“雙減”和“五項管理”落實情況學校自查表（可直接使用）

1、“雙減”和“五項管理”落實情況學校自查表本問卷共36道題請?zhí)顚憣W校學生和教師情況：（請按本校學制填寫，無該學段，請?zhí)?）1-2年級學生數(shù)（3-6年級學生數(shù)（初中年級學生數(shù)（）,教師數(shù)（）。）,教師數(shù)（）。）,教師數(shù)（）。1.本校是否出臺了作業(yè)管理辦法？否是2. 本校（含年級組、學科組）是否建立作業(yè)總量調(diào)控制度？否，沒有建立是，每天一次是，每周一次是，每月一次不定期調(diào)控或其他3. 本校（含年級組、學科組）是否建立作業(yè)質(zhì)量定期評價制度?否，沒有建立是，每周一次是，每月一次是，每學期一次是，每學年一次4. 本校出否建立了作業(yè)公示制度？否是5. 本校是否建立了學習困難學生的幫扶指導制度？否是6. 能在

2、規(guī)定時間內(nèi)，完成學校布置的書面作業(yè)的學生數(shù)（請按本校學制填寫，無該學段，請?zhí)?）小學填寫：3-6年級每天書面作業(yè)完成時間平均不超過60分鐘的學生數(shù)（）初中填寫：每天書面作業(yè)完成時間平均不超過90分鐘的學生數(shù)（）。7. 本?？梢宰龅綄ψ鳂I(yè)全批全改的教師數(shù)共（）人。8. 本校教師是否可以做到對學有困難的學生有效實施答疑輔導？否是，少數(shù)情況是，比較普遍8-1.接受答疑輔導的學生大約占比少于20%20%40%40%60%60%80%80%100%9. 本校是否出臺了教學管理規(guī)程？否是10. 本校各班級是否開足開齊國家規(guī)定課程？否是11. 本校小學起始年級是否嚴格按照課程標準實施“零起點”教學？否是無本

3、學段12. 本?？荚嚧螖?shù)情況：（請按本校學制填寫，無該學段請?zhí)?；包括期中、期末考試、周考、月考'單元考等各類書面考試，以及以測試、測驗、限時練習、學情調(diào)研等各種名義變相組織的考試，9年級還應包括模擬考試）小學填寫：1-2年級每學期組織（）次考試，3-6年級每學期組織（）次考試。初中填寫：7-8年級每學期組織（）；次考試,9年級每學期組織（）次考試。13. 本校學生考試成績以何種方式表現(xiàn)？等級制分數(shù)14. 除初中畢業(yè)年級學生水平考試外，本校學生是否參加過本地區(qū)域性或跨校際考試？否是15. 本校是否存在公布考試成績的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍16. 本校是否存在對考試結(jié)果進

4、行排名的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍17. 本校是否存在以考試結(jié)果給學生調(diào)整分班、排座位、“貼標簽”的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍18. 本校是否組織周考、月考、單元考等其他各類考試，或者以測試、測驗、限時練習'學情調(diào)研等各種名義變相組織考試？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍19. 本校是否做到了嚴格執(zhí)行均衡編班、均衡配備師資？否是20. 本校小學、二年級是否布置家庭書面作業(yè)？否是，少數(shù)情況是，比較普遍無本學段21. 本校教師是否存在給家長布置或變相布置作業(yè)（包括請家長批改作業(yè)）的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍22. 本校教師是否存在讓學生自批自改作

5、業(yè)的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍23. 本校教師是否存在給學生布置重復性或者懲罰性作業(yè)的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍24. 本校教師是否存在教學過程中隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍25. 本校教師是否存在利用課后服務時間講新課的情況？否，不存在是，少數(shù)情況是，比較普遍26. 本校學生的到校和上課時間（格式要求：1-12點；0-59分）本校規(guī)定的早晨最晚到校時間是：（）點（）分，上午第一節(jié)課的上課時間是：（）點（）分。27. 本校是否建立學生睡眠狀況監(jiān)測制度？否是28. 本校達到必要睡眠時間（小學生10小時，初中生9小時）的學生

6、占比為小學填寫：睡眠時間達到10小時的學生比例大約是：（）%；睡眠時間達到9.5小時的學生比例大約是：（）%;睡眠時間達到9.0小時的學生比例大約是：（）%;初中填寫：睡眠時間達到9.0小時的學生比例大約是：（）%;睡眠時間達到8.5小時的學生比例大約是：（）%;睡眠時間達到8.0小時的學生比例大約是：（）%;29. 本校是否能保證學生在校內(nèi)每天有一小時的體育活動時間？否是30. 本校是否每天統(tǒng)一安排30分鐘的大課間體育活動？沒有安排不是每天每天31. 本校是否規(guī)定并嚴格執(zhí)行學生手機有限帶入校園、不得帶入課堂?否是32. 本校各班級是否設置專門的手機保管裝置？否是33. 本校是否提供學生與家長必要時緊急聯(lián)絡的渠道？否是34. 本校教師是否存在用手機布置作業(yè)或要求學生用手機完成作