內(nèi)科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求

1、內(nèi)科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求第一節(jié) 申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一、內(nèi)科學(xué)二級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能要求( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 內(nèi)科學(xué)的系統(tǒng)理論知識(shí)，力求有扎實(shí)的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)。(2) 基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則。(3) 內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā) 熱、貧血、咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。(4) 內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則， 如休克、消化道大出血、 大咯血、 急性心衰、呼吸衰竭、氣胸、 DIC 等。2了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。( 二 ) 臨床技能1能全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的詢問(wèn)病史，體格檢查規(guī)范，及時(shí)完成日常臨床工 作記錄，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正

2、規(guī)合格的要求。2能較熟練閱讀內(nèi)科常見(jiàn)病的 X 線平片、 CT、MRI 等。3掌握內(nèi)科常見(jiàn)診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。4熟悉(1) 常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。(2) 心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括體外心臟按摩術(shù)、心臟電復(fù) 律、人工呼吸、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、藥物復(fù)蘇技術(shù)等。5了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)和特殊 X 線造影技術(shù)，掌握其檢查指征和 臨床意義。6能勝任臨床帶教及輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師。(三) 必須在內(nèi)科學(xué)所含的各主要三級(jí)學(xué)科 (不少于 3個(gè)學(xué)科 )中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。 二、內(nèi)科學(xué)各三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能輪轉(zhuǎn)要求內(nèi)科學(xué)(心血管病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1)

3、心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分類和預(yù)后判定，慢性心力衰竭的臨床表 現(xiàn)、診斷、治療原則和方法。(2) 心律失常分類、發(fā)病機(jī)制和診斷方法，常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷 和治療。(3) 高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分 類、診斷、鑒別診斷和治療。(4) 心臟瓣膜病的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(5) 冠心病分類，心絞痛和心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、 診斷和治療以及預(yù)后判斷。(6) 強(qiáng)心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴(kuò)血管藥的分類、 作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。2熟悉(1) 感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病和心血管神經(jīng)官能癥的分類、病因、病理

4、 生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(2) 人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁 忌證。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 心電圖檢查的操作，對(duì)常見(jiàn)疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護(hù)。(2) 急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心動(dòng) 過(guò)速及心臟驟停的診斷、治療和搶救措施。2熟悉(1) 心臟超聲檢查和結(jié)果分析。(2) 心臟電復(fù)律，電除顫。(3) 靜脈壓測(cè)定。(4) 心包穿刺術(shù)。3了解(1) 臨時(shí)起搏器安放。(2) 心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。(3) 心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。(4) 介入性治療，如心臟永久起搏術(shù)、射頻消融術(shù)、 PTCA 術(shù)和

5、其他介入治 療技術(shù)。內(nèi)科學(xué) (血液病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握骨髓及其他造血器官的生理功能； 血細(xì)胞生成及造血的調(diào)節(jié)； 常見(jiàn)血液系統(tǒng) 疾病診斷、鑒別診斷及治療。(1) 貧血： 各類貧血 (缺鐵性貧血； 巨幼細(xì)胞性貧血； 再生障礙性貧血和溶血 性貧血 )的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、診斷依據(jù)及治療方法；溶貧的血 管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。(2) 白血病：病因及發(fā)病機(jī)制； 急性白血病的分型及各型組織化學(xué)染色特點(diǎn)、 診斷依據(jù)及治療方法； 慢性粒細(xì)胞性與淋巴細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)、 實(shí)驗(yàn)室檢 查、診斷及治療。(3) 出血性疾?。撼鲅约膊〉姆诸悺⒊鲅攸c(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療；凝血 機(jī)制異常；特

6、發(fā)性血小板減少性紫癜的病因、診斷和鑒別診斷及治療。(4) 抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應(yīng)用。(5) 血液病急癥處理 (如急性溶血， DIC 的治療 )。2熟悉(1) 淋巴瘤：病因和發(fā)病機(jī)制；病理和分類；臨床分期及臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室 檢查；放療和化療的適應(yīng)證及治療新進(jìn)展。(2) 成分輸血的指征及輸血反應(yīng)的處理。(3) 免疫異常對(duì)血液病的影響。3了解(1) 血液病診斷及治療的新進(jìn)展。(2) 干細(xì)胞移植的種類及適應(yīng)證。(3) 干擾素及血漿置換技術(shù)的應(yīng)用。(4) 其他疾病 (粒細(xì)胞缺乏癥、 骨髓增生異常綜合征、 多發(fā)性骨髓瘤、 骨髓增 殖性疾病、惡性組織細(xì)胞病、血友病 )的臨床表現(xiàn)、診

