 一 2參考答案：A考點：巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子有IL 一 1、IL一 6、TNFa和IL 一 18等,其中最主要的是IL 一 1.IL - 1以自分泌的方式 作用于巨噬細胞自身,誘導其上調(diào)MHC-R、各種黏附分子以及IFN 一 丫受體的 表達水平.應(yīng)選A.第3題：產(chǎn)生IL - 2的細胞是A.巨噬細胞 B.肥大細胞C. T淋巴細胞D. B細胞 E .嗜酸粒細胞白介素2(IL - 2)分子量為1. 5萬的糖蛋白,對T細胞激活及生長有作用,是參與免疫應(yīng)答的重要細胞

3、因子,并參與抗月中瘤效應(yīng)和移植排斥反響.IL - 2主要由CD4<sup>+</sup壞口 CD8⁺Tffl胞產(chǎn)生,巨噬細胞、肥大細胞、 B細胞、嗜酸.性粒細胞等均不能產(chǎn)生IL - 2,應(yīng)選Q第4題：可促進IgE生成的細胞因子C. IL - 6 D. G-CSF E IL - 10A.IL 一 2 B. IFN 一 Y考點：細胞因子的生物學活性IgE主要由鼻咽、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的B細胞產(chǎn)生,IL 一 4是一類IgE類別轉(zhuǎn)換因子.由 單核細胞、B細胞、內(nèi)皮細胞和T細胞所產(chǎn)生的.IL - 6為增加IgE合成提

4、供了 一類非特異性信號,可增加IgE合成.IL - 2主要由活化的T細胞產(chǎn)生,促進T 細胞的增生,IFN 一 丫主要由活化的T細胞和NK細胞產(chǎn)生,具有激活巨噬細胞、 抗病毒的功能.其中,IL 一 2、IFN一丫都可以抑制IL - 4的產(chǎn)生,從而抑制 生成IgE.G-CSF即粒細胞集落刺激因子,其功能為刺激中性粒細胞的發(fā)育和分 化.IL - 10可抑制巨噬細胞等前炎癥因子的釋放,使巨噬細胞不能發(fā)揮其抗病 毒功能.應(yīng)選Co 第5題：具有抗病毒感染功能的細胞因子是A.IL 一 2 B . IFN-r C . IL 一 6 D. G-CSF E IL 一 10考點：細胞因子的生物學活性第6題：促進造血

5、干細胞增生分化的細胞因子是A.IL 一 2B. IFN-r C . IL 一 6 D. C-CSF E IL-10考點：細胞因子的生物學活性集落刺激因子(CSF)是指能夠刺激多能造血干細胞和不同發(fā)育分化階段的造血祖細胞增生、分化,在半固體培養(yǎng)基中形成相應(yīng)細胞集落的細胞因子.G-CSF即粒細胞集落刺激因子,可以促進中性粒細胞 的發(fā)育和分化,也即促進造血干細胞的增生分化.應(yīng)選Do第7題：可作為B細胞活化的協(xié)同刺激分子的是A.CD4 B. CDl9 C, CD2l D. CD28 E. CD40考點：TB細胞增生、活化過程的特點T細胞的活化過程中需要雙信號的刺激,其第一信號來自其受體 TCRt抗原的

6、特異性結(jié)合,輔助性受體 CD4f MHC一 R類分子結(jié)合；第二信號來自協(xié)同刺激分子,其中CD28/B7是重要的共刺激分子.B細胞在活化過程中,CD19 與 CD21 CD8l1,APA-1及 CD225Leu 13 組成B細胞活化輔助受體復合物,來傳導.BCRR別抗原后的刺激信號,Th細胞 向B細胞提供第二活化信號,即協(xié)同刺激信號,活化的T細胞迅速表達CD154與B細胞外表組成性表達的CD40相互作用,向B細胞傳遞重要的活化信號.根 據(jù)以上表達,CD4 CD28是在T細胞活化中其作用,排除選項 A、D.CDl9、CD21 在B細胞活化過程中傳遞第一信號,排除選項 B、Co CD40乍為協(xié)同刺激

