廣州醫(yī)臨床本科班病理生理學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、廣州醫(yī)臨床本科班病理生理學(xué)復(fù)習(xí)資料1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是 A、Na+B、K+ C、有機(jī)酸D、蛋白質(zhì) 2、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是 A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液 B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿 C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液 D、細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液 3、對(duì)高滲性脫水的描述，下列哪一項(xiàng)不正確? A、高熱患者易于發(fā)生 B、口渴明顯 C、脫水早期往往血壓降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5

2、%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是 A、低血鈉B、低血鈣 C、低血磷D、低血鉀 5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是 A、抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收 C、通過(guò)血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多 D、遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換增強(qiáng) 6、下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制? A、毛細(xì)血管內(nèi)壓增加 B、血漿膠體滲透壓升高 C、組織間液膠體滲透壓升高 D、微血管壁通透性升高 7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是 A、影響

3、食欲使鎂攝入減少 B、鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 C、鎂吸收障礙 D、鎂隨尿排出增多 8、慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 326.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl96.5mmol/l,可判定該患者有 A、正常血氯性代謝性酸中毒 B、高血氯性代謝性酸中毒 C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 9、血漿【HCO 3】代償性增高可見(jiàn)于

4、60;A、代謝性酸中毒  B、代謝性堿中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性堿中毒 10、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于 A、腦內(nèi)H+含量升高 B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高 C、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少 D、腦血流量減少 11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是 A、動(dòng)脈血氧分壓正常 B、動(dòng)脈血氧含量下降 C、動(dòng)脈血氧飽和度正常 D、動(dòng)脈血氧容量降低 12、急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是 A、心率加快

5、 B、心肌收縮性增強(qiáng) C、肺通氣量增加 D、腦血流量增加 13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原 A、干擾素B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白 14、發(fā)熱激活物的作用部位是 A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、產(chǎn)印細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、血管內(nèi)皮細(xì)胞 15、下列哪項(xiàng)是DIC的直接原因 A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙 C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 D、單核吞噬細(xì)胞功能抑制 16、下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的?

6、60;A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙 C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血 17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是 A、兒茶酚胺B、血栓素A 2 C、內(nèi)皮素D、血管緊張素 18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? A、1000mlB、1500ml C、2000mlD、2500ml 19、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是 A、多灌少流B、少灌多流 C、多灌多流D、少灌少流 20、下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的? A、心肌肥大主要

7、是心肌細(xì)胞體積增大 B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式 C、肥大心肌總的收縮力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生 21、低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生? A、心肌收縮力減弱 B、休息時(shí)心率加快 C、心室殘余血量增多 D、外周血管阻力降低 22、肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見(jiàn)于 A、肺不張B、肺水腫 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、慢性支氣管炎 23、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是 A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣

8、泛外周血管收縮 D、肺小動(dòng)脈收縮 24、以下各種說(shuō)法中，哪一種是錯(cuò)誤的? A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒 B、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高 C、PH降低使血氨易于通過(guò)血腦屏障 D、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加   25、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是 A、抑制肌肉產(chǎn)NH 3 B、抑制腸道產(chǎn)NH 3和對(duì)NH 3的吸收 C、抑制腎產(chǎn)NH 3和促進(jìn)NH 3向原尿分泌 D、加強(qiáng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成 26、酯型

9、膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是 A、膽紅素生成過(guò)多 B、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙 C、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙 D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血 27、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn) A、腎血流量減少 B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+水重吸收減少 C、血尿素氮含量增高 D、血鉀升高 28、下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見(jiàn) A、低比重尿 B、尿鈉含量減少 C、氮質(zhì)血癥 D、高鉀血癥 29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是 A、血壓高低B、血

10、NPN C、內(nèi)生肌酐清除率D、貧血程度 30、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是 A、血中尿素液度 B、血氨濃度 C、血中氰酸鹽濃度 D、血液H+濃度 二、填空題 1、高滲性脫水時(shí)脫水的主要部位是()，對(duì)病人的主要威脅是()。 2、等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水。 3、高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起()的同時(shí)，出現(xiàn)()尿。 4、細(xì)胞內(nèi)Mg 2+缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的()酶失活，因而髓袢升支()重吸收發(fā)

