腦梗塞護(hù)理試題及答案

1、腦梗塞護(hù)理考試題姓名:得分:一、單選題（共題每題 2分，共60分）1、下列哪項(xiàng)屬于深感覺（D ）A.痛覺 B.溫覺 C觸覺 D.位置覺 E.兩點(diǎn)辨別覺2、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止（C）A.嘔吐B.腦血栓形成C.顱內(nèi)壓增高D.心臟負(fù)荷增加E.心絞痛發(fā)作3、腦血栓形成的最常見病因是：（ B ）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化 C各種動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥4、最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是（D ）A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志5、為降低腦梗塞病人顱內(nèi)壓，治療時(shí)可選用（ D ）A.高分子右旋糖酊B. 10%葡萄糖 C.低分子右旋糖酊 D,甘露醇E.地西泮6、腦血

2、管病最重要的危險(xiǎn)因素是（B ）A.高血脂 B.高血壓 C肥胖 D.吸煙 E,高鹽飲食7、癱瘓患者最常見并發(fā)癥是（D）A.肺部感染B.尿路感染C便秘 D.褥瘡 E.靜脈炎8、深昏迷時(shí)最重要的體征是（A ）A.瞳孔反射消失B.壓眶反射遲鈍C.病理反射陰性D.角膜反射減弱E.吞咽反射亢進(jìn) 9、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（ E ）A.氣溫較低 B.晚餐過飽 C低枕平臥D.血糖過低E.血壓低血液黏稠10、腦血管意外發(fā)病最急的是（E ）A,短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C,蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞11、下面哪種是完全性腦卒中的表現(xiàn)（E ）A.神經(jīng)功能缺失癥狀較輕B. 一般

3、72h恢復(fù)C.持續(xù)24h,最長不超過3周D.神經(jīng)功能缺失癥狀24小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展E、神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全 12、對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ）A.向病人解釋感覺障礙的原因B.緩解病人緊張和不安的情緒C.避免患處重壓，D.防止壓瘡E對感覺障礙患肢使用熱水袋保暖13、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有意義的是（ E ）A.有無失語 B.有無高血壓 C癱瘓白程度D.有無腦水月中E.腦脊液檢查14、反復(fù)發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會導(dǎo)下列何種結(jié)果（ C ）A.腦出血 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.腦膜炎E.腦栓塞15、對腦梗死病人最有價(jià)值的檢查為 （ D ）A.心電圖 B.腦電圖C.

4、頸部彩超D.頭顱CT E.經(jīng)顱多普勒16、男， 58 歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮（A）A.腦血栓形成 B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.短暫腦缺血17、 女， 45 歲， 無外界刺激， 但病人自發(fā)的感到某部位有蟻行感， 該感覺為（ D）A.感覺減退B.感覺傕J錯(cuò)C.感覺分離D.感覺異常E.感覺過度18 朱先生， 60 歲，“腦血栓形成”后 2 周，右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動作，評估肌力為（ B ）A O 級 B 1 級C 2 級 D 3 級 E 4

5、 級19、缺血性腦卒中的類型不包括（ B ）A、腦血栓形成 B、腦出血 C腦栓塞D、腔隙性腦梗死E、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）20、癱瘓病人的呼吸道護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ）A、室內(nèi)空氣流通、保暖B、鼓勵病人盡量咳嗽排痰C喂病人要慢不要嗆入氣管D、注意口輕衛(wèi)生E、對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰21、TIA病人的飲食護(hù)理應(yīng)給病人進(jìn)食（D ）A低鹽、高脂、高糖飲食B低鹽、低脂、高糖飲食C 高鹽、低脂、低糖飲食D 低鹽、低脂、低糖飲食E 高鹽、高脂、高糖飲食22、下列哪項(xiàng)是TIA 病人常用護(hù)理診斷（ C ）A軀體移動障礙B言語溝通障礙C知識缺乏D 潛在并發(fā)癥：褥瘡E 潛在并發(fā)癥：肺炎23、腦

