無晶狀體眼是怎么回事？

1、第1頁無晶狀體眼是怎么回事?*導(dǎo)讀：本文向您詳細介紹無晶狀體眼的病理病因，無晶狀 體眼主要是由什么原因引起的。* 一、無晶狀體眼病因*一、發(fā)病原因無晶狀體眼的病因包括有：1. 先天性晶狀體缺如或脫位。2. 白內(nèi)障手術(shù)，為最常見的原因。3. 眼外傷。4. 伴有晶狀體脫位的遺傳性眼病。(1) Marfan 綜合征。(2) Weill-Marchesa ni綜合征。(3) 同型胱氨酸尿癥。亞硫酸氧化酶缺乏癥(sulfite oxidase deficiency)5. 伴有晶狀體半脫位的遺傳性眼病(1) Alport 綜合征。(2) 顱面發(fā)育不全癥(craniofacial dysostosis)(3

2、) 無虹膜癥。Ehlers-Da nlos 綜合征。第2頁(5)球形角膜。(6) 高賴氨酸血癥 (hyperlysinemia)6.能導(dǎo)致晶狀體半脫位的眼病(1) 牛眼癥 (buphthalmus)(2) 眼內(nèi)腫瘤。(3) 成熟期或過熟期白內(nèi)障(4) 表皮剝脫綜合征。*二、發(fā)病機制(1) 視力：在無晶狀體眼中，物像被放大了 33%，這是由于 無晶狀體眼的前焦距和正視眼不同而已。 就視角范圍而言， 記錄 到的視力在理論上要比真正視力好。 在已矯正的無晶狀體眼中視 力為 6/9 ，其實相等于正視眼中的 6/12。正視眼的前焦距 D1=17.05mm 無晶狀體眼的前焦距D1=23.22mm比例為 2

3、3.22 一 17.05=1.36比例從 1 到 1. 36 ，意味著無晶狀體眼中的物像是正視眼中 的1.36 倍，也就是說增加了 33%。在前房型人工晶狀體植入者 中，物像放大 5%，在后房型人工晶狀體植入者中 , 物像不放大。(2) 調(diào)節(jié)：由于晶狀體缺如，調(diào)節(jié)完全喪失，所以遠近視力 需用不同屈光度的鏡片進行矯正。(3) 角膜性散光：當無晶狀體眼是由白內(nèi)障手術(shù)而獲得時， 存在第3頁著角膜性散光，多數(shù)為逆規(guī)性散光。 Hennig 等報道采用無 縫線囊外摘除術(shù)，術(shù)后 6 周 85.5%的術(shù)眼平均有 1.41D 的逆規(guī)性 散光， 在術(shù)后 6 周到 1 年中逆規(guī)性散光仍有輕度增加， 平均增加 值為

4、0.66D。如果白內(nèi)障手術(shù)方法是囊外摘除術(shù)或囊內(nèi)摘除術(shù)， 一般術(shù)后 45 天角膜性散光將得到穩(wěn)定。超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù) 后，由于切口小，角膜性散光一般不明顯。(4) 球面像差：在無晶狀體眼前放置一片高度凸透鏡片進行矯正時， 只有傍軸光線才能通過主焦點， 而鏡片的近緣光線的折 射偏離更大，其焦距短于傍軸光線的焦距， 因而產(chǎn)生了球面像差。 當無晶狀體眼通過這一高度凸透鏡片觀看前方的物體時， 由于物 體周邊各點離鏡片光學中心的距離不同， 物像通過鏡片時各點產(chǎn) 生了不同的棱鏡像移， 當物像從近軸光軸向周邊移開時， 此時其 放大率就會逐漸增加，發(fā)生了物像的變形，稱之為枕形畸變 (pincushion d

5、istortion)。其結(jié)果是，透過這一鏡片看物，直線變成曲線，線形世界變 成由拋物線組成， 當患者移動眼球時， 拋物線面繼續(xù)改變它們的 形狀。通過鏡片的周邊看物體時，在主軸方向，物體變得更大、 更近和更長。當眼球不動而移動物體時， 物體看上去移動得更快。(5) 色像差：當無晶狀體眼通過配戴高度凸透鏡片進行矯正 時，由于白色平行光線通過凸透鏡可出現(xiàn)色光，波長越長，折射 率越小，因此，通過凸透鏡后，紅光的焦點離透鏡遠，而紫光的 焦點離透鏡近，鏡片的周邊光線的折射率比傍軸光線 ( 光學中心 ) 大。因此，鏡片周邊部產(chǎn)生的色光焦點和中心部不同，即當眼球第4頁通過矯正透鏡的周邊部看物體或光線時，出現(xiàn)了

6、色像差。(6) 視野：無晶狀體眼的視野減小，幾乎為正視眼的一半。 當無晶狀體眼用高度凸透鏡鏡片進行矯正時， 患者看物體時 可出現(xiàn)一個移動的環(huán)形暗點，稱為“像跳”現(xiàn)象(jack-in-the-box) 。所謂環(huán)形暗點，是指中央及周邊部視野能 夠看見，而在視的中央與周邊之間范圍內(nèi)出現(xiàn)暗點。 這是因為通 過鏡片中央部的光線，能夠聚焦在視網(wǎng)膜上，而被看得清楚。通 過鏡片邊緣部位的光線， 由于凸透鏡的三棱鏡效用， 造成不良折 射，不能在視網(wǎng)膜上聚點 , 因而不能看見物體。至于通過透鏡旁 的光線，無不良折射發(fā)生，仍然能到達視網(wǎng)膜，物像雖不清楚但 仍然存在，這樣就形成了環(huán)形暗點。(7) 雙眼視力：在單眼無晶狀體眼中，要獲得雙眼單視功能 是困難的， 即使在雙眼無晶狀體眼患者中， 雙眼視力也不總是存 在的。* 溫馨提示：以上