7、分子傳 遞第二活化信號.應(yīng)選E.第8題：HLA復合體基因不編碼A.HLA-I類分子的重鏈0鏈B.HLA-I類分子的輕鏈p : mC.HLA II類分子的0鏈D.HLA II類分子的p鏈E.B因子參考答案：B考點：HLA復合體基因編碼產(chǎn)物HAL I類抗原的特異性取決于0重鏈,由HLA-A B、C位點編碼；其B輕鏈是B 2微球蛋白,編碼基因在第15染色體. 應(yīng)選Bo第9題：幾一 2受體丫鏈基因突變的個體可發(fā)生細胞功能缺陷的是A.NK細胞B . T淋巴細胞C,樹突狀細胞D.巨噬細胞E,中性粒細胞考點：細胞因子受體組成及功能IL - 2受體由a、屋丫鏈組成,靜止T細胞僅表達中親和力IL - 2RB 丫

8、,激活的T細胞可表達高親和力IL 一 2Ra B 丫并分秘IL 2.通過自分泌和旁分泌作用,IL - 2與T細胞外表IL 一 2R結(jié)合,介導T細胞增生和分化.因此,假設(shè)IL 一 2受體丫鏈基因突變,T細 胞就不能表達IL - 2R,從而IL - 2也不能發(fā)揮其介導T細胞增生、分化的功 能,從而發(fā)生T細胞功能缺陷.應(yīng)選Bo第10題：一位HLA-A基因位點是純合、其他 HLA I類基因位點是雜合的患者.采用該患 者的肌肉細胞HLAI類分子的血清學分型.請預測該患者的肌肉細胞最多表達的 HLA I類分子有A.1種B . 2種C. 3種D . 4種E. 5種考點：HLA-I類抗原分子多態(tài)性此題是理解應(yīng)

9、用題,HLA I類分子按序包括B、C、A三個座位,I類基因僅編碼a重鏈,輕鏈為B 2 m其編碼基因位于 第15號染色體上.肽結(jié)合區(qū)由a 1和a 2組成決定了 HLA-I類抗原分子多態(tài)性, A基因位點是純合的,其他兩個位點是雜合的.根據(jù)上述分析.應(yīng)可表達出4種HLA I類分子.應(yīng)選Do第11題：機體受外源抗原刺激后.發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是D.腔上囊E.外周血A.骨髓 B.淋巴結(jié) C .胸腺考點：免疫應(yīng)答當局部感染時,細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴結(jié)月中大.如該淋巴結(jié)不能阻止和消滅它們,那么病變可沿淋巴管的流 注方向擴散和轉(zhuǎn)移.也就是說機體受外源抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是淋

10、巴結(jié).其他選項均不正確,答案為 Bo第12題：在免疫應(yīng)答過程中,巨噬細胞A.產(chǎn)生抗體B.表達TCRC.產(chǎn)生細胞因子D.表達CD%個子E.發(fā)生基因重排考點：巨噬細胞產(chǎn)生抗體的細胞是漿細胞,A錯誤；表達TCR的細月fi是T細胞,B錯誤；產(chǎn)生CD協(xié)子的細胞是T細胞和某些胸腺細胞,D錯誤；只有T細 胞和B細胞在免疫應(yīng)答過程中發(fā)生重排,E錯誤；在免疫應(yīng)答過程中,巨噬細胞 可分泌促炎癥性細胞因子 TNF-a和IL - 6等,C正確.第13題：人工誘導的對DNP-BSAH受的家兔,假設(shè)想使該家兔產(chǎn)生 DN啦體,需注射的物 質(zhì)是A.DNP-HAS B DNP-BSA C BSA D. HAS E OAll-2