11、生障礙而致失鉀。 5、右心衰主要引起()水腫，其典型表現(xiàn)是()水腫。 6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。 7、在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SBAB表示有()，SB 8、血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是()，水腫液主要分布在()。 9、休克早期一般只出現(xiàn)()性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓();至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起()性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓()。 10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是()，它的作用使()上移。 11、出血開(kāi)始于DIC的()期，而微血栓最早形成于()期。 

12、12、休克期，液體是從()進(jìn)入()。休克期，液體從()進(jìn)入()。 13、休克早期患者的動(dòng)脈壓()，脈壓()。 14、高血壓性心臟病可引起()心力衰竭，使()循環(huán)淤血、水腫。 15、心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的()作用，但如心率每分鐘超過(guò)()次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。 16、肺性腦病時(shí)的腦水腫為()和()兩種類型。 17、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可抑制()酶活性，致使酪氨酸生成()的代謝途徑受阻。 18、肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原()，尿內(nèi)尿膽原()。 19、ATN早期的主要發(fā)病機(jī)制是持續(xù)的()收縮，導(dǎo)致()降低。

13、 20、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是()和(       ) 。三、名詞解釋 1、基本病理過(guò)程 2、超極化阻滯狀態(tài) 3、細(xì)胞中毒性腦水腫 4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 5、腸源性紫紺 四、問(wèn)答題1、何型脫水易發(fā)生休克?為什么? 2、臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么? 3、試述幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理。 4、慢性阻塞性肺病患者為何會(huì)引起缺氧?其血氧指標(biāo)有何變化? 5、DIC病人為何會(huì)引起自發(fā)的廣泛

14、性出血? 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1、D2、A3、C4、D 5、C6、B7、D8、C 9、C10、C11、D12、C 13、B14、B15、C16、D 17、A18、B19、A20、D 21、D22、C23、D 24、C 25、B26、D27、B28、D 29、C30、C 二、填空題 1、細(xì)胞內(nèi)液腦出血(腦細(xì)胞脫水) 2、高滲低滲 3、代謝性酸中毒堿性 4、Na+-K+-ATPK+ 5、全身皮下 6、乳酸酮癥

15、60;7、呼吸性堿中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留) 8、腦毛細(xì)血管壁通透性增加白質(zhì) 9、循環(huán)正常低張降低 三、名詞解釋 1、基本病理過(guò)程是指不同器官系統(tǒng)的許多疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化。 2、急性低鉀血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，靜息電位與閾電位距離加大，使肌細(xì)胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯狀態(tài)。 3、細(xì)胞中毒性腦水腫是指腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹的病理過(guò)程，常見(jiàn)于腦缺氧和急性稀釋性低鈉血癥。  

16、四、問(wèn)答題 1、低滲性脫水的病人易發(fā)生休克。這是因?yàn)榈蜐B性脫水患者失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，致使?jié)B透壓感受器受抑制，ADH分泌和釋放減少，腎排水增加，同時(shí)細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胞外液明顯減少，加上病人不主動(dòng)飲水，故血容量更加減少，病人易出現(xiàn)休克。 2、因?yàn)殁浿饕ㄟ^(guò)尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因。可見(jiàn)于：(1)腎臟疾病，常見(jiàn)于急性腎功能衰竭少尿期。慢性腎功能衰竭因食物中鉀含量過(guò)高或給予醛固酮拮抗劑等時(shí)，也可發(fā)生高鉀血癥。其它腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎，也可使腎小管泌鉀功能受損。(2)醛固酮分泌減少或缺乏，造成腎遠(yuǎn)曲小管泌鉀障礙。(3)大量應(yīng)用一些保鉀利尿劑如安體舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制遠(yuǎn)曲小管排泌鉀，使血鉀升高。 4、慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K或(和)換氣功能障礙導(dǎo)致低張性缺氧。其血氧變化的特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓、氧含量及血紅蛋白的氧飽和度均降低，而血氧容量正常。若