臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)178

1、最新修正版第十八章需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗(yàn)一、A11、在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)出現(xiàn)卷發(fā)狀菌的細(xì)菌是（A、炭疽芽胞桿菌B、肉毒梭菌C、脆弱桿菌D、棒狀桿菌E、蠟樣芽胞桿菌2、下列關(guān)于肺炭疽的敘述正確的是（A、由炭疽桿菌引起B(yǎng)、革蘭染色陰性C、厭氧菌D、營(yíng)養(yǎng)要求高E、抵抗力低3、對(duì)于炭疽芽胞桿菌，以下說法正確的是（A、只能引起食草動(dòng)物患炭疽病B、是致病菌中最大的革蘭陰性桿菌C、菌體兩端齊平，呈竹節(jié)狀D、在所有培養(yǎng)基中均形成莢膜E、不易形成芽胞4、 一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)1824小時(shí)，菌落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長(zhǎng)，初步診斷為（A、流

2、感嗜血桿菌B、溶血棒狀桿菌C、枯草芽胞桿菌D、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E、紅斑丹毒絲菌二、A21、某皮革廠工人剝了一只死羊的皮后，手臂先出現(xiàn)了丘疹，次日疹頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含金黃色液體，周圍 組織明顯腫脹，硬而不凹陷，隨后中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，四周有成群的小水皰。取出皰的分泌物涂片進(jìn) 行革蘭染色和莢膜染色。鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的革蘭陽性竹節(jié)狀大桿菌。根據(jù)上述情況分析，此工人是感染了（）。A、蠟樣芽胞桿菌B、枯草芽胞桿菌C、多黏芽胞桿菌D、嗜熱脂肪芽胞桿菌E、炭疽芽胞桿菌2、5歲女性農(nóng)村患兒，發(fā)熱 5日，咽痛。免疫接種史不祥。檢查，在咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白 色膜狀物。涂片可見革蘭陽性棒狀桿菌，并有明

3、顯異染顆粒，初步診斷為（A、白喉B、急性喉炎）。）。）。）。）。C、病毒性咽炎D、扁桃體炎E、支氣管炎漁民手被魚刺刺傷，皮膚紅腫，疼痛，并有淋巴管發(fā)炎，培養(yǎng)在血平板長(zhǎng)出細(xì)小菌落，鏡下為革蘭陽氧化酶陰性，分解葡萄糖、乳糖，三糖鐵中產(chǎn)生H2S，它是（3、性桿菌，絲狀可分枝，觸酶陰性,A、放線菌B、奴卡氏菌C、紅斑丹毒絲菌D、棒狀桿菌E、結(jié)核桿菌三、B）。1、A.毒血癥B. 菌血癥C. 敗血癥D. 膿毒血癥E. 內(nèi)毒素血癥、傷寒病早期體內(nèi)出現(xiàn)（）。、革蘭陰性病原菌引起（）。A、金黃色葡萄球菌引起（）。、破傷風(fēng)桿菌引起（）A、白喉?xiàng)U菌引起（）。答案部分一、A11、【正確答案】A7.4。【答案解析】 炭

4、疽芽胞桿菌是專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。生長(zhǎng)適溫3537 C, pH7.0在瓊脂平板上經(jīng) 37 C, 1824h培養(yǎng)后，形成灰白色、不透明、無光澤、邊緣不整齊、大而扁平的粗糙型 菌落，在低倍鏡下觀察，呈卷發(fā)狀。100072564 】2、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】 炭疽芽胞桿菌是 G+大桿菌，專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，本菌芽胞體抵抗能力強(qiáng), 的革蘭陽性竹節(jié)狀大桿菌，可初步診斷。炭疽芽胞桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機(jī)體引起炭疽病。 臨床類型有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽，病死率很高?？芍氯祟惼つw炭疽、肺炭疽、腸炭疽等?！敬鹨删幪?hào)100072561 】3、【正確答案【答案解析

5、】C】 炭疽芽胞桿菌主要引起食草動(dòng)物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌。兩端齊平，呈竹節(jié)狀。在組織內(nèi)生長(zhǎng)呈單個(gè)或短鏈，試管內(nèi)可形 成長(zhǎng)鏈，無鞭毛，機(jī)體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓, 位于菌體中央，其直徑小于菌體。【答疑編號(hào)100072558 】4、【正確答案【答案解析】D】 產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌的培養(yǎng)特性為：需氧或兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平板上35 CS型菌落，周圍有狹窄的 B溶血環(huán)。因其能生長(zhǎng)于 4C,因此可進(jìn)行冷增菌。25 C培養(yǎng)時(shí)，顯示有動(dòng)力。培養(yǎng)數(shù)天后形成小而透明的在半固體培養(yǎng)基中可出

6、現(xiàn)倒傘形生長(zhǎng)。通常在【答疑編號(hào)100072555 】二、A21、【正確答案【答案解析】E】 炭疽芽胞桿菌主要引起食草動(dòng)物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。經(jīng)革蘭染色和莢膜染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜100072569 】【答疑編號(hào)2、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】 白喉棒狀桿菌為革蘭陽性棒狀桿菌，并有明顯異染顆粒。3、【正確答案【答案解析三糖鐵中產(chǎn)生【答疑編號(hào)-C紅斑丹毒絲菌為革蘭陽性桿菌，絲狀可分枝，觸酶陰性，氧化酶陰性，分解葡萄糖、乳糖,H2S。100072566 】三、B1、【正確答案【答案解析癥或敗血癥等。 在體內(nèi)

7、出現(xiàn)的是菌血癥?！敬鹨删幪?hào)沙門菌屬的致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血其中，腸熱癥即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。其早期100072572 】、【正確答案【答案解析】E】 內(nèi)毒素是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對(duì)宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。內(nèi)毒素休克當(dāng)病灶或血 流中革蘭陰性病原菌大量死亡，釋放出來的大量?jī)?nèi)毒素進(jìn)入血液時(shí)，可發(fā)生內(nèi)毒素血癥?！敬鹨删幪?hào)100072574 】、【正確答案【答案解析】D】 金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染，如膿毒血癥。此外，其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎?！敬鹨删幪?hào)100072576 】、【正確答案【答案解析】A】破傷風(fēng)桿菌是革蘭陽性芽胞菌，在局部繁殖后可產(chǎn)生大量的毒素。毒素進(jìn)入血液導(dǎo)致毒血癥,從而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重癥狀，病情極為危急，病死率約【答疑編號(hào)100072577】10%。、【正確答案】A10007256