平安安享住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)介紹課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、安享人生安享人生 醫(yī)療無(wú)憂醫(yī)療無(wú)憂平安平安安享住院醫(yī)療產(chǎn)品介紹安享住院醫(yī)療產(chǎn)品介紹2服務(wù)保障保障全面全面核心在于服務(wù)核心在于服務(wù)理賠理賠簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便超高超高保額保額 高端客戶有較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和較高的服務(wù)訴求,他們尋求與其價(jià)值觀相對(duì)等的高端醫(yī)療健康服務(wù)超長(zhǎng)超長(zhǎng)保障期保障期3社保內(nèi)社保外社保覆蓋人群廣(含城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療險(xiǎn)和新農(nóng)合)+98%社保外用藥:進(jìn)口藥、特效藥、新藥跨區(qū)域就醫(yī)就醫(yī)需求多為社保外就醫(yī)需求多為社保外特需病房445567附加險(xiǎn)附加險(xiǎn)目錄內(nèi)目錄內(nèi)首次投保最高首次投保最高5050歲歲續(xù)保最高續(xù)保最高6464歲歲低于低于1010萬(wàn)萬(wàn)暫無(wú)暫無(wú)產(chǎn)品產(chǎn)品類型類型保障保障范圍范圍投保投保年齡年齡保

2、障保障額度額度醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)服務(wù)在售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品保障不足在售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品保障不足8上市了!最新穎的保險(xiǎn)產(chǎn)品,國(guó)際化的設(shè)計(jì)理念,最新穎的保險(xiǎn)產(chǎn)品,國(guó)際化的設(shè)計(jì)理念,幫您解幫您解決累計(jì)最高決累計(jì)最高150150萬(wàn),最高續(xù)保至萬(wàn),最高續(xù)保至8080周歲的醫(yī)保內(nèi)外周歲的醫(yī)保內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用!9期間長(zhǎng)期間長(zhǎng)服務(wù)優(yōu)服務(wù)優(yōu)醫(yī)療費(fèi)無(wú)社保目錄限制醫(yī)療費(fèi)無(wú)社保目錄限制住院特殊門(mén)診全包含住院特殊門(mén)診全包含最長(zhǎng)續(xù)保年齡至最長(zhǎng)續(xù)保年齡至80歲歲最高投保年齡至最高投保年齡至65歲歲額度高額度高住院醫(yī)療年最高住院醫(yī)療年最高50萬(wàn)萬(wàn)特殊門(mén)診年最高特殊門(mén)診年最高20萬(wàn)萬(wàn)提供直接結(jié)算服務(wù)提供直接結(jié)算服務(wù)特需病房也可賠付特需

3、病房也可賠付安享安享保障全保障全全方位的高端醫(yī)療險(xiǎn)全方位的高端醫(yī)療險(xiǎn)注:僅安享(注:僅安享(A)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。10高額保障,尊貴享受高額保障,尊貴享受 床位費(fèi)保障每天最高床位費(fèi)保障每天最高2,000元元(其中膳食費(fèi)日限額其中膳食費(fèi)日限額150) 醫(yī)療費(fèi)無(wú)社保目錄限制,最高醫(yī)療費(fèi)無(wú)社保目錄限制,最高100%賠付,住院賠付,住院保障最高保障最高50萬(wàn)萬(wàn)/年,解決客戶醫(yī)療費(fèi)用的后年,解決客戶醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂。顧之憂。11 投保時(shí)選擇自動(dòng)續(xù)保且連續(xù)投投保時(shí)選擇自動(dòng)續(xù)保且連續(xù)投保的,累計(jì)賠付最高保的,累計(jì)賠付最高150萬(wàn),再萬(wàn),再也不用為長(zhǎng)病

4、程疾病擔(dān)憂也不用為長(zhǎng)病程疾病擔(dān)憂 首次投保年齡最高首次投保年齡最高65周歲,最周歲,最高可續(xù)保至高可續(xù)保至80周歲,為您的健周歲,為您的健康長(zhǎng)期保駕護(hù)航康長(zhǎng)期保駕護(hù)航關(guān)愛(ài)晚年,智能續(xù)保關(guān)愛(ài)晚年,智能續(xù)保12 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)無(wú)需墊付大額現(xiàn)金和事后理賠需墊付大額現(xiàn)金和事后理賠 直接結(jié)算醫(yī)院尊貴就醫(yī)服務(wù)直接結(jié)算醫(yī)院尊貴就醫(yī)服務(wù)選選A款款易結(jié)算易結(jié)算結(jié)算方便,無(wú)需墊付結(jié)算方便,無(wú)需墊付注:僅安享(注:僅安享(A)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。13案例:案例:王先生每年有王先生每年有6 6萬(wàn)元流動(dòng)資金,計(jì)劃每年萬(wàn)元流動(dòng)資金,