6、血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)檢查 （ C ）A肝功 B血常規(guī) C尿常規(guī) D血脂 E血糖24、對頭痛病人，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ A ）A、鼓勵病人應(yīng)用止痛藥B、鼓勵病人進(jìn)行理療來緩解疼痛C、鼓勵病人進(jìn)行放松訓(xùn)練D、鼓勵病人避免強(qiáng)光和噪音刺激E、保持環(huán)境安靜25、下列哪項(xiàng)是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙（ B）A無動性緘默癥 B嗜睡C淺昏迷 D深昏迷 E昏睡26、腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時(shí)采用溶栓治療 （ D ）A 8 小時(shí) B 3 小時(shí) C 9 小時(shí)D 6 小時(shí)E 10 小時(shí)27、下列哪種藥物為常用溶栓藥 （ A ）A尿激酶 B肝素C六氨基已酸D右旋糖酊 E

7、 706代血漿28、一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行（ B ）A、3 天B、1 周C、2 周D、3 周E、1 個(gè)月29、癱瘓病人護(hù)理中，下列措施哪項(xiàng)不妥（ E ）A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防便秘D、鼓勵病人多飲水E、由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)30、病人對壓眶反射出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡單的命令，目前病人處于的狀態(tài)是：（ C ）A、昏迷B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡二、多選題（每題 2 分 共 40 分）1、癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項(xiàng)是正確的（BCDE ）A.膝關(guān)節(jié)伸直B.腕關(guān)節(jié)稍背屈C肘關(guān)節(jié)屈曲D.踝關(guān)

8、節(jié)垂直E.膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋2、腦梗塞病人癥狀的護(hù)理評估內(nèi)容包括（ABCDE）A、意識B、肢體活動C感覺D、吞咽 E、語言。3、癱瘓病人的護(hù)理措施中正確的是（ABCE）A.做好心理護(hù)理B.保持癱瘓肢體功能位C.防止褥瘡發(fā)生D.早期使用留置導(dǎo)尿E.預(yù)防便秘4、腦梗死臨床表現(xiàn)中，應(yīng)有的癥狀或體征：（ABCD ）A、意識不清B、肢體癱瘓C頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征5、腦梗塞病人要密切監(jiān)測（ABCD）A、生命體征 B、意識 C瞳孔大小D、光反射E、出入量6、三偏綜合征是指（ABC ）A、偏癱B、偏身感覺障礙 C偏盲 D、失語E、失聰7、某患者顱壓增高癥狀明顯，應(yīng)用甘露醇應(yīng)注意（ABCDE ）A、用

9、藥時(shí)機(jī)B、滴速快慢C、用量大小D、用藥時(shí)間長短E、副作用B、腦梗塞病人生活護(hù)理包括（ABCDE ）A、口腔護(hù)理B、保持床單元干燥C溫水才S身D、進(jìn)食E、如廁9、腦梗塞疾病知識宣教，使患者及家屬了解（ABCD ）A、本病的病因及預(yù)后B、積極治療原發(fā)病C、及早干預(yù)危險(xiǎn)因素D、本病的基本知識E、心臟與本病的關(guān)系10、腦梗塞病人安全護(hù)理要做到（ABCDE）A.對有意識障礙和躁動的患者，床邊加護(hù)欄B.保持地面平整干燥C.走道及衛(wèi)生間設(shè)置扶手D.避免接觸電源E.幫助飲用熱開水11、腦梗塞病人用藥指導(dǎo)應(yīng)做到（ ABDE ）A、遵醫(yī)囑服藥 B、所用藥物不良反應(yīng)C、根據(jù)感覺可自我調(diào)節(jié)藥物用量D、動態(tài)了解血糖、血

10、脂、血壓的變化 E、定期門診復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診12、腦血管病人遺留的運(yùn)動障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是（ ABCD ）A、主動與被動結(jié)合B、床上與床下結(jié)合C、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合D、語言與肢體結(jié)合E、睡前與睡后相結(jié)合13、如何全面評價(jià)癱瘓病人的護(hù)理（ABCDE）A、讓病人正確認(rèn)識運(yùn)動障礙的原因，接受護(hù)士的保健知識教育和護(hù)理指導(dǎo)，配合治療，穩(wěn)定情緒B、病人能進(jìn)食，無嗆咳，全身情況逐步改善；C、病人能在護(hù)士指導(dǎo)下利用健肢帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運(yùn)動、按摩；D、病人皮膚完E、有一定生活自理能力14、如何做好昏迷病人的大便護(hù)理（ABCDE）A、細(xì)心觀察昏迷病人的表情，可試用便器 B、調(diào)整鼻飼成分C、

