探索小組工作方法在老年公寓開展社工服務(wù)的具體應(yīng)用

1、第10卷第2期2009年6月福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版Journal of Fujian Medical university (Social Science Edition Vol. 10,No. 2J une 2009探索小組工作方法在老年公寓開展社工服務(wù)的具體應(yīng)用丁振明1, 何少穎2(1. 福建醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院, 福建福州350108; 2. 福州大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院, 福建福州350108摘要:, 個(gè)平臺。文章闡述了小組工作方法在老年公寓中的具體應(yīng)用, 等技巧的運(yùn)用, 關(guān)鍵詞:小組工作; ; 中圖分類號:100924784(2009 0220054205收稿日期:2009203202

2、作者簡介:丁振明(1981- , 男, 助教, 福州大學(xué)人文學(xué)院2008級碩士研究生。我國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示:2000年, 在我國大陸31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)和現(xiàn)役軍人中,60歲及以上人口超過1. 32億, 占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)10. 46%以上, 說明我國已成為老年型國家。據(jù)預(yù)計(jì), 如果保持目前生育水平不變, 到2040年老年人口的比例將高達(dá)26. 53%。而隨著人口老齡化的進(jìn)展,80歲及以上的高齡人口也在增多, 其增長速度達(dá)每年5. 4%, 其數(shù)量已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬, 到2020年將達(dá)到2780萬。大部分老人尤其是高齡老人生活自理能力差, 需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)

3、, 生活上和精神上的照料1。隨著我國社會老齡化程度越來越高, 養(yǎng)老成為每個(gè)人面臨的切實(shí)問題。計(jì)劃生育國策下的“四二一”家庭模式則向當(dāng)今的養(yǎng)老模式提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)2。當(dāng)前, 我國的養(yǎng)老模式種類繁多, 主要以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大模式為主。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為公辦養(yǎng)老院和民營養(yǎng)老院, 隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會老齡化的進(jìn)一步深化, 選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年群體將逐漸擴(kuò)大。一、福州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀據(jù)了解, 我國目前共有3700多家養(yǎng)老院, 包括民營養(yǎng)老院, 盡管如此, 我國的養(yǎng)老資源仍然十分緊缺。以福州為例, 福州目前有29家養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 3300多個(gè)床位, 其中14家公辦,15家民營。據(jù)福州市老齡委

4、介紹,2008年福州市超過60周歲老年人口約86萬, 占總?cè)丝诘?3. 66%, 而2007年福州市的老年人口是77萬左右, 占總?cè)丝诘?2. 47%, 可見福州老年人口呈增長趨勢3。福州市老年科技協(xié)會2006年曾做過一份調(diào)查, 數(shù)據(jù)表明, 有36. 6%的老年人愿意入住由政府或社區(qū)開辦的老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。僅以2006年的數(shù)據(jù)計(jì)算, 福州有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的潛在人數(shù)超過31萬。顯然, 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是今后中國養(yǎng)老模式的主流之一。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 無論是公辦養(yǎng)老院還是民營養(yǎng)老院, 在規(guī)模、資金、技術(shù)等方面都有了很大的提高, 但是服務(wù)水平, 特別是專業(yè)的護(hù)理老人身心健康的服務(wù)技能還有待于進(jìn)一步的提高和

5、改善。目前, 越來越多的老年人希望能夠以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式頤養(yǎng)天年, 但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還處于發(fā)展階段, 各方面還不夠完善, 特別是在服務(wù)方法和專業(yè)技巧領(lǐng)域亟待提高。而相當(dāng)數(shù)量的老年人因?yàn)樯砑膊〉睦_和心理問題與障礙而難有歡樂。特別是心理問題與障礙已成為不少老年人的通病,45丁振明等:探索小組工作方法在老年公寓開展社工服務(wù)的具體應(yīng)用這也成了妨礙老年人安享晚年的一大困惑。筆者曾在福州某老年公寓帶隊(duì)進(jìn)行為期四年專業(yè)實(shí)習(xí), 對老年人的心理問題做過大量的調(diào)查。例如福州市三種養(yǎng)老模式下的老年人生活質(zhì)量的調(diào)查與研究、福州市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查問卷等。這些調(diào)查結(jié)果均表明, 住在老年公寓中的大多數(shù)老年人特別是

