中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)-生理應(yīng)激理論分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。 面對(duì)日新月異的科技發(fā)展，世界的現(xiàn)代化程度已經(jīng)使人類享受到了現(xiàn)代文明的大量成果。但是，人類本身卻不斷地遭受著環(huán)境變化、社會(huì)關(guān)系和疾病侵?jǐn)_等諸多問題。摒除客觀條件的不易控制性之外，人類在生理病理、應(yīng)變機(jī)制、病癥治療、預(yù)防康復(fù)等多個(gè)方面的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上還是很膚淺的。舉例說(shuō)無(wú)處不在的病毒性感冒早已對(duì)人類構(gòu)成了極大的威脅，可是至今醫(yī)藥學(xué)界在防治措施中并無(wú)良策，往往處于被動(dòng)之中。 由此，不能埋怨一百多年來(lái)醫(yī)學(xué)理論的遲緩發(fā)展，也不能責(zé)怪當(dāng)今的醫(yī)學(xué)科技不發(fā)達(dá)。究其根本的原因，筆者認(rèn)為還是世界兩大醫(yī)學(xué)體系中華醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)目前未能真正地融會(huì)貫通，所以不能形成合力以

2、對(duì)付病魔和提高人類自身的健康素質(zhì)。 然而，通過中國(guó)對(duì)中醫(yī)藥偉大寶庫(kù)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)掘、整理和提高，可以說(shuō)中華醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始邁入脫離虛玄理論，初步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的新階段了這就是即將崛起的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。后者通過嶄新的生理應(yīng)激理論，已經(jīng)能夠基本說(shuō)明中醫(yī)的科學(xué)性、規(guī)律性、診治法則和臨床效驗(yàn)。與此同時(shí)，對(duì)于生理應(yīng)激理論十分陌生的西方醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，也存在著一種繼續(xù)前進(jìn)的機(jī)遇，從而在諸如現(xiàn)代人體平衡理論、人體機(jī)能狀態(tài)分類、亞健康問題、診治對(duì)策等方面，獲得嶄新的認(rèn)識(shí)和有益的進(jìn)步。如是說(shuō)，以往難于融洽的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已有了一個(gè)共同的結(jié)合點(diǎn)，這就是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界都應(yīng)關(guān)注的生理應(yīng)激理論的意義所在！就此問題具體闡述如下。 1 中國(guó)經(jīng)

3、絡(luò)科學(xué)研究成果的啟示 眾所周知，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)最為重要的基礎(chǔ)理論之一。在中醫(yī)典籍及現(xiàn)代研究中，對(duì)經(jīng)絡(luò)有著各式各樣的描述和闡釋，真是莫衷一是。但是其中有一套學(xué)說(shuō)逐漸脫穎而出，這就是在1986年9月北京召開的“中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)研究會(huì)第一屆學(xué)術(shù)討論會(huì)”上，筆者正式宣讀的經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學(xué)說(shuō)”。 此學(xué)說(shuō)堅(jiān)持了古代醫(yī)家的一貫思路，合理地揭示了經(jīng)絡(luò)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)就是血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)！ 上述見解，別以為對(duì)西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)尚屬已知結(jié)構(gòu)，但其中卻存在有許多的未知認(rèn)識(shí)：例如交感性神經(jīng)的節(jié)段性規(guī)律、交感性神經(jīng)在體表-內(nèi)臟雙向聯(lián)接中的作用、交感性傳入神經(jīng)的生理屬性、交感性神經(jīng)的感知及與大腦皮層的關(guān)系等等

4、。然而根據(jù)筆者大量文獻(xiàn)資料的論證，我國(guó)醫(yī)家在公元前就發(fā)現(xiàn)了脈及支配脈管的交感性神經(jīng)，并被稱為“經(jīng)脈”或“經(jīng)絡(luò)”。 解析后來(lái)看，它的結(jié)構(gòu)及功能在古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中闡釋的明白清楚，應(yīng)用的得心應(yīng)手，并使中華醫(yī)學(xué)在上述領(lǐng)域已經(jīng)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷兩千多年。 深入地說(shuō)，經(jīng)絡(luò)這種人體結(jié)構(gòu)具有流動(dòng)性和感知性的屬性，是血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)為主要基礎(chǔ)的功能性表現(xiàn)；循經(jīng)感傳及慢速性是交感性傳入神經(jīng)基本的內(nèi)臟性感知功能；“心胸內(nèi)關(guān)謀”，“肚腹三里留”等經(jīng)驗(yàn)反映了交感性神經(jīng)潛在的特異性節(jié)段XXX；針灸經(jīng)絡(luò)穴位所導(dǎo)致的神經(jīng)-體液性調(diào)節(jié)，是由于激活了血管及其交感性神經(jīng)以及中樞下丘腦所形成的，后者也是一種血管-神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)，具有交感

