健康評估及答案

1、健康評估模擬試題姓名 分數(shù)一、 名詞解釋（每題4分，共計20分）1、 濕啰音2、 肝頸靜脈回流征3、 隱血試驗4、 手足搐搦5、 壓力反應二、 單選題（每題1分，共計20分）1.為了保證問診結果的有效性，問診過程中，護理人員不應該采取的方式是：（ ）A澄清相關內容B復述患者的內容C對患者相關問題進行解析D對患者的內容馬上提出表示懷疑E可以恰當?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?叩診注意事項錯誤的是（ ）A應充分暴露檢查部位B以左手指緊貼叩診部位C叩擊方向與叩診部位垂直D檢查部位的肌肉應充分放松E叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診3生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是（ ）A鼓音B清音C實音D濁音E過清音4觸診腹水病

2、人腹腔內有無腫物，最好用（ ）A滑動觸診法B雙手觸診法C深壓觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法5心尖搏動移位的描述，錯誤的是（ ）A肥胖體型者，心尖搏動可上移至第4肋間B瘦長體型者，心尖搏動可下移至第6肋間C左心室增大時心尖搏動向左下移位D右心室增大時心尖搏動向右移位E一側胸膜粘連、增厚，心尖搏動向患側移位6心臟震顫的描述，錯誤的是（ ）A在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變C觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄E在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄7心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于

3、（ ）A二尖瓣狹窄B高血壓性心臟病C三尖瓣狹窄D心肌病E克山病8. 用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ）AX線檢查結果B心電圖檢查結果C體格檢查的結果D家屬提供的信息E生化檢查結果9正常血壓為（ ）A收縮壓120 mmHg，舒張壓80 mmHgB收縮壓130 mmHg，舒張壓85 mmHgC收縮壓130 mmHg，舒張壓90 mmHgD收縮壓140 mmHg，舒張壓80 mmHgE收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg題1013共用備選答案A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E心包積液F左心衰竭G右心衰竭H三尖瓣狹窄I三尖瓣關閉不全J室間隔缺損10男，45歲，

4、陣發(fā)性夜間呼吸困難6個月。查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區(qū)聞及低調、隆隆樣舒張中晚期雜音。（ ）11女，52歲，心悸、呼吸困難2個月。查體：心尖搏動明顯減弱，心濁音界向兩側擴大，且隨體位改變，心音弱而遠。（ ）12男，60歲，進行性勞力性呼吸困難1個月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側肺底聞及對稱性細小濕羅音。（ ）13女，54歲，心悸、頭部搏動感4個月。查體：心尖搏動向左下移位，并呈抬舉性搏動，有水沖脈及毛細血管搏動征，心界呈靴形，主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。（ ）14、某發(fā)熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動攝氏2

5、-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應診斷為: （ ）A. 稽留熱B. 間歇熱C. 弛張熱D. 波浪熱E. 不規(guī)則發(fā)熱15、下列哪項對鑒別喀血和嘔血最有意義：（ ）A.前驅癥狀B.血內混有物C.血量D.糞便的顏色E.血的顏色16、氣管向患側移位，見于：（ ）A.肺不張B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.一側甲狀腺腫大17、出現(xiàn)移動性濁音提示腹腔內游離液體在：（A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上18、腫大的脾臟觸診時最顯著的特征：（ ）A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C.質軟，壓痛D.質硬，輕壓痛E.有明顯切跡19

6、、胸骨壓痛常見于：（ ）A.胸腔積液B.白血病C.氣胸D.再生障礙性貧血E.氣管內異物20、水腫部位指壓后不凹陷的見于：（ ）A.肝硬化B.急性腎炎C.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭三、 多選題（每題1分，共計20分）1.淺部觸診適用于下列哪些檢查（ ）A胰腺B陰囊和精索C腹腔深部包塊D關節(jié)、軟組織病變E腹部有無壓痛、抵抗感2沖擊觸診法 （ ）A又稱浮沉觸診法B用于檢查反跳痛C操作時避免用力過猛D用于檢查有無大量腹水E用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者3叩診音正常分布區(qū)錯誤的是（ ）A實音：實質臟器B過清音：正常肺C鼓音：胃泡區(qū)和腹部D清音：生理情況不出現(xiàn)E濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位4

7、生理性收縮期雜音特點的是（ ）A兒童、青少年多見B性質粗糙C持續(xù)時間短促D強度3/6級E傳導局限5二尖瓣狹窄時出現(xiàn)的體征有（ ）A二尖瓣面容B梨形心CS1亢進D開瓣音E舒張期隆隆樣雜音6二尖瓣器質性雜音特點的是（ ）A雜音柔和，無震顫B常有拍擊性S1C可有開瓣音D常有心房纖顫EX線心影呈主動脈型，左室增大7、肺下界的叩診方法一般是從那些條解剖線上叩診：（A.前正中線B.右左鎖骨中線C.左鎖骨中線D.左腋中線E.右腋中線）8、以下哪一種會出現(xiàn)肝濁音向上移：（ ）A.右肺纖維化B.右下肺不張C.氣腹D.鼓腸E.右側張力性氣胸9、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，常可用于下列哪些檢查？（A.肺尖的寬度

