caris plus英才快速操作手冊(cè)

1、目錄Caris Plus.1鍵盤(pán)分區(qū)及基本功能2測(cè)量功能6二維圖象的調(diào)節(jié)8彩色多譜勒的調(diào)節(jié)11脈沖及連續(xù)多譜勒的調(diào)節(jié)12體表標(biāo)志13回放14產(chǎn)科報(bào)告的應(yīng)用15心臟報(bào)告的應(yīng)用17泌尿科報(bào)告的應(yīng)用18如何從軟盤(pán)存入應(yīng)用條件19PlusCaris英才Caris Plus 英才超聲儀是百勝公司于 2003 年初推出的一款代表當(dāng)今世界領(lǐng)先技術(shù)的全身應(yīng)用超聲。它具有優(yōu)質(zhì)的二維圖象、敏感的彩色血流、強(qiáng)大的諧波功能、領(lǐng)先的變頻技術(shù)等諸多特點(diǎn)。同時(shí)它又及時(shí)跟蹤當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境的變化，機(jī)身設(shè)計(jì)的輕盈小巧，便于移動(dòng)，加之雙顯示模式，使您的檢查空間不在局限于超聲科，更可以延伸至床旁、急救車(chē)、室、手術(shù)室及家中。高密度探頭，

2、加之寬頻帶+變頻+心應(yīng)手，從容不迫。變頻技術(shù)，使您在遇見(jiàn)各種時(shí)更顯得此臺(tái)更具能量圖及方向性能量圖，在您面對(duì)低速血流時(shí)游刃有余。方便的 DAM系統(tǒng)，使您的每以幅寶貴圖象得以永久保存。鈦合金的穿刺引導(dǎo)裝置，適用于各種方式，使您的介入治療如虎添翼。 1基本鍵盤(pán)功能鍵盤(pán)分區(qū)：2區(qū)功能區(qū)鍵盤(pán)區(qū)揚(yáng)聲器彩色及多譜勒增益旋 扭二維及M益旋扭局部放 大鍵多幅拼 圖鍵M 型功能鍵取樣線連續(xù)多譜勒二維功能鍵脈沖多譜勒TGC線鍵曲錄像鍵圖像鍵打印鍵凍結(jié)鍵凍結(jié)鍵M激活 M 型調(diào)出 M 型或彩色取樣線激活連續(xù)多譜勒功能（僅在心臟探頭）二維顯示或在多譜勒/M 模式下轉(zhuǎn)回二維模式。彩色功能鍵激活或。激活脈沖多譜勒功能，連續(xù)觸

3、發(fā)可進(jìn)行二維/多譜勒頻譜實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)換。局部放大鍵，連續(xù)觸發(fā)可進(jìn)行局部放大或轉(zhuǎn)回正常二維狀態(tài)。雙幅/四幅拼圖功能鍵，后再觸發(fā) B 鍵，可實(shí)現(xiàn)雙幅拼圖。3MULITZOOMPWCFMBCWLINEZE彩色功能鍵區(qū)：M/PW/CW 刷新速度鍵后處理鍵偽彩鍵線陣探頭彩色偏轉(zhuǎn)鍵清除鍵確認(rèn)鍵取樣角度調(diào)整多譜勒基線扇掃角度調(diào)整深度脈沖重復(fù)頻率反轉(zhuǎn)鍵報(bào)告鍵用于調(diào)整M/PW/CW 的刷新速度對(duì)二維/彩色/能量圖進(jìn)行后處理調(diào)整偽彩選擇用于調(diào)整線陣探頭彩色取樣框偏轉(zhuǎn)角度調(diào)整多譜勒取樣角度調(diào)整 PW/CW 的基線調(diào)整彩色脈沖重復(fù)頻率即彩色量程范圍濾波鍵凸陣及相控陣探頭扇掃角度調(diào)整深度4DEPTHSECTORFILTERP

