杭州市科技創(chuàng)新十佳高新技術(shù)企業(yè)

1、杭州市科技創(chuàng)新十佳高新技術(shù)企業(yè)申請表申 請 企 業(yè) （蓋章）：技 術(shù) 領(lǐng) 域：經(jīng)濟(jì)性質(zhì)（企業(yè)類型） ：填報(bào)日期二O 年 月 日填表說明1、應(yīng)實(shí)事求是、認(rèn)真填寫本表，其內(nèi)容一律打印，涂改無效。2、申請表中各欄數(shù)據(jù)，均指申報(bào)企業(yè)上一年度數(shù)據(jù)，并應(yīng)以年報(bào)數(shù) 據(jù)為準(zhǔn)。3、申報(bào)應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)，表中的高新技術(shù)產(chǎn)品完成數(shù) 和主要高新技術(shù)產(chǎn)品情況欄中應(yīng)填寫改造后產(chǎn)品的情況。 技術(shù)性收入： 包括技 術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)入股、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)工程設(shè)計(jì)和承包、 技術(shù)出口以及中試產(chǎn)品等收入。4、申請書一式 12 份；并附所需相關(guān)證明文件復(fù)印件，一式 3 份，包 括：營業(yè)執(zhí)照、各級高新技術(shù)企業(yè)

2、認(rèn)定證明、經(jīng)注冊會計(jì)師審計(jì)的上年度 財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表和上月份財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表、專利證書、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記 證書、植物新品種登記證書、新藥證書、技術(shù)成果受讓合同（協(xié)議書） 、 科學(xué)技術(shù)成果鑒定（評審）證書、獲獎證書、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證書、環(huán)保證 明、產(chǎn)品入網(wǎng)許可證等相關(guān)證明材料。5、區(qū)、縣（市）、開發(fā)區(qū)屬高新技術(shù)企業(yè)通過區(qū)、縣（市） 、開發(fā)區(qū) 科技局匯總上報(bào)，市屬高新技術(shù)企業(yè)直接上報(bào)。一、企業(yè)概況企業(yè)名稱郵政編碼通訊地址E-mail咼新技術(shù)企業(yè)級別國家級省級市級認(rèn)定或復(fù)審合格時間年 月法人代表性別年齡文化程度職稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真E-mail手機(jī)注冊廠房面積（平方米）注冊資金（萬元）時間固定資產(chǎn)凈值（萬

3、元）資產(chǎn)負(fù)債率%上年度上年度上年度上年度上年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（萬元）產(chǎn)值銷售收入稅金利潤利稅率%前三年銷售利稅總額年均增長率%占總收入%上年度企業(yè)研發(fā)上年度研發(fā)經(jīng)經(jīng)費(fèi)投入（萬元）費(fèi)占總收入%上年度（企業(yè)技術(shù)性收入+高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入”企業(yè)總收入%職工總數(shù)大專或初級職稱以上科技人員直接從事研究開發(fā)的科技人員（人）人數(shù)（人）占總?cè)藬?shù)%人數(shù)（人）占總?cè)藬?shù)%近三年來有無嚴(yán)重違法環(huán)保和安全牛違規(guī)行為、受到行政處罰產(chǎn)達(dá)標(biāo)情況、科技創(chuàng)新水平編號承擔(dān)市級（含）以上項(xiàng)目名稱承擔(dān)時間立項(xiàng)部門獲獎情況12345編號高新技術(shù)產(chǎn)品（項(xiàng)目）名稱鑒定時間投產(chǎn)時間獲獎情況12345編號自主知識產(chǎn)權(quán)名稱類別專利（登記、注冊）號12345三、企業(yè)管理水平編號產(chǎn)品榮譽(yù)（馳名、著名、名牌等）獲得時間授予部門1234編號通過國際通行質(zhì)量體系名稱獲得時間授予部門123編號企業(yè)獲得的其他獎勵獲得時間授予部門123四、申請理由主要業(yè)績：（對照評選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簡述，可另附紙）五、審核意見區(qū)、縣（市）、開發(fā)區(qū)科技局意見：（蓋章）年 月曰區(qū)、縣（市）、開發(fā)區(qū)高新領(lǐng)導(dǎo)小組意