0外科習(xí)題解析

1、1 臨床最常見的引起腸梗阻的原因是A .腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn) C .腸套疊 D .腸粘連 E .腸腫瘤2 對于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的是A 嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻B 嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C 腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解D 腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E 病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻3 發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是A 梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B 低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯C 腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解D.不存在腸管血運(yùn)障礙E 梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷4 關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化

2、，以下說法正確的是A 體液主要丟失在體外B 以代謝性堿中毒為主C .以氯離子丟失為主D .可致中毒性休克E .不影響肺的氣體交換5 腸梗阻病人的共同臨床特征是A 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B 腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C 腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D 腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐B 腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6下列項(xiàng)目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是A 腹部陣發(fā)性絞痛B 嘔吐出現(xiàn)早而頻繁E.腹腔穿刺抽出血性液體X線表現(xiàn)是B 上段腸腔擴(kuò)張C 全腹脹 D 腸嗚音亢進(jìn)7 應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部A 多個(gè)階梯狀排列的氣液平面C 膈下游離氣體D 孤立、脹大的腸袢且位置較固定

3、E 脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變8對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B 予止痛劑，緩解腹痛癥狀給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓予腹部熱敷緩解腹痛ACE9關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是A 可見全腹脹B 常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊C 腹膜刺激征輕微D 移動性濁音陽性E 全腹呈鼓音10 關(guān)于腸梗阻，下列說法錯(cuò)誤的是回腸梗阻屬高位梗阻梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻.絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣.腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)A.BCDE 11 腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外A .水、電解質(zhì)缺失B

4、 .休克和酸堿失衡C .急性中毒性腸擴(kuò)張 D .感染和毒血癥E12. 下列不屬于腸梗阻的基本處理的是A .禁食B.胃腸減壓C.灌腸D .使用抗菌藥13. 對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查A . X線透視或攝片B .肛門直腸指檢C.鋇劑灌腸造影D .口服鋇餐透視E .14. 單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因 B. 梗阻的時(shí)間C. 梗阻的嚴(yán)重程度 D.腸管壁有無血運(yùn)障礙 E15. 急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)正確的措施為A.去枕平臥位B 胃腸減壓 C.及早進(jìn)食D嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸16. 絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物.呼吸和循環(huán)功能障礙E .

5、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡血?dú)夥治鲇袩o并發(fā)癥c 腹膜刺激征D. 觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出腹水A2型題1 .女性，57歲，4個(gè)月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩 次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。 體檢：腹部膨隆，BPl30 / 90mmHgT38C，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X 109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是AC.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B .口服造影劑后可見充盈缺損.膈下游離氣體D .孤立、脹大的腸袢且位置較固定E .“馬蹄狀”充氣腸袢.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)

6、”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，X線片檢2伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部 查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B .口服鋇劑全胃腸道透視C .腹腔穿刺，灌洗D .鋇劑灌腸 E .胃腸減壓及支持療法3 .女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊 張，腸鳴音消失。T37. 8C, 中性粒細(xì)胞比例0.86 ;腹部AP90次/分鐘，BP112 /78rnmHg,血常規(guī)：白細(xì)胞 12X 109/ L,X線

7、平片見腸腔積氣及小液氣平面。.可適當(dāng)用6542止痛D .及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出人水量以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是.禁食、胃腸減壓B.協(xié)助病人取低半坐位.男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”E .應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以C4臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38. 5C, R22次/分鐘,P95次/分鐘，BP135/76mmHg腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)： 白細(xì)胞13. 5X 109/L,中性粒細(xì)胞比例 0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是A .C.取低半坐臥位 充分負(fù)壓引流B .予全胃腸外營養(yǎng)D .若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖

8、洗E .如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水A3型題1 .宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為 體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛,A AC. A2食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性， 減弱，血常規(guī)：(1)AE腸鳴音AAAWBCI3 4X 109/L,發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情，應(yīng)考慮：.急性單純水腫性胰腺炎B .輸尿管結(jié)石C .腸扭轉(zhuǎn)最合適的處理是：.禁食、胃腸減壓 B .口服石蠟油 C .低壓灌腸該病人目前主要的護(hù)理診斷為：.排便困難 B .體液不足C .皮膚完整性受損 D .以下

