辦公室人員健康系列講座頸肩腰腿痛的防治知識ppt課件

1、頸肩腰腿痛的防治常識一）頸肩腰腿痛的防治常識一）安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科 周忠良周忠良 背景 近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦年輕化趨勢愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、老師、司機、重操作員、會計、打字員、老師、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，脊體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。 公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎發(fā)病率增高明顯。公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎發(fā)病率增高明顯。發(fā)病主要原因發(fā)病主要原因: 1、長期久坐、伏

2、案工作、長期久坐、伏案工作 2、過多地使用空調(diào)、風(fēng)扇、過多地使用空調(diào)、風(fēng)扇 3、戶外活動和體育煉鍛明顯減少、戶外活動和體育煉鍛明顯減少 4、工作緊張、休息睡眠明顯減少、工作緊張、休息睡眠明顯減少 5、應(yīng)酬多、高脂飲食、過度肥胖等、應(yīng)酬多、高脂飲食、過度肥胖等病種和癥狀有其特殊性病種和癥狀有其特殊性主要表現(xiàn)：頭痛頸肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛腳痛全身性痛頭痛頭痛 以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多因長期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少因長期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。有關(guān)。 主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭

3、頂部、前額部位，可伴有頭暈、失位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退，眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動大、心慌、出虛汗等。波動大、心慌、出虛汗等。 頸肩部痛頸肩部痛 以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿勢不良，過多使用空調(diào)風(fēng)頭伏案工作、姿勢不良，過多使用空調(diào)風(fēng)扇后受涼所致。扇后受涼所致。 主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴重

4、者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床嚴重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。困難。 上肢痛上肢痛 由于上肢長期持續(xù)一個姿勢，導(dǎo)致肌肉、肌由于上肢長期持續(xù)一個姿勢，導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見于長時間抄寫、打電腱、筋膜勞損，常見于長時間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標等工作中。腦鍵盤、手握鼠標等工作中。 表現(xiàn)為一側(cè)表現(xiàn)為一側(cè)(多見右側(cè)多見右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木上肢酸沉疼痛、麻木無力、抬腕困難。同時，上肢痛也可由頸無力、抬腕困難。同時，上肢痛也可由頸肩部病變所致。肩部病變所致。 腰背痛腰背痛 如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出傷

5、、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出等。多因久坐、不良姿勢、過多使用空調(diào)等。多因久坐、不良姿勢、過多使用空調(diào)風(fēng)扇所致。風(fēng)扇所致。 表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，彎腰困難等。部分腰背部疾病可同時坐，彎腰困難等。部分腰背部疾病可同時出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、疼痛等癥狀。出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、疼痛等癥狀。 下肢痛下肢痛 如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢、受涼、受副韌帶損傷等，多因不良姿勢、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。潮，也可由腰部病變所致。 主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、主要表現(xiàn)為下肢疼

6、痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。上下樓困難等。 腳痛腳痛 如跟痛癥、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跖如跟痛癥、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風(fēng)等。多因受涼、受潮有關(guān)。筋膜炎、痛風(fēng)等。多因受涼、受潮有關(guān)。 表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。疼痛，行走困難。 全身性痛全身性痛 如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。強直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。 危害危害 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長期保持固定姿勢是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長期保持固定姿勢是誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最直接原

7、因。其根誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最直接原因。其根本原因是人體脊柱的退行性病變，也就是本原因是人體脊柱的退行性病變，也就是脊柱的老化，治療不及時會誘發(fā)高血壓、脊柱的老化，治療不及時會誘發(fā)高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！腦中風(fēng)、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！ 頸肩腰腿痛疾病，預(yù)防勝過治療。日常生頸肩腰腿痛疾病，預(yù)防勝過治療。日常生活中應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢，加強戶活中應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢，加強戶外活動和體育鍛煉，一旦影響工作生活和外活動和體育鍛煉，一旦影響工作生活和學(xué)習(xí)時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診。學(xué)習(xí)時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診。預(yù)防保健預(yù)防保健一、避免過度勞累：一、避免過度勞累： 避免長時