6、離退休老年人, 他們有一定的經(jīng)濟(jì)收入, 物質(zhì)上有所保障, 但是他們普遍患有名為“離退休綜合癥”的心理問題, 即表現(xiàn)為衰老感、失落感、孤獨(dú)感4。社會工作者在老年公寓服務(wù)于老年人, 應(yīng)該從專業(yè)的角度幫助他們擺脫這種心理困擾。本文將介紹小組工作方法在老年公寓中如何運(yùn)用專業(yè)技巧來開展社工服務(wù), 并探討開展老年小組工作二、居住在老年公寓的老年人, 看起來似乎有非常多的朋友相伴, 在同一個(gè)老年公寓的老年人就像一家人, 但實(shí)際上, 老年公寓里的許多老年人都是獨(dú)來獨(dú)往, 不太樂意與其他老年朋友打交道。所以, 他們的內(nèi)心世界非常孤獨(dú)和寂寞, 而獲得一定團(tuán)體的關(guān)愛或歸屬感是人的基本需求之一, 這些老年朋友同樣有對

7、團(tuán)體的需求。消除他們衰老感、失落感、孤獨(dú)感的一個(gè)有效辦法就是開展老年小組工作。老年社會工作是指針對老年人的問題與需求而提供的一種專業(yè)服務(wù), 指老年社會工作機(jī)構(gòu)和老年社會工作者運(yùn)用社會工作的專業(yè)理念、方法和技巧, 為老年人及其家庭提供社會保障與社會服務(wù), 以協(xié)助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟(jì)等方面的問題, 使老年人能夠繼續(xù)參與社會生活, 幸福安度晚年的專業(yè)服務(wù)活動5。而將小組工作方法應(yīng)用在老年社會工作領(lǐng)域, 就是指社會工作者利用小組的方法為老人提供服務(wù), 增加其參與社會活動的機(jī)會, 通過幫助老人參加相關(guān)小組活動排解其生活中的寂寞, 消除其生活中的疑慮, 增加其生活情趣, 促進(jìn)其身心康復(fù)的工作過

8、程。(一 老年人小組的類型社會工作者可以根據(jù)老人各種不同的問題和需求組成不同的老人小組, 幫助老人通過參與特定的小組活動來解決自己的問題。大致可以分為幾類:1. 興趣小組。根據(jù)老年人的興趣愛好組建的興趣小組, 包括老年合唱團(tuán)、老年唱詩班、老年戲劇愛好小組、老年舞蹈隊(duì)、老年健身小組、老年爬山小組等。2. 學(xué)習(xí)小組。為增加老年人知識而組建的學(xué)習(xí)小組, 包括老年讀報(bào)小組、老年書法學(xué)習(xí)小組、老年大學(xué)學(xué)習(xí)班、預(yù)防老年糖尿病小組、老年人飲食健康小組、退休老人心理預(yù)警學(xué)習(xí)班、有效克服“離退休綜合癥”的心理學(xué)知識和方法小組等。3. 治療小組。以幫助老人醫(yī)治某種身心疾患, 包括藥物濫用者的、如何適應(yīng)退休生。4.

9、 支持小組。針對老人家屬而開展的支持小組, 包括家人互助小組、照顧老人經(jīng)驗(yàn)分享小組等。(二 組前準(zhǔn)備技巧針對老年人所開展的小組, 相比較其他年齡段人員所開展的小組, 更具有挑戰(zhàn)性。所以, 在開展小組之前一定要做好充足的準(zhǔn)備。組前準(zhǔn)備技巧包括:1. 需求評估和目標(biāo)確定。開展一個(gè)什么性質(zhì)的小組, 為什么樣的人群服務(wù), 并不是根據(jù)社會工作者自身的意愿來確定, 而是根據(jù)調(diào)查了解服務(wù)人群的需求來確定的。社工必須在確定需求之前, 在老年公寓與盡可能多的老人接觸。與老人聊天是了解老人和與老人情感交流的最佳方式。通過這種方式, 增進(jìn)彼此間的了解, 消除老人的防備心理, 讓老人能夠敞開心扉地交流。在聊天溝通的過