9、哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：.吸人性肺炎B .腹腔感染 C .腸痿 D .腸粘連膽囊結(jié)石 DD .手術(shù)探查腸結(jié)核E .抗休克個(gè)人應(yīng)對無效E 活動無耐力E 傾倒綜合征A4型題1 .腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。P112次/分鐘,I天前用力排便時(shí)突發(fā)BP80/60mmHg 全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。(1)A.C.ACAC對該病人應(yīng)首先考慮：急性胰腺炎 B .糞塊堵塞引起腸梗阻空腔臟器破裂D .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E .腸套疊若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬

10、于：.急性腸梗阻 B .動力性腸梗阻.低位腸梗阻 D .絞窄性腸梗阻 E .不完全性腸梗阻此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是：.低氯低鈉性堿中毒 B .低氯低鉀性堿中毒低鈉低鉀性酸中毒 D .低鈉高鉀性酸中毒 E .高鈉高鉀性酸中毒病人的腹部立位 X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是:A.B超 B . 口服鋇劑透視.腹腔穿刺 D .選擇性腸系膜血管造影E 鋇劑灌腸最適宜的處理方案是：.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療腸鳴音亢進(jìn)。(1)下列檢查最有意義的是：A .腹部CT B .腹部穿刺C .鋇劑灌腸 D .腹部

11、X線平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查 該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋耗c粘連 B .腫瘤 C .糞塊堵塞 D .腸扭轉(zhuǎn) E .腸麻痹目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是：急性腸梗阻 B 完全性腸梗阻絞窄性腸梗阻D 單純性腸梗阻 E 機(jī)械性腸梗阻下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：取半臥位 B 胃腸減壓 C 禁飲食D 可給嗎啡止痛 E 防治感染和中毒 男性，40歲，I小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿C .無需特殊處理，直接急診手術(shù).抗休克、抗感染的同時(shí)行急診乎術(shù)治療.控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°,腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此

12、時(shí)對病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：ADE.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張痿口，以防造口狹窄.用氧化鋅軟膏保護(hù)痿口周圍皮膚.腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過 1/3應(yīng)更換2. 男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁 3小時(shí)。近4個(gè)月來時(shí)有腹脹，大便帶黏 液，大便次數(shù)增加，每日 23次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36C, P90次/分鐘，BP115 / 70mmHg腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓 痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9X 109/L,中性粒細(xì)胞比例 0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮

13、為：D 腸梗阻E 急性胰腺炎.幽門梗阻 B .膽道梗阻 C .急性胃腸炎該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：D 回盲部腸套疊E 腸扭轉(zhuǎn)A.闌尾周圍膿腫B .結(jié)腸結(jié)核 C .結(jié)腸腫瘤ACAC(5)ABCDE該病人目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是：.體液不足 B .疼痛E .睡眠型態(tài)紊亂.自我形象紊亂D .營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量針對該病人的處理原則是：.口服液體石蠟通便B .低壓灌腸.緊急手術(shù)解除梗阻D .抗結(jié)核治療 E .解痙止痛針對該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：.生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位.合理輸液并記錄出入量.禁食.胃腸減壓.從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后

14、病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá)3 9 C,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：A .腸麻痹 B .腸痙攣 C .吻合口痿 D .粘連性腸梗阻E .腫瘤破裂 參考答案:A1型題1. D 2 . A 3 .E 4 . D 5 . A 6 . E 711 . C 12.C13 .D 14. D 15. B 16A2型題1 . A 2.E3 .B 4. DA3型題1 . (1)DA(3)C(4)D2 . (1)ED(3)BE.D 8 . D 9 . D 10 . A.EA4型題1. (1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A2. (1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C1麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于AB左髂

15、前上棘與臍連線中外右髂前上棘與臍連線中外.左髂前上棘與臍連線中內(nèi)D. 右髂前上棘與臍連線中內(nèi)E. 右髂前上棘與臍連線中外2闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為A .麥?zhǔn)宵c(diǎn) B .華氏點(diǎn)1 /3交界處1 /3交界處1 /3交界處1 /3交界處 2/3交界處c 墨氏點(diǎn)D 雷氏點(diǎn) E 左下腹3下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A .利于呼吸BC.預(yù)防腸粘連4.闌尾炎癥時(shí)可引起A .小腸膿腫BC .胰腺膿腫D.減輕切口張力D .利于腹腔引流E腹腔滲液積聚于盆腔.結(jié)腸膿腫.門靜脈炎和肝膿腫.脾膿腫5急性闌尾炎最典型的癥狀為固定性臍周疼痛A .轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.固定的右下腹痛E腹痛位置無規(guī)律

