肝炎病人健康教育需求調(diào)查

1、 調(diào)查研究肝炎病人健康教育需求調(diào)查 楊 濤 謝幸爾 朱 昕 江莉琴摘要 :為了解肝炎病人對 健康教育的需求情況 , 對 124例住院肝炎病人就健 康獲得觀及健康教育內(nèi)容 及方式進行了問卷調(diào)查 。 結(jié)果顯示 :124例病人對 肝炎 的 健 康 知 識 了 解 膚 淺 , 對心理支持需要程度 高于對軀體的舒適 。 健康 教育的方法傾向于醫(yī)護人 員講課 、 推薦圖書和手冊 。 提示 :護士應重視肝炎病 人的心理護理 , 針對病人 的需求和特點開展健康教 育 , 以促進病人早日康復 。 關鍵詞 :肝炎 ; 健康教育 ; 健康需求 A Survey on Re quirement of Health E

2、ducation in Hep atitis Pa 2 tient sYang T ao , Xie Xing er , Zhu Xin , et al (Third People s Hospital of Nantong City Jiangsu Province , Jiangsu 226006China Abstract :To know t he requirement on healt h education of hepatitis patient s , 124cas 2 es of inpatient s were investigated on t heir view of

3、 acquiring healt h and content s and ways of healt h education by filling up t he questionnaire. Result s showed t hat all 124 patient s had some superficial healt h knowledge about hepatitis ,and t heir requirement for p sychological support was higher t han t hat for somatic comfort. The way of he

4、alt h education t hey wanted were lect ures given by medical and nursing staff and recom 2 mending books and handbooks for t hem. Suggested t hat nurses should t ry t heir best to enhance t heir personal -qualities and pay attention to t he p sychological nursing to hepatitis patient s. And nurses s

5、hould unfold healt h education according to t he re 2 quirement s and peculiarities so to accelerate t he earlier recovery of t he patient s. K ey words :Hepatitis ; Healt h education ; Healt h requirement中圖分類號 :R473.5 文獻標識碼 :C 文章編號 :1009-6493(2001 04-0206-02 健康教育工作已成為整體護理中較 重要的內(nèi)容 1。 對肝炎病人進行健康教 育是促進

6、其康復的重要干預手段 , 可指 導病人改變不良習慣 , 預防疾病反復發(fā) 作 , 提高生活質(zhì)量 。筆者對 124例住院 肝炎病人進行了健康教育需求調(diào)查 , 旨 在根據(jù)病人需求 , 探索具有傳染病護理 特點的肝炎病人健康教育模式 。1 對象與方法1. 1 調(diào) 查 對 象 隨 機 調(diào) 查 1998年 2月 1999年 4月收住院的肝炎病人 124例 , 男 90例 , 女 34例 ; 年齡最大 69歲 , 最小 14歲 ; 文化程度 :高中及高中以上 55例 , 初中 42例 , 初中以下 24例 , 文盲 3例 。1. 2 調(diào)查方法 調(diào)查表為自行設計 , 就 問卷調(diào)查內(nèi)容與病人進行交談 , 病人對

7、 問卷內(nèi)容理解后再填寫 ,3例文化程度 較低者由調(diào)查者問清其意圖后代為填 寫 , 然后將調(diào)查表收回 , 進行統(tǒng)計分析 。 肝炎病人的健康獲得觀念調(diào)查項目 , 采 用單項選擇法 , 病人只選擇肯定或否定 回答即可 , 然后統(tǒng)計每項的累積人次 , 計算百分率 。 健康教育需求項目采用多項選擇法 。 病人可根據(jù)自己的需求 , 選擇多項內(nèi)容 , 再依據(jù)每項內(nèi)容選擇的人次進行統(tǒng)計 。2 結(jié)果 病人的健康獲得觀是指病人對疾病 認識及其對醫(yī)護人員傳遞的有關信息產(chǎn) 生的心理上的知 、 信和行為上的依從 2。 通過知 、 信 、 行三方面對肝炎病人健康獲 得觀進行評估 , 結(jié)果見表 1。表 1 124例肝炎病人

