國(guó)內(nèi)外慢病監(jiān)測(cè)管理信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)

1、國(guó)內(nèi)外慢病監(jiān)測(cè)管理信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)龔懷宇魏詠蘭賈勇鹿茸汪森然孫嘉明商要介紹了慢性病監(jiān)測(cè)管理信息化在國(guó)內(nèi),外的發(fā)展及現(xiàn)狀.并從標(biāo)準(zhǔn)化,整合化和互動(dòng)化三方面對(duì)其未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)乍了探討;指出標(biāo)準(zhǔn)化將是慢性病監(jiān)測(cè)信息化未來(lái)發(fā)展的重要方向.而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)與慢性病專病管理系統(tǒng)則將茈為慢性病防控的主要模式.并在此基礎(chǔ)上與病人實(shí)現(xiàn)互動(dòng),充分體現(xiàn)"以人為本"的理念.皂鍵詞慢病監(jiān)測(cè)信息化標(biāo)準(zhǔn)化整合化互動(dòng)化)oi:10.39694.issn.1673-7571.2009.012.009;tatusinQuoandDevelopmentTrendofInformationization

2、ofMonitoringandControlofChronicDiseaseatHomeandbroad/GONGHuaiyu,WEIYonglan,JIAYong,etal/ChinaDigitalMedicine.-20094(12):37to38tbstractItintroducesthedevelopmentandstatusinquoofinformationizationofmonitoringandcontrolofchroniciseaseathomeandabroad.anddiscussesitsfuturedevelopmentfrOmthreeaspects,name

3、ly,standardization,tegrality,andmutuality.Itpointsoutthatthestandardizationisanimpoantdirectionforitsfuturedevelopment,andthe:ommunityhealthserviceinformationpla#ormandthespecialcontrolsystemofchronicdiseasewillbethemajormode3rpreventionandcontroIofchronicdisease;besides,basedonit,theinteractioniSal

4、sorealizedbetweendoctorandatient,whichfullyembodiestheideaof"peopleoriented".eywordschronicdiseasemonitoring,informatization,standardization,integration,interaction:undprojectChengduSubjectintheEleventhFive-yearPlanPeriod(No.07YTZD973SF一020);orrespondingauthorWanDaInformationCo.,Ltd,Shangh

5、ai200040,P.R.C.隨著全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的轉(zhuǎn)變,慢性非傳染病已成為21世紀(jì)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,是威脅人類健康的主要疾萵_3J.慢性非傳染病的快速增長(zhǎng)和有效的管理手段不足,是公共衛(wèi)生發(fā)展中的一個(gè)難題.全球以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心內(nèi)醫(yī)療發(fā)展模式轉(zhuǎn)變和電子健康檔案的發(fā)展,建立涵蓋預(yù)防,治療,康復(fù),保健,社會(huì)心理服務(wù),計(jì)劃生育指導(dǎo)等綜合性土區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)模式成為世界各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要方向.了解和掌握國(guó)內(nèi),外慢性病監(jiān)測(cè)信息化的發(fā)展和趨夸,有利于我國(guó)進(jìn)一步深化慢性病預(yù)防工作的改革和發(fā)展,為國(guó)家制定慢性病控制發(fā)展策略和措施提供依據(jù).基金項(xiàng)目:成都市"十一五"課題(編號(hào):

6、07YTZD973SF一020)通訊作者:萬(wàn)迭信息股份有限公司,200040,上海市靜安區(qū)南京16oo號(hào)5樓D成都市醫(yī)學(xué)信息所,610091,成都市青羊區(qū)提督4#54號(hào)成都市疾病預(yù)防控制中心,610041,成都市龍祥路4號(hào)萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司,200040,上海市靜安區(qū)南京1600號(hào)5樓371慢性病管理信息化慢性病管理信息化主要是通過(guò)建立涵蓋廣泛的慢性病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò),系統(tǒng)地開展規(guī)范,持續(xù)的常規(guī)監(jiān)測(cè)并結(jié)合定期的大規(guī)模人群流行病學(xué)調(diào)查收集信息和管理的一種衛(wèi)生服務(wù)模式.隨著電子信息檔案在各國(guó)的普及和發(fā)展,慢性病監(jiān)測(cè)管理將成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作的一部分.2國(guó)內(nèi),外慢性病監(jiān)測(cè)信息化發(fā)展2.1國(guó)外概況

7、在國(guó)外,慢性病監(jiān)測(cè)管理逐步從單一病種過(guò)渡到多病種,從局部應(yīng)用發(fā)展到區(qū)域共享.以美國(guó)為例,1956年通過(guò)"全美健康調(diào)查法案",1960年開始進(jìn)行"全民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)"和"全美衛(wèi)生問(wèn)卷調(diào)查(NHIS)",1972年全美腫瘤研究所在11個(gè)地理區(qū)域建立以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)(SEERprogram),1984年建立"行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(BRFSS)".1985年,美國(guó)退伍軍人管理局研發(fā)了電子健康管理系統(tǒng)(MINT)并廣泛應(yīng)用,后更新為CPRS(ComputerizedPatientRecordSyst