8、間保持同一姿勢或重復(fù)同一動作，避免長時間保持同一姿勢或重復(fù)同一動作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢持續(xù)勢持續(xù)3050分鐘后，要做分鐘后，要做23分鐘的頭分鐘的頭部和腰部放松運動，避免精神高度緊張。部和腰部放松運動，避免精神高度緊張。 二、糾正不良姿勢：二、糾正不良姿勢： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低不能盤腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫；乘車時避免上下頭，不要伏在桌子上寫；乘車

9、時避免上下顛簸。顛簸。2、 立站）：腰要挺直，不宜彎腰，且立站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進行快速跑步、跳躍，以慢跑或散步為宜，不宜一行快速跑步、跳躍，以慢跑或散步為宜，不宜一手提重物或單肩重物。手提重物或單肩重物。 4、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕但是亦不宜過、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕但是亦不宜過低。仰臥時，枕頭的高度是自己的一拳；側(cè)臥時，低。仰臥時，枕頭的高度是自己的一拳；側(cè)臥時，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。) 不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時仰臥

10、位不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時仰臥位并在腰部墊一個并在腰部墊一個45厘米的毛巾；不宜半臥位看厘米的毛巾；不宜半臥位看書或電視。書或電視。5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用力，必要時白天要用腰圍保護，在家時可力，必要時白天要用腰圍保護，在家時可用熱敷。用熱敷。三、避免感受風(fēng)寒濕邪：三、避免感受風(fēng)寒濕邪：1、 生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。2、淋雨后要及時更換衣服。、淋雨后要

11、及時更換衣服。 3、劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。、劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。4、 冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。5、 夏季時空調(diào)不宜開過冷，電風(fēng)扇不要對著夏季時空調(diào)不宜開過冷，電風(fēng)扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。頸部、肩部、腰部吹。 四、飲食方面的調(diào)節(jié)：四、飲食方面的調(diào)節(jié)： 避免吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量避免吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補充鈣質(zhì)，蛋類、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點；戒煙及少喝酒蔬菜、水果等也可多

12、吃點；戒煙及少喝酒也是很有必要的。也是很有必要的。 五、身體鍛煉應(yīng)堅持：五、身體鍛煉應(yīng)堅持：1、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下身同時后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。身同時后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。2、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后仰做對抗運動。仰做對抗運動。3、倒行但是要注意安全）。、倒行但是要注意安全）。 4、 緩慢向后、向左、向右做腰部活動，緩慢向后、向左、向右做腰部活動，不宜向前過度彎腰。不宜向前過度彎腰。5、 平時多散步，不宜做劇烈運動。平時多散步，不宜做劇烈運動。6、 雙手摩擦后輕扣腰部。雙手摩擦后輕扣腰部

13、。腰背肌功能鍛煉飛燕點水2.仰臥架橋及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī) 除了注意日常保健、杜絕不良姿勢外，還除了注意日常保健、杜絕不良姿勢外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治療。療。頸肩腰腿痛的治療頸肩腰腿痛的治療 保守治療是治療頸肩腰腿痛首選的療法。包括針灸、推拿、理療、牽引、注射療法等。具有并發(fā)癥和禁忌癥少，平安，痛苦小，療效顯著的特

14、點。 手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩(wěn)定，防止進行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險高，痛苦大，是在保守治療無效的情況下萬不得已才采取的方法。 頸肩腰腿痛的保守療法頸肩腰腿痛的保守療法 醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來治療頸肩腰腿痛。 牽引推拿能復(fù)位椎間盤、糾正脊椎生理曲線； 針灸電療能恢復(fù)神經(jīng)的功能，止疼痛； 紅外線療法及熱灸能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺； 磁療能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方法配合治療兩三個療程，一般可治頸肩腰腿痛病。 并且臨床中很多醫(yī)生在應(yīng)用上述技術(shù)時，同時結(jié)合中醫(yī)中藥進行辨證施治內(nèi)服外用，不但從中

