2014年研究生考試西醫(yī)綜合試題(全)資料

1、2014年全國(guó)碩士研究生西醫(yī)綜合試題一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分；共195分。在每小題給出的AB、GD四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1 .下列生理功能活動(dòng)中，主要通過(guò)神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是A.育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行B.肢體在受傷害性刺激時(shí)的回撤動(dòng)作C.餐后血糖很快恢復(fù)正常水平的過(guò)程D.正常人體的生長(zhǎng)與發(fā)育過(guò)程2 .葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.入胞作用D.經(jīng)通道易化擴(kuò)散3 .下列情況下，能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度的是A.延長(zhǎng)刺激持續(xù)時(shí)間B.降低細(xì)胞膜閾電位C.增加細(xì)胞外液中Na+濃度D.

2、增大刺激強(qiáng)度4 .紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時(shí)不易被擠破，最主要的原因是A.紅細(xì)胞內(nèi)的粘度較高B.此處的血流速度緩慢C.紅細(xì)胞膜的彈性較好D.紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形5 .下類(lèi)凝血因子中，需要維生素K參與其合成的是A.因子II、因子 VII、因子IX、因子X(jué)C.因子V、因子 VIII、因子IX、因子X(jué)IB.因子III、因子 VII、因子X(jué)、因子X(jué)ID.因子I、因子III、因子 VIII、因子 XII156 .心率過(guò)快時(shí)，心輸出量減少的主要原因是B.心室充盈期縮短D.等容舒張期縮短A.等容收縮期縮短C.心房收縮期縮短7 .在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為顯著的血管部位是A.毛細(xì)血管B.中動(dòng)脈C.靜脈D

3、.小動(dòng)脈8 .哮喘發(fā)作時(shí)，1秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是A.FEV1減小，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小B.FEV1基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大C.FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變D.FEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變9 .肺泡內(nèi)O2向肺毛細(xì)血管擴(kuò)散，肺毛細(xì)血管內(nèi)CO2向肺泡擴(kuò)散的決定因素是A.氣體的溶解度B.氣體的擴(kuò)散系數(shù)C.氣體的分壓差D.氣體的分子量10 .在給肺心病患者應(yīng)用氧療時(shí)，宜予吸入氣體的氧濃度是A.15%20%B.95%100%C.80%85%D.25%30%11 .迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門(mén)部

4、胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是A.三磷酸腺昔B.蛙皮素C.乙酰膽堿D.一氧化氮12 .膽汁在小腸內(nèi)促進(jìn)脂肪消化與吸收的主要作用機(jī)制是A.碳酸氫鹽對(duì)胃酸的中和作用B.所含脂肪酶的脂肪分解作用C.直接刺激腸上皮細(xì)胞吸收作用D.膽鹽對(duì)脂肪的乳化作用13 .下列食物消化產(chǎn)物中，經(jīng)小腸黏膜絨毛中毛細(xì)淋巴管吸收的是A.各種氨基酸及寡肽B.葡萄糖及其它單糖C.長(zhǎng)鏈脂肪酸和甘油一酯D.短鏈脂肪酸和甘油一酯14 .下列情況下，呼吸商測(cè)定值接近于0.7的是A.糖尿病B.酸中毒C.長(zhǎng)期饑餓而明顯消瘦D.多食而肥胖15 .下列情況下，可使腎小球?yàn)V過(guò)平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)的是A.發(fā)生中毒性休克B.靜脈注射腎上腺素C.快速靜脈

5、注射大量生理鹽水D.發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石16 .下列關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-的描述，正確的是A.重吸收量約占超濾液總量的1/3B.與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)C.與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無(wú)關(guān)D.通過(guò)C1-HCO3-交換進(jìn)入上皮細(xì)胞17 .大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因A.血管升壓素分泌增多B.醛固酮分泌增多C.腎交感神經(jīng)興奮D.腎小管液溶質(zhì)濃度下降18 .因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是A.人眼光線分別聚焦于不同焦平面B.眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過(guò)高C.物像落在雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱(chēng)點(diǎn)上D.物像發(fā)生球面像差和色像差19 .若干EPSP總和后足以達(dá)到閾電位水平，神經(jīng)元上首先爆發(fā)動(dòng)

