口腔修復(fù)學(xué)0201

1、演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案口腔修復(fù)學(xué) 0201一、口腔修復(fù)材料的性能（一）機(jī)械及物理性能材料的機(jī)械性能即材料的力學(xué)性能，是材料受外力作用時(shí)所反映出來的特性。1.機(jī)械性能（ 1）應(yīng)力和應(yīng)變：當(dāng)材料受到外力作用時(shí)，從材料內(nèi)部誘發(fā)一種與之抗衡的力，稱應(yīng)力，它與外力的大小相等，方向相反。材料內(nèi)部原子間的距離變化稱應(yīng)變。當(dāng)外力拉伸、壓縮、剪切材料時(shí)，材料內(nèi)部誘發(fā)相應(yīng)的對(duì)抗力，分別稱為拉應(yīng)力、壓應(yīng)力和剪切應(yīng)力 。在口腔實(shí)際情況下，這三種應(yīng)力往往作為復(fù)合應(yīng)力同時(shí)存在。 例如咀嚼肌力作用于固定橋時(shí)， 當(dāng)作三點(diǎn)受力的簡(jiǎn)單固定梁形式來說，橋體近 部位誘發(fā)壓縮應(yīng)力，橋體齦端部分誘發(fā)拉應(yīng)力，

2、而兩側(cè)基牙處則誘發(fā)剪切應(yīng)力。（ 2）彈性形變和塑性形變；材料受外力作用產(chǎn)生形變，外力除去后變形隨即消失的性質(zhì)叫彈性。 材料在外力去除后能完全恢復(fù)原來狀態(tài)的變形叫彈性形變。 材料在外力作用下產(chǎn)生顯著永久變形而不斷裂的能力叫塑性。材料在外力去除后不能恢復(fù)的變形叫塑性形變。（3）彈性極限：為材料受外力作用開始產(chǎn)生永久變形的應(yīng)力值，亦即材料彈性形變內(nèi)的最大應(yīng)力值。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案（4）比例極限：當(dāng)應(yīng)力不超過某一極限時(shí)， 應(yīng)力與應(yīng)變成正比，即為胡克定律。符合胡克定律的應(yīng)力極限值，稱為比例極限。（ 5）彈性模量：在比例極限以內(nèi)，應(yīng)力與

3、應(yīng)變的比值，稱為彈性模量。彈性模量表示材料抵抗彈性形變的能力， 和材料的 剛性 有關(guān)。（ 6）強(qiáng)度：所謂強(qiáng)度是指斷裂某一材料所需的最大應(yīng)力。按受力方式分為拉伸強(qiáng)度、 壓縮強(qiáng)度、剪切強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度、沖擊強(qiáng)度等。（ 7）硬度：是材料抵抗彈性形變、塑性形變或破壞的能力，或者抵抗其中兩種或三種情況同時(shí)發(fā)生的能力。 人們通常認(rèn)為硬度是材料抵抗永久壓痕的能力。 材料表面硬度的測(cè)試有許多方法， 其原理基本相同，即在一定時(shí)間內(nèi)間隔地施加一定比例的負(fù)荷， 把硬質(zhì)壓頭壓入所要測(cè)試的材料表面， 然后測(cè)量壓痕的深度或大小。 常用的硬度測(cè)試方法有：布氏硬度（ BH）、洛氏硬度（ RH）、維氏硬度（ VH）和努氏硬度（

4、KH）。2.物理性能（ 1）尺寸改變：修復(fù)材料在其應(yīng)用過程中，由于物理、化學(xué)的因素，可產(chǎn)生程度不同的形變，或者稱為尺寸（體積）改變。如模型石膏的凝固膨脹、包埋材料的溫度膨脹等。這種尺寸改變，一般以線收縮或線膨脹的百分率表示。 體積膨脹率較難測(cè)算，通常以線收縮或線膨脹的 3 倍來表示。最常見的體積改變是物體的熱脹冷縮。一般以熱（膨）脹系數(shù)表示這一特性。多數(shù)物質(zhì)的體積（或長(zhǎng)度）隨溫度的升高而增大?？谇痪氖占木庉嬀麻喿x如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案材料的熱（膨）脹系數(shù)與其臨床性能有密切的關(guān)系。例如在溫度改變時(shí)， 牙體缺損修復(fù)材料收縮或膨脹比牙大， 就會(huì)在修復(fù)

5、體周圍產(chǎn)生微小裂隙， 唾液和細(xì)菌可進(jìn)入微隙內(nèi)， 久之可產(chǎn)生繼發(fā)齲、牙髓炎等病變。因此， 修復(fù)材料的熱（膨）脹系數(shù)應(yīng)盡量與牙體相近。（2）熱傳導(dǎo)：不同的材料具有不同的導(dǎo)熱性能，這對(duì)口腔修復(fù)體非常重要。在牙體修復(fù)時(shí)，接近牙髓的部分，必須選擇熱導(dǎo)率低的材料，以免在口腔溫度變化時(shí)刺激牙髓組織； 而義齒基托材料則以熱導(dǎo)率高為理想，這樣可使被基托覆蓋的口腔黏膜具有良好的溫度感覺。（ 3）流電性：口腔內(nèi)不同金屬修復(fù)體之間產(chǎn)生小電流，此種性質(zhì)即為流電性。因此，相鄰或有咬合接觸的牙，應(yīng)避免異種金屬修復(fù)體，以免產(chǎn)生微電流，引起對(duì)牙髓的刺激或?qū)е虏牧系母g。（ 4）色彩性：口腔修復(fù)體不僅要求能恢復(fù)缺損組織的形態(tài)和功