15、能活血化瘀，疏通經(jīng)脈，激活機體的潛能，而且能全面提高人體的免疫力，促進自身抗病能力，這與中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)、標本兼治的理念相吻合，深得患者的青睞。 治療的誤區(qū) 1、 盲目按摩盲目按摩 很多人頸肩腰腿痛時會去按摩。推拿、按很多人頸肩腰腿痛時會去按摩。推拿、按摩確實能舒經(jīng)活絡(luò)、松弛肌肉，緩解疼痛。摩確實能舒經(jīng)活絡(luò)、松弛肌肉，緩解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不當，一味用蠻但按摩、推拿的手法如果不當，一味用蠻力，不但緩解不了病情，還會導(dǎo)致肌肉、力，不但緩解不了病情，還會導(dǎo)致肌肉、韌帶受傷，加重病情，因而，推拿按摩一韌帶受傷，加重病情，因而，推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。

16、 2、癥狀稍緩?fù)Ｖ怪委?、癥狀稍緩?fù)Ｖ怪委?許多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的癥許多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療?？墒牵粻蠲黠@改善，就擅自終止治療?？墒?，不久后頸肩腰腿部又會酸脹、疲勞，活動受久后頸肩腰腿部又會酸脹、疲勞，活動受限，病情反而加重。堅持按療程治療是關(guān)限，病情反而加重。堅持按療程治療是關(guān)鍵。鍵。 3、腰痛厲害做手術(shù)、腰痛厲害做手術(shù) 腰椎的活動量較大，手術(shù)后這個部位會變腰椎的活動量較大，手術(shù)后這個部位會變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準確、腰椎間盤摘除外，如果手術(shù)定位不準確、腰椎間盤摘除不徹底，

17、常會導(dǎo)致頸腰痛復(fù)發(fā)，要再次手不徹底，常會導(dǎo)致頸腰痛復(fù)發(fā)，要再次手術(shù)。因此只有在保守治療無效的情況下根術(shù)。因此只有在保守治療無效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法。據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法?？剖姨厣煼?我科堅持“以中為主，中西結(jié)合，與時俱進的原則，在堅持傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上，不斷開拓創(chuàng)新，在開展針灸、小針刀、推拿、點穴、穴位注射、牽引、中藥熏蒸、中藥離子透入、整脊、踩蹺等中醫(yī)特色療法上，還結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展硬膜外腔灌注術(shù)液體刀）、肩關(guān)節(jié)頑固性肩周炎松解術(shù)、臭氧、射頻消融等技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、老年性骨關(guān)節(jié)疾病等，并可常規(guī)開展骨科疾病的手術(shù)治療。我科擅長治療：頸椎間盤突出癥、

18、腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、眩暈、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、頑固性腰背痛、偏頭痛、踇外翻及四肢骨折等。 介紹一套簡便的頸椎操。介紹一套簡便的頸椎操。 這套操只有五個動作。預(yù)備姿勢或坐或立都行，這套操只有五個動作。預(yù)備姿勢或坐或立都行，頭要正直，挺胸拔頸，心境要平靜，沒有焦慮。頭要正直，挺胸拔頸，心境要平靜，沒有焦慮。第一節(jié)，第一節(jié)， 頭緩緩地向前下方低，盡量拉長頸椎骨，頭緩緩地向前下方低，盡量拉長頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復(fù)原狀；直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復(fù)原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長脖子，好像第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長脖子，好像要將后腦勺放到肩背上，再慢慢要將后腦勺放到肩背上，再慢慢 復(fù)原；復(fù)原；第三節(jié)，頭先向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上第三節(jié)，頭先向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上(但但不能聳肩不能聳肩)，再復(fù)原；，再復(fù)原；第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再復(fù)原。復(fù)原。第五節(jié)，搖