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1、貴陽(yáng)市環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目驗(yàn) 收 表項(xiàng)目名稱(chēng): 項(xiàng)目依據(jù): 項(xiàng)目單位: (蓋章)單位負(fù)責(zé)人: 單位環(huán)保負(fù)責(zé)人: 單位電話: 單位地址: 郵政編碼: 主管部門(mén): 貴 陽(yáng) 市 財(cái) 政 局 制貴 陽(yáng) 市 環(huán) 保 局二 四 年表1項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目性質(zhì)預(yù)計(jì)總投資實(shí)際總投資使用環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金撥款補(bǔ)助貸款貼息項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目施工單位項(xiàng)目開(kāi)工日期項(xiàng)目投入試運(yùn)行日期驗(yàn)收監(jiān)測(cè)單位項(xiàng)目驗(yàn)收日期編 號(hào)表2 主要生產(chǎn)工藝及污染物產(chǎn)出流程圖:表3污染物治理方法及處理工藝流程圖:表4 廢 水 治 理 設(shè) 施 情 況廢水處理設(shè)施名稱(chēng)廢水量(噸/日)廢水處理能力 (噸/日)治理方法投 資(萬(wàn)元)監(jiān)測(cè)結(jié)果(亳升/升)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放去

2、向備 注設(shè)計(jì)實(shí)際污染物名稱(chēng)處理前處理后處理效率(%)表5 廢 氣 治 理 設(shè) 施 情 況廢氣處理設(shè)施名稱(chēng)廢氣量(萬(wàn)標(biāo)立方/年)廢氣處理能力(萬(wàn)標(biāo)立方/年)治理方法投 資(萬(wàn)元)監(jiān)測(cè)結(jié)果(亳升/升)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排氣筒高度備 注設(shè)計(jì)實(shí)際污染物名稱(chēng)處理前處理后處理效率(%)表6 噪 聲 治 理 設(shè) 施 情 況噪 聲產(chǎn)生噪聲裝置治理措施投資(萬(wàn)元)廠界噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)該點(diǎn)主要敏感目標(biāo)及距廠界距離原本底值dB(A)監(jiān)測(cè)結(jié)果dB(A)廠界噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)注:環(huán)境噪聲為廠外一米處的噪聲測(cè)試結(jié)果(可附監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖)表7 固體廢棄物處理、處置及綜合利用情況表固體廢棄物名稱(chēng)產(chǎn)生量處理、處置情況投資(萬(wàn)元)備注總計(jì) 綜合利用情況表8序號(hào)其他污染物名稱(chēng)排放量處理方法監(jiān)測(cè)結(jié)果執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)備注綠化和生態(tài)恢復(fù)措施及恢復(fù)情況:表9 環(huán)保設(shè)施工程質(zhì)量評(píng)價(jià):環(huán)保設(shè)施配備管理人員: 人操作遠(yuǎn)程: 有 無(wú)其中操作人員: 人規(guī)章制度: 有 無(wú)監(jiān)測(cè)人員: 人運(yùn)行記錄: 有 無(wú)管理技術(shù)人員: 人分析記錄: 有 無(wú)表10 尚未完成的環(huán)保設(shè)施及存在問(wèn)題:結(jié)論和建議:表11項(xiàng)目單位主管部門(mén)意見(jiàn):?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人:?jiǎn)挝还履?月 日專(zhuān)家組意見(jiàn): 專(zhuān)家組簽字 組 長(zhǎng): 成 員:年 月 日表12 環(huán)保部門(mén)意見(jiàn): 單位負(fù)責(zé)人:

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