徐州建設工程質量申報表1

1、建設工程質量監(jiān)督申報表工程名稱工程地點江蘇省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制徐州市土木工程 質量監(jiān)督站:我單位建設的 工程按照國務院建設工程質量管理條例和有關規(guī)定，現(xiàn)到你站申請辦理工 程質量監(jiān)督手續(xù)，請予注冊登記。申報單位（蓋章）：聯(lián)系電話:聯(lián) 系 人：、工程概況及申報資料表 V 1建筑工程； 2、設備安裝工程； 3、裝飾裝修工程；口 4、市政基礎設施工程； 5、其他工程造價:萬元工程類型 1、公共建筑；口 2、V住宅建筑； 3、工業(yè)建筑樁 基力兀工土萬元建程 V 1新建；口 2、擴建；3、改建安 裝力兀概 1、政府投資項目；口 2、V非政府投資項目； 3、外資項目苴丿、中裝 修力兀況建筑面積地上m2

2、；地下m2（其中人防面積m2)結構類型層次地基類型基礎類型開工日期計劃竣工日期辦理監(jiān)督手續(xù)時工程形象進度預交 質監(jiān)費元申報資料名稱文件（證書、合同）號辦理日期申報巖土工程勘察及施工圖設計文件審查 報告和批準書資監(jiān)理中標通知書和合同料施工中標通知書和合同申 報 需 說 明 的 情 況1、建設各方責任主體基本情況登記表建設 單 位名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目責任人聯(lián)系電話機構組成開戶銀行帳號勘察 單 位名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話機構組成設計 單 位名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話建 筑 師姓名結構 工程 師姓名資格等級

3、資格等級名稱地址資質等級資質證書號監(jiān)法人代表聯(lián)系電話機構組成理現(xiàn)場監(jiān)理機構人員基本情況序 號姓名年 齡學歷專業(yè)職稱崗 位證書號單2位345施名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話技術負責人聯(lián)系電話工單位項 目 經 理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質檢員崗位證書號名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話技術負責人聯(lián)系電話項 目 經 理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話技術負責人聯(lián)系電話項 目 經 理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號名稱地址資質等級資質證書號法人代表聯(lián)系電話技術負責人聯(lián)系電話項 目 經 理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號申報須知一、申報程序1、建設單位到質監(jiān)

4、站領取本表，按單位工程一式三份填報；單位工程為高層建筑 或有暖通工程、電梯工程 的，按一式四份填報； 單位工程如有單獨招投標的分部工程， 應補辦監(jiān)督注冊手續(xù)。在領取施工許可證或開工報告前辦理完質監(jiān)注冊手續(xù)。2、辦理質監(jiān)注冊時，所提交的申報資料應為原件并攜帶復印件。3、按財政、物價等部門核定的標準，交納工程質量監(jiān)督費。4、質監(jiān)站辦理工程質量監(jiān)督注冊后，發(fā)出建設工程質量監(jiān)督通知書 。二、填報說明1、建設單位按本表的要求，逐項填寫。內容應真實、齊全。2、建設單位須加蓋法人章，各質量責任主體單位名稱應填寫全稱。3、結構類型為：框架、框架抗震墻、抗震墻、部分框支抗震墻、框架核心筒、 筒中筒、板柱 - 抗震墻、磚混、排架、鋼結構、木結構等。4、地基類型為：天然地基、（深層攪拌樁、 擠密樁、碎石樁、石灰樁）復合地基等。5、基礎類型為：樁基礎、條基、整板基礎、獨立基礎、箱型基礎等。6、辦理監(jiān)督手續(xù)時工程形象進度為：未開工、