16、6. 急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是A腹肌緊張B. 腰大肌試驗(yàn)陽性 c結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D. 閉孔肌試驗(yàn)陽性E. 闌尾點(diǎn)固定性壓痛7. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是A胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射 c軀體神經(jīng)反射D. 闌尾位置不固定E. 闌尾管壁痙攣8. 急性闌尾炎典型的癥狀為右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂右下腹固定性壓痛性包塊A右下腹痛 B. c腹膜剌激征D.E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛.第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是9. 護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者A內(nèi)出血B.盆腔膿腫 c腸粘連D. 門靜脈炎E. 切口感染10. 對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動的目的是 A防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后

17、疼痛c防止腸痿D.防止切口感染 E. 預(yù)防腸黏連11. 提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是A結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B. 腰大肌試驗(yàn)陽性C. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D. 闌尾壓痛E墨菲征陽性A2型題1男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇， 應(yīng)考慮A單純性闌尾炎B 化膿性闌尾炎 C 壞疽性闌尾炎D .穿孔性闌尾炎E .闌尾周圍膿腫2. 男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A. 1個(gè)月后 B . 2個(gè)月后 C . 3個(gè)月后 D . 4個(gè)月后 E . 5個(gè)月后3. 患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行"闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù) 性脹痛，

18、伴惡心嘔吐.未排便排氣。體檢：全腹膨脹.腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理.最適宜的是A立即剖腹探查B. 口服鋇劑全胃腸道透視C腹腔穿刺，灌洗D鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法4. 患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安.主訴腹脹.測血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C腹腔內(nèi)出血D. 急性腹膜炎E. 尿潴留5. 患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A. 給予半坐臥位B. 觀察腹部情況C進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D.早期下床活動E合理增加營養(yǎng)A3型題1 .男

19、，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫37.2 C,脈搏110次/分鐘，血壓,155 / 90mmHg右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱 WBC0.&< 109/L,中性粒細(xì)胞比例 0.75 ; B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主 訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I、改變。(1) 首先應(yīng)考慮：A.急性胃炎 B .急性腸炎 C .急性闌尾炎 D .急性胰腺炎 E .心絞痛發(fā)作(2)A(3)AEA手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：.I期縫合 B .n期縫合 C 川期縫合 D .W期縫合 E . V期縫合 在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)

20、，最重要的護(hù)理措施是：.選擇上肢靜脈B .給予半坐臥位 C .控制輸液速度D .觀察尿量.記錄嘔吐量該病人可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂：2 .女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部, 并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。 體檢示：體溫39 . 2C,脈搏124次/分鐘， 右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性； /L,中性粒細(xì)胞比例0.82 ;腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。術(shù)后第3天病人體溫為入院時(shí)應(yīng)考慮：急性單純性闌尾炎壞疽性闌尾炎 D38. 9C,切口紅腫、壓痛。血壓 105 / 65mmHgWBC 12 5X109行急診手術(shù)治療，(1)A

21、. C .A . C . A . A .C.B 穩(wěn)性化膿闌尾炎穿孔性闌尾炎E 急性胰腺炎該病人闌尾位置最可能為：靠近盲腸后方 B 靠近盲腸前方靠近腰大肌前方 D .靠近腰大肌后方E .靠近閉孔內(nèi)肌該病人術(shù)后發(fā)生：腹腔內(nèi)出血 B .切口感染 C .腹腔感染D .盆腔感染手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵：繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B .做好引流管護(hù)理及時(shí)更換被滲液污染的敷料D .做好生活護(hù)理E .康復(fù)知識教育E 腹腔膿腫.維生素 B .白蛋白 C .血漿 D .電解質(zhì) E .凝血因子該病人闌尾位置最可能位于：.靠近閉孔內(nèi)肌 B 盲腸后位或腰大肌前方.盲腸前位 D .腰大肌后方 急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋?

22、闌尾管腔阻塞 B .細(xì)菌入侵' 超檢查可見：.闌尾縮小 B .闌尾形態(tài)正常 根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能：.闌尾穿孔 B 闌尾壞疽.闌尾化膿 D .炎性滲出 E 炎癥局限于黏膜下層 下列哪項(xiàng)治療措施最不合適：非手術(shù)治療 B .手術(shù)切除闌尾腹腔鏡闌尾切除 D .闌尾切除及膠片引流 E闌尾切除及放置腹膣引流鰒 若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為：給予半坐臥位 B .觀察腹部情況C進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D .早期下床活動E .合理增加營養(yǎng)參考答案：A4型題1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39. 1C,脈搏113次