6、能，而且還應(yīng)符合審美要求。 色彩的和諧是口腔修復(fù)體自然美的基本要素。如人工牙的顏色只有與患者的性別、年齡、膚色或鄰牙的顏色相協(xié)調(diào)，才能獲得逼真的自然美感。（二）化學(xué)及生物性能1.化學(xué)性能（ 1） 化學(xué)穩(wěn)定性 ：修復(fù)體材料在口腔環(huán)境中應(yīng)具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性，例如， 義齒基托塑料長(zhǎng)期處于口腔環(huán)境中，而口腔環(huán)境的變化又很大，食物有酸堿之分，溫度有冷熱變化。這就要求基托塑料精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案在此環(huán)境中不會(huì)溶解或溶脹， 化學(xué)性能要保持穩(wěn)定。對(duì)于金屬修復(fù)體，則要求其在口腔中具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性和抗腐蝕作用。 否則，金屬修復(fù)體將失去光澤、

7、生銹、 腐蝕，使材料的性能受到破壞并且對(duì)人體帶來一定的危害。（ 2） 溶解性 ：一般要求修復(fù)材料在口腔唾液或水中 具有較低的溶解性 。例如，用于粘固嵌體或冠的粘固劑，若溶解度大，隨著粘固劑慢慢被唾液溶解， 修復(fù)體和牙體之間就會(huì)形成縫隙， 容易存積食物殘?jiān)?，產(chǎn)生繼發(fā)齲或?qū)е滦迯?fù)體松脫。2.生物性能口腔修復(fù)材料是應(yīng)用于人體的，除了考慮其物理、化學(xué)、機(jī)械性能外，還應(yīng)考慮其生物性能。一種材料在應(yīng)用于臨床之前，一定要進(jìn)行一系列生物相容性試驗(yàn)，對(duì)它的生物學(xué)性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。材料的生物學(xué)性能評(píng)價(jià)， 最終可靠的結(jié)論是由長(zhǎng)期臨床觀察得到的，但為了保證臨床試用的安全和對(duì)研制的材料進(jìn)行篩選， 必須在臨床試驗(yàn)前進(jìn)行短期的

8、以動(dòng)物和微生物試驗(yàn)為主的生物試驗(yàn)。 口腔材料常用的生物學(xué)試驗(yàn)有細(xì)胞毒性、 溶血、Ames 致突變、急性全身毒性、顯性致死、半致死、皮下植入、骨內(nèi)植入、致敏、口腔黏膜刺激、牙髓刺激等試驗(yàn)。二、印模材料印模是物體的陰模。 口腔及頜面部印模就是記錄口腔頜面部各組織形態(tài)和關(guān)系的陰模。 制取印模所采用的材料稱為印模材料。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案印模不僅是口腔修復(fù)中的首道工序， 而且在修復(fù)體的技工制作中也常涉及。要獲得準(zhǔn)確的印模，除應(yīng)具備熟練的操作技術(shù)外，還必須能正確地選用印模材料。這就要求我們對(duì)材料的種類、特點(diǎn)、組成、性能、應(yīng)用范圍有充分的

9、了解。理想的印模材料應(yīng)為：無毒、無刺激性、無特殊氣味；有足夠的機(jī)械強(qiáng)度和良好的化學(xué)性能及尺寸穩(wěn)定性；從材料的混合調(diào)拌到凝固的時(shí)間約為35 分鐘，且凝固后易與模型分離；有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、彈性、可塑性；操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，容易推廣?？谇挥∧２牧系姆N類很多， 通常按三種方法分類： 根據(jù)印模塑形后有無彈性， 分為彈性印模材料與非彈性印模材料； 根據(jù)印模材料能否重復(fù)使用， 分為可逆性印模材料與不可逆性印模材料； 根據(jù)印模材料的凝固形式，分為化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型類。彈性印模材料包括瓊脂（可逆性）藻酸鹽、纖維素醚、合成橡膠等（不可逆性）。非彈性印模材料包括印模膏、印模蠟、油泥等（可逆性）、印模石膏、

10、氧化鋅等（不可逆性） ?！玖?xí)題】36.屬于可逆性彈性印模材A.藻酸鹽B.硅橡膠C.瓊脂D.印模膏E.印模石膏精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案 答疑編號(hào) 501195020101正確答案 C（一）藻酸鹽印模材料1.藻酸鉀印模粉是藻酸鉀、硫酸鈣及其他輔助原料按比例配制的一種粉劑印模材料，取模時(shí)加水調(diào)和成黏稠的溶膠狀即可使用。（ 1）組成：藻酸鉀印模粉的主要成分為：藻酸鉀、硫酸鈣、磷酸三鈉等。1）藻酸鉀：為藻酸的鉀鹽，起彈性基質(zhì)作用。藻酸鉀在常溫下為淺黃色或褐色的固體，質(zhì)硬而脆，溶于水可生成均勻的膠體。2）硫酸鈣：為促凝劑，一般采用二水硫酸鈣。