6、作電位的部位是A.軸突末梢B.軸突始端C.胞體D.樹(shù)突20 .用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是A.動(dòng)作緩慢B.肌緊張?jiān)龈逤.靜止性震顫D.面部表情呆板21 .生長(zhǎng)激素可通過(guò)靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，這種物質(zhì)是A.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子B.胰島素樣生長(zhǎng)因子C.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子D.表皮生長(zhǎng)因子22 .機(jī)體在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血中濃度明顯升高并起關(guān)鍵作用的激素是A.GHRH、GHB.ACTH、GCC.FSH、LHD.TSH、丁3、丁423 .胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝的主要靶器官或靶組織是A.腎臟B.腦組織C.骨骼肌D.肝臟24 .女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰的激素是A.黃體生成素B.雌激素C

7、.卵泡刺激素D.孕激素25 .蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于肽鏈中的結(jié)構(gòu)是A.二硫鍵位置B.8折疊C.優(yōu)螺旋D.氨基酸序列26 .如果一個(gè)新分離的核酸成分堿基組成為A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,這一核酸分子最可能的結(jié)構(gòu)是A.雙鏈DNAB.DNA-RNA雜交雙鏈C.單鏈RNAD.單鏈DNA27 .丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用屬于A.不可逆抑制B.非競(jìng)爭(zhēng)性才制C.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制28 .調(diào)節(jié)三竣酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是A.蘋(píng)果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.順烏頭酸酶29 .丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的物質(zhì)是A.FADB.生物素C.NAD+D.輔酶A30 .乙酰Co

8、A出線粒體的機(jī)制是A.三竣酸循環(huán)B.蘋(píng)果酸-天冬氨酸穿梭C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)D.優(yōu)磷酸甘油穿梭31 .下列物質(zhì)中，促進(jìn)脂肪酸伊氧化的是A.檸檬酸B.丙二酰CoAC.肉堿D.丙酮酸32 .甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高的原因是A.解偶聯(lián)蛋白基因表達(dá)增強(qiáng)B.ATP合成增加C.ATP-ADP轉(zhuǎn)位酶活性降低D.細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低33 .肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是A.谷氨酸氧化脫氨基作用B.谷氨酰胺酶參與的脫氨基作用C.轉(zhuǎn)氨基作用D.喋吟核甘酸循環(huán)34 .在喀咤合成途彳5中，合成CTP的直接前體是A.GMPB.UTPC.UMPD.ATP35 .真核生物體為解決龐大基因組復(fù)制

9、問(wèn)題的適應(yīng)性機(jī)制是A.雙向復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.多復(fù)制子復(fù)制D.滾環(huán)復(fù)制36 .在DNA雙鏈中，能夠轉(zhuǎn)錄生成RNA的核酸鏈?zhǔn)茿.領(lǐng)頭鏈B.編碼鏈C.隨從鏈D.模板鏈37 .反密碼子擺動(dòng)性的生物學(xué)意義是A.維持生物表型穩(wěn)定B.有利于遺傳變異C.生物通用性D.遺傳特異性38 .下列蛋白質(zhì)中，具有鋅指模序的是A.酶B.細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白C.轉(zhuǎn)錄因子D.膜受體39 .在經(jīng)典的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響的酶是A.PKCB.MAPKC.JAKD.AC40 .下列血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓的是A.a球蛋白B.3球蛋白C.丫球蛋白D.白蛋白41 .男性，16歲。左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無(wú)感染。