23、/分鐘，血120 /85mmH右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、 腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12 5 X 109/ L,中性粒細(xì)胞比例 0.82。(1)A .E 腰大肌側(cè)面C .C 急性腸炎 D 血吸蟲病E 經(jīng)常進(jìn)食高脂肪A .BC .闌尾扭曲D闌尾尾腫大E .闌尾破裂A .A .C .(5)AC1 B 2 .A 3 .C 4.D 5 . B6.E 7.BA2型題1. D 2. C3.E 4LE 5.DA3型題1. (1)C(2)A(3)CD2. (1)D(2)E(3)B(4)CA4型題1 (1)BA3DWE (5)ADA1型題8.E 9.A 10.E 11.E急腹癥病人的護(hù)理A

24、1型題1下列有關(guān)急腹癥的說法哪項(xiàng)不正確A.急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病 .急腹癥是一類必須早期診斷并緊急處理的疾病 .急腹癥的特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多 .急腹癥的病因多與外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科疾病有關(guān) .急腹癥僅指發(fā)生于腹部的急性疾病E2. 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是A .疼痛的傳導(dǎo)速度快B .對壓力和張力性刺激極為敏感C .與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)D .感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E .感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確3 .急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的體位是A .頭低腳高位 B .頭抬高20°30°,腳抬高15°20°C 半臥位D 平臥位E.側(cè)臥位4. 給急腹癥患者行直腸指檢

25、如指套染有血性黏液應(yīng)考慮A急性闌尾炎B.急性膽囊炎C急性胰腺炎D消化道出血E.腸管絞窄5. 炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是A腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C腹痛較輕呈持續(xù)性D起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛6. 急性腹痛診斷未明時(shí)嚴(yán)禁隨意使用A針灸B.解痙藥C舒適體位D. 強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E. 局部熱敷7. 對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是A. 用嗎啡止痛B. 用阿托品解痙 C給患者灌腸D. 使用腹瀉藥E. 用熱水袋熱敷8. 下列屬外科急腹癥的特點(diǎn)的是A先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C無明顯腹肌緊張D有停經(jīng)史

26、，月經(jīng)不規(guī)則E.腹痛或壓痛部位不固定程度均較輕9. 急腹癥最突出的表現(xiàn)為A腹痛B.敗血癥C休克D惡心、嘔吐E.腹瀉10. 以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是A腹痛的發(fā)生時(shí)間 B.腹痛的性質(zhì)和程度 c腹痛的部位D. 腹痛與飲食的關(guān)系E.有無腹痛的家族史11. 急腹癥診斷未明確前.下述治療措施不正確的為A慎用嗎啡類止痛劑 B.嚴(yán)密觀察生命體征的變化C定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì) E.非手術(shù)治療期間病情未見好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查12. 給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A減輕腹脹B.避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹和腹痛D減輕腹痛E.有利于

27、穿孔閉合13. 對診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是A. B超B. 腹部X線攝片C CT/MRID腹腔穿刺E. 血、尿淀粉酶14. 下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥B.保持腹腔引流通暢C. 注意觀察引流液的量和性狀D.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥E.血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位A2型題1患者男性，50歲.左上腹撞傷伴腹痛 4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/ 76mmHg脈搏88次/分鐘上腹部有 壓痛、反跳痛及肌緊張, 移動性濁音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：兩 側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為 A腹壁挫傷B.

28、 脾包膜下血腫C胰腺損傷D. 肝破裂E. 腹腔內(nèi)空腔器官破裂2.女性，9歲，有腎病史，1周前有上呼吸道感染史， 但有咳嗽，昨起體溫升高到 39. 5C,伴惡心，嘔吐， 呼吸音粗，全腹膨隆、壓痛，伴輕度反跳痛及肌緊張， 中性粒細(xì)胞比例0.90?？紤]最可能為A 肺炎 B 腸道蛔蟲癥C 原發(fā)性腹膜炎D 腸系膜淋巴結(jié)炎 E 急性機(jī)械性腸梗阻3女性，25歲，第I胎產(chǎn)后I周，突然發(fā)生劇烈腹痛伴惡心嘔吐，右側(cè)下腹部捫及腫塊， 次日感到腫塊增大，腹部痛呈持續(xù)性，婦科檢查：子宮體偏左，正常大小，可活動，右穹隆 可捫及一腫塊如孕 3個(gè)月大小，有明顯壓痛，腫塊根部觸痛顯著，惡露正常。體檢：T37.1C; 切口無紅、