11、3）磷酸三鈉：為緩凝劑，起減慢藻酸鉀和硫酸鈣的水中膠凝反應(yīng)速度的作用，以保證足夠的操作時(shí)間。（ 2）凝固原理：藻酸鉀和硫酸鈣在水中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶性的藻酸鈣凝膠。 由于印模材料的組成中， 磷酸三鈉的溶解度大于藻酸鉀，所以磷酸三鈉先與硫酸鈣發(fā)生反應(yīng)， 從而減緩產(chǎn)生藻酸鈣凝膠的速度。此即磷酸三鈉的緩凝原理。（3）性能：藻酸鉀印模粉與水調(diào)和后的凝固時(shí)間一般為35 分鐘。由于其凝固過程是一個(gè)化學(xué)反應(yīng)的過程，調(diào)和時(shí)的室溫或水溫、水粉比例以及調(diào)拌速度、 時(shí)間等都會(huì)對(duì)凝固時(shí)間產(chǎn)生影響。溫度高、粉劑比例大、凝固快；反之，凝固則慢。該材料最大的缺點(diǎn)是尺寸穩(wěn)定性差。 吸水即膨脹，溢水（失水）則收縮。故制取印

12、模后應(yīng)立即灌模。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案（4）應(yīng)用和貯存：按照產(chǎn)品說明規(guī)定的粉水比例 （一般為 2：1），將藻酸鉀印模粉和水放在橡皮碗內(nèi)，用不銹鋼調(diào)拌刀迅速調(diào)和均勻。調(diào)和時(shí)間通常為45 秒 1 分鐘。 調(diào)和不足膠凝作用不全，會(huì)使印模強(qiáng)度下降，印模表面清晰度差；調(diào)和時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)破壞膠凝，也會(huì)降低強(qiáng)度。將調(diào)和好的印模材料盛人有孔托盤，放人口腔取模，約34 分鐘凝固后取出。沖洗唾液去除水跡，立即灌注石膏模型。藻酸鉀印模粉易吸收空氣中的水分，導(dǎo)致材料凝結(jié)變質(zhì)， 故材料應(yīng)貯存于干燥陰涼的環(huán)境中，取用后注意密封，貯存期不超過1 年。2.藻酸鈉

13、印模糊劑藻酸鹽印模材料除上述藻酸鉀粉劑外，還有以藻酸鈉為主要成分的糊劑型產(chǎn)品，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較普遍。（1）組成：分為糊劑和膠結(jié)劑兩組分。1）糊劑部分：藻酸鈉、碳酸鹽，其他輔助成分與藻酸鉀粉劑相同。2）膠結(jié)劑： 膠結(jié)劑采用硫酸鈣，即石膏。 有二水石膏和半水石膏兩種。因?yàn)榘胨喾蹆?nèi)含水分少， 易吸收藻酸鹽糊劑中的水分，而呈粗糙塊粒。 故大多采用二水石膏所磨成的粉末。 但當(dāng)糊劑中有足夠的水分時(shí)，也可用半水石膏粉作為膠結(jié)劑。（ 2）應(yīng)用：按 1：1 至 2：1 的糊粉比例，取需要量的糊劑和粉劑置于橡皮碗中， 用不銹鋼刀加壓調(diào)拌 30 秒左右，置于有孔托盤內(nèi)取模。（二）印模膏精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)

14、下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案印模膏是一種加熱軟化、 冷卻后硬固的可逆性非彈性印模材料。1.性能印模膏主要性能有以下方面：（ 1）有加熱軟化冷卻變硬的性能， 加熱到 70左右變軟 ，冷卻到口腔溫度時(shí)變硬。（ 2）導(dǎo)熱性較差，故加熱的時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)些，以使材料內(nèi)外充分得以軟化。（ 3）在口腔能耐受的溫度下，流動(dòng)性及可塑性較差。（ 4）溫度收縮大，易變形。（ 5）無彈性，不能完全反映口腔組織中的倒凹部分。（ 6）可反復(fù)使用，但使用過久時(shí)，由于硬脂酸成分丟失，材料老化變硬，則不能再用。若此時(shí)將材料加熱溶化，加入適量硬脂酸或樹脂并攪勻，使之恢復(fù)到原來的可塑性，即可再用。2.用法

15、將印模膏浸入 70左右的熱水中，使其充分軟化。若水溫過高，會(huì)造成低溶物質(zhì)丟失，影響材料性能，且黏性太大，不利于操作。為避免印模膏軟化后與盛水容器黏著， 可在容器底部襯以一層紗布。為了減少溫度收縮， 取印模后最好讓其在口腔內(nèi)自然冷卻 （在炎熱的夏天，可用冷水加速冷卻） ，待材料初步硬化后，方可從口腔中取出印模。先以清水沖洗印模的唾液和食物殘屑等，再放入 0.1%的苯扎溴銨溶液中浸泡 20 分鐘消毒。然后進(jìn)行灌注模型。在重復(fù)使用前， 還應(yīng)注意消毒。 可將印模膏放入水溶鍋內(nèi)隔水煮沸 3050 分鐘，然后制成餅狀，以備用。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)