4、RFBSLINEANGLESTEERCHROMAPOSTSPEED彩色/局部放大取樣框大小調(diào)整鍵聚焦點(diǎn)及彩色取樣框轉(zhuǎn)換鍵測(cè)量菜單鍵濾波軌跡球圖象左右/頻譜上下翻轉(zhuǎn)在彩色功能激活情況下，該鍵作為彩色取樣框和聚焦點(diǎn)的激活轉(zhuǎn)換彩色取樣框/局部放大框大小的調(diào)整測(cè)量菜單鍵報(bào)告鍵清除鍵確認(rèn)鍵/軟體功能激活鍵鍵盤(pán)區(qū)：基本及檢查條件選探頭選圖象調(diào)出鍵系統(tǒng)菜單鍵文本編輯鍵能量圖激活鍵文本清除鍵文本輸入鍵文本清除鍵能量圖激活鍵（在彩色激活情況下此鍵才具此項(xiàng)功能）ID基本及檢查條件選探頭選放像鍵圖象調(diào)出鍵5ARCHIE REWVTRPROBECCLEARANNOT放像鍵ENTERESCREPORTMEASUREB/

5、CFM ROITX FOCUSREVERSE系統(tǒng)菜單鍵（此鍵用戶慎用）測(cè)量功能二維測(cè)量：（如圖 1）在二維下凍結(jié)圖象：如需要測(cè)量距離可直接進(jìn)量，具體如下：1.觸發(fā)后，監(jiān)視器上自動(dòng)出現(xiàn)測(cè)量光標(biāo)2.調(diào)整光標(biāo)位置后用確認(rèn)3.再將終止光標(biāo)移至終止點(diǎn)，再次確認(rèn)4.第一組測(cè)量數(shù)據(jù)已添加至數(shù)據(jù)區(qū)。5.以后各組數(shù)據(jù)的測(cè)量重復(fù) 2-3 步即可。圖 1如您需要測(cè)量的是面積、體積、角度：1.凍結(jié)圖像，觸發(fā)后，再次觸發(fā)鍵2.此時(shí)可根據(jù)需要用軌跡球選擇您的測(cè)量選項(xiàng)，并用鍵確認(rèn)3.橢圓面積法描記面積法橢圓體積法經(jīng)線體積法面積/經(jīng)線體積法角度測(cè)量6ANGLESVOLUME （Bi）VOLUME （A/D）VOLUME （E

6、）AREA （P）AREA （E）ENTERESCMEASUREENTERENTERMEASURE測(cè)量：（如圖 2）在 PW/CW 下凍結(jié)圖像：如需要測(cè)量速度可直接進(jìn)量，具體如下1.觸發(fā)后，監(jiān)視器上自動(dòng)出現(xiàn)測(cè)量光標(biāo)2.將光標(biāo)移至適當(dāng)位置后觸發(fā)確認(rèn)3.第一組測(cè)量數(shù)據(jù)已添加至數(shù)據(jù)區(qū)。4.以后各組數(shù)據(jù)的測(cè)量重復(fù) 2-3 步即可。圖 2如您需要測(cè)量的是阻力指數(shù)、流速積分、速度比或心率：1.凍結(jié)圖像，觸發(fā)后，再次觸發(fā)鍵2.此時(shí)可根據(jù)需要用軌跡球選擇您的測(cè)量選項(xiàng)，并用鍵確認(rèn)3.RI阻力指數(shù)流速積分：將頻譜進(jìn)行（手動(dòng)）后，鍵確認(rèn)，機(jī)器自動(dòng)將積分值、平均流速、峰值流速、舒張末期流速、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)添加到數(shù)

7、據(jù)區(qū)。速度比心率7HEART RATERATIOENTERFVIENTERESCMEASUREENTERMEASURE二維圖像的調(diào)節(jié)一幅超聲圖像的好壞除了與的條件、醫(yī)生的手法經(jīng)驗(yàn)外還與各種成像參數(shù)有著密切的。這些參數(shù)主要有頻率、前處理、后處理頻率和余輝。這四個(gè)參數(shù)在監(jiān)視器的掃描深度顯示位置見(jiàn)（圖 3 圖 4）。下面就上述四個(gè)參數(shù)各自對(duì)二維圖像的影響以及如何調(diào)節(jié)作詳細(xì)說(shuō)明。前處理后處理頻率：圖 3z頻率對(duì)圖像的影響：頻率越高，圖像的縱向分辨率越好，圖像顯得越細(xì)，而穿透力越差，后方衰減明顯；反之，頻率越低，圖像的縱向分辨率越差，圖像顆粒較粗，而穿透力越好。本機(jī)器所有探頭均為寬頻+變頻探頭，中心 頻