7、斷及鑒別診斷。( 二 ) 臨床技能掌握(1) 骨髓穿刺術(shù) (髂骨 )、活檢技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。(2) 正常血細(xì)胞及骨髓細(xì)胞形態(tài)特征及血常規(guī)報(bào)告的分析。(3) 分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報(bào)告單所需的基礎(chǔ)知識(shí)及技巧。內(nèi)科學(xué)(呼吸系病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。(2) 常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?3) 抗生素、平喘、祛痰藥物、抗癆藥物的基本藥理知識(shí)及臨床應(yīng)用原則。(4) 上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管 哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺 心病等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床

8、表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治 療原則。(5) 支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。(6) 呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。2熟悉(1) 咯血的處理、大咯血搶救。(2) 肺癌的化療方案。3了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結(jié)節(jié)病、急性呼吸窘迫 綜合征、肺栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 結(jié)核菌素試驗(yàn)方法、判斷及臨床意義。(2) 呼吸機(jī)的初步調(diào)節(jié)和呼吸機(jī)管道的管理。(3) 胸腔穿刺適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。(4) 纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。(5) 動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。(6) 能正確閱讀常見(jiàn)病的典型 X 線胸片及胸部

9、 CT 片。2熟悉氣胸箱的裝置及應(yīng)用和負(fù)壓吸引的裝置。3了解(1) 纖維支氣管鏡檢查的操作方法。(2) 胸膜活檢術(shù)、 肺活檢術(shù)和胸膜閉式引流術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證和操作方法(3) 支氣管肺泡灌洗液檢查結(jié)果分析。內(nèi)科學(xué)(消化系病 )專業(yè)( 一) 理論知識(shí)1掌握(1) 消化系統(tǒng)解剖與生理功能。(2) 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理。(3) 慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。(4) 消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。(5) 幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關(guān)系。(6) 肝硬化的發(fā)病機(jī)制，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。(7) 肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制誘發(fā)因素及

10、處理。(8) 腹水形成的原因、實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)、鑒別方法及處理。(9) 急性胰腺炎間質(zhì)型與壞死型的區(qū)別及處理。(10) 上消化道出血的鑒別診斷。(11) 黃疸的發(fā)生機(jī)制與鑒別診斷。(12) 肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。(13) 乙肝抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。2熟悉(1) 組胺 H2 受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。(2) 克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療。(3) 腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別。(4) 結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。3了解(1) 慢性腹瀉的病理生理及常見(jiàn)病因。(2) 慢性腹痛的病理生理及常見(jiàn)病因。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 腹腔穿刺術(shù)、

11、十二指腸引流術(shù)及胃液分析。(2) 上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌證、適應(yīng)證及常規(guī)操作 方法。(3) 能正確閱讀消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的 X 線檢查及腹部 CT、MRI 的分析。 2熟悉胃鏡，乙狀結(jié)腸檢查術(shù)。3了解PCR,肝活體穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，腹水回輸，纖維結(jié) 腸鏡、腹腔鏡等檢測(cè)手段。內(nèi)科學(xué) (內(nèi)分泌與代謝病 ) 專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結(jié)構(gòu)，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。(2) 常見(jiàn)病 (糖尿病、地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)與低減癥)的病因、診斷及治療。(3) 糖尿病急性并發(fā)癥 (酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷 ) 及常見(jiàn)血管并發(fā)癥的 發(fā)病機(jī)制及診治原則

12、。(4) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制及診治原則。(5) 甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊的鑒別診斷。2熟悉(1) 亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。(2) 皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤的診治原則。(3) 肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。 3了解其他較少見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。(2) 對(duì)內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病的影像檢查(x線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、B超等)具有 正確閱讀和分辨的能力。(3) 各種激素測(cè)定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的結(jié)果判斷。 2熟悉甲亢危象、腎上腺危象及低血糖昏迷的處理。內(nèi)科學(xué) (腎病)專

13、業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。(2) 原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白 尿，尿路感染等常見(jiàn)腎臟疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療。2熟悉(1) 不同疾病不同時(shí)期治療方法的選擇。(2) 腎小球疾病的病理分型、預(yù)后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治 療方法。(3) 腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能 衰竭的處理。(4) 各種透析療法的應(yīng)用，適應(yīng)證及主要并發(fā)癥的處理。(5) 腎性高血壓的診斷治療。3了解(1) 免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關(guān)系。(2) 常見(jiàn)繼發(fā)性腎臟疾病如 SLE 應(yīng)用等診斷要點(diǎn)及治療原則。 ( 二