10、經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織的病理變化表現(xiàn)為A.纖維瘢痕形成B.皮膚附屬器破壞C.毛細(xì)血管增生D.正常皮膚42 .下列選項(xiàng)中，不屬于化生的是A.舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織B.氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮C.胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮D.子宮內(nèi)膜中出現(xiàn)鱗狀上皮43 .下列炎性介質(zhì)中，引起發(fā)熱的是A.前列腺素B.緩激肽C.IL-8D.NO44 .下列肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡的是A.碎片狀壞死B.點(diǎn)狀壞死C.橋接壞死D.嗜酸性壞死45 .女性，73歲。下樓梯時(shí)，不慎摔倒，股骨骨折。行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí)，突然呼吸困難，發(fā)綃，血壓下降，全身抽搐，昏迷，將就無(wú)效死亡。尸體解剖，肺內(nèi)血管最可能發(fā)現(xiàn)的是A.脂滴B.空氣C.角化上皮D.血栓46

11、 .下列選項(xiàng)中，不屬于遺傳性腫瘤的是A.纖維瘤病B.神經(jīng)纖維瘤病C.結(jié)腸息肉性腺瘤病D.Li-Fraumeni綜合征47 .女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm。組織學(xué)檢查，腫瘤細(xì)胞小，在纖維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤(rùn)周?chē)窘M織。應(yīng)診斷為A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌48 .擴(kuò)張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是A.心臟重量增加達(dá)500800gB.兩側(cè)心腔擴(kuò)張C.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全D.心內(nèi)膜增厚49 .對(duì)紅斑狼瘡性腎炎最具有診斷意義的病變是A.免疫復(fù)合物沉積B.蘇木素小體C.基底膜增厚D.系膜增生50 .與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成有密切關(guān)系的

12、細(xì)胞是A.平滑肌細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.單核細(xì)胞51 .彌漫性肺泡損傷的早期病理改變是A.脫屑性肺泡炎B.肺纖維化C.肺充血和透明膜形成D.肺大片出血52 .慢性肺源性心臟病心臟變化的主要指標(biāo)是B.左心室肥厚D.三尖瓣關(guān)閉不全A.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁厚度超過(guò)0.5cmC.心臟重量增加可達(dá)850g53 .下列選項(xiàng)中，符合Burkitt淋巴瘤的敘述是A.老年患者多見(jiàn)B.國(guó)內(nèi)多見(jiàn)C.與EB病毒感染有關(guān)D.T細(xì)胞淋巴瘤54 .符合超急性排斥反應(yīng)的病理變化是A.血管內(nèi)膜增生B.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管周?chē)笫[皮樣改變D.急性小動(dòng)脈炎55 .下列肝細(xì)胞病變中，與肝硬化形成最相關(guān)的是A.大塊

13、壞死B.橋接壞死C.灶狀壞死D.碎片狀壞死56 .下列乳腺癌的病理學(xué)類(lèi)型中，屬于原位癌的是A.髓樣癌B.黏液癌C.小管癌D.粉刺癌57 .男性,72歲。2天來(lái)上腹疼痛，1天來(lái)發(fā)熱，最高達(dá)38C,在下列疾病中可排出的是A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.右下大葉性肺炎58 .測(cè)量血壓方法的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的是A.被檢者測(cè)前安靜休息并停止吸煙510分鐘B.仰臥位時(shí)，被測(cè)的右上肢平放于腋中線水平C.袖帶下緣位于肘窩橫紋處D.袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止59 .男性，60歲。因擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能IV級(jí)、心電監(jiān)測(cè)呈現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮伴短陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速而來(lái)院。對(duì)該

14、患者治療應(yīng)首選的方法是A.靜脈輸注胺碘酮B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注美托洛爾D.靜脈推注普羅帕酮60 .欲判斷患者是否在1周前左右發(fā)生急性心肌梗死，最具有價(jià)值的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.冠狀動(dòng)脈造影C.肌鈣蛋白測(cè)定D.心肌核素顯像34肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜C.肥厚型梗阻性心肌病61 .女性，19歲。平素體質(zhì)差，曾有一次運(yùn)動(dòng)后暈厥史，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣音，下蹲位時(shí)雜音減弱，應(yīng)首先考慮的疾病是A.先天性心臟病室間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病伴心功能不全62 .在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是A.第一心音減弱B.肺部濕啰音C.收縮中期喀喇音D.舒張期奔馬律6

