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1、·2019 第十五章漿細胞病及其實驗診斷一、 A11、多發(fā)性骨髓瘤患者,外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴重脫水D、纖維蛋白原增加E、 M 蛋白增加2、多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常A、血鈣下降B、血磷正?;蛟黾覥、血肌酐增加D、血尿素氮增加E、酚紅排泄試驗異常3、多發(fā)性骨髓瘤的血象中,紅細胞常見變化是A、靶形B、口形C、出現(xiàn)H-J 小體D、出現(xiàn)卡波環(huán)E、緡錢狀排列4、下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B、骨髓中異常漿細胞一般為5% 10%C、是骨髓內(nèi)單一漿細胞異常增生的一
2、種惡性腫瘤D、骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同E、骨髓增生程度常為增生極度活躍5、診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)A、血常規(guī)檢查B、骨髓活檢C、骨髓細胞學檢查D、細胞化學染色E、細胞遺傳學檢查6、多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是A、 IgG 型B、 IgA 型C、 IgD 型D、 IgM 型E、輕鏈型第1頁共5頁-·7、多發(fā)性骨髓瘤具有下列哪一項特點A、外周血中骨髓瘤細胞明顯增多B、外周血中淋巴細胞減少C、常無腎功能異常D、可發(fā)生漿細胞白血病E、貧血多數(shù)屬于小細胞低色素性8、下列哪一型多發(fā)性骨髓瘤易并發(fā)漿細胞白血病A、 IgA 型B、 IgD 型C、 IgE 型D、 IgG 型
3、E、 IgM 型9、下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高鈣血癥B、蛋白尿C、高尿酸血癥D、血沉快E、高白蛋白血癥10 、多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是A、原因不明的貧血B、腎功能障礙C、肋骨的病理性骨折D、血清球蛋白增高E、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細胞增多11 、尿本 - 周蛋白陽性是下列哪種病的特征之一A、多發(fā)性骨髓瘤(MM )B、急性淋巴細胞白血?。ˋLL )C、多毛細胞白血?。℉CL )D、成人T 細胞白血病(ATL )E、幼淋巴細胞白血?。≒LL )二、 B1、 A. 外周血嗜堿性粒細胞大于20%B. 經(jīng)飛沫傳播C.確診依靠骨髓細胞學檢查D.經(jīng)血傳播E. 單核 - 吞噬細胞良性增生性疾病<
4、1>、多發(fā)性骨髓瘤ABCDE<2>、 CML 加速期第2頁共5頁-·ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案】 E【答案解析】 M 蛋白增加是外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781936, 點擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗可見:血鈣常升高,可達12% 16% ,血磷一般正常。當腎功能不全時,血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。故選擇A 選項?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781937, 點擊提問】3、【
5、正確答案】 E【答案解析 】 多發(fā)性骨髓瘤絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血,貧血的嚴重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781938,點擊提問】4、【正確答案】 E【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象為:早期病人的瘤細胞可呈灶性分布,需多部位、多次穿刺,才有助于診斷。骨髓象一般呈增生活躍,各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細胞為1% 1.5% ,在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多,一
6、般為【該題針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781939,點擊提問】5、【正確答案】 C5% 10% ?!敬鸢附馕?】 骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布,需多部位、多次穿刺,才有助于診斷,瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍,各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細胞為1% 1.5% ,在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多,一般為5% 10% 。【該題針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781940,點擊提問】6、【正確答案】 A【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和尿免疫電泳,“M ”成分
7、以IgG 型最多見,約占70% ,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781941,點擊提問】第3頁共5頁-·7、【正確答案】 D【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤,屬于成熟B 細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,骨髄中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781942, 點擊提問】8、【正確答案】 C【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和
8、尿中免疫電泳,可將“M”成分分為:IgG 型、 IgA 型、 IgD 型、 IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型等。其中IgE 型比較罕見,且易并發(fā)漿細胞白血病?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781946, 點擊提問】9、【正確答案】 E【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781947,點擊提問】10 、【正確答案 】 E【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是:骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細胞增多?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781948,點擊提問】11 、【正確答案 】 A【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J 蛋白和鑒別 和 鏈,與血清電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高,特異性強,幾乎所有病人(除不分泌型)均為陽性?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781949,點擊提問】二、 B1、【正確答案】 C【答案解析】 骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義,只有多部位、多次穿刺,才有助于診斷?!驹擃}針對“多發(fā)性骨髓瘤
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