10、程中, 社工能夠掌握老人的不同需求, 并且根據(jù)不同的需求, 將老人進(jìn)行分類。最后確定一個(gè)社工自己能夠勝任開展的小組來進(jìn)行。2. 組前深入接觸。特別是對符合所開展小組主題的老人要進(jìn)行有針對性地接觸。從關(guān)心他的日常生活、身體狀況、興趣愛好入手, 并盡可能地為他解決一些具體問題, 使老人感到工作者是在關(guān)心他, 有了這個(gè)基礎(chǔ), 再宣傳即將開辦的小組活動, 老人會比較樂意與其接觸和參與其組織的小組活動。同時(shí), 通過組前接觸, 也能夠從這些老人當(dāng)中篩選出真正能夠符合小組要求的老人, 讓他們參與到小組活動中來。55第10卷第2期福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版 2009年6月3. 組員篩選。開展老年小組工作,

11、要求參與到小組中的老人具有類似的個(gè)人目標(biāo)和某些個(gè)人特征。一般小組組員的組合最好是問題具有同質(zhì)性, 需求層次相當(dāng), 避免異質(zhì)性, 這樣有利于工作者開展活動, 以及組員之間進(jìn)行分享和互動。當(dāng)然在進(jìn)行小組組員組合時(shí), 還要考慮到老年人的經(jīng)歷、專長、文化層次、風(fēng)俗習(xí)慣等。4. 小組結(jié)構(gòu)。由于大多數(shù)老年人的性格特征比較被動, 工作者在開展老年小組時(shí), 應(yīng)該主動掌握對小組活動節(jié)目的設(shè)計(jì)和溝通模式的形成。另外, 受老年人身體條件的限制, 小組活動的時(shí)間、空間、規(guī)模、頻率等外部結(jié)構(gòu)要素都要有充分的把握6。工作者應(yīng)該仔細(xì)考慮聚會的時(shí)間和地點(diǎn), 在老年公寓里, 4, 人的正常作息時(shí)間, 也不會干擾老年公寓護(hù)理人員

12、的工作計(jì)劃。三、老年小組工作開展過程中的技巧針對老年人所開展的小組, 從小組成立初期到小組結(jié)束, 工作者都應(yīng)該處于中心位置。特別是在小組成立初期, 參與到小組中的老年人都會將大部分時(shí)間花在與工作者的溝通上, 期待工作者能夠?yàn)樗麄兘鉀Q問題或者給他們提供幫助, 讓他們有一個(gè)好的精神面貌。因此, 工作者在開展小組的過程中要注重技巧的運(yùn)用。(一 同理心同理心又叫共情或通情達(dá)理, 是社會工作專業(yè)的基本技能, 也是專業(yè)助人者的基本態(tài)度和職業(yè)品格。在老年社會工作中, 同理心是影響專業(yè)關(guān)系建立和助人效果的關(guān)鍵因素。同理心是社會工作者對案主的一種“感同身受”和投入理解7。小組工作者根據(jù)案主的言談舉止深入對方內(nèi)心

13、去體驗(yàn)他的情感、思維, 并且憑借自己所掌握的知識和經(jīng)驗(yàn)更好地理解和把握問題的實(shí)質(zhì), 從而對案主做出回饋。在開展老年小組工作時(shí), 同理心具有非常重要的作用。社會工作者只有設(shè)身處地地理解老年案主, 才能準(zhǔn)確地把握所需要的信息, 老年案主才會因此感到自己是被理解和接納的, 才有利于建立專業(yè)關(guān)系; 同時(shí)也可以促進(jìn)老年案主進(jìn)行自我探索、自我表達(dá), 從而達(dá)到自我了解的目的。(二 主動性在開展活動的具體過程中, 如有組員不明白, 工作者應(yīng)該主動澄清, 親自示范, 以此拉近與組員之間的關(guān)系。同時(shí)要積極把握機(jī)會表揚(yáng)鼓勵(lì)組員, 真誠的表揚(yáng)能夠給組員帶來極大的動力, 增強(qiáng)他們在小組當(dāng)中表現(xiàn)的信心和勇氣。(三 態(tài)度誠

