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文檔簡介
1、急診科優(yōu)質(zhì)護理服務計劃模板一、指導思想在院黨委、護理部領導下,認真貫徹 XX屆三中全會精神與醫(yī) 院發(fā)展和規(guī)劃,結(jié)合醫(yī)院“ XX ”工作目標,以病人為中心,繼續(xù)按照 三級甲等醫(yī)院的標準要求,落實好醫(yī)院發(fā)展方向和愿景目標,認真貫 徹護理部的工作計劃,加強急診科護理內(nèi)涵及護理隊伍的建設和管 理,持續(xù)改進護理服務質(zhì)量和管理水平,不斷提高護理質(zhì)量,確?;?者安全,改善護理服務。二、工作目標(一)落實三級綜合評審醫(yī)院評審標準實施細則 (20XX版) 中的各項急診護理管理標準,進一步提高護理人員運用質(zhì)量管理工具 的科學方法和能力,持續(xù)改進急診科護理工作質(zhì)量,注重??谱o士培 養(yǎng),調(diào)動護士參與專業(yè)改善,力爭在三
2、甲醫(yī)院評審中急診各項護理項目達標。(二)落實醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行) 拓展 急診優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。提升服務能力,創(chuàng)新服務項目,力爭在優(yōu)質(zhì) 護理服務專項檢查中達標。(三)完成以下各項護理質(zhì)量控制工作目標:1. 急診留觀患者對護理工作滿意度95%2. 分級護理工作質(zhì)量合格率95% (合格分90分);3. 護理安全質(zhì)量合格率95%(合格分9 5分);4. 護理服務規(guī)范化質(zhì)量合格率95% (合格分90分);5. 病區(qū)護理管理工作質(zhì)量合格率95% (合格分90分);6. 護理文件書寫工作質(zhì)量合格率95% (合格分90分);7. 搶救物品配備工作質(zhì)量合格率95%(合格分95分,其中 急救物品完
3、好 率100%;8. 消毒隔離質(zhì)量合格率95%(合格分95分,其中一人一針 一管一用執(zhí)行力100%;9. 急診科工作質(zhì)量合格率95% (合格分95分);10. 節(jié)假日前護理安全工作質(zhì)量合格率100% (合格分95 分);11. 夜間護理工作質(zhì)量合格率95%(合格分90分);.輸血護理質(zhì)量合格率95% (合格分95分);13. 優(yōu)質(zhì)護理服務病房檢查合格率95% (合格分90分);14. 基礎護理理論考試合格率100% (合格分80分);15. 基礎護理技術(shù)操作考核合格率100% (合格分90分);16. ??谱o理理論考試合格率100% (合格分80分);17. ??谱o理技術(shù)操作考核合格率100%
4、 (合格分90分);18. 臨床護理教學工作質(zhì)量合格率95% (合格分90分);19. 進修生、實習生對教學工作滿意度95%20. 新護士規(guī)范化培訓合格率100%21. 新入科護士培訓合格率100%22. 護士繼續(xù)教育培訓率及合格率100%23. 難免壓瘡發(fā)生次數(shù)w 10%24. 不良事件發(fā)生例數(shù)下降20%25. 急診護士分診合格率95% (合格分95分)。三、實施方案(一)確立護理組織管理體系1. 完善在護理部領導下的科室一級護理管理組織體系,對急診護理工作實施目標管理,按護士條例的規(guī)定,實施護理管理工作。2. 按照護理工作中長期規(guī)劃、年度計劃、月計劃落實各項護理 工作。3. 實施護理人員分
5、級管理,病房實施責任制整體護理工作模 式,落實責任制,明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范,對患者提供全面、 全程的責任制護理措施。4. 實行護理目標管理責任制、崗位職責明確,落實護理常規(guī)、 操作規(guī)程等,建立相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。5. 實行急診專業(yè)護士準入制度,規(guī)范急診專業(yè)護士管理。(二)繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動,提高護理服務品 質(zhì)1. 改善護理服務態(tài)度,提升護理服務水平。加強對科內(nèi)重點人 員(新來人員,服務態(tài)度欠佳,理論水平較差的護士)溝通能力的培 養(yǎng),對于得到病人點名表揚的護士給予績效加分,并作為年底評先評優(yōu)績效考核的重要 指標之一,注重對護士進行禮儀規(guī)范培訓,首先從護士服務禮儀著手,進行日
6、常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等訓練,年內(nèi)對全科護士進行 規(guī)范服務禮儀相關知識的培訓12次。2. 繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式。探索符合急診科合理的 排班模式,實行彈性排班,充分結(jié)合急診科護理工作的特點和病人的 需求,實行急診科區(qū)域管理,做好急診分診工作,保證護理工作的連 續(xù)性,做到高、低年資護士工作合理搭配,職責分工明確,在保證護 理服務質(zhì)量的同時也保證護士的身心健康,使排班更人性化。3. 加強病房環(huán)境建設,改善基礎設施:(1)重新裝修急診科搶救室。(2)與宣傳科聯(lián)系,在各個區(qū)域設計放置“責任護士工作牌”。(3)加強病房環(huán)境衛(wèi)生管理,摸索有效的管理模式。(4)制作各種急診服務流程圖,方便急診
