原發(fā)性高血壓的預防與治療

1、原發(fā)性高血壓的預防與治療摘要：由于現(xiàn)代生活的提高、工作壓力增加、飲食習 慣改變等諸多因素的影響，高血壓疾病的發(fā)病幾率呈增長趨 勢。此文是為了讓大家了解高血壓的定義、 診斷標準、 分級， 知道高血壓的發(fā)病原因，更好的了解高血壓，了解高血壓疾 病有哪些病發(fā)癥狀，如何預防高血壓疾病及高血壓急癥的搶 救，如何保持合理膳食，學會高血壓疾病的護理措施，在病 人發(fā)生疾病時可以很好的護理病人，讓病人的身體處于一個 良好的環(huán)境，不為高血壓的發(fā)作而感到害怕，讓血壓保持一 個穩(wěn)定狀態(tài)。關鍵詞：高血壓；預防；治療；急救【中圖分類號】 R473.5【文獻標識碼】 A 【文章編號】1672-3783（2013）11-01

2、41-01前言 原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點，由多 種基因遺傳、環(huán)境及多種危險因素相互作用所致的綜合征， 通常簡稱高血壓。收縮壓 140mmHg 和舒張壓 9mmHg 即 診斷為高血壓。新的定義結合了有無危險因素、疾病早期的 標記物和器官損傷，更準確地說明了由高血壓所引起的心血 管系統(tǒng)和其他器官的病理異常。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。1 高血壓常見病因1.1 遺傳和基因因素：原發(fā)性高血壓有群集于某些家庭 的傾向，提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常。高血壓 的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯(lián)遺傳兩種 方式。1.2 環(huán)境因素：

3、高血壓可能是環(huán)境因素與遺傳易感性相 互作用的結果。1.2.1 飲食：飲食與血壓 業(yè)已證實，攝入過多鈉鹽，大 量飲酒，長期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸 過多，不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值降低，均可促使血壓 增高，相反，飲食中有充足鉀，鈣，鎂和優(yōu)質蛋白，則可防 止血壓增高，素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經常食 魚地區(qū)血壓水平也往往較低，由此可見，飲食和營養(yǎng)因素對 血壓調節(jié)具有十分重要的作用。1.2.2 吸煙： 吸煙不僅對呼吸系統(tǒng)有不良影響， 也是導致 冠心病的危險因子，并可使血壓升高，煙草中煙堿和微量元 素鎘含量較高，吸入過多的煙堿和鎘可導致血壓升高。1.2.3 肥胖：是血壓升高的

4、重要危險因素。血壓與 BMI 呈顯著正相關。2 高血壓常見癥狀：2.1JP+1一般癥狀：高血壓按其臨床表現(xiàn)特點和病程進展快慢， 大致可分為緩進型 （緩慢型） 高血壓和急進型 （惡 性）高血壓。絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓 （占原發(fā)性高血壓 95% 99%）屬于緩進型高血壓，多見于中，老年，其特點是起病 隱匿，進展緩慢，病程長達 10 多年至數(shù)十年，因此初期很 少癥狀，約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓 后，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高， 不少病人一旦知道患有高血壓后， 反而會產生各種各樣神經癥樣癥狀， 諸如頭暈， 頭脹， 失眠， 健忘，耳鳴，乏力，多夢，易激動等等， 1/3 1/2 高血壓患 者因頭痛，

5、頭脹或心悸而就醫(yī)，也有不少病人直到出現(xiàn)高血 壓的嚴重并發(fā)癥和靶器官功能性或器質性損害，出現(xiàn)相應臨 床表現(xiàn)時才就醫(yī)。2.2 靶器官損害癥狀2.2.1 心臟：高血壓病的心臟損害癥狀主要與血壓持續(xù)升 高有關，后者可加重左心室后負荷，導致心肌肥厚，繼之引 起心腔擴大和反復心衰發(fā)作，此外，高血壓是冠心病主要危 險因子，常合并冠心病可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死等癥狀，高 血壓早期左室多無肥厚，且收縮功能正常，隨病情進展可出 現(xiàn)左室向心性肥厚，此時其收縮功能仍多屬正常，隨著高血 壓性心臟病變和病情加重，可出現(xiàn)心功能不全的癥狀，諸如 心悸，勞力性呼吸困難。2.2.1 腦：高血壓可導致腦小動脈痙攣，產生頭痛， 眩 暈，頭脹， 眼花 等癥狀，當血壓突然顯著升高時可產生高 血壓腦病，出現(xiàn) 劇烈頭痛，嘔吐，視力減退，抽搐，昏迷 等 腦水腫 和 顱內高壓 癥狀，若不及時搶救可以致死 .高血壓診斷要點 診斷繼發(fā)性高血壓的主要線索：歲前或 60 歲后出現(xiàn)的高血壓。血壓水平 &gt ；180/110mmHg ( 24.0/14.7kPa)。2.2.1.3 動態(tài)血壓 繼發(fā)性高血壓患者無明顯晝夜節(jié)律變 化，而夜間 SBP/日間 SBP或夜間 DBP/日間 DBP&gt ；90%， 對繼發(fā)性高血壓得診斷敏感性更高。2.2.1.4 提示有繼發(fā)性高血壓的特征