8、率均為兩個(gè)：CA421 探頭為 3.5/5.0MHz、LA523探頭為 7.5/10MHz、PA220E 探頭為 2.5/3.5MHz。余輝z頻率的調(diào)節(jié)：（見(jiàn)圖 5）以 CA421 探頭為例，在實(shí)時(shí)掃描情況下，單擊圖 4鍵，此時(shí)已將屏幕下方的軟體鍵激活，用軌跡球選擇至項(xiàng)，此時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出上拉菜單，您可以根據(jù)需要任意選擇（用軌跡球或相應(yīng)的數(shù)字鍵）相應(yīng)的頻率或不同的諧波功能（穿透力型、高分辨率型）（高頻探頭無(wú)諧波功能）。圖 5彩色頻率的改變同上。8TEI （R）TEI （P）高FREQENTERFREQPERSISTPOSTPREFREQ前處理：z前處理對(duì)圖像的影響：前處理是調(diào)控整幅圖像明暗度（對(duì)比

9、度）的參數(shù)，共分 8 級(jí)，級(jí)數(shù)越高，圖像越明亮，對(duì)比越強(qiáng)烈。反之，圖像越柔和。所以對(duì)于要求組織細(xì)節(jié)的檢查（比如腹部、小器官）此值設(shè)為 2-5，而對(duì)于只要求組織對(duì)比的檢查（比如心臟、）此值可設(shè)至 5-7。z前處理的調(diào)節(jié)：（見(jiàn)圖 6）圖 6在實(shí)時(shí)掃描情況下，單擊鍵，此時(shí)已將屏幕下方的軟體鍵激活，用軌跡球選擇至項(xiàng)，此時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出上拉菜單，您可以根據(jù)需要任意選擇（用軌跡球或相應(yīng)的數(shù)字鍵）不同的級(jí)別。后處理z后處理對(duì)圖像的影響：后處理是調(diào)控整幅圖像灰度的參數(shù)，主要是改變回波強(qiáng)度與灰階的。共分 4級(jí)，在 1-3 級(jí)，級(jí)數(shù)越高，灰度越大。此值的設(shè)定有較大的隨意性，完全根據(jù)個(gè)人喜好而定。z后處理的調(diào)節(jié)：此值的

10、調(diào)節(jié)鍵位于鍵盤(pán)的區(qū)，可上下調(diào)整，具體數(shù)值顯示在屏幕的左上方（見(jiàn)圖 3）余輝z余輝對(duì)圖像的影響：余輝著每一個(gè)像素在屏幕上的存留時(shí)間。共分 8 級(jí)，級(jí)別越高，每一個(gè)像素在屏幕上的存留時(shí)間就越長(zhǎng)，圖像顯得越細(xì)，但對(duì)于幅度較大的臟器則“拖尾”現(xiàn)象越明顯。反之，每一個(gè)像素在屏幕上的存留時(shí)間就越短，圖像顯得越粗，對(duì)于幅度較大的臟器則具有較跟隨性。所以對(duì)于相對(duì)靜止的臟器的檢查（如腹部、小器官）設(shè)為 5-7，而對(duì)于具有明顯搏動(dòng)性的臟器的檢查（如心臟、頸部大）此值設(shè)得較低，為 2-4。9PERSISTPOSTPOSTPREENTERFREz余輝的調(diào)節(jié)：（見(jiàn)圖 4）在實(shí)時(shí)掃描情況下，單擊鍵將屏幕下方的軟體鍵激活，

11、用軌跡球選擇至項(xiàng)，此時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出上拉菜單，您可以根據(jù)需要任意選擇（用軌跡球或相應(yīng)的數(shù)字鍵）不同的級(jí)別。以上四項(xiàng)參數(shù)決定著圖像的風(fēng)格，它們相互之間既差別又互相影響，所以當(dāng)您能夠完全掌握以上參數(shù)的意義及調(diào)節(jié)后，您就會(huì)得到滿意的二維圖像。以下是我們建議的參數(shù)值：10頻率前處理后處理余輝腹部5MHz415/610MHz614/5小器官10MHz416心臟RES (R)71/32/3PERSISTENTER彩色的調(diào)節(jié)彩色血流圖的主要參數(shù)有彩色頻率、彩色增益和脈沖重復(fù)頻率。三組數(shù)據(jù)的顯示位置見(jiàn)圖 7、圖 8。彩色頻率頻率：PRFz頻率越高彩色靈敏度越好，但穿透力越弱，適用于較低速的血流；反之則對(duì)于深部及高

