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1、浙江工商大學(xué)藍(lán)天計(jì)劃申請(qǐng)表姓 名:所在部門:申報(bào)類別:¨一般進(jìn)修 ¨全外語(yǔ)師資進(jìn)修填表時(shí)間:人事處 國(guó)際交流與合作處二一六年六月制一、基本信息姓名性別出生年月婚否職稱職務(wù)最高學(xué)歷、學(xué)位外語(yǔ)水平及證書來(lái)校工作時(shí)間移動(dòng)電話家庭通訊地址電子信箱近三年年度考核結(jié)果2013: 2014: 2015:近五年受過(guò)何種項(xiàng)目資助出國(guó)國(guó)家留學(xué)基金委全額資助項(xiàng)目( ) 學(xué)校藍(lán)天計(jì)劃( )浙江省優(yōu)秀中青年骨干教師出國(guó)研修項(xiàng)目(地方合作項(xiàng)目)( )浙江省“新世紀(jì)151人才工程”培養(yǎng)人員出國(guó)進(jìn)修項(xiàng)目( )其他項(xiàng)目(請(qǐng)具體說(shuō)明) 二、全外語(yǔ)授課情況(申報(bào)全外語(yǔ)師資進(jìn)修人員必須填寫)本人是否已給國(guó)際學(xué)生開

2、設(shè)過(guò)全外語(yǔ)授課的課程是( ) 否( )本人已給國(guó)際學(xué)生開設(shè)的全外語(yǔ)專業(yè)課程情況課程名稱每學(xué)期課時(shí)數(shù)本人擬給國(guó)際學(xué)生開設(shè)的全外語(yǔ)專業(yè)課程情況課程名稱擬開設(shè)時(shí)間是否已列入培養(yǎng)計(jì)劃是( ) 否( )赴國(guó)(境)外擬進(jìn)修的課程(至少一門,回國(guó)后作為主要考核依據(jù))1.2.三、申請(qǐng)留學(xué)情況計(jì)劃留學(xué)單位導(dǎo)師姓名 專業(yè)或研究方向申請(qǐng)資助期限計(jì)劃派出時(shí)間留學(xué)單位、學(xué)科世界排名情況及導(dǎo)師簡(jiǎn)介四、個(gè)人國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷五、近三年教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)情況簡(jiǎn)介六、出國(guó)(出境)研修計(jì)劃、預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)七、回校后承擔(dān)的工作任務(wù)及工作設(shè)想本人承諾將依照工作計(jì)劃,完成出國(guó)(境)進(jìn)修任務(wù),按時(shí)回校工作。 個(gè)人簽名:八、部門推薦意見經(jīng)審核,以上個(gè)人信息屬實(shí)。經(jīng)學(xué)院黨政聯(lián)席會(huì)議決定,本學(xué)院共推薦 人,該同志排序?yàn)榈?。負(fù)責(zé)人簽名: (公章) 年

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