15、3 .下列選項(xiàng)中，符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.PaO2/FiO2w200mmHg,PCWPW18mmHgB.PaO2/FiO2w300mmHg,PCWPW18mmHgC.PaO2/FiO2w200mmHg,PCWP>18mmHgD.PaO2/FiO2w300mmHg,PCWP>18mmHg64慢性肺源性心臟病心力衰竭最重要的治療是A.利尿藥B.血管擴(kuò)張藥C.控制感染、改善呼吸功能D.正性肌力藥65.男性，72歲。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠帶血，后變?yōu)樽丶t色膠凍狀。查體：R24次/分，口唇發(fā)綃，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音，心率120次/分，心律整。血常規(guī)WB

16、C10.5X109/L。最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎66 .對(duì)早期肝性腦病診斷價(jià)值最大的檢查結(jié)果是A.定向力障礙B.心理智能檢查異常C.病理征陽(yáng)性D.撲翼樣震顫67 .肝硬化患者發(fā)生發(fā)生肝腎綜合征時(shí)的特點(diǎn)是A.BUN升高、血鈉升高、尿鈉降低C.血BUN降低、血鈉降低、尿鈉升高B.血BUN升高、D.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉升高血鈉降低、尿鈉降低68 .男性，32歲。3個(gè)多月來(lái)低熱、乏力、大便稀、右下腹痛、體重減輕。查體：T37.6C,P84次/分，BP110/70mmHg,心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴

17、音活躍?；?yàn)血Hb125g/L,WBC5.4X109/L,Plt252X109/L,糞常規(guī)偶見(jiàn)WBC。結(jié)腸鏡檢查示回盲部腸黏膜充血水腫，橫行潰瘍形成，腸腔狹窄，可見(jiàn)大小及形態(tài)各異的炎性息肉。最可能的診斷是A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.阿米巴肉芽腫69 .腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見(jiàn)的部位是A.腎靜脈B.脾靜脈C.下肢靜脈D.肺靜脈70 .男性，16歲。少尿、水腫1周，氣促不能平臥伴咳粉紅色泡沫樣痰1天入院，既往體健。查體：T37.5C,P120次/分，R24次/分，BP165/105mmHg,端坐呼吸，全身水腫明顯，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，無(wú)雜音?；?yàn)血Hb120g/L,尿蛋

18、白（+）,尿比重1.025,尿沉渣鏡檢RBC3040/HP,顆粒管型01/HP,血J178dmol/L。該患者發(fā)生急性心力衰竭最可能的病因是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.高血壓病71 .下列不屬于白血病血細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)的是A.皮膚瘀斑B.淋巴結(jié)腫大C.牙齦增生D.關(guān)節(jié)痛72 .男性，18歲。2天來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫瘢，右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛?；?yàn)示APTT延長(zhǎng)，PT正常。該患者最可能的出血原因是A.凝血酶生成障礙B.纖維蛋白溶解亢進(jìn)C.凝血活酶生成障礙D.纖維蛋白生成障礙73 .原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

19、是A.心律失常B.高血壓C.低血鉀癥D.周期性麻痹74 .女性，35歲。1個(gè)月前與人爭(zhēng)吵后開(kāi)始出現(xiàn)口渴、多飲，體重下降3公斤，既往無(wú)糖尿病史，體重指數(shù)21,空腹血糖15.9mmol/L,尿酮體（+）,最適合的治療是A.使用雙月瓜類(lèi)藥物B.使用磺月尿類(lèi)藥物C.使用胰島素D.使用磺月尿類(lèi)加雙月瓜類(lèi)藥物75 .下列導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的疾病中，休息后癥狀加重的是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎76 .代表系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性的自身抗體是A.抗SSA（Ro）抗體B.抗rRNP抗體C.抗Sm抗體D.抗核抗體77 .中指膿性指頭炎如治療不及時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.敗血癥B.掌中間隙感染C