11、參考答案：A考點：抗體產(chǎn)生特點家兔對DNP-BSAH受,但只要將DN"禺聯(lián)的BSA換成其他大分子物質(zhì),重新與DNPf成新的大分子物質(zhì),可誘導該家兔產(chǎn)生抗該大分 子不同位點的抗體,其中包括抗 DNP勺抗體.由此可看出,A符合.第14題：誘導免疫耐受形成的最正確時期是A.成年期 B.幼年期 C.老年期D.胚胎期 E.青年期考點：免疫耐受免疫耐受是指免疫系統(tǒng)對自身組織細胞表達的抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,不導致自身免疫病的現(xiàn)象.誘導免疫耐受形成的最正確時期是胚胎期, 其他時期也可引起免疫耐受性,但較胚胎期困難的多.故正確答案為D胚胎期第15題：關(guān)于免疫耐受,錯誤的選項是A.屢次注射耐受原可延長免疫

12、耐受狀態(tài)B.靜脈注射抗原易誘導免疫耐受C.聚合的蛋白抗原易誘導免疫耐受D.遺傳背景與免疫耐受相關(guān)E.克隆去除是形成免疫耐受的機制之一參考答案：C考點：免疫耐受的形成和維持耐受原的持續(xù)存在是維持免疫耐受的首要因素,因此屢次注射耐受原可延長免疫耐受狀態(tài),排除選項 Ao抗原免疫途徑與免 疫耐受誘導密切相關(guān),經(jīng)口服和靜脈注射抗原最易誘導免疫耐受,排除選項Bo機體免疫功能狀態(tài)、免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟程度、遺傳背景等在很大程度上影響免疫 耐受的形成和維持排除選項D.中樞免疫耐受(針對未成熟的免疫細胞)的產(chǎn)生 機制包括克隆去除、克隆禁忌、克隆流產(chǎn)和克隆失能,排除選項E.抗原理化性狀與免疫耐受誘導關(guān)系密切,顆粒性大

13、分子及聚合的蛋白抗原的聚合物為良好的 免疫原,應(yīng)選Co第16題：介導IV型超敏反響的免疫細胞是A.T細胞B. B細胞C.嗜酸粒細胞D.肥大細胞E ,中性粒細胞參考答案：A考點：超敏反響 根據(jù)超敏反響發(fā)生的速度、機制和臨床特點等,將其分為 I型、II型、田型和IV型.其中IV型超敏反響又稱為遲發(fā)型超敏反響 (delayed type hypersensitivity , DTH),是由特異性致敏效應(yīng)T細胞介導的細胞免疫應(yīng)答的一 種類型.故正確答案為A.第17題：促進過敏性鼻炎發(fā)生的細胞因子是A.IL 一 12 B. 1L 一 8 C. IL 一 4 D. IL 一 2 E. IL-l考點：過敏性

14、鼻炎與細胞因子H、J天系過敏性鼻炎是I型超敏反響中常見的一種疾病.IgE的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)是產(chǎn)生I型超敏反響的關(guān)鍵因素.B細胞產(chǎn)生IgE抗體需要T細胞輔助,其中Th2細胞分泌的IL - 4可以促進IgE合成,Thl細胞分泌的IL 一 2、IL 一 8等那么抑制IL - 4的生成進而抑制IgE的合成量.研究 結(jié)果說明,IL-12即NK細胞刺激因子,是gE抗體合成的強抑制劑.IL - 1是 一種炎癥促進因子,在體內(nèi)誘導發(fā)熱和急性期反響,刺激中性粒細胞產(chǎn)生,對IgE 的生成沒有影響.選項A、B、D都是抑制IgE抗體的產(chǎn)生,從而緩解I型超敏反 應(yīng),而選項E屬于無關(guān)選項,IL - 4是一種IgE類別轉(zhuǎn)換因子,