7、患者就診。4. 根據(jù)急診科特點,進行創(chuàng)新護理服務:(1)與創(chuàng)傷骨科聯(lián)合開展一體化急救鏈條模式,將院前急救 - 急診科-急診手術(shù)室-急診病房聯(lián)合一體化,將專科健康宣教前移,急 診護士在接診骨傷科病人起就向病人及家屬進行??菩g(shù)前及相關疾 病知識宣教,及時有效的為急危重癥患者在第一時間進行全方位救治提供有力保障。(2)急診留觀區(qū)設立患者接待區(qū),責任護士在接待區(qū)迎接患 者及家屬,向患者或家屬提供健康咨詢,使患者及家屬在抵達病房之 初就感受到溫暖,建立起醫(yī)護與患者間良好的信譽。(3)設立“兒童流動開水車”,車上配備足量開水,在方便 患兒家屬領取開水同時避免了小兒玩耍打翻放置床頭柜上保溫瓶引起燙傷等事件的
8、發(fā)生。(4)“服務劇本”使每名護士成為合格的“演員”。護士長根據(jù)急診病人病情和特點做出相應情景模擬劇本, 裝訂成冊,分發(fā)到 給個護士手中,大家利用業(yè)余閱讀,換位思考、深刻體會、靈活運用 到實際工作中,使每位護士都扮演好自己的角色,用心為病人提供優(yōu) 質(zhì)服務。5. 繼續(xù)開展責任護士“首提護理級別”做法,同時加強責任護 士與主管醫(yī)生共同查房的實施力度,提高護士對病情的觀察能力,切實解決 病人實際問題,為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。6. 開展急診住院病人、急診留觀轉(zhuǎn)科病人隨訪工作,通過收集 回訪意見,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,不斷提 高護理服務質(zhì)量。7. 全年進行滿意度調(diào)查次,每月對急診區(qū)
9、及留觀區(qū)的病人進行 滿意度調(diào)查1次,把病人和家屬對護理工作滿意度作為評價護士護理 服務質(zhì)量及評選優(yōu)護先進個人的重要指標。8. 根據(jù)專科特點,制作病人動態(tài)記錄本、急救八包交接登 記本、出診信息記錄本、危重病人搶救登記本等表格化記錄本, 完善急診區(qū)各類記錄,簡化護士工作流程,把時間還給病人,提高患 者滿意度。(三)護理人力資源管理1. 完善科室緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預案。根據(jù)病人情況及時彈性調(diào)配護理人力資源,特別是節(jié)假日,突發(fā)緊急公共事件的 情況下實施彈性的護士人力調(diào)配。2. 執(zhí)行護理人員的準入制度,做好護理專項技術(shù)操作資格準入 管理,根據(jù)??埔筢槍σ拱嘧o士的準入制度、 急診專業(yè)護士的準入
10、 制度、急診分診護士崗位的準入制度等進行修改完善和落實。3. 落實各級護理管理人員的管理規(guī)定、崗位職責、培訓考核, 修訂完善護理管理人員績效考核方案。(四)護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進1. 完善護理工作質(zhì)量的效果評價工作,保證急診科護理質(zhì)量控 制按PDCA勺程序運行。2. 細化急診護理質(zhì)控管理內(nèi)容,進行急診科工作區(qū)域的分區(qū)質(zhì) 量控制管理,如留觀區(qū)護理質(zhì)量控制、搶救區(qū)護理質(zhì)量控制、急診分 診護理質(zhì)量控制、院前急救護理質(zhì)量控制、急診輸液區(qū)護理質(zhì)量控制、 觀察診療區(qū)護理質(zhì)量控制等質(zhì)控管理。3. 規(guī)范各類儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程, 護理人 員熟練掌握操作規(guī)程及應急處理方法。4. 提高護理安全質(zhì)量
11、目標,如患者身份識別的準確性、分診準 確率、院前院內(nèi)急救的綠色通道管理、規(guī)范救護車管理、急救用藥安全性、 正確使用各種搶救儀器設備、急診患者轉(zhuǎn)運安全、提高院前心臟驟停 搶救成功率、院前創(chuàng)傷患者的救護配合、建立與完善突發(fā)事件的應急預案等安全質(zhì)量目標5. 按照病歷書寫基本規(guī)范書寫護理文件,加強電子病歷及 各類護理評估單的書寫規(guī)范,定期質(zhì)量評價。6.規(guī)范科室管理:運用“五常法”管理工具加強對病房藥柜、設備、倉庫的管理。各類物 品、藥品定點放置,標簽清晰,專人管理,做到常組織、常整頓、常 清潔、常規(guī)范、常自律。7. 加強急診病人轉(zhuǎn)運的環(huán)節(jié)管理:確保護理評估制度的落實, 特別是對危重病人、有跌倒風險等高
12、危病人檢查前的評估及與轉(zhuǎn)運者 交接流程上的落實,確保病人轉(zhuǎn)運過程中的安全,防止不良事件的發(fā) 生。8. 加強對重點人員的管理:如實習護士、進修護士、輪轉(zhuǎn)護士 及新入科護士等管理,進行上崗前質(zhì)量與安全工作培訓,提高風險意 識及能力,實習護士要求在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施 護理。9. 加強六類病人的風險管理:針對疑難及危重病人、有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患的病人及特殊病人等均需按照相關規(guī)定逐一上報,每班做好交接工作,各科室做好對有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患病人的風險應急 預案培訓。10. 加強護理應急演練,提高護士的應急能力,要求全體護理人員掌握心肺復蘇術(shù),組織護士進行突發(fā)公共事件應急演練 4次,參 加年內(nèi)全院舉辦護理應急演練比賽一次。11.不斷強化護理安全警示教育,加大護理一級質(zhì)控的監(jiān)管力度,針對午間、晚間、節(jié)假日前的護理工作進行護理安全隱患排查,將工作中的不安全因素及時提醒,并通過每月護理質(zhì)控分析會
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