12、速血流顯示較好；z彩色頻率的調(diào)節(jié)同二維頻率的調(diào)節(jié)。圖 7彩色增益：zz增益的調(diào)節(jié)旋扭位于鍵盤(pán)的功能區(qū)。彩色增益應(yīng)調(diào)節(jié)至外剛剛無(wú)噪音信號(hào)為最彩色增益佳。脈沖重復(fù)頻率：z其主要調(diào)節(jié)的是彩色編碼的量程范圍，調(diào)節(jié)的原則為高速血流用較高的 PRF，反之用較低的 PRF。調(diào)節(jié)的好壞標(biāo)準(zhǔn)就是彩色血流填充飽滿同時(shí)又無(wú)圖 8明顯的外溢。PRF 與實(shí)際血流速度匹配不好，如實(shí)際血流較高，而給的 PRF較低，則會(huì)出現(xiàn)彩色混疊現(xiàn)象，出現(xiàn)花斑樣血流信號(hào)，此時(shí)將 PRF 調(diào)高即可；反之，實(shí)際血流較低，而給的 PRF 較高，則會(huì)出現(xiàn)彩色充盈缺損現(xiàn)象，好象內(nèi)沒(méi)有血流或誤認(rèn)為血栓，此時(shí)將 PRF 適當(dāng)降低血流就會(huì)逐步充填飽滿。z

13、脈沖重復(fù)頻率的調(diào)節(jié)鍵位于鍵盤(pán)的區(qū)。11PRFC/D GAINFREQPRFC/D GAINFREQ脈沖及連續(xù)多譜勒的調(diào)節(jié)脈沖及連續(xù)多譜勒的調(diào)節(jié)相對(duì)較為簡(jiǎn)單，主要有取樣線/窗、取樣窗角度、基線、濾波、取樣窗大小及多譜勒頻譜的量程范圍。以上參數(shù)的具體顯示位置見(jiàn)圖 9、圖 10。取樣窗PRF濾波取樣線取樣窗大小鍵取樣窗大小取樣窗角度圖 9圖 10zzzzz取樣線/窗的調(diào)整：?jiǎn)螕翩I，用軌跡球即可調(diào)整。取樣窗角度的調(diào)整：上下調(diào)整鍵盤(pán)區(qū)的鍵。基線的調(diào)整：上下調(diào)整鍵盤(pán)區(qū)的鍵。濾波：上下調(diào)整鍵盤(pán)區(qū)的鍵。取樣窗的調(diào)整：?jiǎn)螕?，激活軟體鍵中的鍵，用軌跡球或數(shù)字鍵進(jìn)行選擇。12S.SIZEENTERFILTERBSL

14、INEANGLELINEPRFS SIZEFILTERBSLINEANGLELINE體表標(biāo)志監(jiān)視器畫(huà)面下方的各種功能鍵稱之為軟體鍵。（見(jiàn)圖 11）體表標(biāo)志、顯示模式以及在以前過(guò)的變頻、前處理、后處理、余輝、取樣窗大小等。軟體鍵區(qū)軟體鍵的激活：?jiǎn)螕翩I。體表標(biāo)志：（圖 12）圖 11單擊鍵，選擇選項(xiàng)，此時(shí)在自動(dòng)彈出的上拉菜單中含有 3 個(gè)選項(xiàng)：1打開(kāi)并選擇：選擇此項(xiàng)后用軌跡球在下一級(jí)菜單中直接選擇所需的體表標(biāo)志即可。此時(shí)探頭標(biāo)示箭頭為，可用軌跡球調(diào)整位圖 12置，并可用鍵旋轉(zhuǎn)箭頭角度。最后用確認(rèn)。（箭頭由變?yōu)楹谏?重新調(diào)整探頭標(biāo)示3清除體表標(biāo)志。注意：在不同檢查條件表標(biāo)志的內(nèi)容是不相同的。13C

