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文檔簡介

1、各種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑成分比較名 稱氮源能量密度蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物MCTGln滲透壓NaPro:Fat:Car肉毒 堿牛磺酸膳食 纖維乳糖維沃結(jié)晶氨基 酸 必需:非必需=13: 47BCAA33%1Kcal/ml80.4g+250 ml 水=300 ml/300Kcal3.83 g/ 100 ml0.27 g/ 100ml20.6 g/ 100ml(-)24.15 g / kg610Na60mg /100 ml、K6mg /100 ml6mg /100 ml(-)(-)百 普 力85%短肽+15%氨基酸1Kcal/ml500ml / 瓶4g/100ml乳清蛋白水解物1g/100ml植物油、50%

2、MCT +50% LCT無w318.8g/100ml麥芽糊精、葡萄糖糖漿2.45g/500ml(-)410Na80mg/100ml、K140mg/100ml16%: 9%:75%NPC: N =172.4: 1(-)(-)(-)w 0.26 g / 100 ml瑞 代整蛋白0.9Kcal/ml 500ml / 瓶3.4g/100ml 大豆蛋白 必需 AA1.83g/100ml非必需AA1.72g/100ml3.2 g /100ml 大豆油 無w312 g /100ml 緩釋淀粉 70%;果糖30%(-)0.61g/100ml320Na63mg /100 ml、K107mg/100ml15: 3

3、2: 53NPC: N =165: 1(-)(-)1.5g /100ml(-)瑞能整蛋白1.3Kcal/ml200ml/ 瓶5.85g/100ml酪蛋白7.2g/100ml植物油(MCT)、魚油,cJ3 0.3g/100ml,cj6: co3 =2.5: 110.4g/100ml 麥芽糖糊 精、膳食纖 維2.3g/100ml 提供16%能量0.4g/100ml350Na80mg /100 ml、K172mg/100ml18: 50: 32NPC: N =139: 1(-)(-)1.3g/100mlw 0.1 g/ 100ml瑞先整蛋白1.5 Kcal/ml5.6g/100ml5.8g/100m

4、l18.8g/100ml1.9g/100ml0.62g/ 100ml310Na100mg/ 100 ml、15: 35: 50(-)(-)2g /100 ml< 0.04 g/ 100ml500ml / 瓶牛奶蛋白、 大豆蛋白葵花籽油、椰子油(MCT)、菜 籽油SFA: MUFA :PUFA=1:1:1gJ6:w3 = 4.9麥芽糊精、 玉米淀粉、 改良膳食纖 維系統(tǒng)(菊 粉/燕麥纖 維/抗性淀 粉)K207mg/100mlNPC: N =167: 1瑞素整蛋白1 Kcal/ml500ml / 瓶3.8g/100ml酪蛋白 88%+大豆 蛋白12%3.4g/100ml 大豆油、椰子 油(

5、MCT) gJ6:w3=6.5 必需FA37%13.8g/100ml麥芽糊精1.2 g / 100ml 占月脂肪24 %、0.44 g/100ml250Na75mg /100 ml、K125mg/100ml15: 30: 55NPC: N =184: 1(-)(-)(-)< 0.02 g/ 100ml瑞 高整蛋白1.5Kcal/ml 500ml / 瓶7.5g/100ml酪蛋白5.8g/100ml 大豆油、椰子 油(MCT) gJ6:w3=817g/100ml麥芽糊精3.3g/100ml1.44 g/100ml300Na120mg / 100 ml、 K234mg/ 100ml20: 3

6、5: 45NPC: N =125: 1(-)(-)(-)(-)安素整蛋白1Kcal/ml6 匙 +200 ml 水=250 Kcal/250ml3.6g/100ml酪蛋白+大豆蛋白3.6g/100ml玉米油 無w313.6g/100ml 水解玉米淀 粉、蔗糖00320Na80mg /100 ml、 K150mg/ 100ml14: 32: 54NPC: N =174: 1(-)(-)(-)(-)菲佳整蛋白1.5Kcal/ml355Kcal/237ml6.24g/100ml酪蛋白9.32g/100ml菜籽油、玉米 油、高油酸紅 花籽油10.5g/100ml麥芽糊精、蔗糖Na130mg/ 100

7、ml、K16.7 : 55.1 :28.2NPC: N =100: 115mg/ 100 ml152 mg/ L(-)(-)力 佳整蛋白1Kcal/ml237Kcal /237ml16.7% / L49% / L34.3% / LNa93mg /100ml、K16.7 % :49 %:34.3 %144mg /L106 mg/ L14.3 g/ L(-)能全力整蛋白1Kcal/ml500ml/ 瓶4g/100ml酪蛋白3.89g/100ml植物油12.3g/100ml麥芽糊精、 膳食纖維00250Na80mg /100 ml、16: 35 : 49(-)(-)1.5 g/100ml< 0