20、.末節(jié)指骨缺血壞死D.化膿性腱鞘炎78 .乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢適合于A.癌塊v2cmB.癌塊2cmC.臨床腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者D.臨床腋窩淋巴結(jié)陰性者79 .男性，73歲。因腸梗阻4天手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸交界部直徑約3cm腫瘤，尚活動(dòng)，近端結(jié)腸擴(kuò)張、水腫。合理的手術(shù)方式是A.橫結(jié)腸造口術(shù)B.Miles手術(shù)C.Dixon手術(shù)D.Hartmann手術(shù)80 .腹部閉合性損傷手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜根部有較多氣泡，應(yīng)高度懷疑的創(chuàng)傷是A.空腸破裂B.十二指腸破裂C.直腸破裂D.橫結(jié)腸破裂81 .男性，56歲。1年前因膽管癌行腫瘤切除、膽腸吻合術(shù)，半年來(lái)反復(fù)發(fā)熱，服抗生素有效，考慮可能有膽道感染

21、。為確診應(yīng)采取的方法是A.肝膽B(tài)超B.發(fā)熱時(shí)查肝功能C.MRCPD.上腹CT82 .女性，29歲。因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)甲狀腺右葉直徑1.5cm囊實(shí)性結(jié)節(jié)，未觸及腫大淋巴結(jié)，冰凍切片提示甲狀腺乳頭狀癌。應(yīng)采取的手術(shù)方式是A.甲狀腺近全切術(shù)B.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C.右側(cè)腺葉切除術(shù)D.右側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)83 .下列乳腺癌的病理類(lèi)型中，預(yù)后較好的是A.黏液腺癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.硬癌84 .下列胸部損傷中必須考慮手術(shù)探查的是A.胸腹聯(lián)合傷B.胸部爆震傷C.胸骨損傷D.創(chuàng)傷性窒息85 .尿道膜部損傷后血腫最常見(jiàn)部位是A.會(huì)陰部B.陰囊部C.尿生殖膈以上D.下腹壁8

22、6 .目前認(rèn)為Dixon手術(shù)的遠(yuǎn)端切緣至腫瘤最短的距離應(yīng)是A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm87 .男性，75歲。因腹股溝斜疝嵌頓2天急診手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)疝囊內(nèi)有大團(tuán)小腸，仍有活力，并有少量淡黃色滲出液，松解疝環(huán)，將小腸還納腹腔并作疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第2天，病人覺(jué)腹痛較前加重，T38.8C,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，WBC18X109/L。最可能的原因是A.術(shù)中腹腔感染B.術(shù)中損傷腸管C.缺血性腸病發(fā)作D.遺漏腹中壞死腸神88 .女性，48歲。左腕部玻璃切割傷。表現(xiàn)為左腕部掌側(cè)楔形切口，深達(dá)肌層，左手呈爪狀畸形，拇指對(duì)掌功能喪失，手指淺感覺(jué)喪失。其損傷的神經(jīng)可能是A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)及撓神經(jīng)C

23、.撓神經(jīng)及正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)89 .脊髓型頸椎病早期出現(xiàn)的癥狀是A.四肢乏力，持物不穩(wěn)B.頸肩痛向上肢放射C.頭痛、心悸D.眩暈90 .男性，34歲。1年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.前十字韌帶損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（9192題共用題干）女性，22歲。無(wú)誘因突發(fā)右下腹部劇烈疼痛，向腰舐及會(huì)陰部放射，伴頭暈、惡心、出大汗、欲排大便感，未作任何處理來(lái)醫(yī)院急診。91 .在詢問(wèn)病史中，對(duì)明確腹痛病因價(jià)值最大的是A.轉(zhuǎn)移性腹痛史B.泌尿系結(jié)石史C.婚姻月經(jīng)史D.不潔飲食史92 .