16、策劃方案由于印模膏可塑性差，易變形，無彈性，故臨床上只用于制作個(gè)別托盤或托盤加邊等。（三）瓊脂印模材料瓊脂印模材料是一種可逆性水膠體印模材料。用它制取印模精度高，但其溶膠與凝膠之間的轉(zhuǎn)化需通過溫度變化來控制。在 6070呈溶膠狀，在40時(shí)溶膠變?yōu)橛袕椥阅z。故臨床應(yīng)用受限，目前多用于技工室復(fù)制鑄模。瓊脂印模材料的主要成分為瓊脂和水。使用方法： 瓊脂印模材料主要用于復(fù)制模型 。使用時(shí)將欲復(fù)制的模型置于水中，充分吸收水分后取出， 用棉球蘸去表面多余的水分，平放于玻璃上。在其周圍放置復(fù)模盒（或型盒） ，模型的高度約為復(fù)模盒高度的 1/2，使灌注的復(fù)模材料有均勻的厚度。復(fù)制的陰模底部應(yīng)有足夠的厚度，以

17、防復(fù)制模型變形。將瓊脂膠體水溶加熱并攪拌，使凝膠變?yōu)槿苣z， 然后冷卻到手指可以耐受的溫度。 將其從復(fù)模盒上部開口處徐徐注入（可放在振蕩器上輕微振蕩） ，注滿為止。溶膠應(yīng)盡可能在較低的溫度（ 5255）下注入，以防注入過早，溶膠從模型處開始收縮。模盒的冷卻應(yīng)從底部開始。 待瓊脂印模材料完全凝固后， 盡快取出主模，清理印模，并立即調(diào)拌模型材料，灌注復(fù)制模型。模型硬固后即可取出。如果延長(zhǎng)瓊脂印模與模型的接觸時(shí)間， 會(huì)使模型表面變得粗糙。由于復(fù)制模型材料一般為磷酸鹽包埋料， 與瓊脂有良好的相容性，復(fù)制的模型表面光潔。瓊脂印模材料可反復(fù)使用，但使用一段時(shí)間后，材料會(huì)受污染，精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)

18、下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案且發(fā)生水解，使材料的強(qiáng)度及彈性下降，此時(shí)不宜再使用。（四）硅橡膠印模材料硅橡膠是一種臨床上常用的橡膠類印模材料。調(diào)和后的硅橡膠能在口腔溫度下數(shù)分鐘內(nèi)凝固成具有彈性的固體。其 特點(diǎn)是體積穩(wěn)定性好，儲(chǔ)存期長(zhǎng)， 強(qiáng)度及彈性均優(yōu)于藻膠鹽基印模材料。硅橡膠有縮合型及加成型兩種 ，其基質(zhì)均為硅氧烷類化合物。兩種類型的材料性能相似，但加成型產(chǎn)品固化過程中無副產(chǎn)品生成，故其 尺寸的穩(wěn)定性更優(yōu)于縮合型 （縮合性有副產(chǎn)物乙醇產(chǎn)生） 。兩種材料均由糊狀的基質(zhì)和有交聯(lián)劑及催化劑的液劑兩組分共同包裝，配套供應(yīng)。1.性能硅橡膠主要性能有以下方面：（ 1）凝固時(shí)間：

19、 硅橡膠在口腔溫度下 36 分鐘凝固。 凝固時(shí)間受溫度及催化劑量的影響。 溫度高，凝固時(shí)間縮短；在一定限度內(nèi)，催化劑量多，則凝固加速。（ 2）體積穩(wěn)定性： 硅橡膠無吸水與失水的缺點(diǎn)， 但在固化過程中伴有輕度的收縮。縮合型產(chǎn)品凝固反應(yīng)后，由于乙醇蒸發(fā)，會(huì)有輕度的體積收縮。如果印模材料與托盤固位好，則其體積變化不大，無明顯的臨床影響。（ 3）彈性和永久變形率： 硅橡膠具有較高的抗拉強(qiáng)度 ，有良好的彈性和可塑性，其永久變形率低于 1%。（ 4）貯存期：硅橡膠印模材料貯存期不宜過長(zhǎng)。2.用法 商品供應(yīng)的硅橡膠印模系統(tǒng)有不同稠度的基質(zhì)品種。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿

20、事跡材料心得體會(huì)策劃方案可根據(jù)不同的修復(fù)要求選擇相應(yīng)的印模材料基質(zhì)。 中等稠度材料適合于直接取模；高稠度的材料常用于加壓印?；騼纱斡∧７ǖ某跤∧?；低稠度印模材料則用于兩次印模法的第二次印模。用硅橡膠印模材料取模的托盤， 最好選用有孔托盤， 同時(shí)使用托盤粘結(jié)劑。為節(jié)約硅橡膠，可先制作個(gè)別托盤。取模時(shí)，按商品要求的組分比例， 取所需的基質(zhì)與液劑同置于調(diào)和紙板上，用不銹鋼調(diào)刀調(diào)和約 1 分鐘，調(diào)和均勻后放人托盤內(nèi)，取印模，托盤在口腔中保持 24 分鐘，材料凝固后，取出印模，用清水沖洗并吸干水分。最后灌注模型，灌注模型最好在兩小時(shí)內(nèi)完成。三、模型材料模型是由印模（陰模）灌注成的陽(yáng)模。灌注陽(yáng)模的材料稱為