8、.025 g/100ml(六種)gJ6:w3=5K135mg/100mlNPC: N =156: 1士強整蛋白、短 肽、氨基酸1.25kcal/ml 500ml/ 瓶7.5g/100ml 水解小麥蛋 白(Gln )、 酪蛋白4.2g/100ml魚油、菜籽油、 葵花籽油、大 豆油、40%MCT+60% LCT gJ6:w3=3.5 SFA: MUFA : PUFA=3:1:214.5g/100ml麥芽糊精、 膳食纖維(六種)1.72g/100ml1.3g/100ml380Na115mg / 100 ml、 K223mg/ 100ml24: 45: 30NPC: N =79: 1精氨 酸0.89g

9、/100mlEPA 78.8mg/ 100ml、 DHA 30.4mg/ 100ml0.9g/100ml0.01g/100ml能全力及士強所含六種膳食纖維:低聚果糖(作用于盲腸)、菊粉(升結(jié)腸中段)、阿拉伯果膠(結(jié)腸肝曲)、大豆纖維(橫結(jié)腸)、耐消化淀粉(降結(jié)腸)、纖維素(直腸),代謝產(chǎn)物為短鏈脂肪酸(SCFA),能保護腸粘膜屏障,維護腸功能。防治腹瀉:吸收水分,增加糞便體積;分解產(chǎn)生SCFA,改善腸道內(nèi)微環(huán)境;促進雙歧桿菌等有益菌群環(huán)境。防治便秘:促進腸蠕動;稀釋、軟化糞便。糖尿病及應激性高血糖用:瑞代(0.9Kcal/ml )、益力佳(1Kcal/ml );腫瘤專用:瑞能,3 3脂肪酸含量

10、最高;高能量配方:瑞先(含膳食纖維,1.5Kcal/ml )、瑞高(高蛋白,7.5g/100ml,最高熱氮比100: 1,不含膳食纖維)、瑞能(1.3Kcal/ml )、益菲佳(1.5Kcal/ml,低糖高脂配方,不含膳食纖維);士強(含多種免疫增強劑,高Gln,高精氨酸,EPA , DHA , 1.25kcal/ml,含膳食纖維,)。含膳食纖維配方:瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士強;谷氨酰胺含量最高:維沃(24.15g/kg)、瑞高(14.4g/1000ml); 士強(1.3g/100ml )。含 MCT 配方:瑞能(2.3g/100ml)、瑞先(1.9g/100ml)、瑞素(1.2g

11、/100ml)、瑞高(3.3g/100ml );百普力(0.49g/100ml ); 士強(1.72g/100ml )。良好口味配方:瑞能(水果口味)、安素+益菲佳+益力佳(香草口味);含維生素K :瑞代、瑞高、瑞先、瑞素(對使用香豆素類抗凝劑患者注意藥物相互作用);腸內(nèi)營養(yǎng)相關腹瀉腹瀉定義:每天超過三次水樣便,每天糞便的重量超過200克。(According to Caspary WF, "Intestinal Disease” 1999, Springer - Verlag Berlin, Heidelberg, New York )使用方法不當引起的腹瀉:可能原因預防/治療營養(yǎng)

12、輸入過量,超過機體接受度喂食速度從25ml/h開始,視機體耐受情況逐漸增加,每天遞增25ml/h輸入速度過快降低/控制速度大劑量推注或口服方式建議使用專業(yè)喂養(yǎng)泵,并米用持續(xù)方式輸入,控制管飼速度膳食纖維不足選用含膳食纖維配方管飼的溫度太低室溫下使用,或使用加溫器營養(yǎng)配方受污染建議每日更換導管,瓶子開啟后8小時內(nèi)使用,冰箱內(nèi)保存不得超過24小時鈉缺乏根據(jù)病人的臨床和代謝狀況補充鈉,限制液體攝入滲透壓過高選用低/生理滲透壓配方(300-350 mosm/L)疾病引起的腹瀉:可能原因預防/治療低蛋白血癥(小于 3g/dl)積極進行包括營養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療糾正低蛋白血癥,選用高蛋白配方糖尿病控制不良檢查代謝狀況,持續(xù)滴注方式給予營養(yǎng),可用糖尿病專用配方消化/吸收不良(腸切除、炎性腸病、胰腺功能不全、膽汁缺乏)根據(jù)病因選用要素型或含 MCT整蛋白型營養(yǎng)配方胃腸道感染大便培養(yǎng)確定病因,積極抗感染

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