15、可以促進T型 超敏反響的發(fā)生,應(yīng)選Co 第18題：關(guān)于IV型超敏反響的特征正確的選項是C.有單個細胞浸潤D.A.由抗體介導B .發(fā)生進展迅速需激活補體E. 一般不引起炎性壞死考點：IV型超敏反響的特點IV型超敏反響,是由特異性致敏效應(yīng) T細胞介導的細胞免疫應(yīng)答的一種類型,其特點為：反響發(fā)生慢 24-72h,消退慢,這一 點排除選項B;抗體和補體不參與,這一點排除選項 A和D;由T細胞介導,這 一點排除選項A;以單個核細胞浸潤為主的炎癥反響,這一點肯定選項 C;炎癥 細胞因子參與,造成組織損傷,這一點排除選項 E.應(yīng)選Co第19題：不屬器官特異性自身免疫病的是A.慢性甲狀腺炎B.惡性貧血C.重癥

16、肌無力D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.類風濕關(guān)節(jié)炎參考答案：E考點：自身免疫性疾病的分類器官特異性自身免疫性疾病局限于某一特定的器官,橋本甲狀腺炎、突眼性甲狀腺月中、胰島素依賴的糖尿病、重癥肌無力等, 而類風濕關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫性疾病.應(yīng)選 Eo第20題：甲狀腺球蛋白A.自身抗原B.異種抗原C.異嗜卜t抗原D.月中瘤相關(guān)抗原E.月中瘤特異性抗原參考答案：A考點：自身免疫性疾病的誘因甲狀腺球蛋白是自身抗原,生物、物理、化學及藥物等因素使自身抗原改變,如變性的IgG刺激機體產(chǎn)生IgM或IgG類自身 抗體,引起自身免疫性疾病.應(yīng)選 Ao第21題：HIV侵犯的主要靶細胞是B. CD8<sup

17、>+</sup>T1田胞C.紅細胞 D . BA.CD4⁺T 細胞細胞 E漿細胞參考答案：A考點：艾滋病 HIV選擇性地彳！犯帶有CD4分子的免疫細胞,主要有T4淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等.細胞外表CD4分子是HIV受體,通過HIV囊膜蛋白gpl20與細胞膜上CD4結(jié)合,然后由gp41介導使病毒穿人易感細胞 內(nèi).,造成細胞破壞.應(yīng)選Ao 第22題：腺甘脫氨酶缺乏會導致A.原發(fā)性B細胞缺陷B.重癥聯(lián)合免疫缺陷C.原發(fā)性補體缺陷D.遺傳性血管神經(jīng)性水月中E.多發(fā)性骨髓瘤參考答案：B考點：重癥聯(lián)合免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病源

18、白骨髓干細胞的 T、B細胞發(fā)育異常所致.包括以下兩種類型：x一連鎖重癥聯(lián)合免疫缺陷病和常染色體 隱性遺傳重癥聯(lián)合免疫缺陷病.而腺甘脫氨酶缺乏會導致常染色體隱性遺傳重癥 聯(lián)合免疫缺陷病.應(yīng)選Bo第23題：HIV與感染細胞膜上CD粉子結(jié)合的病毒刺突是A.gpl20B. gp41C. P24 D. P17 E. gpl60參考答案：A考點：獲得性免疫缺陷綜合征的第24題：HIV侵犯的主要靶細胞是A.CD4⁺T細胞B. CD8⁺Tffl胞C.紅細胞D. B細胞E.漿細胞參考答案：A考點：獲得性免疫缺陷綜合征的H

19、IV病毒通過其外膜gpl20與靶細胞膜表面CD4分子結(jié)合,并在其他輔助受體參與下進入靶細胞.應(yīng)選A.第25題：檢測血清中一種微量的小分子肽,以下方法中最敏感的是A.免疫熒光技術(shù)B.放射免疫分析法C.雙向瓊脂擴散法D.單向瓊脂擴散法E.對流免疫電泳參考答案：B考點：免疫標記技術(shù)放射免疫測定法是用放射性核素標記抗原或抗體進行免疫檢測的技術(shù).通過將放射性核素顯示高靈敏性和抗原抗體反響的高特異性相 結(jié)合,可以使檢測的敏感度達 pg/ml水平.應(yīng)選B.第26題：IL-2不具備的生物學作用是A.以旁分泌或自分泌方式在局部作用 B.增強：NK細胞的殺傷活性C.誘導 活化T、B淋巴細胞增殖分化D.增強巨噬細胞