29、腫、熱和痛；血壓A .卵巢囊腫感染 BC .卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D經(jīng)對癥治療后鼻塞流涕癥狀有所好轉(zhuǎn)， 腹痛呈持續(xù)性。體檢：神志清，兩肺腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19X 109/ L,120/80mmHg考慮最可能的是卵巢囊腫破裂.卵巢囊腫囊內(nèi)出血E .以上都不是12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片 既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該病人目前4.男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛 示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。 首先應(yīng)采取的必要措施為A .高濃度吸氧B .使用鎮(zhèn)痛藥C .立即輸血D .禁食并胃腸減壓E .立即使用抗生素A3型題1 .男性，36歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡

30、心、嘔吐，嘔吐后腹痛 無減輕， 肌緊張， 體健康，(1) A . C .(2)A.C.發(fā)病2小時(shí)后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓 壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞 無消化性潰瘍史、 考慮最可能為： 急性胰腺炎B急性闌尾炎 D 為協(xié)助明確診斷， 靜脈膽道造影 血、尿淀粉酶有膽石癥病史。.急性膽管炎.十二指腸潰瘍穿孔 首選的檢查為：B .腹部CT檢查D 腹腔穿刺 E85/ 50mmHg P124次/分鐘，全腹16X 109/ L,中性粒細(xì)胞比例 0.90，既往身E .急性腸梗阻.腹部B超(3) 該病人導(dǎo)致上述疾病的主要誘因?yàn)椋篈 .急性外傷 B .不潔飲食 C .暴飲暴食和膽石癥D .膽石癥 E .

31、大量酗酒(4) 若診斷明確，最先采取的措施是：ABCDE.禁食、胃腸減壓、抗休克同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備.密切觀察病情變化.積極抗休克治療，暫不宜手術(shù).積極抗感染治療.解痙鎮(zhèn)痛治療(5)該病人目前主要的護(hù)理診斷不包括：A .體液過多 B .體液不足 C .急性疼痛 D .個(gè)人應(yīng)對無效2 .女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時(shí)病人神志淡漠, P98次/分鐘，R24次/分鐘； WBCI6X 109 / L,中性粒細(xì)胞比例(1)該病人應(yīng)考慮為：A 急性梗阻性化膿性膽管炎E 焦慮、恐懼 12年前曾行膽囊切除術(shù)。人院前2T39. 1C,BP80

32、/ 50mmHg體檢：右上腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+);血常規(guī)示0.85 , B超示膽總管結(jié)石。B .胃潰瘍穿孔C .急性闌尾炎 D .右側(cè)輸尿管結(jié)石E .急性腸扭轉(zhuǎn)(2)目前最主要的處理應(yīng)為：A.糾正水、電解質(zhì)紊亂.使用足量有效的廣譜抗生素.恢復(fù)血容量.改善和維持主要器官的功能.抗休克治療的同時(shí)，緊急手術(shù)該病的常見梗阻原因是：B .膽道炎性狹窄 C .胰頭癌 D .膽道結(jié)石 E .膽管癌E(3)A .膽道先天性畸形(4) 有關(guān)膽道疾病的護(hù)理敘述，錯(cuò)誤的是：飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素為主阻塞性黃疸病人應(yīng)注意有無出血傾向.對肝功能明顯受損的病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物.對靜脈膽道造影的病人需做碘過敏

33、試驗(yàn).病人若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院休養(yǎng)，無需進(jìn)一步檢查和治療A4型題1女性，25歲，突發(fā)性右下腹痛 6小時(shí)，伴惡心，無嘔吐。體檢：面色蒼白，痛苦貌，全9腹軟，右下腹輕壓痛，肌衛(wèi)(+)，反跳痛(± ) , WBC8.6X 10 /L,中性粒細(xì)胞比例 0.73。 有月經(jīng)周期延長史。為排除異位妊娠破裂的可能，首選的檢查是：.后穹隆穿刺 B .盆腔B超 C .腹腔穿刺 D .婦科檢查 E .尿HCG僉查 若該病人已排除異位妊娠破裂，尿常規(guī)檢查示RBC(+)，首先應(yīng)考慮：.右側(cè)輸尿管結(jié)石B .急性闌尾炎.急性胰腺炎D .右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).急性膽囊炎該病人疼痛發(fā)作時(shí)，重點(diǎn)處