24、該患者體檢中不可能出現(xiàn)的體征是A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.血壓下降、心率加快D.右下腹壓痛、反跳痛（9395題共用題干）男性，60歲。3個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、氣短、腹脹、尿少、下肢水腫，體重?zé)o明顯變化，無(wú)胸痛、發(fā)熱等。既往有慢性支氣管炎病史30年，飲酒史20年。查體：T36.5C,P102次/分，BP90/80mmHg輕度貧血貌，頸靜脈怒張，雙肺（一），心界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低，肝肋下3.0cm,雙下肢水腫（+）,深吸氣時(shí)脈搏消失。93 .根據(jù)患者病史及體檢，導(dǎo)致目前臨床表現(xiàn)的最可能原因是A.心臟壓塞B.呼吸衰竭C.肝臟衰竭D.全心衰竭94 .應(yīng)首先考慮的疾

25、病診斷A.滲出性心包炎B.酒精性心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.COP95 .為明確診斷，應(yīng)選用最簡(jiǎn)便而又最有價(jià)值的檢查是A.動(dòng)態(tài)心電圖B.胸部CT檢查C.胸部X線片D.超聲心動(dòng)圖（9698題共用題干）男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈厥1次，查體：BP85/55mmHg,口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。96 .該患者最可能的診斷為A.急性心肌梗死B.心律失常C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞97 .下列檢查中對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.超聲心動(dòng)圖D.CT肺動(dòng)脈造影98 .該患者首選的治療是A.介入治療B.外科手術(shù)C.起搏器置入D.溶栓治療（99101題共用

26、題干）男性，26歲。排柏油樣便2天，加重伴頭暈、心慌半天急診入院。既往無(wú)肝病史，近期無(wú)服藥史。查體:BP70/40mmHg心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及，四肢末梢發(fā)涼。99 .該患者最可能的診斷是A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D.急性胃炎100 .首選的處理是A.三腔二囊管壓迫止血B.補(bǔ)充血容量C.急診手術(shù)治療D.胃鏡止血101 .為明確診斷，最重要的檢查方法是A.血清CEA測(cè)定B.穩(wěn)定后胃鏡檢查C.穩(wěn)定后X線銀餐檢查D.腹部B型超聲檢查（102104題共用題干）男性，25歲。咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿痛、尿急。化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻幮?，尿沉渣鏡

27、檢RBC蔭視野/HP.102 .該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.過(guò)敏性紫瘢腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎小球腎炎103 .該患者腎活檢最可能的類(lèi)型是A.新月體性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎104 .若診斷確定，處理方案是C.給予免疫抑制劑D.對(duì)癥支持治療A.血漿置換治療B.給予糖皮質(zhì)激素（105107題共用題干）男性，45歲。逐漸乏力、心慌2個(gè)月來(lái)就診，病后偶有上腹部不適，進(jìn)食正常，體重略有下降，大小便正常，既往體健。查體：貧血貌，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心肺腹檢查未見(jiàn)明顯異常?；?yàn)Hb78g/L,M

28、CV75fl,MCHC29%WBC7.2X109/L,分類(lèi)中見(jiàn)中性粒細(xì)胞70%淋巴細(xì)胞30%Plt260X109/L。糞便隱血陽(yáng)性。105 .該患者最可能的診斷是A.腎性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.慢性病性貧血D.缺鐵性貧血106 .下列檢查中，對(duì)診斷意義最小的是A.尿常規(guī)B.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定C.消化道內(nèi)鏡D.骨髓細(xì)胞學(xué)107 .下列符合該患者鐵代謝異常的結(jié)果是A.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵減低、外鐵增高B.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增高C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增高、外鐵減低D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減低（108110題共用題干）男性，46歲。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血壓病史5年。查體：腹部稍膨隆，四肢近端較細(xì)，胸

