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文檔簡介
1、針挑羊毛疔的技術手法介紹A. 刮、是指用針體前部或瓷匙蘸些鹽水,在預定的皮膚由上而下作壓刮動作,使皮膚充血,透露斑痧的一種方法。 民間常用 "刮痧法 "。B. 刺:是把針刺入皮膚。常用于各種針挑羊毛疔法的進針和 刺血,如刺絡、刺指頭、刺口腔、刺扁桃體等。C. 挑:是指針尖銳入皮膚后再向上提起的動作。其特點是針 尖上翹,針柄下沉,以持針手為交點,動作幅度不大,但其 勢甚速。從廣義來說, "挑"的動作,貫于全部針挑羊毛疔手 術運用起來便能靈活自如,得心應手。A.常用的針挑羊毛疔法針挑羊毛疔方法歸納起來有 14 種,現(xiàn)將分別敘述如下:a. 挑刮法(拑痧法、捉膘
2、蛇法) :拑痧法與挑刮法相似,不同 的是挑刮法是先用刮法使皮膚充血透痧,再加挑痧(即先刮 后挑的綜合挑法) ;拑痧法則是單用拑擰法使皮膚充血透痧; 捉膘蛇法:膘蛇是熱毒癥的一種指征。捉膘蛇的方法是:術 者用左手拇、食指捉拿(或用右手拳尖刮)患者肌肉飽滿的 部位(常在上臀內側、胸大肌、背胛區(qū)) ,如立刻隆起一條 蛇形樣物者,即稱膘蛇。如是膘蛇癥,被捉處可泛起索狀如 蛇的突出,應瞬時改用拑痧的手勢拑捉這條蛇頭,把它拉起 來,拉到再讓它從手拑中滑脫,從蛇頭拑捉到蛇尾(先露為 頭,后露者為尾) ,如斯捉拿幾回。直至被拑處的膘蛇再試 驗不再隆起為止,如斯,一處一處部位按順序捉拿完畢。此 方法叫 &quo
3、t;捉膘蛇法 "。民間常用此法治療外感熱病和痧癥。它有透痧解表、清熱解 毒的作用。b. 挑點法:是用針尖對準身體的某一部位作快速挑提的一種 方法。又是多種挑法頂用以破皮啟齒常用方法。c. 挑絡放血法:是指用針挑羊毛疔破絡脈,有意識地放出適 量血液的一種挑治方法。簡稱挑血法、放血法。臨床應用于 高熱、高血壓等病癥。d. 挑羊毛疔法:此法是一種專門挑拔 "羊毛疔 "的方法。將毛 襄一條帶有粘性的線樣物拔出。臨床主要用于皮膚泛起羊毛 疔的患者。挑羊毛疔有開竅消炎、清熱解毒作用。e. 截根法:用挑的動作,在挑點上從淺到深,一層一層快速地把筋挑起,再把它挑斷或堵截,但不需拔
4、出纖維的一種針 挑羊毛疔法。臨床多用于治療背痛腰痛,痔瘡,癤腫,痧癥,慢性支氣管 炎,皮炎,淋巴腺結核等。挑背俞穴也常用此法。f. 挑擠法:是指對某些挑點,為了擠壓出一些體液(包括血 液、淋巴液) 、膿液和其他病理分泌物,所采取的一種先挑 破皮再加擠壓的針挑羊毛疔法。如治小兒消化不良的挑刺 " 四縫穴 "一樣。g. 挑脂(濕)法:民間稱挑濕法、挑疳積法,是挑破皮層掏 出皮下脂肪的一種挑治法。h. 挑提法:是指在挑點上挑起一定的皮膚,垂直向上進步, 至皮膚拉得很緊時, 又放下來, 再進步,再放下,反復進行。 此法是不挑斷皮膚的。每點大約提 320分鐘不等。常和挑 拉法、挑擺法
5、結合使用,是一種加強刺激劑量的挑法。合用 于需要強刺的疾病,如腰腿痛、急腹癥、肩臂病等。i. 挑拉法:與挑提法相似,挑提是垂直用力向上提,而挑拉 則斜著用力向一側拉。臨床應用同挑提法。j. 挑擺法:是指以左右搖晃動作為主的針挑羊毛疔法。此法 只挑皮搖晃而不挑斷皮膚, 不挑出纖維。 目前臨床上最常用、 合用于治療各種痛癥、痹癥。有疏浚經脈,祛瘀止痛、散結 活血的作用。k. 挑罐法:所謂挑罐法,是指在任何一種挑法上加拔火罐的 一種綜合治療方法。合用于治療血瘀膿腫、惡血不出,斑瘀 蛇毒或氣虛血凝、運行無力的背麻肢痹癥。其次拔罐引起的 皮下出血,由于需要重吸收,能起到自血療法的相似作用。l. 挑藥法:
6、又名挑貼法,是指在針挑羊毛疔的基礎上,再在 針口上敷貼藥物的一種治療方法。這種方法,既有針挑羊毛 疔治療作用,又有藥物的功效,藥物不僅可以通過針口滲透 體內,而且藥物本身就是一種很好的特殊刺激原(原素) 。m. 挑灸法:是指在針挑羊毛疔的針口上, 再加上艾灸的方法。n. 挑筋法:是指以挑搖晃的動作為主的一種綜合針挑羊毛疔 法。其最大的特點是, 把皮內甚至皮下筋膜的纖維挑拔出來, 這種針挑羊毛疔法獨具一格,很有代表性。懂得挑筋法,其 他挑法便輕易理解。操縱方法: 選好針挑羊毛疔點,進行消毒。 選用細長而足夠硬度的針(縫衣針或特制的針挑羊毛疔針均可)。 用細針持針法,針尖放在挑點中央處。 以慢進針
7、法進針。 當針頭穿過皮膚后,可放松左手食指的壓力,右手同時把 針尖翹高一點,進步針體作左右搖晃的動作,把挑起的表皮 拉斷,由于開始一兩針挑羊毛疔的是表皮,纖維短小,很易 斷裂,只作為破皮啟齒之用。挑啟齒后,便可挑出一些稍具 粘性的皮內纖維 (留意: 不是皮下纖維) ,挑一條拔出一條, 一針一針地往下挑,直至把針口附近的纖維挑完為止。 為防止纖維半途挑斷,可用下面的方法:( 1)用針體旋轉法把纖維環(huán)繞糾纏在針體上,纖維隨挑擺 而拉長,拉出一定長度后,又隨之把纖維旋纏在針體上,邊 擺邊旋轉,直至把纖維拉出為止。(2) 搖晃時,若感得手的抗拉力顯著減弱,這時切勿鼎力 挑提,以免纖維間斷,而可用左手拇
8、、食指匡助把纖維拔出 來,或用鑷子鉗出。(3) 假如對纖維處理不當,再挑下去,纖維便會間斷。間 斷的纖維多了,針口就會被殘存著的一大堆似棉花絲的東西 堵住,所以必需把殘留的纖維清除干凈。清除的方法是用針 分次挑拔干凈;也可以用小剪刀剪掉,然后再往下挑。(4) 用以上的方法把挑點四周的皮內纖維挑完為止,一般 只挑取皮內纖維便可。如碰到皮膚較薄的部位或病情需要, 也可以挑深到皮下脂肪層,以至皮下筋膜層。(5) 纖維束的是非,因各人和各個部位而異,一般長24厘米,也有長達 57厘米,甚至更長的。但有些部位,如 掌、指和頭皮等則很難挑出纖維,就不相宜用挑筋法了。( 6 )針挑羊毛疔將近沒有纖維阻針時,
9、應特別小心,仍要 針體與皮膚保持平行的狀態(tài),在針口周圍探找一下,如無纖 維阻針了,方可結束手術。( 7 )此法一般不麻醉,由于麻醉后會使針口恍惚,同時影 響信息的傳遞反射。假如術中病人溘然叫痛,不要著急,稍 停片刻,適當撫摩針口四周的皮膚, 便可緩解。 緩解后再挑, 這時則應改換一下針尖方向。發(fā)生痛苦悲傷的原因,大多數(shù) 是刺中毛細血管所引起的。( 8)術中出血的處理。有在針挑羊毛疔過程中,術者一時 用力過猛,刺破了針口附近毛細血管,呈滲出性出血;另一 側是針挑羊毛疔至皮下筋膜層時遇到了皮下的脈絡叢,這時 則呈冒珠狀出血,隨患者的叫痛聲,針口即冒出一粒血珠。 處理方法:前者出血,只要稍加壓迫,片
10、刻便能止血,可以 繼承挑下去; 后者出血, 則表明應該挑的纖維已經基本挑完, 深度已經夠了,可結束手術。(9)挑筋法針口的外形和深度。一般挑破皮層后,就繼承 往下挑,原口進原口出的針尖方向,針口上窄下闊,針口附近隆起一條基邊,呈古井狀,上口直徑約0.20.3厘米。有經驗的醫(yī)生從針口的外形便可看出針挑羊毛疔手術的優(yōu)劣。 (10)一般每挑一點需要時間 1530 分鐘。挑出的纖維約 2060 條,纖維的多少與病情、針挑羊毛疔部位和個人體 質有關,一般陽經(外側)的纖維多些,陰經的纖維少些, 病重或慢性病纖維多些。 挑點的多少視病情而定, 一般 1 3 個針挑羊毛疔點。(11 )挑畢、針口消毒、放少許消炎軟藥羔,然后貼上膠布 (0.6 厘米 2)固定。針挑羊毛疔療法與其他療法的關系。任何一種療法都不是萬 能的。同樣,本療法也不能包醫(yī)百病。在其適應癥中,有些 可用單獨使用針挑羊毛疔
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