20、吞噬殺傷功能 E.作用沿種系譜 向下的約束性第27題：關(guān)于細胞因子的表達,正確的選項是A. 一種細胞因子有多種生物學活性B.細胞因子的作用具有高度特異性C.細胞因子的作用受MHC艮制D.細胞因子間無相互作用 E.細胞因子均由一 條肽鏈組成參考答案：A第28題：適于檢測抗體的方法是A.直接熒光法B. ELISA間接法C.間接凝集抑制試驗 D. ELISA雙抗體夾 心法E.反向間接凝集試驗第29題：與細胞免疫無關(guān)的免疫反響是A.外毒素中和作用 B.抗月中瘤免疫作用 C.接觸性皮炎 D,移植排斥反響E.結(jié)核空洞形成參考答案：A第30題：TC細胞活化、增殖、分化與哪種分子無直接關(guān)系A(chǔ).協(xié)同刺激分子受體

21、 B . MHC類分子C. IFN-丫 D. IL-12 E . IL-2X型題第31題：ctl殺傷月中瘤的機制有A.分泌inf- 丫、tnf殺瘤B.分泌穿孔素C.釋放顆粒酶D.分泌noE.誘導瘤細胞凋亡參考答案：ABCE第32題：月中瘤細胞產(chǎn)生的免疫抑制性物質(zhì)有:A.il-4B.il-12C.il-10D.fgfE.tgf- B參考答案：CE第33題：關(guān)于月中瘤的逃逸機制以下哪項正確A.月中瘤細胞外表mhc- i或ii類分子缺失B.增強抗體C.瘤細胞抗原調(diào)變D.宿主免疫功能低下E.瘤細胞缺乏b7協(xié)同刺激分子參考答案：ABCDE第34題：實驗誘發(fā)月中瘤的特點是：A.化學致癌劑誘發(fā)的月中瘤抗原特

22、異性高B.物理因素誘發(fā)的月中瘤抗原性較強C.化學致癌劑誘發(fā)的腫瘤抗原性較弱D.同一種病毒誘發(fā)的腫瘤可具有種屬及組織特異性E.化學、物理因素誘發(fā)的月中瘤抗原有明顯個體差異參考答案：ACE第35題：關(guān)于tsa以下表達正確的選項是：A.胚胎性抗原主要為tsaB.mage-1 蛋白是 tsaC.自發(fā)性月中瘤主要為tsaD.tsa主要誘導機體產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答E.病毒誘發(fā)的月中瘤抗原多為tsa參考答案：BCDEB1型題以下提供假設(shè)干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C D. E五個備選答案.請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案.某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇.A.化裝品引起的接觸性皮

23、炎B.花粉引起的支氣管哮喘C.輸血反響引起的紅細胞破壞D.青霉素引起的過敏性休克E.注射異種動物血清引起的血清病第36題：屬于IV型超敏反響的是 A詳細解答：第37題：屬于II型超敏反響的是 詳細解答:A. CD₃B.CDl₉C.KIRD.MHC-nE.IL-2第38題：T細胞的外表分子詳細解答: 第39題：樹突狀細胞的外表分子詳細解答:填空題第40題：正常菌群在條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌o參考答案：機體對抗力降低,苗群寄居部位改變,菌群失調(diào)詳細解答:第41題：經(jīng)革蘭染色后,被染成紫色的為菌,而被染成紅色的為菌.詳細解答: 第42題：最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是參考答案：金黃色葡萄球菌 詳細解答: 第43題：分子限制；CD8⁺T細胞識CD4⁺T®胞識另I抗原受 別抗原受分子限制.參考答案：MHC-I