鹽酸氨溴索霧化吸入佐治支原體肺炎的臨床觀察與護(hù)理

1、采用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，并且臨床 療效較 好。探討鹽酸氨漠索霧化吸入佐治支原體肺炎，以及臨床護(hù)理的分析， 以進(jìn)一步提高治療支原體肺炎的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料選取2009年9月一2011年6我院支原體肺炎患兒26例。其中男15例，女11例;年齡0 23 2歲，平均2 1歲。診斷標(biāo) 準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，患者肺部的病變呈片狀，肺泡內(nèi)有些許滲出液，肺膜細(xì)胞出現(xiàn)壞死以及脫落現(xiàn)象，胸膜有些許滲出液，并且滲出纖維蛋 白。將患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各13例。兩組患兒均排除病毒感染。1.2治療方法治療組和對(duì)照組患兒均給予紅霉素2030iTig kg 1d1靜脈滴注，分兩

2、次進(jìn)行。治療組在此基礎(chǔ)上給予15mg鹽酸氨漠索注射液加20ml0.9%氯化鈉溶液霧化吸入治療，1次/d。治療一 周后，兩組患兒改為口服阿奇霉素顆粒治療,10mg kg 1 d 1,采用口服3d后停藥36再連續(xù)口服3d的方法進(jìn)行。在治療中，必 要時(shí) 采取退熱、鎮(zhèn)咳處理等。1.3療效判定痊愈:治療一星期后咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等臨床癥 狀已經(jīng)明顯減輕，肺功能改善比較明顯，痰量顯著減少，血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果泡壁和間隔中出現(xiàn)大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)和中性粒細(xì)胞,支氣管黏顯示各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)基本恢復(fù)到正常水平;有效:治療一星期后咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等臨床癥狀略有減輕，肺功能有一定改善，痰 量 稍有減少，血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯

3、示各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)有所恢復(fù)；無(wú)效:治療兩 星期以上后，患者的上述臨床癥狀表現(xiàn)仍然沒有減輕跡象，甚至有 加重 的跡象。1 4護(hù)理方法保持病房的空氣流通，對(duì)空氣進(jìn)行消毒，采取呼吸道 隔鈉溶液清潔口腔。紅霉素靜脈滴注時(shí)速度不宜過(guò)快，一般為 滴/mim加入適量的碳酸氫鈉減少胃腸反應(yīng)。病房采用濕掃、濕擦，用甲酚皂溶液或84消毒液拖地，避免交叉感染。在臨床護(hù)理中，護(hù)士要等特點(diǎn)，緩解患兒家長(zhǎng)緊張、焦慮的情緒，用親切的語(yǔ)言積極安慰患 兒，放松患兒的心情，避免恐懼心理的產(chǎn)生。以精湛的技術(shù)、飽滿的熱情贏得家長(zhǎng)的信任，鼓勵(lì)家長(zhǎng)及患兒堅(jiān)持足夠的治療療程?？人允?支原體肺炎主要癥狀特點(diǎn)之一，所以應(yīng)該輕拍患兒背部，有助于痰的

4、 咳 出，必要時(shí)用吸痰管及時(shí)將痰吸出。飲食方面應(yīng)該以清淡、高蛋白、易 消化食物為主，多食新鮮水果蔬菜，忌生冷食物。2結(jié)果支原體肺炎患兒經(jīng)過(guò)鹽酸氨漠索霧化吸入佐治以及臨床護(hù)理，治療組 痊愈W例(76.92%)；顯效3例(23.08%),總有效率為100,00%;對(duì) 照組痊 愈6例(46.15%),顯效6例(46.15%),有效1例(7.70%),總 有效率為92.30%（見表1）。離。保持床鋪清潔干燥，及時(shí)更換出汗后的衣服，采用0.9%氯化耐心向患兒家長(zhǎng)解釋支原體肺炎病程長(zhǎng)、胃腸道反應(yīng)大、易反復(fù)3討論肺炎支原體能獨(dú)立生活、兼性厭氧的最小微生物，它介于病毒與細(xì)菌之間。支原體肺炎的病程和潛伏期都很長(zhǎng)

5、，同時(shí)還可能伴發(fā) 多器官、多系統(tǒng)損害，呼吸道外病變表現(xiàn)為猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮 疹 等。臨床癥狀上，患兒多表現(xiàn)為咳嗽，且較嚴(yán)重，以干咳為主。鹽 酸氨漠索霧化吸入，可直接作用于氣道表面的靶受體或感受器, 發(fā)揮作用，起效迅速。同時(shí)，它還能促進(jìn)紅霉素向肺部濃集，從而提 高 療效，并起到減輕不良反應(yīng)的作用。在臨床應(yīng)用中，大環(huán)內(nèi)酯類抗 生素是安全、有效治療支原體肺炎的藥物，積極配合護(hù)理措施，可以減輕患應(yīng)用，鹽酸氨漠索霧化吸入佐治支原體肺炎，同時(shí)采取護(hù)理措施，療 效 顯著，總有效率可達(dá)100%,是臨床治療支原體肺炎的有效途徑，值得 臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張鳳姣鹽酸氨漠索霧化吸入佐治支原體肺炎的臨床觀察與護(hù)理:J沖國(guó)醫(yī)藥指南，2011, (04):30 31 . 2于紅，吳結(jié)茍，田春鹽酸氨漠索的臨床應(yīng)用及哲學(xué)思考J攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào)，200