8、健康獲得觀念調(diào)查結(jié)果 例 (% 項 目 肯定 否定您是否知道長期飲酒對肝臟有損害 120(96. 8 4(3. 2 您是否知道過度勞累、 生活不規(guī)律是影響肝功能的因素之一 106(85. 5 18(4. 5 您是否知道目前所用藥物的名稱、 劑量及主要藥理作用 64(51. 6 60(48. 4 您是否知道甲肝、 乙肝、 丙肝的傳播途徑 58(46. 8 66(53. 2 您是否相信良好的生活習慣利于疾病的康復 78(63. 0 46(37. 0 您是否相信自身的心理調(diào)節(jié)在疾病治療過程中起重要作用 56(45. 2 68(54. 8 您是否有飲酒史 94(75. 8 30(24. 2 您是否能保

9、持樂觀穩(wěn)定的情緒面對疾病 94(75. 8 30(24. 2 您是否能做到正確飲食、 適宜運動、 起居規(guī)律 96(77. 4 28(22. 6 您是否與醫(yī)護人員保持良好溝通 90(72. 6 34(27. 4 出院后您能否做到定期復查 , 遵醫(yī)囑用藥 106(85. 5 18(14. 5 在臨床護理中健康教育的目的是使病人了解增進健康的知識 , 使其行為向有利于健康的方向發(fā)展 3。 因此 , 評估病人對健康教育需求內(nèi)容和方法的需 求 , 從而可針對性地開展教育 。結(jié)果見 第 207頁表 2。62 護理研究 2001年 8月第 15卷第 4期 CHIN ESE N U RSIN G R ESEA

10、RCH August ,2001Vol. 15NO. 4表 2 124例肝炎病人對健康教育內(nèi)容和方法需求內(nèi) 容 例次 內(nèi) 容 例次 疾病知識方面 病因與危險因素 72康復咨詢 生活、 工作量的適應時間 80治療方法與效果 92運動方法 48飲食注意事項 78良好的健康行為 46癥狀改善方面 需要更多的心理支持 76用藥調(diào)整 46身體應保持舒適 66出院后咨詢方式 返院咨詢 62藥物指導 解釋疾病的主要治療 90醫(yī)護家訪 18主要藥物的名稱及用法 82電話咨詢 64靜脈用藥的目的及注意事項 52健康教育方法 同種疾病病友介紹 32特殊治療用藥的注意事項 58護士講解和演示 58出院指導 繼續(xù)治療

11、用藥的注意事項 104 推薦圖書、 手冊 52飲食上的合理調(diào)整 62聽錄音 34復診時間 58通過家屬傳播 18病情突然變化時的處理 583 討論3. 1 分析3. 1. 1 病人對肝炎知識內(nèi)容了解膚淺 隨著科學技術的發(fā)展 , 人們通過各種 渠道可了解一些健康方面的知識 , 但較 為膚淺 。 從表 1可看出 ,53. 2%病人不 知 道 甲 肝 、 乙 肝 、 丙 肝 的 傳 播 途 徑 , 48. 4%病人不知道自己目前所用藥物 的名稱 、 劑量及主要藥理作用 ,54. 8%病 人不相信自身的心理調(diào)節(jié)在疾病治療過 程中起著重要的作用 。 這些都反映出對 肝炎病人進行系統(tǒng)健康教育勢在必行 ,

12、僅靠傳統(tǒng)的衛(wèi)生宣教是遠遠不夠的 。 3. 1. 2 肝炎病人對健康教育內(nèi)容的需 求 多數(shù)病人要求知道疾病的治療方 法 、 效果 、 主要藥物的名稱及用法 , 及出 院后繼續(xù)用藥的注意事項 、 合理飲食及 復診時間 。在癥狀改善方面 , 病人對心 理支持的要求高于軀體的舒適 , 可見對 肝炎病人的健康教育必須重視心理疏導 和心理護理 。3. 1. 3 肝炎病人對健康教育方法的需 求 58例次要求護士講解和演示 ,52例 次要求推薦圖書及健康教育手冊 , 顯示 出醫(yī)護人員開展健康教育具有較強的號 召力 、 說服力 。由于目前市場上有些關 于肝炎方面的書籍不夠規(guī)范 , 病人希望 能得到醫(yī)護人員推薦的

