傳統(tǒng)灸療(原稿)講義

1、傳統(tǒng)灸療(原稿)講義一、傳統(tǒng)灸法一、傳統(tǒng)灸法v灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點燃以灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點燃以后在體表的一定穴位上熏灼、溫熨，給人體以溫熱后在體表的一定穴位上熏灼、溫熨，給人體以溫熱刺激，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通氣血、扶正祛邪刺激，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通氣血、扶正祛邪等作用，從而達到防治疾病的一種外治方法，是針等作用，從而達到防治疾病的一種外治方法，是針灸學的一個重要組成部分。灸學的一個重要組成部分。v灸法既可單獨治療疾病，也可彌補針刺或藥物療法灸法既可單獨治療疾病，也可彌補針刺或藥物療法之不足。之不足。v靈樞靈樞：“針所不為，灸之所宜。針所不為，灸之

2、所宜。”v醫(yī)學入門醫(yī)學入門：“藥之不及，針之不到，必須灸藥之不及，針之不到，必須灸之。之?！保ㄒ唬┚姆ǜ攀觯ㄒ唬┚姆ǜ攀觯ǘ┚牟募皟?yōu)點（二）灸材及優(yōu)點v灸材：灸材： 艾葉制成的艾絨。越陳越好，艾葉制成的艾絨。越陳越好，“七年七年之病，求三年之艾之病，求三年之艾”。v艾葉性能：艾葉性能： 本草從新本草從新：“艾葉苦辛，生溫，熟艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經(jīng)，熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮 以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病?！眝優(yōu)點：優(yōu)點： 便于搓捏成大小不同的便于搓捏成大小不同的

3、艾炷，易于燃燒，氣味芳香。艾炷，易于燃燒，氣味芳香。 燃燒時熱力溫和，能穿燃燒時熱力溫和，能穿 透皮膚，直達深部。透皮膚，直達深部。（三）艾灸的作用及適應癥（三）艾灸的作用及適應癥v1.溫散寒邪：治療寒邪為患（外寒、內(nèi)寒）溫散寒邪：治療寒邪為患（外寒、內(nèi)寒）v2.溫通經(jīng)絡、活血逐痹：治療風寒濕邪所致溫通經(jīng)絡、活血逐痹：治療風寒濕邪所致的痹癥、外傷性瘀腫等。的痹癥、外傷性瘀腫等。v3.溫補中氣、溫陽固脫：治療久泄、久痢、溫補中氣、溫陽固脫：治療久泄、久痢、遺尿、脫肛、虛脫等癥。遺尿、脫肛、虛脫等癥。v4.消瘀散結(jié)：用于乳癰初起、瘰疬、急性癤消瘀散結(jié)：用于乳癰初起、瘰疬、急性癤腫未化膿者。腫未化膿

4、者。v5.防病保?。壕拇笞?、氣海、關元、足三里防病保?。壕拇笞?、氣海、關元、足三里等穴，能激發(fā)人體正氣，增強抗病能力，起等穴，能激發(fā)人體正氣，增強抗病能力，起到防病保健的作用。到防病保健的作用。v6.隔姜灸有解表散寒、溫中止嘔：用外感表隔姜灸有解表散寒、溫中止嘔：用外感表證、虛寒性嘔吐、泄瀉。證、虛寒性嘔吐、泄瀉。v7.隔蒜灸有清熱解表殺蟲作用，用于癤腫瘡隔蒜灸有清熱解表殺蟲作用，用于癤腫瘡癰、毒蟲咬傷。癰、毒蟲咬傷。v8.隔附子餅灸，有溫腎壯陽作用，用于命門隔附子餅灸，有溫腎壯陽作用，用于命門火衰之遺精、陽痿、早泄?；鹚ブz精、陽痿、早泄。v9.隔鹽灸，有溫中散寒、扶陽固脫的作用，隔鹽灸，有

5、溫中散寒、扶陽固脫的作用，用于虛寒性嘔吐、泄瀉、虛脫。用于虛寒性嘔吐、泄瀉、虛脫。v10.溫針灸，具有針刺和艾灸的雙重作用。溫針灸，具有針刺和艾灸的雙重作用。 四、灸法的分類和應用四、灸法的分類和應用瘢痕灸無瘢痕灸直接灸間接灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子餅灸艾炷灸艾卷灸懸起灸溫和灸溫和灸雀啄灸雀啄灸太乙針灸太乙針灸雷火針灸雷火針灸溫針灸溫灸器灸常用灸法艾灸艾灸其他灸法其他灸法燈草灸、天灸 實按灸回旋灸回旋灸1、直接灸無瘢痕灸無瘢痕灸（非化膿灸）（非化膿灸）操操 作作 定穴定穴- -粘附液粘附液- -中小艾炷中小艾炷- -點燃至點燃至輕微灼痛輕微灼痛- -更換至更換至3737壯，皮膚輕度紅暈。壯，皮