21、模型材料?？谇恍迯?fù)常用的模型材料主要有石膏、人造石、模型蠟（帶模鑄造所需的模型材料將在包埋材料一節(jié)中介紹）等。理想的模型材料應(yīng)該具備抗壓強(qiáng)度高，體積穩(wěn)定，流動(dòng)性好，凝固時(shí)間適當(dāng)，能耐高熱與高壓，操作簡(jiǎn)便，取材方便等特點(diǎn)。若為塑制蠟型的材料，應(yīng)體積穩(wěn)定，易于雕刻，加熱后容易揮發(fā)且不留殘?jiān)?。（一）石膏熟石?.組成熟石膏又稱煅石膏或半水石膏（ CaS0 4 ·1/2H 2 0），是由石膏（ CaS04·2H 2 0）經(jīng)過加熱脫水而成。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案2.性能（ 1）凝固時(shí)間： 分為初凝時(shí)間及終凝時(shí)間 。從調(diào)

22、和開始計(jì)算，前者為 816 分鐘 ，此時(shí)，石膏表面失去光澤，不易破碎，能用刀削 。終凝時(shí)間為 4560 分鐘 ，不易被器械修整。凝固時(shí)間與下列因素有關(guān)：制造方面的因素：如果在制造熟石膏的過程中，殘留的未經(jīng)改變的生石膏多， 那么這些生石膏晶體可作為凝固反應(yīng)中二水石膏晶體形成的晶核，凝固時(shí)間縮短。攪拌時(shí)間與速度：一般而言，攪拌時(shí)間與速度對(duì)凝固時(shí)間的影響大， 攪拌時(shí)間越長(zhǎng)，速度越快，凝固時(shí)間越短 。水與石膏的比例（水粉比例） ：如果石膏比例大，凝固時(shí)間短，模型強(qiáng)度高，但凝固膨脹大。溫度：水溫在 030時(shí)，凝固時(shí)間由于溫度升高而相應(yīng)縮短；在 3050時(shí)，凝固時(shí)間無顯著改變。若水溫再升高，凝固時(shí)間可逐漸

23、延長(zhǎng)，甚至完全不凝結(jié)。加速劑與緩凝劑：凡能縮短石膏凝固時(shí)間的化學(xué)物質(zhì)稱為加速劑，凡能延長(zhǎng)石膏凝固時(shí)間的化學(xué)物質(zhì)稱為緩凝劑。 臨床上常用的加速劑為 2%4%的硫酸鉀溶液或 4%的氯化鈉溶液；常用的緩凝劑是0.2%0.4%硼砂溶液。（2）凝固膨脹：石膏凝固后至數(shù)小時(shí)內(nèi)，體積稍有膨脹，一般膨脹率為 0.1% 0.2%。（ 3）強(qiáng)度：石膏的強(qiáng)度至調(diào)和后 24 小時(shí)方達(dá)最高強(qiáng)度（壓縮強(qiáng)度 24.o2MPa），所以， 臨床上利用模型制作修復(fù)體時(shí)，以 24 小時(shí)后為宜。（ 4）反應(yīng)熱：熟石膏的凝固是放熱反應(yīng)。 較大塊的石膏凝固時(shí)，精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體

24、會(huì)策劃方案由于外層的隔熱作用，其內(nèi)部溫度可升高2030。3.用法：按 4050ml：100g 的水粉比例，先將水放人干凈的橡皮碗中，然后撒入熟石膏粉，待石膏沉入水中，且表面無多余的水分時(shí)，用石膏調(diào)刀調(diào)拌。調(diào)拌宜快而均勻，約1 分鐘調(diào)拌成均勻的糊狀后，輕輕振動(dòng)橡皮碗，排出石膏內(nèi)的氣泡，即可灌注模型。若調(diào)拌過久會(huì)破壞石膏的結(jié)晶形成， 影響石膏模型的強(qiáng)度。 在調(diào)拌石膏過程中，發(fā)現(xiàn)過稀、過稠或用量不夠時(shí)，不能再加水或石膏粉，應(yīng)將其棄去，重新取材調(diào)和，以免形成不一致的晶體，影響石膏的強(qiáng)度。熟石膏是一種較易吸收空氣中水分而變性的物質(zhì)，因此應(yīng)將熟石膏保存在密閉的容器中。（二）人造石人造石又稱硬質(zhì)石膏，包括硬