14、懇, 具有耐心由于老年人的聽說視覺等生理機(jī)能都在衰退, 工作者在說話的時(shí)候要語調(diào)緩和、吐字清楚、聲音, 8僻, 但是四 時(shí)間控制力每次聚會活動時(shí)間應(yīng)以一小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)之間為宜, 在活動開始前, 可以安排一兩個(gè)熱身游戲, 以融洽組員關(guān)系和增進(jìn)組員進(jìn)一步的了解, 活躍小組活動氣氛。為了使組員在討論小組活動內(nèi)容時(shí)有更好的共識, 可以根據(jù)組員具體情況來選擇適合他們并且他們感興趣的游戲, 或者由組員共同商討確定小組活動內(nèi)容。但是內(nèi)容應(yīng)該簡單易懂, 不要太過抽象、復(fù)雜, 要一聽就懂, 一看就會; 要生動有趣, 方便老人參與5。(五 尊重組員, 增強(qiáng)凝聚力無論老年人在參與小組活動的過程當(dāng)中出現(xiàn)了過激的言行

15、舉止, 工作者都應(yīng)該尊重組員, 不要過急和刻意地要求他這樣或那樣, 否則有可能使他覺得壓力太大或者傷害他的自尊心。同時(shí)要特別注意增強(qiáng)小組的凝聚力, 避免出現(xiàn)三五成群的小團(tuán)體, 這樣會導(dǎo)致組員之間的隔閡, 不利于小組活動的順利開展和小組目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(六 情緒處理正確處理小組結(jié)束給組員帶來的負(fù)面影響。在小組的發(fā)展過程當(dāng)中, 組員之間以及組員與工作者之間產(chǎn)生了感情, 都會對小組有所依賴, 希望小組能夠一直維系下去。所以工作者應(yīng)該在小組結(jié)束前三次活動時(shí)提醒成員, 讓他們有所準(zhǔn)備, 而不會有一種被拋棄的感覺。(七 小組成果鞏固工作者應(yīng)該在最后幾次聚會中, 協(xié)助老年人回65丁振明等:探索小組工作方法在老年

16、公寓開展社工服務(wù)的具體應(yīng)用顧參與小組的經(jīng)歷以及他們所獲取的經(jīng)驗(yàn), 并告知如何在現(xiàn)實(shí)生活中將所獲取的經(jīng)驗(yàn)延續(xù)下去, 從而鞏固老年人在小組當(dāng)中所取得的積極效果。四、老年公寓開展小組工作應(yīng)注意的問題老年社會工作者在開展老年小組活動之前要掌握上述的技巧, 還應(yīng)該注意在老年公寓開展活動需要注意的問題。筆者在福州某老年公寓進(jìn)行專業(yè)帶教的過程中發(fā)現(xiàn)一些值得社工注意的問題, 特別是對于初次進(jìn)入老年公寓開展社會工作服務(wù)的工作者而言。(一 與公寓管理者進(jìn)行有效溝通在老年公寓開展服務(wù)的實(shí)習(xí)生、志愿者不少, 老年人開展服務(wù)識不清楚, 者所提供的服務(wù)相提并論。這就要求社工在進(jìn)入老年公寓開展服務(wù)之前, 應(yīng)該與公寓的負(fù)責(zé)人