34、理為：.大量飲水 B .應(yīng)用抗生素.解痙止痛 D .作跳躍運(yùn)動E .準(zhǔn)備手術(shù)治療天后病人體溫升高至 39 C，伴明顯尿路刺激征。A ACEAC3B超：右腎盂、輸尿管上段輕度積水，腎功能正常，應(yīng)考慮病人并發(fā)：.腎膿腫 B .急性腎盂腎炎.急性膀胱炎 D .多發(fā)性腎囊腫伴感染E以下對該病人疼痛時(shí)所采取的護(hù)理措施中正確的有: .口服抗生素，控制感染.盡量讓病人運(yùn)動，改變體位，以促進(jìn)結(jié)石排出囑病人多飲水、多運(yùn)動.即刻完善體外沖擊波碎石術(shù)的準(zhǔn)備.囑病人按醫(yī)囑服用抗生素，多飲水若該病人擬行手術(shù)治療，在進(jìn)入手術(shù)室前必須： 鼓勵(lì)病人多活動B 作靜脈腎盂造影.鼓勵(lì)病人多飲水D .作腹部平片檢查E男性，30歲，急

35、性闌尾炎穿孔致彌漫性腹膜炎后， 管。術(shù)后引流1周后，體溫已恢復(fù)正常，但近 下有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，并伴呃逆。體檢：ACABCDEA腎周圍炎.完善清潔灌腸行闌尾切除，術(shù)中安置腹腔引流2天體溫又復(fù)升至 39 C，主訴右肋緣 切口愈合良好，無紅、熱、腫、痛；腹部無腹膜刺激征；x線檢查：右側(cè)膈肌升高，肋膈角模糊。 該病人可能并發(fā)：.盆腔膿腫 B .腸間膿腫CE(2)有關(guān)上述并發(fā)癥的敘述正確的是:ABCDE.膈下膿腫D .切口感染不完全性粘連性腸梗阻 以脾切除術(shù)后并發(fā)左膈下感染為多.最常見的病原菌是溶血性鏈球菌多數(shù)有膽道感染史是腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥腹部手術(shù)后不明原因的發(fā)熱應(yīng)考慮該病 對已出現(xiàn)上

36、述并發(fā)癥病人的最適宜體位應(yīng)是：頭低腳高位頭抬高20°30 °，腳抬高15°20斜坡臥位平臥位E ABCDE AC.側(cè)臥位 該病人采取上述體位的主要目的是：緩解腹痛減輕腹脹有利于滲出液、漏出液或血液局限于盆腔減少繼發(fā)感染的機(jī)會減少腸粘連 腹膜刺激征是指：B .腹痛、壓痛、腹肌緊張D .壓痛、反跳痛、腹肌緊張腹痛、腹脹、發(fā)熱惡心、嘔吐、腹瀉腹脹、壓痛、反跳痛 對該病人的針對性護(hù)理措施中不妥的是：物理降溫 B 有效引流發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師D 切口勤換藥E 加強(qiáng)心理護(hù)理.邊緣3. 患者女性.52歲.因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口 整齊。(1)

37、.術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A脾7回腸7盲腸B.回腸7脾7盲腸C盲腸7回腸7脾D. 脾7盲腸7回腸E. 沒有特定次序.找到一處傷口處理一處(2) .術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A腸粘連B. 腸痿C吻合口狹窄D.術(shù)中沖洗不徹底E.腸壞死(3) .若體檢示：T 37. 9° C, BP 100/75mmHg全腹尚軟.除切口部位外.無明顯壓痛反跳痛, 移動性濁音陰性.腸鳴音尚未恢復(fù)。患者的處理應(yīng)首選A手術(shù)補(bǔ)痿B. 加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流c手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D油紗布填塞痿口E. 手術(shù)切除壞死腸段(4) .此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是A半臥位B.平臥位 c中

38、凹臥位D. 頭低腳高位E. 俯臥位(5) .患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠A無渣飲食B. 管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑 c鼻飼流質(zhì)飲食D. 腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E. 全胃腸外營養(yǎng)(6) .患者出院后1個(gè)月.因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時(shí)入院.該患者可能發(fā)生了A腸梗阻B. 腸痿c吻合口狹窄D腸痙攣E.腸壞死【參考答案】A1 型題：1.E 2.B 3.B 4.E 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.E 11.D 12.B 13.D 14.DA2 型題：1.E 2.C 3.C 4.DA3 型題:1 . (1)A (2)C (3)C (4)A (5)A 2. (1)A (2)E (3)D (4)EA4 型題

