安全資料表格填寫(xiě)范例

1、混凝土攪拌機(jī)技術(shù)試驗(yàn)報(bào)告表機(jī)型：JDC350 編號(hào)：4B5 試驗(yàn)日期： 試 驗(yàn) 時(shí) 間空 載額 定 載 荷30（min） 30（min）技術(shù)狀況附 件 及 外 表附件齊全，外觀整潔。攪 拌 筒攪拌筒未變形，襯極齊全。傳 動(dòng) 部 分平穩(wěn)，無(wú)異響。操 縱 部 分靈活可靠。上 料 裝 置滿足使用。出 料 裝 置靈活可靠，動(dòng)作靈活。供 水 部 分無(wú)漏水現(xiàn)象，供水量大。行 走 裝 置齊全。殘 留 量殘留量5%結(jié)論該機(jī)機(jī)況新，各動(dòng)作裝置可靠，符合技術(shù)試驗(yàn)規(guī)范要求。機(jī) 械 股 長(zhǎng)試 驗(yàn) 人 員鋼筋調(diào)直、切斷機(jī)、彎曲技術(shù)試驗(yàn)記錄表 試驗(yàn)日期：機(jī)械名稱1鋼筋切斷機(jī)機(jī)械編號(hào)28型 號(hào)GQ40A性 能良好制造廠家出

2、廠年月 外觀檢查 附件防 護(hù)裝 置皮 帶 安裝 狀 況緊 固潤(rùn) 滑電氣裝置試驗(yàn)情況齊全齊全合格合格好靈敏可靠空載試驗(yàn)運(yùn)行時(shí)間（min）穩(wěn)定狀況傳動(dòng)情況混合器操縱系統(tǒng)30 min好好好可靠載荷試驗(yàn)項(xiàng) 目運(yùn) 行 試 驗(yàn) 時(shí) 間30（min）實(shí)際工作試驗(yàn)時(shí)間30（min）調(diào)直直徑彎曲直徑825調(diào)直鋼筋根數(shù)切斷鋼筋根數(shù)15-30彎曲鋼筋根數(shù)其它技術(shù)狀況該機(jī)機(jī)況良好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。結(jié)論符合技術(shù)試驗(yàn)規(guī)范。機(jī)械股長(zhǎng)試驗(yàn)人員對(duì)焊、點(diǎn)焊機(jī)技術(shù)試驗(yàn)記錄表試驗(yàn)日期：焊機(jī)名稱對(duì)焊機(jī)型號(hào)UW-100機(jī)械編號(hào)5404-01010003產(chǎn)品出廠技術(shù)規(guī)定電源電壓二相 380 V焊用范圍1030電 流可調(diào)節(jié) A制造廠名功 率KW1

3、00KVA出廠年月外觀檢查清洗漆飾絕緣附 件齊 全緊固件狀況移動(dòng)件狀況夾具水路氣路/空載試驗(yàn)電源電壓電源電流電極電壓損耗噪音控制系統(tǒng)其它狀況VA V、WdB載荷試驗(yàn)焊 接 情 況焊 作記 要電壓電流動(dòng)作狀況規(guī)格焊接技術(shù)狀況結(jié)論該機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，滿足使用，符合技術(shù)試驗(yàn)規(guī)范。機(jī)械股長(zhǎng)試驗(yàn)人員現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備技術(shù)交底記錄工程名稱：日期： 年 月 日主要內(nèi)容：團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)務(wù)員工，遵守企業(yè)管理規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，確保機(jī)械完好、安全、高效投入生產(chǎn)活動(dòng)。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程；建筑機(jī)械技術(shù)試驗(yàn)規(guī)程；龍門(mén)架井架物料提升機(jī)安全技術(shù)規(guī)范等有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，做好現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備技術(shù)安