8、和肺下界的定位B.胸腔積液或積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大10、下列屬于淺反射的應是：（ ）A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睪反射E.膝反射11、肝臟觸診方法正確的是：（ ）A.以食指前端尺側指腹接觸B.右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C.吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法E.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位12、體格檢查的基本方法有下列哪些？（ ）A.問診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診13、蜘蛛痣分布區(qū)域在：（ ）A 面頸部B 上肢C 前胸D 腹部）E 背部14、關于胸部體表標志的

9、描述，下列哪些是正確的？（ ）A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B 前正中線即胸骨中線C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構成的夾角E 腹上角又稱胸骨下角。15、扁平胸見于 （ ）A 佝僂病B 肺結核C 嚴重消耗性疾病D 嚴重肺氣腫E 瘦長體形16、以下符合干性啰音聽診特點的是 （ ）A 吸氣、呼氣均可聽到B 部位易變性大C 吸氣時音強而高D 咳嗽時可多可少E 不同性質的干性啰音可同時存在17、阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ）A.雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移E.叩得濁音區(qū)18、關于Murphy征檢

10、查方法,下列敘述哪些正確？（ ）A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹壓于右肋下膽囊處D.在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛E.如因劇烈疼痛而致吸氣中止，稱Murphy征陽性19、關于腹部壓痛、反跳痛，下列敘述哪些正確？（ ）A.胃潰瘍常劍突下疼痛B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右疼痛C.急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內1/3處壓痛E.彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛20、腦膜剌激征包括 （ ）A 頸項強直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征四

11、、 簡答題（每題5分，共計20分）1、家庭內的主要壓力源是什么？2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？4、語顫減弱的臨床意義。五、 論述題（每題10分，共計20分）1.闡述自我概念紊亂的表現(xiàn)。2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。答案一、 名詞解釋（每題4分，共20分）1、濕啰音：是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。2、肝頸靜脈回流征：當右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。3、隱血試驗：上消化道少量出血時，因紅細胞易被消化液破壞

12、，糞便外觀無異常，顯微鏡下也不易查見紅細胞，這種用肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液稱為隱血，靠化學方法檢出即隱血實驗。4、手足搐搦：發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節(jié)屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對。在下肢表現(xiàn)為踝關節(jié)與趾關節(jié)皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒。5、壓力反應：指壓力源引起的機體的非特異性反應，包括生理、情緒、認知和行為等方面的反應。二、單選題（每題1分，共計20分）1、D 2、B 3、E 4、D 5、D6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B16、A 17、B 18、E 19、B 20、

13、D三、多選題（每題1分，共計20分）1、BDE 2、 ACE 3、BD 4、ACE 5、ABCDE6、BCD 7、BDE 8、ABCD 9、ABC 10、ACD11、BDE 12、ACD 13、ACDE 14、ABCE 15、ABC四、簡答題(每小題5分，共20分)1、家庭內的主要壓力源是什么？答：（1）家庭經(jīng)濟收入低下或減少；（2）家庭成員關系改變或終結；（3）家庭成員角色改變；（4）家庭成員的行為違背家庭期望或損害家庭榮譽。2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。答：（1）叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。（2）肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內游離氣體

14、覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結腸、腹部大手術后數(shù)日內。氣胸（右）和肺氣腫，肝濁音界可縮小。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調低、舒張中晚期明顯。雜音局限，不向其他部位傳導。左側臥位、呼氣末較清楚。常伴S1亢進和開瓣音。P2可亢進及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫）肺淤血時肺部可聽到捻發(fā)音或小水泡音，肺動脈擴張者聞Graham-steell雜音。4、語顫減弱的臨床意義。答：見于：（1）肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作（肺泡含氣量增多）；（2）阻塞性肺不張（支氣管不通暢阻閉）； （3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫（肺與胸壁被隔開或距離大）；（4）體質過弱發(fā)音聲微弱。五、論述題(每小題10分，共20分)1.試述自我概念紊亂的表現(xiàn)。答：（1）生理方面：可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運動遲緩以及集體其他功能的減退。（2）心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿勢與面部表情緊張，神經(jīng)質等焦慮表現(xiàn)，或情緒低落、悲觀等抑郁表現(xiàn)。2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。答：評估要點：（1） 有無與呼吸困難相關的疾病病史（2） 呼吸困難