39、:1 . (1)E (2)A (3)C (4)B E D 2. (1)C (2)E (3)C C D D3. (1)D (2)B (3)B (4)A (5)E (6)A腹部損傷病人的護(hù)理Al型題1.可采取非手術(shù)治療的腎損傷是A. 腎挫傷B. 腎全層裂傷C. 腎蒂血管斷裂D. 嚴(yán)重腎部分裂傷E.腎損傷合并輸尿管損傷2. 腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A. 腸麻痹B. 胃腸道癥狀C. 全身感染癥狀D. 內(nèi)出血征象E. 腥膜剌激征3. 肝、脾破裂最首選的輔助檢查措施是A. B超檢查B. CT檢查C. 淀粉酶測定D. 立位X線檢查E. MRI檢查4. 腹部閉合性損傷時(shí)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為A

40、 .肝 B .腎 C .脾 D .胰 E.膈5. 判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是A .腹痛性質(zhì)B .腹腔穿刺液的性質(zhì)C .腹部損傷程度D .腹膜刺激征程度E.影像學(xué)檢查結(jié)果6. 對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥A .禁食禁水B .用嗎啡暫時(shí)止痛D .不隨意搬動病人E.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備7. 疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是A . B超 B . CT檢查 C . X線&實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是A .腹膜刺激征B .腹腔穿刺抽出不凝血D . B超檢查E.腸鳴音亢進(jìn)9. 腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是A .給予止血

41、藥物B .塊速補(bǔ)充液體D .輸新鮮血E.應(yīng)用抗生素控制感染10. 腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是A .迅速將腸管換納入腹腔B .用消毒或清潔容器覆蓋并包扎C .用凡士林紗布覆蓋并包扎D .用鹽水紗布覆蓋并包扎E.用消毒紗布覆蓋并包扎11. 腹部損傷合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理A.窒息 B.出血 C.休克 D.氣胸 E .昏迷12 .下列哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎A.脾 B.肝 C .腎 D.胃E.胰13 .腹部損傷合并其他損傷時(shí)，以下哪種合并傷不宜延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷A.窒息 B .胸外傷 C .脊柱損傷 D .前臂骨折E .顱腦損傷c.觀察病情D.介入檢查E. MRI檢

42、查C.嘔血C.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血A2型題1.患者女性，35歲。胃大部切除術(shù)后切口化膿 .創(chuàng)面腋液量多，有臭味。換藥處置A. 3%氯化納溶液濕敷B. 70%乙醇濕敷C優(yōu)瑣濕敷D. 10%硝酸銀燒灼E. 過氧化氫溶液濕敷2.男性患者，35歲，從高處跌下，局部腹壁淤斑，陣發(fā)性腹痛，若需手術(shù)探查，下列哪項(xiàng) 指征屬錯(cuò)誤A 腹痛進(jìn)行性加重B 腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)張C.全腹脹、腸鳴音消失D . X線檢查示膈下游離氣體E.血壓明顯下降3.女性，24歲，以腹部閉合性損傷收住人院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不 包括A .消化液漏出量少B .空腔臟器穿孔較小C.實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂D .穿刺針太粗E.實(shí)質(zhì)

43、性臟器破裂出血量少A3型題1.洪先生，45歲，腹部被車撞傷1天，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)我院。查體腹痛惡心嘔吐，發(fā)熱， 少尿，體溫39° C,血壓78/59mmHg，心率118次/分鐘，腹部膨隆，全腹有壓痛及反跳 痛，以右下腹最明顯，并有肌緊張，移動性濁音(+)。(1) 該病人休克的主要原因是：A.創(chuàng)傷 B .心輸出量減少(2) 此病人還有可能存在：A .呼吸性堿中毒B .呼吸性酸中毒E.鈣血癥(3) 目前該病人最主要的治療措施是：A .輸血B .輸液C .行剖腹探查術(shù)(4) 該病人的護(hù)理措施不正確的是：A .輸液B.保持呼吸道通暢C.禁食D .做好術(shù)前準(zhǔn)備E.半臥位2 .劉女士，腹部被車撞傷

44、6小時(shí)，腹痛，面色蒼白，四肢厥冷，查體：血壓70/50mmHg , 脈率142次/分鐘，全腹輕度壓痛、反跳痛，伴肌緊張，腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽 出不凝血液。(1) 首先考慮該病人為：A .肝脾破裂B .胃穿孔C腹膜后血腫E.嚴(yán)重的腹壁軟組織挫傷(2) 以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A .觀察生命體征變化B .避免活動D.輸液、給氧E給予清淡流質(zhì)飲食(3)該病人腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是：A .腹膜有脫纖維B .誤穿人血管 C.凝血因子消耗過多D.凝血功能障礙作用E.大量出血引起3 .男性，48歲，餐后I小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上