29、椎x線提示有骨質(zhì)疏松，B超顯示左側(cè)腎上腺可見(jiàn)一直徑約3.5cm腫物，臨床擬診斷為“皮質(zhì)醇增多癥”。108 .上述描述中，對(duì)提示“皮質(zhì)醇增多癥”診斷意義不大的是A.腹部膨隆B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.便秘109 .為進(jìn)一步確定“皮質(zhì)醇增多癥”診斷，最具有價(jià)值的診斷是A.血ACTHB.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺CT110 .患者確診為“腎上腺腺瘤”對(duì)該患者的治療原則，正確的是A.手術(shù)切除+終身激素替代治療B.單純手術(shù)切除腺瘤C.手術(shù)切除+短期激素替代治療D.手術(shù)切除+較長(zhǎng)激素替代治療（111113題共用題干）女性，80歲。3天來(lái)發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚瘙癢，來(lái)院就診。111

30、 .為了解黃疸性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目中最有意義的是A.轉(zhuǎn)氨酶水平B.乙肝病毒標(biāo)志物C.DBil/TBilD.AFP112 .為了解膽道是否有梗阻及梗阻部位，最簡(jiǎn)便的檢查方法是A.B型超聲B.CTC.MRID.ERCP113 .3天后患者突然高熱，體溫達(dá)39C,WBC15.0X109/L,此時(shí)最佳處理措施是A.加大抗生素用量B.PTCDC.MRCPD.急診手術(shù)引流（114117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年。查體：T36.9C,P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,鞏膜無(wú)黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕

31、度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；?yàn)：Hbl28g/L,WBC16.7X109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。114 .此病人最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.上消化道穿孔115 .為確定診斷，最簡(jiǎn)單有效的腹部檢查方法是A.CTB.B超C.MRID.x線片116 .診斷確定后，首先采取的治療措施是A.急診手術(shù)切除膽囊B.急診總膽管探查C.腹痛加重時(shí)手術(shù)探查D.禁食補(bǔ)液胃腸減壓等保守治療117.2周后，病情尚平穩(wěn)，但上腹部可觸及一包塊，B超顯示為一7X6cm囊性腫物。此時(shí)應(yīng)采取治療方法是A.繼續(xù)保守治療B.囊腫切開(kāi)引流術(shù)C.囊腫空腸吻合術(shù)D.手術(shù)切除囊腫

32、（118120題共用題干）男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺(jué)喪失，尿潴留。118 .患者最可能的診斷A.第4胸椎骨折B.第5腰椎骨折C.第10胸椎骨折D.骨盆骨折119 .不必立即采取的檢查項(xiàng)目是A.MRI檢查B.心電圖及血?dú)夥治鰴z查C.下肢肌電圖檢查D.X線檢查120 .應(yīng)采取的最佳治療措施是A.高壓氧治療B.給予維生素B及激素等藥物治療C.減壓、內(nèi)固定手術(shù)治療D.牽引外固定，平臥硬板床二.B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。ABCD是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可被選擇一次或兩次。A.30%40%

33、B.50%60%C.80%90%D.100%121 .在心肌興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca2=占胞質(zhì)Ca2=增量的百分比是122 .在骨骼月JL興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的C首占胞質(zhì)Ca2=增量的百分比是A.容量感受器反射B.壓力感受性反射C.化學(xué)感受性反射D.軸突反射123 .對(duì)快速波動(dòng)的血壓進(jìn)行經(jīng)常性調(diào)節(jié)的心血管反射是124 .在血壓過(guò)低時(shí)，為保證心腦血供而重新分配血量的心血管反射是A.a波B.3波C.。波D.。波125 .正常成人深度睡眠時(shí)多見(jiàn)的腦電波126 .正常人幼年期腦電波的主要成分是A.蛋白質(zhì)構(gòu)象改變B.DNA缺失突變C.DNA點(diǎn)突變D.蛋白質(zhì)表達(dá)水平改變127 .與瘋