25、質(zhì)石膏、超硬石膏、特殊用途石膏。1.硬質(zhì)石膏人造石又稱硬質(zhì)石膏，其化學(xué)成分仍是半水硫酸鈣，但晶體結(jié)構(gòu)和普通石膏不同。也是由石膏經(jīng)煅燒脫水制成。（ 1）性能：人造石的化學(xué)性質(zhì)與普通石膏相同，物理性質(zhì)則比普通石膏優(yōu)越。最高抗壓強(qiáng)度可高達(dá) 75.02MPa。凝固膨脹率小，約0.1%以下。凝固后表面光潔、清晰。人造石凝固時(shí)吸收水分較少，凝固時(shí)間較長(zhǎng)。（ 2）用法：人造石與水調(diào)和時(shí)，水的需要量較少，一般 水粉比例為 2535ml：100g .調(diào)和過稠或過稀，均能使模型變得脆弱。為了保證模型有足夠的機(jī)械強(qiáng)度， 調(diào)和時(shí)應(yīng)使用量器取材， 以便控制合適的水粉比例。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總

26、結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案硬質(zhì)石膏主要用來灌注可摘局部義齒、全口義齒、固定義齒的工作模型。2.超硬石膏又稱超硬人造石，是一種改良的硬石膏，優(yōu)于一般人造石，可得到形態(tài)精密的模型。超硬石膏晶體不變形，表面積小?；焖时热嗽焓?，硬度和強(qiáng)度比人造石更大。水粉比為 22ml：100g .主要用于灌注復(fù)雜可摘局部義齒工作模型的工作區(qū)或精密鑄造模型，更適宜固定橋、嵌體、冠的模型制作。（三）蠟在口腔修復(fù)治療中，蠟主要用于制作修復(fù)體的模型（蠟型），也可作為其他用途。按照蠟在修復(fù)過程中的不同用途，可分為基托蠟、嵌體蠟、鑄造蠟等。1.基托蠟又稱基板蠟，商品名叫紅蠟片，主要用于制作蠟基托、蠟 堤及人

27、工牙的蠟型。（ 1）組成：主要成分為石蠟、蜂蠟。（ 2）性能：基托蠟分為以下三種：1）型軟基托蠟：用于冬季作口內(nèi)蠟型。2）型中等硬基托蠟：又稱常用蠟，在一般氣候條件下，用于需在口內(nèi)試戴及在口內(nèi)操作的其他蠟型。國(guó)產(chǎn)品軟化點(diǎn)為 3840。3）型硬質(zhì)基托蠟：又稱夏用蠟，用于制作較高溫度環(huán)境條件下的口內(nèi)蠟型。國(guó)產(chǎn)品軟化點(diǎn)為4649。基托蠟加熱軟化后， 有一定的可塑性和黏性， 冷卻后有一定的強(qiáng)度和韌性。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案（3）用法1）用于塑制時(shí)：可將蠟片直接在酒精燈火焰上烤軟，或浸入溫水中使其軟化，然后按照要求塑制各種蠟型。2）用于雕

28、刻時(shí)：可直接用雕刻刀按需要雕刻，但應(yīng)待蠟硬固后進(jìn)行。3）用于黏合時(shí)：當(dāng)卡環(huán)、人造牙等需要與基托蠟或模型黏合時(shí)，只需用燒熱的蠟刀將需黏合處的蠟燙化，或?qū)⑾炄刍蟮稳诵桊ず咸幖纯伞?）用于澆注時(shí)：將蠟熔化后，可澆注多種蠟?zāi)Ｐ汀Ｊ褂脮r(shí)應(yīng)注意升溫不可過高，以免其中低沸點(diǎn)成分揮發(fā)，影響材料的性能；或使蠟滲入石膏模型中，造成以后去蠟的困難。2.嵌體蠟主要用于制作各種修復(fù)體的蠟鑄型。其主成分是石蠟、棕櫚蠟、地蠟、蜂蠟等。嵌體蠟根據(jù)臨床要求的流變形和熱膨脹性質(zhì)的不同，分為I 型蠟和型蠟。 型嵌體蠟用于口內(nèi)直接法操作；型嵌體蠟用于口外操作。用法：將嵌體蠟條放在火焰上均勻烤軟或在烤箱中加熱軟化，用雕刻刀截出所需一

29、段，壓入窩洞內(nèi)，雕刻外形既成。注意加溫時(shí)，溫度不宜過高，否則蠟會(huì)熔化，脆性增大。切忌將蠟放在熱水中軟化，以防蠟內(nèi)的某些可溶性物質(zhì)溶于水，影響其性能，而且水也會(huì)滲入蠟內(nèi)，雕刻時(shí)會(huì)產(chǎn)生片落現(xiàn)象。若在口內(nèi)塑制蠟型時(shí)，應(yīng)讓其慢慢冷卻，不能用水急冷，否則使蠟型收縮變形。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案3.鑄造蠟主要用于制作鑄造金屬支架、金屬基板、冠橋及活動(dòng)修復(fù)的組件蠟型。有支架預(yù)成蠟、冠橋用蠟及蠟線條之分。（ 1）支架預(yù)成蠟：各種便于選擇使用的成品蠟型有：卡環(huán)蠟：有各種規(guī)格，如前、后磨牙卡環(huán)蠟、弧形卡環(huán)、 T 型卡環(huán)等。舌桿蠟：有多種形態(tài)和尺寸。用