5、神經(jīng)系統(tǒng)中樞和垂體門脈系統(tǒng)的雙重作用。如此等等，科學(xué)地說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)的許多低級(jí)屬性及在針灸治療中的重要調(diào)節(jié)作用。追溯這些原因，可以在環(huán)節(jié)動(dòng)物如蚯蚓水平發(fā)現(xiàn)血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)的雛形，并且在人體內(nèi)現(xiàn)存的交感神經(jīng)干（鏈）就是這一進(jìn)化的痕跡。有關(guān)這個(gè)問題的詳細(xì)論證和具體說(shuō)明請(qǐng)參見筆者專著現(xiàn)代針灸學(xué)概論一書1。 這里不得不指出的是：在當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)研究中，軀體性神經(jīng)及大腦的意識(shí)支配占主導(dǎo)地位的情況下，不僅在一定程度上誤導(dǎo)了經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的研究而顯得事倍功半，并且還延緩了人體生命科學(xué)的深入研究。這是揭示經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的另一種意義或啟示。 2 生理應(yīng)激理論的發(fā)展 在人類探討自身生命規(guī)律的時(shí)候，不能不提及西方醫(yī)學(xué)近2

6、00年來(lái)研究人體平衡理論的經(jīng)典過程。19世紀(jì)里法國(guó)伯爾納（Bernard）提出了以循環(huán)系統(tǒng)起核心作用的“內(nèi)環(huán)境”學(xué)說(shuō)，20世紀(jì)初美國(guó)坎農(nóng)（Canmon）提出了以交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)為中心的“穩(wěn)態(tài)”學(xué)說(shuō)。在1956年加拿大病理學(xué)教授賽里（Selye）提出了以交感神經(jīng)-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)為中心的“應(yīng)激”學(xué)說(shuō)。這種應(yīng)激被認(rèn)為是機(jī)體對(duì)不良刺激或應(yīng)激情境的反應(yīng)，并具有保護(hù)性和適應(yīng)性的功能防衛(wèi)反應(yīng)。所以，這種應(yīng)激學(xué)說(shuō)的特征是可以包含三個(gè)反應(yīng)階段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般適應(yīng)綜合征。至此，現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論已經(jīng)比較深入了，但就學(xué)術(shù)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，仍給人難以自圓其說(shuō)的遺憾。 然而，當(dāng)人們關(guān)注中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)典的

7、時(shí)候，當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)者審視古代理論的時(shí)候，許多靈感可能就會(huì)不期而至。正如前述，“經(jīng)脈”、“絡(luò)脈”、“氣血流注”、“陰陽(yáng)平衡”、“五行生克”等等，可以說(shuō)已經(jīng)在一定程度上展示了中國(guó)古代樸素的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的雛形。特別是在1963年，中國(guó)著名的生理學(xué)泰斗蔡翹教授在賽里應(yīng)激學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上提出了“生理應(yīng)激”的概念2。這種生理應(yīng)激強(qiáng)調(diào)了在絕大多數(shù)情況下從刺激反應(yīng)恢復(fù)到原來(lái)正常狀態(tài)而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。由此可見這與賽里應(yīng)激有著根本的不同，即后者一般被視為“病理應(yīng)激”。這種不同似乎并未引起西方醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，然而在中國(guó)卻很早很默契地被用來(lái)認(rèn)識(shí)針灸針麻的調(diào)節(jié)原理了3。 深入地說(shuō)，針灸針麻的實(shí)施非常符合生理