5、計(jì)劃每年安排一年期定存儲(chǔ)蓄,十年后養(yǎng)老安排安排一年期定存儲(chǔ)蓄,十年后養(yǎng)老安排。14情景一:情景一:第六年王先生患重大疾病,四個(gè)月治療費(fèi)用自費(fèi)第六年王先生患重大疾病,四個(gè)月治療費(fèi)用自費(fèi)4141萬(wàn)元,同時(shí)因臨時(shí)支取大額未到萬(wàn)元,同時(shí)因臨時(shí)支取大額未到期存款損失利息。原本計(jì)劃的十年期賬面存款寥寥無(wú)幾,十年辛苦因病付之一炬。期存款損失利息。原本計(jì)劃的十年期賬面存款寥寥無(wú)幾,十年辛苦因病付之一炬。情景二:情景二:王先生每年花王先生每年花80008000元以上(后續(xù)年度保費(fèi)假設(shè)有遞增)投保平安健康高端醫(yī)療保險(xiǎn)元以上(后續(xù)年度保費(fèi)假設(shè)有遞增)投保平安健康高端醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,第六年患病理賠時(shí)沒(méi)有動(dòng)用存款,按照既

6、定計(jì)劃投資定存,到期賬面按計(jì)劃計(jì)劃,第六年患病理賠時(shí)沒(méi)有動(dòng)用存款,按照既定計(jì)劃投資定存,到期賬面按計(jì)劃保有存款及利息收益。王先生晚年養(yǎng)老生活安全穩(wěn)定有保障保有存款及利息收益。王先生晚年養(yǎng)老生活安全穩(wěn)定有保障安享醫(yī)療保障讓家庭財(cái)務(wù)安排安全穩(wěn)健安享醫(yī)療保障讓家庭財(cái)務(wù)安排安全穩(wěn)健15保險(xiǎn)計(jì)劃保險(xiǎn)計(jì)劃計(jì)劃一計(jì)劃一計(jì)劃二計(jì)劃二計(jì)劃三計(jì)劃三計(jì)劃四計(jì)劃四保險(xiǎn)保障項(xiàng)目保險(xiǎn)保障項(xiàng)目給付限額(人民幣元)給付限額(人民幣元)投保年齡投保年齡18-65周歲,最高續(xù)保至周歲,最高續(xù)保至80周歲周歲給付比例給付比例合作醫(yī)院合作醫(yī)院可全額賠付醫(yī)院:保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)可全額賠付醫(yī)院:保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付賠付合作醫(yī)院合作醫(yī)院

7、部分自付醫(yī)院:保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)部分自付醫(yī)院:保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)80%賠付賠付一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金( (僅限于累計(jì)住院僅限于累計(jì)住院180180日內(nèi)發(fā)生日內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的住院醫(yī)療費(fèi)用)年限額年限額50萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額50萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額50萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額50萬(wàn)萬(wàn)1.藥品費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車(chē)使用護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車(chē)使用費(fèi)費(fèi)在年限額內(nèi)賠在年限額內(nèi)賠付付在年限額內(nèi)賠在年限額內(nèi)賠付付在年限額內(nèi)在年限額內(nèi)賠付賠付在年限額內(nèi)在年限額內(nèi)賠付賠付2.床位費(fèi)、膳食費(fèi)床位費(fèi)、膳食費(fèi)日限額日限額500(其中膳食費(fèi)(其中膳食費(fèi)日限額日限額150)

8、日限額日限額1,000(其中膳食費(fèi)(其中膳食費(fèi)日限額日限額150)日限額日限額1,500(其中膳食(其中膳食費(fèi)日限額費(fèi)日限額150)日限額日限額2,000(其中膳食(其中膳食費(fèi)日限額費(fèi)日限額150)二、特殊門(mén)診醫(yī)療二、特殊門(mén)診醫(yī)療保保險(xiǎn)金險(xiǎn)金年限額年限額20萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額20萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額20萬(wàn)萬(wàn)年限額年限額20萬(wàn)萬(wàn)安享醫(yī)療產(chǎn)品保障計(jì)劃安享醫(yī)療產(chǎn)品保障計(jì)劃16年齡年齡計(jì)劃計(jì)劃1計(jì)劃計(jì)劃2計(jì)劃計(jì)劃3計(jì)劃計(jì)劃4304,1954,3774,6104,830405,1815,4025,6835,950507,5317,8428,2408,6171、安享(、安享(A)款主要年齡段的費(fèi)率:)款主要年齡

9、段的費(fèi)率:2、安享(、安享(B)款主要年齡段的費(fèi)率:)款主要年齡段的費(fèi)率:年齡年齡計(jì)劃計(jì)劃1計(jì)劃計(jì)劃2計(jì)劃計(jì)劃3計(jì)劃計(jì)劃4303,9584,1294,3474,555404,8925,1005,3655,616507,1227,4147,7898,143產(chǎn)品費(fèi)率水平產(chǎn)品費(fèi)率水平注:注:6680周歲的費(fèi)率僅適用于續(xù)保;周歲的費(fèi)率僅適用于續(xù)保;根據(jù)相關(guān)監(jiān)管規(guī)定及合同約定,我們可能對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。如我們對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整,被保險(xiǎn)人適用的費(fèi)率以調(diào)整后的費(fèi)率為準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)監(jiān)管規(guī)定及合同約定,我們可能對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。如我們對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整,被保險(xiǎn)人適用的費(fèi)率以調(diào)整后的費(fèi)率為準(zhǔn)17A款有直結(jié)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:住院醫(yī)療