30、于制作舌桿的蠟型。固位蠟片：用于牙槽嵴部位的蠟型，有網(wǎng)狀固位蠟、螺旋形或帶孔的固位條、馬鞍形蠟條等。 其造型有利于金屬支架與塑料基托的物理結(jié)合。皺紋蠟片：又稱橘皮蠟片，花紋蠟片。依其紋理有粗、中、細(xì)之分，且有不同厚度，如0.35mm、0.4mm、0.5mm 等。用于制作上頜金屬腭板。也有光滑蠟片供選用。鑄造蠟的成分類似嵌體蠟，使用方法及注意事項(xiàng)亦同嵌體蠟。（ 2）冠橋用蠟：有頸部用蠟，用于牙頸部；牙冠蠟，可分內(nèi)冠蠟和外冠蠟；橋體蠟等。（ 3）蠟線條：主要用于制作蠟型鑄道、按插排氣導(dǎo)線或形成固位釘。有不同尺寸和形態(tài)。四、基托材料塑料的種類很多，口腔臨床上 最常用的是甲基丙烯酸甲酯類塑料 。通過加

31、熱處理而發(fā)生硬固變化的甲基丙烯酸甲酯稱為加熱固化型甲基丙烯酸甲酯塑料， 簡(jiǎn)稱熱凝塑料。 凡不需加熱處理而能在室溫精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案下固化的塑料，統(tǒng)稱為室溫固化型塑料，簡(jiǎn)稱自凝塑料。（一）加熱固化型甲基丙烯酸甲酯1.組成通常由液體及粉劑兩部分組成， 前者商品名為“牙托水”，后者商品名為“牙托粉”或“造牙粉” 。（ 1）液體：甲基丙烯酸甲酯（單體） （簡(jiǎn)稱 MMA）。阻聚劑：對(duì)苯二酚 。（ 2）粉劑：聚甲基丙烯酸甲酯（簡(jiǎn)稱 PMMA）。著色劑：鎘紅、鈦白粉、鎘黃、有色合成纖維（用來模仿齦組織的血管）。2.性能（1）主要成分的性能

32、1）甲基丙烯酸甲酯：是無色、透明、易揮發(fā)具有特殊氣味，且易燃易溶于普通有機(jī)溶劑中的液體。 由于甲基丙烯酸甲酯含有不飽和雙鍵及甲酯基兩個(gè)功能團(tuán)， 并具有結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱性， 所以其化學(xué)性質(zhì)較活潑。并可借助光、熱、氧以及引發(fā)劑的作用產(chǎn)生分子聚合，因此必須在單體內(nèi)加入阻聚劑， 并應(yīng)裝入棕色密閉的玻璃瓶?jī)?nèi)， 保存于陰涼處。2）對(duì)苯二酚：由于 MMA 具有聚合性能，所以在單體中必須加有阻聚劑， 常用的阻聚劑為對(duì)苯二酚 。它能將單體中的游離基氧化為穩(wěn)定的分子，而使其失去活性，阻止其自發(fā)性聚合。3）聚甲基丙烯酸甲酯（珠狀聚合體）：珠狀聚合體性質(zhì)較為穩(wěn)定，一般條件下不致變色。在口腔溫度下無變化。精心收集精心編輯精

33、致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案（2）單體與聚合物聚合后的性能：將單體與珠狀聚合物調(diào)和后，立即開始聚合反應(yīng)。 若經(jīng)過加熱處理，聚合反應(yīng)則更快，更完善。待其冷卻后即充分硬固。 聚合后變硬的甲基丙烯酸甲酯塑料具有以下性能：1）體積變化收縮：有兩種情況。一種是聚合反應(yīng)后伴隨著一定的聚合收縮 ，另一種是溫度下降引起的溫度收縮。膨脹：也存在著兩種情況。一種為吸收水分而引起的 吸水膨脹 ，另一種是溫度上升引起的 溫度膨脹 。 吸水膨脹可補(bǔ)償聚合收縮，故全口義齒及可摘局部義齒， 以及有塑料基托的修復(fù)體或矯治器，在不用的時(shí)候應(yīng)浸入水中， 以免變形。塑料的溫度膨脹系數(shù)比釉質(zhì)

34、、陶瓷、汞合金及其他修復(fù)用的金屬都大。2）強(qiáng)韌度硬度：布氏硬度為1618，不如陶瓷硬，易磨損?？箼M斷撓度：橫斷試驗(yàn)斷裂載荷為980kPa，斷裂時(shí)撓曲值為6.5mm。3）比重：質(zhì)地輕而致密，表面光潔。比重為l.191.20。4）色穩(wěn)定性：色澤和諧均勻，不易變色和褪色。5）溫度傳導(dǎo)性：是溫度的不良導(dǎo)體。6）耐化學(xué)腐蝕性：不溶予唾液，也不溶于酸堿和鹽類，但溶于氯仿、丙酮、二甲苯等有機(jī)溶劑。7）組織耐受性：本材料無味、無毒、無刺激性，不適宜細(xì)菌生精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案長(zhǎng)，故口腔組織容易耐受。 個(gè)別患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能是由于游離單體或阻