8、應(yīng)激的概念和過程；同時(shí)，又反過來(lái)極大地促進(jìn)了生理應(yīng)激理論的豐富和發(fā)展。筆者的系列研究還證實(shí)：針灸針麻術(shù)所導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)基本上是在如下七個(gè)系統(tǒng)中進(jìn)行的：交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)、中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。這七個(gè)系統(tǒng)不僅是針灸針麻調(diào)節(jié)原理的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且也是整個(gè)機(jī)體維持體內(nèi)生理反應(yīng)和病理反應(yīng)的基本單位，因此可以統(tǒng)稱為生理應(yīng)激系統(tǒng)。站在人體生命科學(xué)的高度還可發(fā)現(xiàn)，這個(gè)大系統(tǒng)也是人體生命機(jī)制的基本調(diào)節(jié)系統(tǒng)，或經(jīng)常被人們譽(yù)為“生命力（又稱為內(nèi)驅(qū)力）”的系統(tǒng)。 解剖生理學(xué)指出，血管系統(tǒng)作為血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)等的傳輸基礎(chǔ)，應(yīng)該是自環(huán)節(jié)動(dòng)物以來(lái)最基本

9、的生物結(jié)構(gòu)。交感神經(jīng)系統(tǒng)可以在中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)的調(diào)控下，直接或間接地通過神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)著血管系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。特別是中樞中的下丘腦，不僅是典型的血管-神經(jīng)結(jié)構(gòu)，執(zhí)行著調(diào)節(jié)垂體門脈和高級(jí)中樞植物性神經(jīng)功能的重要功能；并且也是公認(rèn)的表現(xiàn)出生命力及維持生理穩(wěn)態(tài)的必需結(jié)構(gòu)。例如在環(huán)節(jié)動(dòng)物的血和血管開始構(gòu)成為一個(gè)閉鎖性的循環(huán)系統(tǒng)，與此同時(shí)也才開始具有了由若干神經(jīng)節(jié)組成的鏈狀神經(jīng)系，這樣兩者就可以在保持內(nèi)外環(huán)境平衡方面起著重要作用。 XXX到實(shí)驗(yàn)研究已證明了經(jīng)絡(luò)具有的許多低級(jí)生物屬性，所以筆者有理由認(rèn)為：作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)核心理論的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，可以說(shuō)在結(jié)構(gòu)布局和調(diào)節(jié)功能兩方面，實(shí)際上早已勾劃出了一幅神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

10、理論的原始畫卷?，F(xiàn)代研究也已經(jīng)揭示了經(jīng)絡(luò)氣血的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，即血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)竟在生理應(yīng)激狀態(tài)中起著樞紐樣的作用1！由此不僅展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的良好條件，而且也促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成熟發(fā)展。 3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的重大進(jìn)展 例如至今尚屬天下難題的現(xiàn)代人體平衡理論，在中醫(yī)學(xué)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治” 之人體平衡思想的指導(dǎo)下，結(jié)合到生理應(yīng)激理論就可以這樣總結(jié)出來(lái)了：以血管系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)為樞紐的生理應(yīng)激系統(tǒng)在維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)、外平衡方面起著決定性的作用，體內(nèi)平衡是系統(tǒng)性調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中樞紐的作用已由中國(guó)古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)所全面闡述，其中的系統(tǒng)性調(diào)節(jié)即是組成生理應(yīng)激系統(tǒng)的七個(gè)子系統(tǒng)之間的平衡或再平衡。由此

11、比較西方醫(yī)學(xué)研究中只強(qiáng)調(diào)單一結(jié)構(gòu)的弱點(diǎn)，中華醫(yī)學(xué)的整體觀更能全面地認(rèn)識(shí)人體的生命機(jī)制了。 這一成果再結(jié)合到中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)關(guān)于“視人五態(tài)乃治之”的思想，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還創(chuàng)新地提出了現(xiàn)代人體機(jī)能的五種狀態(tài)，即生理狀態(tài)、代償狀態(tài)、生理應(yīng)激狀態(tài)、病理應(yīng)激狀態(tài)、衰竭狀態(tài)。這一突破不僅真正體現(xiàn)了古為今用，也使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理病理觀前進(jìn)了一大步。特別是在診治過程中，如果不僅知道病因（這是西醫(yī)的長(zhǎng)處），而且也知道患者所處的狀態(tài)（這是中醫(yī)的長(zhǎng)處），那么就會(huì)使整體診斷更準(zhǔn)確，個(gè)體治療更貼切。因此以中西醫(yī)結(jié)合為特征的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還提出了嶄新的復(fù)合診治法4。 又例如時(shí)下人們喜歡談?wù)摰乃^“亞健康”（又被稱為 “半健康” 或“第

