不同時(shí)段、不同類型臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率

1、不同時(shí)段、不同類型臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率【摘要】目的 探討不同時(shí)段、不同類型臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率情況，為臨床提供參考。方法 選取我院在2014年16月和2014年712月兩個(gè)時(shí)間段的血液樣本、糞便樣本、呼吸道分泌物樣本、胸腹水樣本，共2000份，每個(gè)時(shí)間段各1000份，對(duì)其陽性率結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 2014年16月的呼吸道分泌物樣本、胸腹水樣本的陽性率明顯高于2014年712月的樣本陽性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而血液樣本的陽性率明顯低于2014年712月的血液陽性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2014年16月的糞便樣本陽性率與2014年712

2、月的樣本陽性率差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 分析不同時(shí)段、不同類型的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率可以為臨床上流行病學(xué)提供參考信息，同時(shí)提高診斷水平，可為臨床療效的判斷做參考。【關(guān)鍵詞】不同時(shí)段；不同類型；臨床標(biāo)本；微生物檢驗(yàn) 臨床微生物檢驗(yàn)為感染性疾病病原學(xué)診斷與治療提供重要的依據(jù)，對(duì)醫(yī)生診斷準(zhǔn)確率和治療效果的提高有很大的意義【1】。本院選取我院不同時(shí)段、不同類型的臨床標(biāo)本，對(duì)其微生物檢驗(yàn)的結(jié)果的陽性率進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。1. 資料與方法 1.1一般資料 選取我院在2014年16月和2014年712月兩個(gè)時(shí)間段檢驗(yàn)科采集的共2000份臨床標(biāo)本，2014年16月和20

3、14年712月各1000份，兩個(gè)時(shí)間段均包括血液樣本600份、糞便樣本300份、呼吸道分泌物樣本800份、胸腹水樣本300份。對(duì)采集的樣本的患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明兩個(gè)時(shí)間段的標(biāo)本的患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），兩個(gè)時(shí)間段的樣本的陽性率具有可比性。 1.2方法 由檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)員進(jìn)行操作，根據(jù)樣本的類型分類。 2014年16月的樣本采用平皿培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，分類后根據(jù)檢驗(yàn)的目的使用不同的平板培養(yǎng)，如巧克力平板、血平板、SS平板和麥康凱平板，在接種后放入36攝氏度恒溫培養(yǎng)箱，在孵育24小時(shí)后統(tǒng)計(jì)培養(yǎng)的陽性率，在操作過程中，保證無其他微生物。 2014年712月

4、的樣本采用平皿培養(yǎng)法聯(lián)合微生物檢驗(yàn)儀器進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，分類后根據(jù)檢驗(yàn)的目的使用不同的平板培養(yǎng)，如巧克力平板、血平板、SS平板和麥康凱平板，在接種后放入36攝氏度恒溫培養(yǎng)箱，在孵育24小時(shí)后統(tǒng)計(jì)培養(yǎng)的陽性率，采用珠海迪爾的細(xì)菌鑒定儀分析系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在操作過程中，保證無其他微生物。 1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察2014年16月和2014年712月兩個(gè)不同時(shí)段的血液樣本、糞便樣本、呼吸道分泌物樣本、腦脊液樣本、胸腹水樣本的陽性率，并進(jìn)行比較。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)，P<

5、;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果表 1 不同時(shí)間段各個(gè)類型標(biāo)本的陽性率不同時(shí)間段例數(shù)血液樣本（300）糞便樣本（150）呼吸道分泌物樣本（400）胸腹水樣本（150）2014年16月100022（7.33%）13（8.67%）154（38.50%）21（14.00%）2014年712月100034（11.33%）14（9.33%）130（32.50%）24（8.00%）P值-<0.05>0.05<0.05<0.05 從上表可以看出，2014年16月的呼吸道分泌物樣本以及胸腹水樣本的陽性率為38.50%、14.00%，明顯高于2014年712月的呼吸道分泌物樣

6、本以及胸腹水樣本陽性率32.50%、8.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而2014年16月血液樣本的陽性率為7.33%，明顯低于2014年712月的血液陽性率11.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2014年16月的糞便樣本陽性率8.67%與2014年712月的糞便樣本陽性率9.33%差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3. 結(jié)論 隨著醫(yī)學(xué)的而不斷進(jìn)步，微生物實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)成為臨床上感染性疾病診斷、治療和判斷預(yù)后的重要參考【2】。保障疾病診斷與臨床治療效果的重要因素就是微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，而標(biāo)本陽性率能隨著病原微生物的檢驗(yàn)水平的提高而提高【3】

7、。在微生物檢驗(yàn)中，如果工作人員存在一些不規(guī)范的操作，例如采集標(biāo)本時(shí)操作不規(guī)范、在運(yùn)送標(biāo)本或者保存標(biāo)本時(shí)處理不科學(xué)，在檢驗(yàn)時(shí)不規(guī)范或者在判斷陽性時(shí)不仔細(xì)等，這些都與檢驗(yàn)結(jié)果有很大關(guān)系，都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有影響。在整個(gè)過程中，應(yīng)該做到：采集標(biāo)本時(shí)要規(guī)范操作，按照無菌操作規(guī)程，采集有效的標(biāo)本，保證標(biāo)本不被污染。有資料顯示，患者自身的一些原因會(huì)對(duì)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果有一定的影響，如患者的情緒、用藥歷史以及標(biāo)本的采集時(shí)間等【4】?？茖W(xué)合理地運(yùn)送和保存標(biāo)本，防止凝血或其他微生物的污染和病原微生物過度繁殖等異常情況出現(xiàn)而影響標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)有專業(yè)的操作人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過程中，操作人員要保持認(rèn)真仔細(xì)的態(tài)度，操作規(guī)范，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該提供有針對(duì)性的培養(yǎng)基，使標(biāo)本的微生物能更好的得到培養(yǎng)，從而提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有良好的環(huán)境，包括溫度、濕度、照明、通風(fēng)情況等。實(shí)驗(yàn)組的各類化學(xué)試劑應(yīng)該符合標(biāo)準(zhǔn)。 以上說明，在微生物檢驗(yàn)過程中，各項(xiàng)指標(biāo)均應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，能有效提高微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床感染性疾病的診斷、治療以及預(yù)后判斷提供依據(jù)。參考文獻(xiàn)1尚德福,楊迎軍.不同時(shí)段不同類型臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分布J.醫(yī)學(xué)信息,2014,(31):307-307. 2曹軍.探討不同時(shí)段且不同類型的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分布情況J.中