13、圖書 , 醫(yī)院可考 慮編制此類科普小冊子 , 以滿足病人需 求 。 在咨詢方式上 , 有半數(shù)以上病人選 擇返院咨詢和電話咨詢 , 一方面與肝炎 病人需定期復查有關 , 另一方面看出電 訊事業(yè)的發(fā)展為健康教育帶來的方便 。 18例次病人希望醫(yī)護人員家訪 , 顯示了 社會對家庭護理需求的動向 。3. 2 對策3. 2. 1 重視肝炎病人的心理護理 從調(diào)查中可知 , 肝炎病人的心理支持需要程度高于軀體舒適 , 可見心理護理在肝炎病人健康教育需求中的重要性 。 例如慢性乙型肝炎病人往往因疾病的可傳染 、 病程長 、 易復發(fā)等特點 , 背上沉重的包袱 。 因此 , 在對他們進行健康教育時要注意心理護理

14、, 可根據(jù)病人的年齡 、 性格等具體情況進行評估 , 有的放矢地進行健康教育 , 教會其恰當?shù)剡\用防衛(wèi)機制 , 提高心理承受能力 , 保持樂觀情緒 ,使其行為向著有利于健康的方向發(fā)展 。3. 2. 2 重視教育內(nèi)容和形式 健康教育的內(nèi)容應與病人學習能力相一致 , 并建立在病人原有知識的基礎上 。 根據(jù)病人住院時間 、 疾病的分型 、 輕重程度 , 因人而異地進行教育 。 對于性格開朗的病人 , 多講疾病知識 ; 對于那些對疾病不在乎的病人 , 重點講解疾病的危害性及預防的重要性 ; 對于抑郁內(nèi)向的病人 , 語言要適度 , 避免過度刺激 。健康教育形式應結(jié)合病人文化層次 、 共同需求及個體需求不

15、同的特點 , 進行多種形式的教育 。對文化層次高的病人可采取書面材料 、征求意見的方式 ; 對閱讀能力差的病人應進行一對一講解和指導形式 。 在教育病人的同時 , 教育陪護人員或?qū)覍龠M行出院后康復指導與技術訓練也是健康教育 在 系 統(tǒng) 化 整 體 護 理 中 的 重 要 一環(huán) 4。3. 2. 3 提高護士素質(zhì) , 使之成為健康教育的合格主力軍 健康教育是一種治療手段 , 病人有權獲得這種服務 5。護士 是健康教育的主要力量 6, 但目前只有 少數(shù)院校護理專業(yè)開設了健康教育課 程 。 要想成為合格的主力軍 , 就必須加 強護士自身素質(zhì)的提高 。 筆者建議在在 職護士的繼續(xù)教育和大專院校護理專業(yè)

16、 中增設健康教育課程 , 以期提高護士的 健康教育能力 。 總之 , 應針對肝炎病人的需求和特 點開展健康教育 , 提高病人自我保健能 力 。 參考文獻1 袁劍云 , 金喬 . 系統(tǒng)化整體護理 M .北 京 :中國農(nóng)業(yè)科學出版社 , 1996. 26 42.2 李旭 , 劉威 . 腫瘤患者健康教育需求調(diào) 查分 析 與 對 策 J .中 華 護 理 雜 志 , 1995,30(12 :747.3 鈴木美惠子 , 陳淑英 . 現(xiàn)代護理學 M .上海 :上海醫(yī)科大學出版社 ,1992. 21. 4 戎芬芳 . 健康教育在系統(tǒng)化整體護理中 的應 用 J .護 士 進 修 雜 志 , 1998, 13 (8 :21.5 黃津芳 . 醫(yī)院健康教育的科研方向 J.中華護理雜志 ,1998,33(11 :677. 6 沈 寧 . 2000年護 理 展 望 J.國外 醫(yī)