12、三狀態(tài)”）。很多人都為處于如疲勞、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易憂郁等等狀態(tài)而苦惱。目前“亞健康”僅僅定義為無(wú)病與有病之間的狀態(tài)是既空洞又不準(zhǔn)確的。顯然西醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)都沒有把這個(gè)問題說(shuō)得很清楚。然而，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)采用的現(xiàn)代人體機(jī)能狀態(tài)分類法，就將 “亞健康”歸為“生理應(yīng)激”狀態(tài)。這即是在平常態(tài)、代償態(tài)、生理應(yīng)激態(tài)、病理應(yīng)激態(tài)和衰竭態(tài)等五種狀態(tài)中的第三狀態(tài)。其中既明確了“亞健康”在整體上所處的生理病理狀態(tài)，又在經(jīng)絡(luò)辨證中也有利于病或證（態(tài)）的轉(zhuǎn)歸分析。這樣不僅使現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)既有了傳統(tǒng)中醫(yī)的特點(diǎn)又有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，而且使中醫(yī)藥和針灸成為了調(diào)節(jié)和治療這種狀態(tài)的最佳療法。 4 小結(jié) 中國(guó)進(jìn)行醫(yī)學(xué)

13、現(xiàn)代化已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)了。其中的重大步驟就是非常開放地把西方醫(yī)學(xué)也當(dāng)作主流醫(yī)學(xué)之一，并與中華醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)。與此同時(shí)，在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)豐厚的理論闡述和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)核一旦被破解和揭示，就會(huì)升華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)達(dá)到質(zhì)的突破這就是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的企求和目標(biāo)！ 通過本文對(duì)生理應(yīng)激理論及其應(yīng)用的初步介紹，特別是已經(jīng)在現(xiàn)代針灸學(xué)的理論和臨床中的成功應(yīng)用5，6，說(shuō)明了應(yīng)用這套科學(xué)的“大理論”來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的總結(jié)和應(yīng)用是非常可行的。站在世界醫(yī)學(xué)的高度，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的進(jìn)程，不僅僅是中華醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步和榮光，而且也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的催熟劑和完善機(jī)遇。而今，具有中國(guó)自主創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)的生理應(yīng)激理論已經(jīng)明明白白地?cái)[在

14、了大家的面前了！如果講究科學(xué)發(fā)展觀的管理層和醫(yī)學(xué)界能抓住這一重大契機(jī)，那么在中西醫(yī)真正結(jié)合之際，就能展示現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論的應(yīng)有進(jìn)展，就能展示世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的最新模式，就能展示保障人類健康的最佳方案，也就能早日展示人類“醫(yī)學(xué)大同”的理想藍(lán)圖！1 金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察J;廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 2 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例J;中國(guó)中醫(yī)藥科技;1999年06期 3 查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會(huì)J;江西中醫(yī)藥;bbb:/aaayixue68aaa/xyfm/class/.2002年05期 4 張隨學(xué) ,譚正輝 ,孫葉梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,

15、韓峰;3003例痤瘡患者特征分析與控制對(duì)策J;中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;bbb:/aaayixue58aaa/xyfm/class/.2002年06期 5 劉勇,王冬梅;痤瘡的藥物治療J;臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志;2003年09期 6 高宜云;痤瘡從肝論治J;中醫(yī)藥臨床雜志;2004年03期 7 歐其平,林維山;中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡J;中華皮膚科雜志;2004年09期 8 陳五一;痤瘡辨治體會(huì)J;世界中醫(yī)藥;bbb:/aaaxtd-gmwbbb/yisheng/main/index.php.2007年03期 9 雷放;中藥熱敷治療痤瘡有效J;新中醫(yī);bbb:/aaaccclwbbb/book/main/in

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