10、保險(xiǎn)金:等待期后,李女士身體不適,至我們合作的三甲醫(yī)院特需診療部就診。經(jīng)醫(yī)生診斷為淋巴癌,需立即住院治療。特需診療不屬于社保賠付范疇,安享醫(yī)療為其提供全面保障。如李女士按照約定向我們申請(qǐng)預(yù)授權(quán)后,累計(jì)入住VIP病房30日,每日發(fā)生床位費(fèi)1600元及膳食費(fèi)150元,合計(jì)發(fā)生住院費(fèi)用37.6萬(wàn)元,該費(fèi)用屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)我們給予全額報(bào)銷。如李女士未申請(qǐng)預(yù)授權(quán),上述費(fèi)用我們按照80%的比例報(bào)銷。特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金:特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金:李女士后續(xù)在特需診療部進(jìn)行化療發(fā)生特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)元,高額費(fèi)用事后輕松報(bào)銷。由于李女士就診醫(yī)院為我們?nèi)~賠付的直接結(jié)算合作醫(yī)院,住院醫(yī)療費(fèi)用屬于保由于李女士就診醫(yī)

11、院為我們?nèi)~賠付的直接結(jié)算合作醫(yī)院,住院醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)且李女士未再通過(guò)其他途徑報(bào)銷,經(jīng)李女士申請(qǐng),我們直接與醫(yī)院險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)且李女士未再通過(guò)其他途徑報(bào)銷,經(jīng)李女士申請(qǐng),我們直接與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算,不需李女士先行支付事后申請(qǐng)理賠。進(jìn)行結(jié)算,不需李女士先行支付事后申請(qǐng)理賠。李女士,李女士,30歲,外企主管,未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。歲,外企主管,未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。李女士選擇購(gòu)買(mǎi)安享產(chǎn)品(李女士選擇購(gòu)買(mǎi)安享產(chǎn)品(A)款計(jì)劃四,首年保費(fèi))款計(jì)劃四,首年保費(fèi)4830元,元,交費(fèi)期交費(fèi)期1年。年。客戶客戶檔案檔案計(jì)劃利計(jì)劃利益介紹益介紹安享(安享(A)款產(chǎn)品案例演示)款產(chǎn)品案例演示注:注:1、本產(chǎn)品在

12、等待期內(nèi)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、本產(chǎn)品在等待期內(nèi)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任 2、本產(chǎn)品適用補(bǔ)償原則,如被保人已、本產(chǎn)品適用補(bǔ)償原則,如被保人已若被保險(xiǎn)人已從其他途徑若被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得補(bǔ)償,我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)將扣除該補(bǔ)償費(fèi)用,規(guī)則詳見(jiàn)保險(xiǎn)條款獲得補(bǔ)償,我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)將扣除該補(bǔ)償費(fèi)用,規(guī)則詳見(jiàn)保險(xiǎn)條款。 3、僅安享(、僅安享(A)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。)款計(jì)劃的二、三、四提供直接結(jié)算服務(wù)。18B款無(wú)直結(jié)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:等待期后,張先生身體不適,至我們合作的三甲醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生診斷為肺癌,需立即住院治療。如張先生按照約定向我們申請(qǐng)預(yù)授權(quán)后,累計(jì)入住單人病房45日,每日發(fā)生床位費(fèi)

13、1500元及膳食費(fèi)150元,合計(jì)發(fā)生住院費(fèi)用43萬(wàn)元,張先生通過(guò)社保支付醫(yī)療費(fèi)用18萬(wàn)元。由于其在我們合作醫(yī)院中的可全額賠付醫(yī)院就診,在申請(qǐng)理賠后,我們對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除社保費(fèi)用補(bǔ)償后,向其支付保險(xiǎn)金25萬(wàn)元。如張先生未申請(qǐng)預(yù)授權(quán),上述費(fèi)用我們按照如張先生未申請(qǐng)預(yù)授權(quán),上述費(fèi)用我們按照80%的比例報(bào)銷。的比例報(bào)銷。特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金:特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金:張先生后續(xù)進(jìn)行放化療發(fā)生特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用15萬(wàn)元,其通過(guò)社保支付6萬(wàn)元,我們對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的剩余9萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了賠付。張先生,張先生,40歲,公司主管,已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。歲,公司主管,已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。選擇購(gòu)買(mǎi)安享產(chǎn)品(選擇購(gòu)買(mǎi)安享產(chǎn)品(B)款計(jì)劃四,首年保費(fèi))款計(jì)劃四,首年保費(fèi)5616元,交費(fèi)期元,交費(fèi)期1年。年??蛻艨蛻魴n案檔案計(jì)劃利計(jì)劃利益介紹益介紹安享(安享(B)款產(chǎn)品案例演示)款產(chǎn)品案例演示注:注:1、本產(chǎn)品在等待期內(nèi)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、本

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