8、em),并于2003年在美國(guó)長(zhǎng)灘和塞普爾韋達(dá)'.一'口英國(guó)哥倫比亞慢性病管理系統(tǒng)(CDM)推廣應(yīng)用.慢病信息化管理模式有效地推動(dòng)了慢性病的預(yù)防控制工作,與病人的自我健康促進(jìn)及其他心理,健康支持系統(tǒng)相結(jié)合將更加有效.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng)及相應(yīng)的慢性病專業(yè)系統(tǒng)相結(jié)合的管理模式,將是未來(lái)發(fā)展慢性病信息化管理的方向.2-2國(guó)內(nèi)概況我國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)信息化發(fā)展相對(duì)較晚,各地開展方式也不一.上世紀(jì)8O年代后期,我國(guó)部分省市開始對(duì)慢性病進(jìn)行監(jiān)測(cè),開展最早的是38ll謄磐薯天津,建立了各級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上的慢性病發(fā)病,死亡報(bào)告系統(tǒng).隨著國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展,慢性病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)也不斷加快.

9、2006年,天津開始建設(shè)慢性病信息系統(tǒng)并應(yīng)用;無(wú)錫開展了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)整合的慢性病管理工作,并取得初步成功.同年,北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中進(jìn)行了全區(qū)慢性病普查,建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)慢性病患者的精細(xì)管理.2008年,北京信息管理科學(xué)研究所與國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處向衛(wèi)生部疾控局和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心捐贈(zèng)"基層慢病管理信息系統(tǒng)"軟件,它的全面應(yīng)用將進(jìn)一步規(guī)范慢病管理工作,為社區(qū)醫(yī)生管理慢性病人提供簡(jiǎn)單易行并切實(shí)有效的模式.目前各地慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中指標(biāo)并不統(tǒng)一,且發(fā)展模式不同,應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)2,Ju發(fā)展.3慢病監(jiān)測(cè)管理信息化發(fā)展趨勢(shì)3.1標(biāo)

10、準(zhǔn)化目前,各地開展的基于不同系統(tǒng)和指標(biāo)的慢性病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)存在較大差異,使信息共享和各地合作存在一定困難,不能有效適應(yīng)日趨迫切的慢性病綜合防治需要.標(biāo)準(zhǔn)化將是慢性病監(jiān)測(cè)信息化未來(lái)發(fā)展的重要方向.3_2整合化單獨(dú)的慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)將不再成為主要手段,整合統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)將涵蓋預(yù)防,治療,康復(fù),保健,心理和計(jì)劃生育等多領(lǐng)域,在開展慢性病管理方面也會(huì)發(fā)揮更大作用.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)與慢性病專病管理系統(tǒng)將成為未來(lái)慢性病防控的主要模式.3.3互動(dòng)化隨著社區(qū)居民電子健康檔案的普及和發(fā)展,慢性病監(jiān)測(cè)信息化不僅涵蓋病人就診時(shí)收集的基本信息和疾病狀況,還將包括由病人主動(dòng)記錄的飲食,運(yùn)動(dòng),身體

11、感覺(jué)等情況,其服務(wù)模式將呈現(xiàn)互動(dòng)化和人性化,最終實(shí)現(xiàn)以人為本的目標(biāo).參考文獻(xiàn)j1】吳多文,范華,肖曉艷.國(guó)內(nèi)慢性病的現(xiàn)狀,流行趨勢(shì)及其應(yīng)對(duì)策'C-U.中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(47):126-128.【2】莊立輝,劉明亮,郭繼志,等慢性病防治現(xiàn)狀分析UJ.衛(wèi)生軟科學(xué),2009,23(_1):64-68.3】盛梅,胡萬(wàn)進(jìn).慢性非傳染性疾病與健康管理卟預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2009,25(4):309-312.【4】黃煊,范啟勇.電子健康檔案對(duì)實(shí)現(xiàn)慢性病目標(biāo)管理的作用【J】.中華全科醫(yī)學(xué),2008,6(8):863-864.5宋秀玲,馬文軍.慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè)方式及內(nèi)容1_華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2

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17、15.【收稿日期:20091021】(責(zé)任編輯:趙士潔)吳凱熊志強(qiáng)鄧素彤姚俏玲摘要為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理.降低醫(yī)療服務(wù)成本,開發(fā)了代銷材料管理子系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院代銷材料的管理.介紹了系統(tǒng)在軟件需求和設(shè)計(jì)階段的設(shè)計(jì)思想,應(yīng)用的成效及達(dá)成的預(yù)期目標(biāo).關(guān)鍵詞代銷材料DFD圖ER圖UseCase類圖Doi:10.39694.issn.1673-7571.2009.012.010SoftwareDesignofSubsystemofHospitalStorageManagementforMaterialonConsignment/WUKai,XIONGZhiqiang,DENGSutong,etal/

18、ChinaDigitalMedicine.-20094(12):39tO42AbstractInordertostrengthenthemanagementofhospitalhealthmaterialandreducethemedicalsewicecost,itdevelopsthemanagementsubsystemofmaterialonconsignmenttocontrolthehospital'Smaterialonconsignment.Itintroducesthedesignthoughtofsysteminsoftwaredemandanddesignphase,effect,andexpectedtargetafterapplication.Keywordsmaterialonconsignment,DFD(DataFlowDiagram),ER(Entity-RelationshipDiagram),UseCase,Cla