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1 / 3建設項目職業(yè)衛(wèi)生 三同時”自行組織評審會簽到表建設單位名稱建設項目名稱技術服務機構名稱或設計單位名稱評審內容預評價報告西護設施設計專篇 控效評價報告西護設施竣工驗收評審會地點評審時間年月日自行組織評審專家名單姓名工作單 位職稱/職務專家?guī)祛悇e本人簽名聯(lián)系方式2 / 3建設單位（建設項目、施工和監(jiān)理單位）參加評審會人員名單姓名單 位 名 稱職稱/職務本人簽名聯(lián)系方式技術服務機構/設計單位參加評審會人員名單姓名技術服務機構/設計單位名稱職務/職稱本人簽字聯(lián)系方式3 / 3其他參加評審會人員名單姓名單 位 名 稱職務/職稱本人簽字聯(lián)系方式備注：1、專家?guī)祛悇e按國家級、省級、市級、縣級填寫，不屬于專家?guī)斓牟恍枰顚懀?、施工和監(jiān)理單位參加評審會人員屬驗收需要時邀請參加。

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