11、按摩腹部，以臍為中心、順時(shí)針按摩；D、3天以上便秘者，可用松節(jié)油紗布熱敷腹部，或用開塞露；E、若出現(xiàn)大便失禁者，應(yīng)及時(shí)換洗衣被，做好會陰及肛門衛(wèi)生工作，涂潤滑油15、對昏迷病人護(hù)理估計(jì)的內(nèi)容應(yīng)包括（ ABCD ）A、程度 B、過程 C、伴隨癥狀 D、體征 E、環(huán)境16、運(yùn)動障礙包括（ ABCDE ）A、運(yùn)動過多 B、運(yùn)動過少C、痙攣 D、麻痹 E、內(nèi)臟運(yùn)動異常17、感覺障礙病人應(yīng)采取的護(hù)理措施的是（ABDE）A.消除焦慮情緒B.預(yù)防褥瘡C不宜多翻身D.防止肢體受壓E、保暖、防凍18、腦梗塞康復(fù)護(hù)理措施包括（ ABCDE ）A、科學(xué)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā) R日常生活訓(xùn)練 C、盡早、積極地開始康復(fù)治療D、

12、有效調(diào)整情緒E、腦梗塞后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理措施19、褥瘡的護(hù)理要點(diǎn)包括（ ABCDE）A、建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境B、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適C、做好床上喂飯和飲水護(hù)理D、加強(qiáng)心理護(hù)理E、預(yù)防并發(fā)癥20、以下屬于腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)的是（ ABCE ）A、多發(fā)生于60歲以上B、安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生C、意識障礙較輕或無D、腦脊液呈血性E、有肢體運(yùn)動障礙腦梗塞護(hù)理試題（初責(zé)）一、選擇題（每題5分共25分）1 .癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是DA.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡2 .癱瘓肢體宜保持功能位，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA.膝關(guān)節(jié)伸直B.腕關(guān)節(jié)稍背曲C.肘關(guān)節(jié)屈曲D.踝關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān) 節(jié)外置一枕

13、以防外旋3 .深昏迷是最重要的體征是AA.瞳孔反射消失B.壓眶反射遲鈍C.病理反射陰性D.角膜反射減 弱4 .一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行BA. 3天B. 1周C.2周D.3周5 .某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，此肌力應(yīng)判斷為CA. 0級B. 1級C. 2級D. 3級二.填空題（每空3分，共36分）1 .腦膜刺激征包括頸抗、克匿格征、布魯金斯征等。2 .運(yùn)動障礙是指因神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運(yùn)動能力的部分發(fā)生病變所致的運(yùn) 動異常，包括運(yùn)動過多、運(yùn)動過少、痙攣、麻痹、內(nèi)臟運(yùn)動異常。3 .腦血管病人遺留的運(yùn)動障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是主動與被 動結(jié)合、床上與床下結(jié)合、健

14、側(cè)與患側(cè)結(jié)合、語言與肢體結(jié)合。三、問答題（ 39分）1、腦梗塞危重其的觀察及處理（ 15 分）（ 1）觀察、注意生命體征及瞳孔、意識的變化。、觀察有無中樞性的高熱。、觀察有無上消化道出血和呃逆。、注意高顱壓，防止腦疝。（ 2）處理、絕對臥床休息、平臥位。、頭置冰袋，降低腦代謝，保護(hù)腦細(xì)胞。、持續(xù)低流量吸氧。、保持呼吸道通暢，防止窒息，將頭偏向一側(cè)。、 有上消化道出血者應(yīng)給予止血藥和胃黏膜保護(hù)傘， 并注意血壓的變化。、留置尿管，注意尿量、尿色及性質(zhì)的變化。、中樞性高熱的病人課身下置冰毯，酒精擦浴物理降溫。、按時(shí)快速輸入脫水劑（20%的甘露醇），降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2、腦梗塞的治療要點(diǎn)（9 分）（ 1）早期溶栓（ 2）調(diào)整血壓（ 3）防治鬧水腫4）抗凝治療5）血液稀釋療法（ 6）血管擴(kuò)張劑（ 7）鈣通道阻滯劑（ 8）高壓氧艙治療3、腦梗塞的護(hù)理措施（15 分 ）（ 1）常規(guī)護(hù)理心里護(hù)理對與病人進(jìn)行有效的溝通， 使其了解該病的發(fā)生、 發(fā)展和預(yù)后的