痛風(fēng)者應(yīng)注意事項分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。一、痛風(fēng)的預(yù)防痛風(fēng)病的發(fā)作常與飲食不節(jié)、著涼、過度勞累有關(guān)，因此預(yù)防發(fā)作應(yīng)做到以下幾點： 1、戒酒。 2、避免過度勞累、著涼。 3、蝦、蟹、動物內(nèi)臟，含嘌呤高的食物應(yīng)少食，菠菜=豆類等食物應(yīng)少食。 4、大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。 5、牛奶、蛋類，大部分蔬菜、水果可不限。 6、發(fā)面面食放堿的粥類，因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄，保護(hù)腎臟，倡導(dǎo)食用。7、肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。 8、注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。9、禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：

2、如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。二、保健1）.自身的心態(tài)： 不論痛風(fēng)患者是否聽說過人體自愈，但是心態(tài)決定痛風(fēng)患者的命運，保持良好輕松的心態(tài)絕對是關(guān)鍵。 2）切記5點：1多喝水（增加新陳代謝的速度），2多做運動（肌肉、關(guān)節(jié)處會更穩(wěn)定，發(fā)病后疼痛感較為減少）注意避免劇烈的腿部運動，如登山、長跑等。3營養(yǎng)跟上（骨質(zhì)要保持好，少或適量吃高嘌呤食物），4別吃別嘌醇（降尿酸），5心態(tài)好。做到5點至少痛風(fēng)患者基本上可以像正常人一樣。如果痛風(fēng)疼痛復(fù)發(fā)頻率高，請參考5點。三、高嘌呤成份的食品1動物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深

3、的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。 2海產(chǎn)類；沙甸魚、倉魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等。 3鵝肉、野生動物等。 4硬殼果如花生腰果之類、全麥制品、乳酸飲品、酵母菌、酒(過量) 5植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。下面提供的是我們?nèi)粘ｏ嬍趁?00克食物中嘌呤含量值，供讀者關(guān)于痛風(fēng)飲食的參考 （每100克中/毫克 ） 食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤面粉17.1小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋蔥1.4南瓜2.8黃瓜3.3番茄4.2青蔥4.7白菜5.0菠菜

4、23.0土豆5.6胡蘿卜8.0芹菜10.3青菜葉14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9蘋果0.9橙1.9果醬1.9牛奶1.4雞蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母雞2531鵝33.0豬肉48.0小牛肉48肺70.0腎80.0肝95.0桂魚肉24.0槍魚45.0沙丁魚295蜂蜜3.2胰825.0鳳尾魚363四、痛風(fēng)的并發(fā)癥依據(jù)歐美對痛風(fēng)患者死亡原因的統(tǒng)計，因痛風(fēng)而產(chǎn)生的并發(fā)癥中，以合并缺血性心臟病占最多，其次是尿毒癥、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區(qū)日本的研究卻以以尿毒癥居首位，其次才是缺血性心臟病、腦血管疾病及惡性腫瘤。不論是什么樣的并發(fā)癥，這些研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)都值得我們重視。 1.

5、腎機(jī)能障礙痛風(fēng)如果沒好好治療，則長期持續(xù)高尿酸血癥，會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在腎臟內(nèi)，造成痛風(fēng)性腎病，或引起腎機(jī)能障礙。 2. 缺血性心臟病所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心癥及心肌梗塞，這就好像自來水管一樣，由于污垢阻塞的關(guān)系，水管口徑愈來愈小，終致水流量減少或完全不通。嚴(yán)格來說這種情況所有人均會發(fā)生，所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進(jìn)行而已，目前美國心臟病協(xié)會就把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進(jìn)因子。因為痛風(fēng)如未好好治療，持續(xù)的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沈淀在冠狀動脈內(nèi)，

6、加上血小板的凝集亢進(jìn)，均加速了動脈硬化的進(jìn)展。 3. 腎結(jié)石根據(jù)統(tǒng)計，痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發(fā)生結(jié)石，因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。 4. 肥胖癥我國由于經(jīng)濟(jì)快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多；肥胖不但會使尿酸合成亢進(jìn)，造成高尿酸血癥，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經(jīng)常暴飲暴食，因此肥胖者應(yīng)減肥。 5. 高血脂癥痛風(fēng)的人較常暴飲暴食，且多有肥胖現(xiàn)象，因此合并高血脂癥的很多，這與發(fā)生動脈硬化有很密切的關(guān)系。 6. 糖尿病對痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40

7、合并輕癥非胰島素依賴型糖尿??；那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，并控制體重，胰島素的感受性很快即可復(fù)原。 7. 高血壓痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓，除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑，會抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此點必須注意。五、治療1）藥物治療1.控制嘌呤藥物由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制. 常用藥物分兩類:- 減少尿酸合成 別嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,

8、可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時,應(yīng)該停止使用. 增加排出尿酸 丙璜舒（probenecid） 尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥. 苯溴香豆酮（benzbromazone）. 2.常用消炎藥物急性痛風(fēng)可以服用 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用. 希樂葆(celec

9、oxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用. 3.抑制尿酸合成的中藥秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用. 在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng). 4.補(bǔ)充劑鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄. 說明：以上藥物治療都是靠西藥的作用來臨時降尿酸或者去痛。而痛風(fēng)的治療藥解決三大問題：糾正嘌呤代謝紊亂、溶解尿酸結(jié)晶、把尿酸長期控制在416以下。只有做到以上三條，

10、痛風(fēng)才不會發(fā)。 據(jù)生物降酸網(wǎng)介紹和相關(guān)專業(yè)雜志報道：近幾年有一種綜合療法治療痛風(fēng)效果很好，就是用微生物吞噬高尿酸、用堿基纖維中和血液中的高尿酸、用藥食同源的植物提取物糾正代謝紊亂、用經(jīng)典活血化石藥包泡腳（手）協(xié)助溶解尿酸鈉結(jié)晶。 2）飲食上的注意點1.控制每天總熱能的攝入控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃； 2.限制蛋白質(zhì)的攝入多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，

11、對痛風(fēng)患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。 3.多吃堿性食品如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風(fēng)患者更有利。海帶的適當(dāng)使用對痛風(fēng)也有一定好處。4.保障尿量充沛平時應(yīng)多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁，不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用的飲料，它們可能引起痛風(fēng)發(fā)作。 5.避免飲酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。 6.少吃辣椒等調(diào)料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮

12、植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。 7.忌食火鍋這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。 3）飲食原則1. 保持理想體重超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。 不過，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。 3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。 4. 少吃脂肪少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。 5. 大量喝水，少吃鹽每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。 吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。 6. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