45、腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。C .感染中毒D .疼痛 E失血失液C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒低D吸氧E.抗感染治療D .腸破裂C.注意腹部癥狀、體征變化(1) 應(yīng)首先考慮：A 脾破裂B 肝破裂C 胃穿孔 D 結(jié)腸破裂(2) 為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢查：A . B超B .實(shí)驗(yàn)室檢查C. CT檢查D . MRI檢查E.腹腔穿刺(3) 該病人目前最主要的護(hù)理診斷為：A .疼痛 B .焦慮 C.體液過多D .體液不足E.軀體移動障礙(4) 為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位：A .平臥位B.頭高腳低位C .仰臥屈膝位D .半臥位E.頭低腳高位E.腎破裂(5)為盡

46、快減少消化液的刺激，首選的護(hù)理措施應(yīng)為：A .禁食和胃腸減壓B.仰臥屈膝位C. 避免隨意搬動病人D .慎用止痛劑E.禁灌腸4. 患者女性，52歲因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。(1) .術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A脾7回腸7育腸B.回腸7脾7盲腸C盲腸7回腸7脾D. 脾7盲腸7回腸E. 沒有特定次序，找到一處傷口處理一處(2) .術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A腸粘連B. 腸痿C吻合口狹窄D. 術(shù)中沖洗不徹底E. 腸壞死(3) .若體檢示:T 37. 9 C, BP 100/75mmHg全腹尚軟.除切口部位外.無明顯壓痛、反

47、跳痛. 移動性濁音陰性.腸鳴音尚未恢復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選A手術(shù)補(bǔ)痿B. 加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流C手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D. 油紗布填塞瘦口E. 手術(shù)切除壞死腸段(4) .此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是A. 半臥位B. 平臥位C中凹臥位D頭低足高位E.俯臥位(5) 患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠A無渣飲食B. 管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C鼻飼流質(zhì)飲食D. 腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E全胃腸外營養(yǎng)(6) .患者出院后1個(gè)月.出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生了 A腸梗阻B. 腸痿C吻合口狹窄D腸痙攣E. 腸壞死A4型題1.男性，20歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期問腹部偶有脹痛，生命體征正常。2天后因用力排便

48、，突然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗；體溫37. 5C,脈搏120次/分鐘，血壓80/60mmHg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動性濁音；腹腔穿刺抽出不凝固 血液。(1) 應(yīng)考慮為：A 脾破裂B.胃穿孔 C.腸穿孔(2) 此時(shí)該病人最重要的護(hù)理診斷是：A .焦慮B .體液不足C.疼痛(3) 目前對該病人應(yīng)達(dá)到的主要護(hù)理目標(biāo)是：A .無感染發(fā)生B .腹痛減輕C.E.血壓平穩(wěn)，維持每小時(shí)尿量40ml以上(4)若對該病人行擴(kuò)充血容量治療時(shí)，首先應(yīng)輸入： A . 10%葡萄糖溶液B .生理鹽水E.5 %葡萄糖溶液(5)若此病人休克指數(shù)為1，提示血容量喪失約：A . 5% 10%D .腎破裂E.胰破裂B .

49、10% 15 %E. 40 %50%D .有感染的危險(xiǎn)體溫接近正常C.平衡鹽溶液C . 20% 30 %E.體溫升溫D 焦慮減輕D .全血D . 30% 40%參考答案：Al型題1.A2.D3.A4.C 5.B 6.B 7.C 8.B9.C 10 .B 11.A 12.D 13.DA2型題A31. C 2.B3.D型題1. (1)2. (1)3 . (1)CC( 2)A (2)ED (3) C (4) DE ( 3) DA (4)CA44.(1)D (2)B(3)B (4)A型題1.(1)A(2)C (3)E (4)CC(5)E (6)AC第一節(jié)胃癌病人的護(hù)理一、A1型題1.下列哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥A十二指腸殘端破裂B 吻合口梗阻 C 傾倒綜合征D.吻合口痿E 胃出血2胃癌的好發(fā)部位是A 賁門部B 幽門部 C 胃大彎 D 胃小彎E.胃竇部3. 賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是A曖氣、反酸B. 營養(yǎng)障礙C. 大量嘔吐宿食D. 食欲缺乏E. 胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感4. 胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說法不正確的是A. 立刻拔除胃管B