34、牛病發(fā)病相關(guān)的機(jī)制是128 .與鐮形紅細(xì)胞貧血發(fā)病相關(guān)的機(jī)制是A.氨基甲酰磷酸合成酶IB.氨基甲酰磷酸合成酶IIC.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.腺甘氨酸代琥珀酸合成酶129 .鳥(niǎo)氨酸循環(huán)啟動(dòng)的限速酶是130 .喀咤核甘酸合成的限速酶是A.HMGCoA合酶B.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶C.乙酰乙酸硫激酶D.乙酰CoA竣化酶131 .參與酮體合成的酶是132 .參與膽固醇合成的酶是A.胃小凹上皮增生B.胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織C.胃粘膜淺層糜爛出血D.胃黏膜腺體變小、減少133 .慢性萎縮性胃炎的主要病變是134 .迷離瘤的病變是A.白喉B.淋巴結(jié)結(jié)核C.急性蜂窩織性闌尾炎D.乙型肝炎135 .屬于變質(zhì)性炎的是1

35、36 .屬于假膜性炎的是A.硬性下疳B.樹(shù)膠樣腫C.梅毒疹D.脊髓博137 .屬于I期梅毒的病變是138 .屬于II期梅毒的病變是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄139 .最容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜損害是140 .最容易并發(fā)心房顫動(dòng)的瓣膜損害是A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核141 .男性，45歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳粘液膿性痰伴胸痛，胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，最可能的診斷是142 .男性，38歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰少3天，查體：口周皰疹，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是A.血清學(xué)檢查B.13C尿

36、素呼氣試驗(yàn)C.快速尿素酶試驗(yàn)D.胃組織學(xué)檢查143 .侵入性檢查幽門(mén)螺旋桿菌的首選方法是144 .當(dāng)幽門(mén)螺旋桿菌根除治療后復(fù)查療效時(shí)，首選檢查方法是A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因145 .毒性反應(yīng)最小的局麻藥是146 .適合于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是A.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織直徑2cm侵入胃壁肌層C.癌灶侵出漿膜并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃147 .屬于早期胃癌的是148 .預(yù)后最差的是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Galeazzi骨折D.Barton骨折149 .模骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折，骨折近端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)端向掌側(cè)、模側(cè)移位，稱(chēng)為150 .撓骨干下1/3骨

37、折合并尺骨小頭脫位，稱(chēng)為三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。151 .既可作用于G蛋白耦聯(lián)受體又可作用于通道型受體的配體有A.乙酰膽堿B.丫-氨基丁酸C.心房鈉尿肽D.腎上腺素152 .下列生物活性物質(zhì)中，能促進(jìn)紅細(xì)胞生成的有A.雌激素B.雄激素C.甲狀腺激素D.促紅細(xì)胞生成素153 .下列情況下，能使全身或局部組織液生成增多的有A.局部炎癥B.代謝性酸中毒C.I型過(guò)敏反應(yīng)D.右心衰竭154 .下列疾病中，基礎(chǔ)代謝率呈升高趨勢(shì)的有A.急性白血病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.糖尿病155 .下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有A.咽鼓管B.螺旋器C.血管紋C.聽(tīng)骨

38、鏈156 .交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般功能特點(diǎn)和意義有A.其功能活動(dòng)較廣泛B.對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)具有增強(qiáng)作用C.對(duì)骨骼肌舒血管活動(dòng)具有緊張性作用D.動(dòng)員機(jī)體潛力以應(yīng)對(duì)環(huán)境急劇變化157 .下列反應(yīng)步驟中，參與脂肪酸3-氧化的有A.脂酰CoA合成B.脂酰CoA經(jīng)肉堿進(jìn)入線粒體C.脂酰CoA經(jīng)硫解酶水解D.脂酰CoA氧化生成乙酰CoA158 .真核生物的mRN砧構(gòu)包括A.TATA盒B.5'-末端7甲基鳥(niǎo)喋吟核昔C.3'-末端多聚腺甘酸D.開(kāi)放閱讀框159 .參與受體型TPK-Ras-MAP儂徑的分子有A.Ras蛋白B.Grb2C.EGF受體D.Raf蛋白160 .膽囊中膽汁濃縮后膽固醇沉淀析出形成膽結(jié)石，其原因有A.膽汁酸腸肝循環(huán)減少B.消化道丟失膽汁酸過(guò)多C.肝合成膽