地基與基礎(chǔ)分部工程報驗(yàn)申請表

1、表 B.0.7地基與根底分部工程報常表工程名稱：肥西縣高店糧食現(xiàn)代物流園工程施工編號：致：安徽省恒信工程監(jiān)理有限責(zé)任公司工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成肥西縣高店糧食現(xiàn)代物流園工程施工1#平房倉地基與根底分部工程驗(yàn)收記錄匯總 工作,經(jīng)自檢合格,請予以審查驗(yàn)收.附件：地基與根底分部工程驗(yàn)收記錄施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理或工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日審查或驗(yàn)收意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師簽字年 月 日注：本表一式二份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份.工程名稱肥西縣高店糧食現(xiàn)代物流園工程施工1#平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)層數(shù)一層施工單位安徽方圓建設(shè)技術(shù)部門負(fù)責(zé)人曾廣軍質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人曾廣軍分包單位/分包單位

2、負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定驗(yàn)收意見1土方分項(xiàng)工程2合格2模板分項(xiàng)工程6合格3鋼筋分項(xiàng)工程8合格4隱蔽分項(xiàng)工程4合格5混凝土分項(xiàng)工程3合格6現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程6合格78質(zhì)量限制資料根本齊全平安和功能檢驗(yàn)檢測報告符合要求觀感質(zhì)量驗(yàn)收觀感質(zhì)量較好驗(yàn)收單位施工單位工程經(jīng)理年月日勘察單位工程專業(yè)負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計單位工程專業(yè)負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年月日建設(shè)單位建設(shè)單位工程專業(yè)負(fù)責(zé)人年月日土方分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號：致：安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了19#拱板平房倉土方分項(xiàng)工程工作,現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,

3、請予以審查和剜攵.附件：1、土方分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)2施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包工程經(jīng)理/序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1根底土方開挖合 格2根底土方回填合 格345678910111213檢查結(jié)論工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日模板分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號：致：

4、安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了19#拱板平房倉模板分項(xiàng)工程工作,現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,請予以審查和劍攵.附件：1、模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日鋼筋分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)6施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包工程經(jīng)理/序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1根底墊層模板安裝合 格2根底墊層模板撤除合 格3根底承臺模板安裝合 格4根底承臺模板撤除合 格5根底梁、柱模板安裝合 格

5、6根底梁、柱模板撤除合 格78910111213檢查結(jié)論工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號：致：安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了19#拱板平房倉鋼筋分項(xiàng)工程工作,現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表, 請予以審查和驗(yàn)收.附件：1、鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日陽分項(xiàng)工程質(zhì)雖驗(yàn)收記錄統(tǒng)表2工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)4施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分

6、包單位負(fù)責(zé)人/分包工程經(jīng)理/序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1根底承臺鋼筋原材、鋼筋加工合格2根底承臺鋼筋連接、鋼筋安裝合格3根底梁、柱鋼筋原材、鋼筋加工合格4根底梁、柱鋼筋連接、鋼筋安裝合格5678910111213檢查結(jié)論工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日鋼筋隱蔽分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號:致：安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了 工作, 現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表, 青予以審查和驗(yàn)收.附件：1、鋼筋隱蔽分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見

7、：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)2施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包工程經(jīng)理/序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1根底承臺合 格2根底梁、柱合 格345678910111213檢查結(jié)論工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月日混凝土分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號：致：安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了19#拱板平房倉混凝土分項(xiàng)工程工作, 現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,請

8、予以審查和驗(yàn)收.附件：1、混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)雖驗(yàn)收記錄統(tǒng)表2工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)6施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包工程經(jīng)理/序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1根底墊層混凝土原材料、配合比合格2根底墊層混凝土施工合格3根底承臺混凝土原材料、配合比合格4根底承臺混凝土施工合格5根底梁、柱混凝土原材料、配合比合格6根底梁、柱混凝土施工合格78910111213檢查結(jié)論工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表工程名稱：中央儲藏糧全椒直屬庫19#拱板平房倉編號：致：安徽百仕德工程咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了19#拱板平房倉現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程工作, 現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收.附件：1、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份.承包單位章工程經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)雖驗(yàn)收記錄統(tǒng)表2工程名稱19#拱板平房倉結(jié)構(gòu)類型排架結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)批數(shù)3施工單位安徽省貴安建筑安裝工程經(jīng)理王傳發(fā)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人胡友桂分包單位/分