14、 ) 臨床技能1掌握腎功能檢查、 尿液(含尿量)常規(guī)的正規(guī)檢驗(yàn)及結(jié)果分析 (含理化性質(zhì) ) 2熟悉腎臟疾病的 x 線影像診斷。 3了解腎活檢技術(shù)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用。內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 風(fēng)濕病學(xué)及其相關(guān)的免疫學(xué)的理論知識(shí)并了解其遺傳學(xué)、流行病學(xué)理論 知識(shí)。(2) 最常見(jiàn)的風(fēng)濕病 (類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 )的病因、發(fā)病機(jī)制、 診斷、鑒別診斷和治療原則。(3) 本系統(tǒng)常用藥物 (糖皮質(zhì)激素與免疫相關(guān)藥物 )的藥理和用藥原則。2熟悉(1) 干燥綜合征、多發(fā)性肌炎皮肌炎、硬皮病、貝赫切特綜合征 (白塞病 ) 及其他結(jié)締組織病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治

15、療。(2) 痛風(fēng)，骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 肌肉與關(guān)節(jié)的檢查方法。(2) 骨關(guān)節(jié)影像診斷方法。2熟悉(1) 自身抗體如 ANA、抗ENA、類風(fēng)濕因子、HLA B27、抗磷脂抗體、 ANCA 等檢測(cè)原理及臨床意義。(2) 關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法及臨床意義。內(nèi)科學(xué) (傳染病 )專業(yè)( 二 ) 理論知識(shí)1 掌握(1) 傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。(2) 常見(jiàn)傳染病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防原則。包 括法定烈性傳染病 (如鼠疫、霍亂、炭疽等 )和常見(jiàn)的傳染及感染性疾病如流行性 感冒、病毒性肝炎 (甲乙丙丁戊 )、流行性出血熱、支原

16、體感染、傷寒、斑疹傷寒、 流行性腦膜炎、細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌感染、 葡萄球菌感染、腸桿菌科、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)感染等。(3) 肝炎抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。2熟悉(1) 常用抗病毒藥、抗菌藥物；抗真菌藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物的應(yīng)用。(2) 感染性休克及其急救、防治原則。(3) 傳染病的流行病學(xué)及管理原則。(4) 衣原體感染、副傷寒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、 綠膿桿菌感染、敗血癥、囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、乙型腦炎等的診斷、鑒別診斷及預(yù) 防原則。(5) 發(fā)熱疾病的鑒別診斷。3了解(1) 免疫缺陷者感染如卡氏肺孢蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病。(2) 獲得性免疫缺陷病 (AIDS)。(

17、 二 ) 臨床技能1 掌握胸片閱讀，胸穿、腰穿的適應(yīng)證、禁忌證及操作。2熟悉亞急性黃色肝萎縮及重癥肝炎的搶救措施。3了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關(guān)病毒標(biāo)志檢查的基本操作。第二節(jié) 申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位( 一 ) 理論知識(shí)1在完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握一般疑難病癥的 診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)的理論知識(shí)。2對(duì)本專業(yè)某一類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后 有較高水平的理論知識(shí)。3熟悉本專業(yè)目前國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展。 4其余見(jiàn)各三級(jí)學(xué)科具體要求。( 二 ) 臨床技能 在完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握三級(jí)學(xué)科具體要求， 并對(duì)某一類疾病的檢查、診斷或治

18、療有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力。( 三 ) 組織管理能力 申請(qǐng)博士專業(yè)學(xué)位者需擔(dān)任住院總醫(yī)師至少半年，并完成住院總醫(yī)師職責(zé)：(1) 全面了解本病區(qū)病人的病情和組織處理某些疑難癥及危重病人。(2) 協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)工作、管理及組織院內(nèi)會(huì)診。(3) 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診治、 搶救病人、 查房、書(shū)寫(xiě)病歷，并組織有關(guān)病例討論內(nèi)科學(xué)(心血管病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí) 掌握(1) 感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病、心血管神經(jīng)官能癥的分類、病因、病理 生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(2) 人工心臟起搏、心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證。(3) 心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。( 二 ) 臨床技能 1掌握(

19、1) 典型常見(jiàn)心臟雜音的聽(tīng)診。(2) 心臟超聲檢查和診斷。(3) 心臟電復(fù)律和電除顫方法。(4) 中心靜脈壓測(cè)定。(5) 一種介入性診斷治療技術(shù)。(6) 能獨(dú)立主持和組織心肺復(fù)蘇搶救。 2熟悉(1) 心包穿刺術(shù)，臨時(shí)心臟起搏器安放，左心導(dǎo)管檢查和造影術(shù)，冠狀動(dòng)脈 造影術(shù)。(2) 心內(nèi)電生理檢查。(3) 心臟永久性起搏術(shù)。(4) 起搏器故障處理。(5) 射頻消融術(shù)， PTCA 術(shù)和心臟真空介入治療技術(shù)。內(nèi)科學(xué) (血液病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 紅細(xì)胞生理特性，鐵代謝，血紅蛋白合成(2) 急性白血病的 MIC 分型及分子遺傳學(xué)分型診斷； 化療策略的改進(jìn)； 骨髓 移植的適應(yīng)證及時(shí)機(jī)。