17、就社工這個(gè)專業(yè)以及將如何提供服務(wù)進(jìn)行一個(gè)比較有效的溝通。在條件允許的情況下, 可以要求老年公寓為社會工作者提供一個(gè)辦公室和開展活動的場所, 這樣會大大提高社會工作者的工作效率。(二 選擇合適的進(jìn)駐時(shí)間由于老年人身體條件的影響, 在進(jìn)入老年公寓開展小組活動之前, 應(yīng)該選擇一個(gè)比較適宜的季節(jié), 因?yàn)楣ぷ髡咚_展的小組是需要老人積極的參與。如果在冬天進(jìn)駐老年公寓開展服務(wù), 受到天氣的影響, 老人都窩在被鋪里, 根本不可能也不愿意參加小組活動。(三 消除老人的防備心理老人們的防備心理是比較強(qiáng)的。工作者首先要獲得老年人的信任。在初次進(jìn)入到老年公寓時(shí), 老人會把我們當(dāng)作記者來看待, 對我們都是有問必答,

18、但是他們回答的內(nèi)容就一定真實(shí)表達(dá)他們情感意愿。所以, 工作者不能夠操之過急, 應(yīng)該從生活中的細(xì)微入手, 與老人們聊天、打牌、看電視等, 也可以利用醫(yī)科大學(xué)的資源優(yōu)勢, 聯(lián)系一些醫(yī)學(xué)生, 為老年人做定期的量血壓、檢查身體, 逐漸與他們建立起信任關(guān)系。(四 避免出現(xiàn)語言溝通上的障礙住在老年公寓的老人大多數(shù)都是本地人, 所以他們只會講福州話, 而實(shí)習(xí)的學(xué)生包括老師都是外地人, 不會聽更不會說福州話。這就造成了與老人溝通上的障礙, 這也是我們遇到的較難克服的問題。在今后的老年公寓專業(yè)實(shí)習(xí)中, 應(yīng)該安排善于聽說福州話的學(xué)生來開展老年小組活動。五、結(jié)語小組工作者通過組員間的相互分享和相互支, 能夠幫, 學(xué)

19、, , 與一群和自己、分享經(jīng)驗(yàn), 感受到自己并不孤立與無助, 從中獲得支持與接納9。小組工作者強(qiáng)調(diào)“助人自助”的社會工作理念, 重視團(tuán)體互助的力量, 通過專業(yè)的技巧與細(xì)心的服務(wù), 是能夠幫助老年人更有效地認(rèn)識和發(fā)展自我, 增強(qiáng)生活經(jīng)驗(yàn)和生存能力, 獲得歸屬感、安全感、成就感和責(zé)任感, 幫助他們擺脫各種心理和精神困擾。參考文獻(xiàn):1孫唐水. 社會工作在老年照料與服務(wù)中的作用J.南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2004,20(3 :41.2魏艷. 養(yǎng)老:還是住養(yǎng)老院最安全N .工人日報(bào),2007205209(7 .3楊永敏. 福州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅3300床位合適養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難尋N .海峽都市報(bào),2008210216

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21、10卷第2期福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版 2009年6月On t he Application of Group 2work Met hod to SocialWork Service Provided in t he Nursing Ho meDing Zhen 2ming 1, He Shao 2ying 2(1. S chool of H um anit y , Fuj i an Medical U ni versit y , Fuz hou 350108, Chi na;2. College of H um anities and S oci al S cience , Fuz hou

22、 U ni versit y , Fuz hou 350108, Chi na Abstract :To p rovide social work service in t he nursing home is part of t he important content of social work program , and a platform where t heoretical knowledge can be p ut into practice. The aut hors demon 2strate how group 2work met hod was applied in t

23、 he nursing home , including t he specific application of prepa 2ration skills for t he establishment of t he group and empat hy skills among t he group members , as well as all t he problems one has to be confronted wit h over his or her p ractice in t he nursing home.K ey w ords :group work ; soci

24、al work ; skills for t he of t he ; he aged(上接第49頁Drawing Test s :A Valid Inst rument for Evaluating Mental State and Interpersonal Function of t he Children Suffering DisastersL I Xiao 2xin(De p artment of Ps ycholog y , S chool of Ed ucation , Fuj i an N orm al Universit y , Fuz hou 350007, Chi na Abstract :Drawing test s are pop ular in clinical p sychology , because t hey are easy to operate , and f ree f rom dangers and biased subjective responses. And it is applicable to evaluate mental state and inter 2personal f unc