4、全管理工作。2、組織現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械操作機(jī)修人員做好施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)用電管理，每周對(duì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備臨時(shí)用電進(jìn)行巡視檢查。3、堅(jiān)持持證操作制度，堅(jiān)持定機(jī)、定人、定崗位責(zé)任制，堅(jiān)持交接班制度。（包括民工）4、督促機(jī)械操作人員按“清潔、潤(rùn)滑、緊固、調(diào)整、防腐”（十字作業(yè)法）做好例行保養(yǎng)。按潤(rùn)滑五定“定人、定期、定點(diǎn)、定質(zhì)、定量“進(jìn)行潤(rùn)滑作業(yè)，公用機(jī)械必須指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)。5、檢查督促機(jī)械操作、機(jī)修人員遵守操作規(guī)程、保養(yǎng)規(guī)程。制止違章指揮、違章作業(yè)、認(rèn)真做好機(jī)械使用運(yùn)行記錄、收集上報(bào)原始記錄。6、組織機(jī)械操作、機(jī)修人員開(kāi)展紅旗設(shè)備及愛(ài)機(jī)能手競(jìng)賽評(píng)比活動(dòng)。7、參加本項(xiàng)目部組織的檢查；參加上級(jí)的

5、檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和布置排除存在問(wèn)題。交底人審核人接受人接地電阻測(cè)驗(yàn)記錄 測(cè)驗(yàn)日期：年 月 日工程名稱儀表型號(hào)ZC298-1工程編號(hào)測(cè)驗(yàn)日期接地電阻（）接地內(nèi)別規(guī)定電值（）實(shí)測(cè)電阻（）季節(jié)系數(shù)測(cè)定結(jié)果備注配電房接地43.8/合格攪拌機(jī)接地104.3/合格切斷機(jī)接地104.5/合格彎曲機(jī)接地104.7/合格配電箱接地104.9/合格備注：接地類別分為；保護(hù)零線接地、防雷接地，每季度進(jìn)行一次測(cè)驗(yàn)。項(xiàng)目經(jīng)理：安全員： 測(cè)量電工：施工用電檢查記錄表 年 月 日工程項(xiàng)目檢查期數(shù)第 期檢查內(nèi)容:1、 檢查各漏電開(kāi)關(guān)，檢查電氣裝置；2、 對(duì)各線接頭處，用電設(shè)施的接零保護(hù)情況；3、 檢查移動(dòng)用電設(shè)備的安全。存在問(wèn)

6、題及整改意見(jiàn)：1、 移動(dòng)配電箱處有1把3相漏電開(kāi)關(guān)失靈；2、 照明燈具沒(méi)有接零。檢查人：整改復(fù)查情況：合格（對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范整改）。項(xiàng)目經(jīng)理：維護(hù)電工：安全員：機(jī)械設(shè)備項(xiàng)目部半月檢查表工程名稱檢查日期參檢人員檢查情況攪拌機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)正常切斷機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常彎曲機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常對(duì)焊機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常整修措施整修結(jié)果復(fù)查日期機(jī) 械 事 故 報(bào) 告 單填報(bào)單位： 年 月 日統(tǒng)一編號(hào)機(jī)械名稱廠型規(guī)格使用單位事故時(shí)間事故地點(diǎn)事故經(jīng)過(guò)原 因本月無(wú)安全事故發(fā)生。機(jī)械損壞情況價(jià)值（元）事故等級(jí)直接責(zé)任 人有關(guān)責(zé)任 人使用單位處理意見(jiàn)防范措施公司意見(jiàn)上級(jí)部門(mén)意見(jiàn)事故分析人 員單位負(fù)責(zé)人： 部門(mén)負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人：說(shuō)明：大事故及重大事故應(yīng)另附文說(shuō)明詳細(xì)事故情況。 事故發(fā)生后五日內(nèi)應(yīng)將此報(bào)告單報(bào)送公司。 滇建八QC041漏電開(kāi)關(guān)試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱年 月份分級(jí)配電及控制設(shè)備額定電流漏電動(dòng)作電流測(cè)試日期（每周一次）（A）（mA）12345配電柜（1）630A1501000mA配電柜（2）配電柜（3）分配電箱（1）63A30mA分配電箱（2）63A30mA分配電箱（3）6