預(yù)防肝癌生活小貼士

1、預(yù)防肝癌生活小貼士在我國(guó)，原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率近年來有逐漸上升的趨勢(shì)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和研究顯示，在我國(guó)引起原發(fā)性肝癌的四大因素主要是：1乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒；2黃曲霉毒素污染食品；3飲水污染；4飲酒與吸煙。原發(fā)性肝癌起病多較隱匿，早期一般多無臨床癥狀，或僅有肝病的癥狀與體征。一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如肝區(qū)疼痛，消瘦，黃疸等，通常已屬于中晚期。因此，在初診的肝癌病人中僅有1015的病人有進(jìn)行根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。原發(fā)性肝癌病人總的預(yù)后不佳。研究表明，人類80以上的癌癥是由社會(huì)環(huán)境因素引起的，癌癥可以避免和預(yù)防。肝癌的高發(fā)人群：1.   &#

2、160;   40歲以上的人，表面抗原(HBsAg)陽性及慢性丙型肝炎病史者都為肝癌的高發(fā)人群。原發(fā)性肝癌80-90的病人都合并有乙肝，乙肝容易轉(zhuǎn)化為肝硬化再轉(zhuǎn)化為肝癌。其中男性發(fā)病率要高于女性34倍。對(duì)肝癌高發(fā)人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白檢測(cè)和B超檢查，這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的早期發(fā)現(xiàn)肝癌的方法。2.       長(zhǎng)期喝酒人群：酒精對(duì)人身體是有害的。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的或毒性物質(zhì)引起的肝炎，降低肝臟的免疫

3、功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化。其中一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?.       兒童及成年人的脂肪肝患者增加，也成為潛在的危險(xiǎn)人群。脂肪肝也會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化，再由肝硬化發(fā)展為肝癌。肝癌的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：根據(jù)我國(guó)大量流行病學(xué)調(diào)查，在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發(fā)地區(qū)，采取一級(jí)預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。二級(jí)預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早

4、期診斷、早期治療”。 兩早提高療效：兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。臨床實(shí)踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法效果都不錯(cuò)。早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免進(jìn)食霉變食物，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。三級(jí)預(yù)防就是臨床積極治療。四類治療措施：手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對(duì)肝硬化患者來說，不是一個(gè)理想的選擇。局部治療，小肝癌的射頻治療，創(chuàng)傷小、對(duì)肝臟損害輕、可反復(fù)使用，

5、已成為小肝癌的首選治療方法，也可選擇介入栓塞治療。患者就診時(shí)中晚期肝癌較多，介入栓塞治療成為首選方法，尤其那些動(dòng)脈血供好的肝腫瘤，包括巨塊型腫瘤，其療效顯著。體外腫瘤高頻熱療配合肝動(dòng)脈插管栓塞化療，可成倍的增加腫瘤部位化療藥的濃度，增進(jìn)化療藥的細(xì)胞毒性，明顯地提高治愈率，有提高患者機(jī)體免疫力、止痛、增加療效、預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的效果。新的技術(shù)如免疫治療系統(tǒng)有提高放化療后患者白細(xì)胞及血小板的作用，提高免疫力療效顯著，已在我院臨床使用。藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療為輔助治療手段，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。肝癌的三級(jí)普查管理：根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，三級(jí)

6、普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查。第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者。一般高危人群每3個(gè)月做1次相關(guān)檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；第二類是中度危險(xiǎn)人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史，中度危險(xiǎn)人群至少每半年做1次檢查；第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?低度危險(xiǎn)人群每1年做1次相關(guān)檢查。一旦查出可疑病例時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌。肝癌預(yù)防的五點(diǎn)預(yù)防措施目前，預(yù)防原發(fā)性肝癌的最主要措施是接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生。另一方面，我國(guó)目前乙肝病毒攜帶者占總?cè)丝诘?10，積極的進(jìn)行普查可以發(fā)現(xiàn)早期的肝癌病

7、人，做到早期診斷，早期治療，使更多的肝癌病人有可能獲得長(zhǎng)期生存。預(yù)防肝癌要從以下幾點(diǎn)著手：1.       要預(yù)防病毒性肝炎，研究結(jié)果顯示，乙肝疫苗接種可明顯降低肝細(xì)胞癌的發(fā)生率。肝細(xì)胞性癌的發(fā)生與肝炎病毒感染密切相關(guān)，與乙肝病毒感染的相關(guān)性尤為明顯。在兒童肝細(xì)胞癌與乙肝病毒間的相關(guān)性比成人的相關(guān)性更強(qiáng)兒童肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率接近100%，而成人肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率為7080。因此，兒童肝細(xì)胞癌發(fā)生率可作為反應(yīng)乙肝疫苗計(jì)劃是否能有效降低肝細(xì)胞癌的指標(biāo)。使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的

8、途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等，其中預(yù)防針刺及輸血的途徑可有效預(yù)防丙型肝炎的發(fā)生，從而預(yù)防肝癌。肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防肝炎病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐具就餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。2.       不能吃發(fā)霉的食物，這類食物含有黃曲霉素，易引發(fā)肝癌。還有免淘米，王建璋教授說，“我覺得就不一定好，在塑

9、料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16，就會(huì)發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物，這些食物要注意保管。”3.       飲水衛(wèi)生不要污染，有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應(yīng)有專人清潔，最好進(jìn)行二次消毒，水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)。4.       適當(dāng)補(bǔ)硒。針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素，提高血硒水平。5.   &

10、#160;   減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實(shí)并不是這樣的，且喝酒易引起或酒精性肝病。預(yù)防肝癌生活小貼士：   1.       乙肝疫苗接種，并到?？漆t(yī)院或防疫站檢測(cè)實(shí)際接種效果2.       保存好家里的食用糧食、防止發(fā)生霉變。堅(jiān)決不吃黃曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。   3.       不吃或少吃含有惡硝胺類物質(zhì)多的食物，如酸菜、咸菜、咸魚、香腸等。   4.    &#