20、(3) 淋巴瘤的病因、發(fā)病機(jī)制、病理和分類、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床 分期、放療和化療的適應(yīng)證與治療新進(jìn)展。(4) 過(guò)敏性紫癜及 DIC 的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和 防治。(5) 粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨 髓增殖性疾病及惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。(6) 骨髓以及其他造血器官的解剖和生理功能；血細(xì)胞生成及造血調(diào)節(jié)。(7) 血液病的治療藥物及方法的新進(jìn)展，如新抗腫瘤藥物、細(xì)胞生長(zhǎng)刺激因 子等。(8) 血漿置換、成分輸血的臨床應(yīng)用及輸血反應(yīng)的處理。 2熟悉外用血干細(xì)胞移植術(shù)、骨髓移植術(shù)。( 二 ) 臨床技能 1掌握胸骨

21、穿刺術(shù)、骨髓活檢術(shù)。 2熟悉血片，骨髓片和淋巴結(jié)穿刺涂片、印片的閱片及分析技術(shù)。內(nèi)科學(xué)(呼吸系病 )專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 肺炎的病原診斷及治療方法。(2) 胸腔積液與自發(fā)性氣胸的診斷與處理。(3) 急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及處理。(4) 咯血的鑒別診斷及處理。(5) 結(jié)核病的分型、診斷及抗癆藥物治療。(6) 肺癌的診斷方法、鑒別診斷及治療方法。(7) 呼吸困難、胸腔積液、彌漫性肺部疾病、肺部球形病灶的鑒別 2了解(1) 肺循環(huán)疾病、肉芽腫性肺疾病。(2) 臨床藥理、臨床微生物學(xué)的基本知識(shí)。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 呼吸機(jī)的應(yīng)用。(2) 氣胸箱的裝置及

22、應(yīng)用和負(fù)壓吸引的裝置。(3) 能正確閱讀常見(jiàn)病的x線胸片及胸部CT片、MRI。(4) 能獨(dú)立組織大咯血的搶救和呼吸衰竭的搶救。 2熟悉(1) 纖維支氣管鏡檢查、肺活檢及胸膜活檢和胸腔閉式引流術(shù)。(2) 睡眠呼吸障礙的檢查方法。 3了解呼吸調(diào)節(jié)檢查方法。內(nèi)科學(xué)(消化系病)專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 肝膿腫的鑒別診斷。(2) 腹痛的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查方法。(3) 黃疸的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查方法。(4) 炎癥性腸病的診斷及鑒別診斷、輔助檢查及治療。(5) 消化道結(jié)核的診斷、鑒別診斷及治療方法。(6) 慢性腹瀉的病理生理及常見(jiàn)病因。(7) 慢性腹痛的病理生理及常見(jiàn)病因。2熟悉消化系統(tǒng)疑難重

23、癥，如 Vip 瘤、卓艾綜合征、出血壞死性小腸炎 等疾病的病理生理、臨床診斷及治療方法。( 二 ) 臨床技能1掌握(1) 胃腸動(dòng)力學(xué)及 B 超操作技術(shù)。(2) 胃鏡檢查。2熟悉纖維結(jié)腸鏡、腹腔鏡、肝穿刺等檢查手段。內(nèi)科學(xué) (內(nèi)分泌與代謝病 ) 專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí)1掌握(1) 亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎。(2) 皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全病、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì) 胞瘤。(3) 垂體生長(zhǎng)素瘤、泌乳素瘤、席漢綜合征。(4) 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和低減癥。(5) 老年性骨質(zhì)疏松癥。(6) 痛風(fēng)。( 二 ) 臨床技能1掌握內(nèi)分泌各種腺體的功能試驗(yàn)的方法、應(yīng)用范圍及結(jié)果判斷。2能正確迅速處理甲亢危象、腎上腺危象、低血糖昏迷、嗜鉻細(xì)胞瘤危象、 粘液性水腫昏迷及高血鈣、低血鈣危象。內(nèi)科學(xué) (腎病)專業(yè)( 一 ) 理論知識(shí) 掌握(1) 腎小球疾病的病理分型、預(yù)后、診斷方法及激素、免疫 抑制劑和抗凝治療方法。(2) 腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理。