15、LEARVECTORENTERSTEERON/SELECTBODYMARKENTERBODYMARKENTERDISPLAYBODY MARK回放回放功能，單幅/雙幅/四幅的手動(dòng)、自動(dòng)此種機(jī)器提供了多種回放。此節(jié)僅對(duì)單幅手動(dòng)及自動(dòng)回放進(jìn)行說(shuō)明。在圖像凍結(jié)后，監(jiān)視器右側(cè)出現(xiàn)以下選擇項(xiàng)：（見(jiàn)圖 13）1.2.3.4.全程回放循環(huán)回放截取式回放16 幅回放當(dāng)您要進(jìn)行手動(dòng)回放時(shí)，只需左右移動(dòng)軌跡球即可。當(dāng)您要進(jìn)行自動(dòng)回放時(shí)，選擇即可。（單擊圖 13鍵盤(pán)區(qū)的鍵）141FULL16 FRAMESSEQUENCEBY CYCLESFULL產(chǎn)科報(bào)告的應(yīng)用產(chǎn)科報(bào)告僅在產(chǎn)科條件下才能應(yīng)用。在進(jìn)入產(chǎn)科條件后，監(jiān)視器

16、出現(xiàn)如圖 14 的框，讓你輸入孕婦的末次，輸入完畢后移動(dòng)軌跡球機(jī)器自動(dòng)添加孕預(yù)產(chǎn)期。此時(shí)單擊鍵即可進(jìn)行檢查。同時(shí)機(jī)器自動(dòng)將上述三個(gè)數(shù)據(jù)（末次、預(yù)產(chǎn)期、孕周）添加至報(bào)告。如果您在此框中不輸入任何數(shù)據(jù)，直接單擊鍵，也可進(jìn)行的檢查，但機(jī)器將無(wú)法評(píng)估的生長(zhǎng)發(fā)育情況。圖 1415ENTERENTER：孕周、預(yù)產(chǎn)期、體重、FL/AC、HC/AC、FL/BPD、BPD、報(bào)告內(nèi)容CRL、FL、AC、HC、GS 等。見(jiàn)圖 15圖 15具體操作：（以 BPD 為例）1.2.3.4.5.凍結(jié)圖像單擊鍵，測(cè)量菜單處可見(jiàn)選項(xiàng)單擊鍵，用軌跡球選至項(xiàng)，單擊鍵確認(rèn)固定起始光標(biāo)，鍵確認(rèn)，再固定終止光標(biāo)，單擊鍵確認(rèn)此時(shí)測(cè)量數(shù)據(jù)已

17、自動(dòng)添加至數(shù)據(jù)區(qū)，同時(shí)添加至報(bào)告頁(yè)。對(duì)于其余各項(xiàng)的測(cè)量重復(fù)以上步驟即可。觀察報(bào)告：?jiǎn)螕翩I即可。如果某項(xiàng)發(fā)育異常（如 BPD），則在報(bào)告頁(yè)該項(xiàng)的測(cè)值后方出現(xiàn)>或<符號(hào)，表示該項(xiàng)發(fā)育過(guò)快或遲緩。16REPORTENTERENTERENTERBPDESCBPDMEASURE心臟報(bào)告的應(yīng)用心臟報(bào)告僅在心臟條件下才能應(yīng)用。心臟報(bào)告的內(nèi)容非常豐富，在 B、M、PW/CW 下分別擁有各自的報(bào)告單，且每一個(gè)報(bào)告內(nèi)又有不同的子報(bào)告。其具體內(nèi)容見(jiàn)后表，此處只對(duì)如何運(yùn)用報(bào)告單加以說(shuō)明。z如果您想將測(cè)量數(shù)據(jù)添加至報(bào)告單內(nèi)，情況下則應(yīng)在測(cè)量之前先進(jìn)入報(bào)告頁(yè)（為單擊鍵），再選擇相應(yīng)的測(cè)量項(xiàng)目z選擇好相應(yīng)的測(cè)量項(xiàng)目后一定用鍵進(jìn)行確認(rèn)。z您可根據(jù)需要去選擇一組測(cè)量數(shù)據(jù)的總項(xiàng)（如在 M 型下，您測(cè)量左室功能，可在報(bào)告單內(nèi)直接選擇項(xiàng)），也可選擇其中的（如您只想測(cè)量射血分?jǐn)?shù)，則可以直接選擇 LV下的項(xiàng)）z對(duì)于報(bào)告單當(dāng)中的每一項(xiàng)的臨床意義請(qǐng)參閱超聲醫(yī)學(xué)中的相關(guān)章節(jié)。17EJECTION FACTIONLVMEASUREREPORT泌尿科報(bào)告的應(yīng)用泌尿科報(bào)告在腹部條件下可應(yīng)用泌尿