35、聚劑所致。3.用法（ 1）調(diào)和：按 1ml：2g 的液粉比例，取適量的單體與珠狀聚合體置于調(diào)杯中，以不銹鋼調(diào)刀調(diào)和均勻，然后加蓋。臨床上使用時(shí)一般先取適量的珠狀聚合體置于調(diào)杯中， 然后逐漸將單體滴入， 直至其完全濕潤(rùn)為止。最后調(diào)勻加蓋。（ 2）調(diào)和后的變化：材料調(diào)和后，通常呈下列變化：1） 濕砂期：此期僅粉劑與液體機(jī)械地混合，單體存在于聚合體顆粒之間，尚未滲入聚合體內(nèi)。 調(diào)和阻力小，無黏性，似粉多液少，觸之如濕砂狀。2） 稀糊期（粥樣期）：聚合體表面開始被單體所溶脹，顆粒彼此擠緊，粒間空隙開始消失。調(diào)和物表面有單體滲出， 此時(shí)可調(diào)和均勻， 調(diào)和物有較大的流動(dòng)性及微小的黏性，似液多粉少。3） 膠

36、粘期（粘絲期）：由于聚合體不斷地被溶脹，顆粒彼此結(jié)合成黏性團(tuán)塊，流動(dòng)性減小，黏性增加，容易拉絲，黏附手指及器械。 此期應(yīng)少調(diào)拌，宜密蓋以防單體揮發(fā)。4） 面團(tuán)期（填塞期）：?jiǎn)误w基本與聚合體結(jié)合，成為一個(gè)沒有黏性、具有良好塑性的團(tuán)塊，此時(shí)為臨床上最佳適用期。5） 橡皮期：調(diào)和物表面單體揮發(fā)結(jié)痂，內(nèi)部進(jìn)一步硬化，呈較硬而有彈性的橡膠狀。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案6） 硬化期：剩余的單體進(jìn)一步揮發(fā)，彈性逐漸消失，成為質(zhì)硬而脆的物體。上述各期變化，并無截然的界限，各期持續(xù)的時(shí)間，也受多種因素的影響。操作中溫度高或調(diào)和比例中牙托粉多， 到達(dá)面

37、團(tuán)期所需時(shí)間快而其經(jīng)歷時(shí)間則短；室溫低、粉少，則反應(yīng)較慢。（ 3）填塞： 整個(gè)填塞操作在面團(tuán)期完成 。將調(diào)和物捏塑均勻，加壓填人型盒內(nèi)，務(wù)必使塑料充滿整個(gè)陰模腔內(nèi)。填塞完后，在上、下型盒之間襯一張浸濕的玻璃紙， 置于壓榨機(jī)上緩慢加壓。 然后分開上、下型盒，去除玻璃紙，檢查塑料用量是否夠，卡環(huán)有無移位，人工牙是否變位，然后去除周圍溢出的多余塑料， 或加添塑料不足之處，必要時(shí)可滴人少許單體，蓋上玻璃紙，關(guān)盒加壓，直至上、下型盒嚴(yán)密閉合，固定后即可進(jìn)行熱處理。（4）熱處理：為完成塑料聚合反應(yīng)，使之成為堅(jiān)硬的固體，通常還要進(jìn)行熱處理。常用的熱處理方法如下：1）將型盒置于室溫水中， 緩慢加熱，使在 12

38、 小時(shí)升至沸點(diǎn)（時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)修復(fù)體的體積大小而定） ，然后維持沸騰 15 分鐘，自然冷卻。這種方法較易掌握，臨床上多采用。2）將型盒放入 70的水浴中， 恒溫維持 0.51 小時(shí)，然后升高溫度至沸點(diǎn)，維持沸騰30 分鐘，自然冷卻。（ 5）開盒與磨光：經(jīng)過熱處理的型盒，一定要讓其緩慢自然冷卻，然后才能開盒，否則，可造成溫度收縮不一致；而且，塑料尚未充分冷卻硬固時(shí)開盒，會(huì)使塑料基托變形。磨光時(shí)，不能使之產(chǎn)熱過精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案高，否則亦會(huì)引起修復(fù)體變形。4.修復(fù)體產(chǎn)生氣泡和變形的原因分析（1）修復(fù)體產(chǎn)生氣泡的原因1）單體比例不當(dāng)：?jiǎn)误w過多：調(diào)和時(shí)單體的比例過大，填塞過早或補(bǔ)加單體，都可造成單體過多；單體過多時(shí)，聚合過程中的聚合收縮較大， 而且不均勻， 會(huì)使塑料基托內(nèi)產(chǎn)生不規(guī)則而較大的氣泡。單體過少：調(diào)和時(shí)單體的比例小于規(guī)定；調(diào)杯未加蓋，致使單體揮發(fā)；石膏模型與塑料間的分離劑隔離不良，以致單體滲入模型內(nèi)等均可造成單體過少。單體過少時(shí)，珠狀聚合體之間溶脹不充分，可產(chǎn)生許多微孔，均勻地分布于塑料基托內(nèi)。2） 熱處理時(shí)升溫過快