6、膚輕度紅暈。適應證適應證 慢性虛寒性疾病慢性虛寒性疾病瘢痕灸 操 作 舒暢體位-定穴-粘附液-中小艾炷-點燃至盡-除灰燼-反復7-9壯。一周左右逐漸出現(xiàn)化膿，5-6周后灸瘡結(jié)痂脫落， 局部留瘢痕。 適應證 頑固性疾病 （哮喘、慢性胃腸疾病等） 2間接灸 隔姜灸 操 作 定穴定穴- -生姜片生姜片（0.2-0.5cm 0.2-0.5cm * *2-3cm2-3cm穿穿孔孔)-)-大中艾炷大中艾炷- -點燃至盡點燃至盡- -除灰燼除灰燼- -反復反復5-105-10壯至壯至皮膚潮紅（其間更換姜皮膚潮紅（其間更換姜片）片） 適應證 風寒濕痹、一風寒濕痹、一切寒性疾?。ㄏ?、生切寒性疾?。ㄏ?、生殖）

7、殖）隔蒜灸 操 作 定 穴 - 獨 頭 蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-點燃至盡-除灰燼-反復510壯至皮膚潮紅（其間更換大蒜） 適應證 未潰瘡瘍、腹中積塊隔鹽灸操作方法：操作方法：取純凈干燥之細白鹽適量，可炒至溫熱，納入臍中，使與臍平，上置艾炷施灸。至患者稍感燙熱，即更換艾炷。為避免食鹽受火爆燙傷，可預先在鹽上放了一薄姜片再施灸。一般灸39壯，但對急性病癥則可多灸，不拘壯數(shù)。適應癥：適應癥：本法有回陽救逆之功，多用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、脫癥等。 隔餅灸隔餅灸v間接灸之一。指艾炷與穴位皮膚之間隔以藥間接灸之一。指艾炷與穴位皮膚之間隔以藥餅的灸法。亦稱藥餅灸。餅的灸法。亦稱藥餅灸

8、。v藥餅通常用辛溫芳香藥物制成。藥餅通常用辛溫芳香藥物制成。v具有行氣活血，溫陽祛寒的作用。具有行氣活血，溫陽祛寒的作用。v常用的有椒餅灸，附餅灸，豉餅灸等。常用的有椒餅灸，附餅灸，豉餅灸等。3.懸灸懸灸v（1）溫和灸）溫和灸v將艾卷燃著一端，在所選將艾卷燃著一端，在所選 定之穴位上空薰灸。先反定之穴位上空薰灸。先反 復測度距離，至病人感覺復測度距離，至病人感覺 局部溫熱舒適而不灼燙，局部溫熱舒適而不灼燙， 即固定不動即固定不動(一般距皮膚約一般距皮膚約 3厘米厘米)。每次灸。每次灸1015分鐘，以施灸部位出現(xiàn)紅分鐘，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。暈為度。v（2）雀啄灸）雀啄灸v艾條灸之一。指艾條灸

9、之一。指將艾條燃著的一將艾條燃著的一端在施灸部位上端在施灸部位上作一上一下忽近作一上一下忽近急遠的急遠的 灸法，形灸法，形如雀啄。如雀啄。 v（3）回旋灸）回旋灸v灸法中懸起灸之灸法中懸起灸之一種。指將艾條一種。指將艾條燃著的一端在施燃著的一端在施灸部位上方一定灸部位上方一定距離處作回旋運距離處作回旋運動，給患者以較動，給患者以較大范圍的溫熱刺大范圍的溫熱刺激。激。 v（4）循經(jīng)往返灸）循經(jīng)往返灸v用點燃的純艾條在用點燃的純艾條在患者體表，距離皮患者體表，距離皮膚膚3cm左右，沿經(jīng)左右，沿經(jīng)絡循行往返勻速移絡循行往返勻速移動施灸，以患者感動施灸，以患者感覺施灸路線溫熱為覺施灸路線溫熱為度。循經(jīng)

10、往返灸有度。循經(jīng)往返灸有利于疏導經(jīng)絡，激利于疏導經(jīng)絡，激發(fā)經(jīng)氣。發(fā)經(jīng)氣。 4.實按灸實按灸太乙針太乙針灸與雷火針灸灸與雷火針灸操作操作 置布或紙（數(shù)層）于施灸部置布或紙（數(shù)層）于施灸部位上，點燃艾卷按壓使熱力位上，點燃艾卷按壓使熱力透達深部，反復數(shù)次。透達深部，反復數(shù)次。5.溫針灸溫針灸v溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，適用于既需要留的一種方法，適用于既需要留針又必須施灸的疾病。操作方針又必須施灸的疾病。操作方法是，針刺得氣后，將毫針留法是，針刺得氣后，將毫針留在適當?shù)纳疃?，將艾絨捏在針在適當?shù)纳疃?，將艾絨捏在針柄上點燃，直到艾絨燃完為止。柄上點燃，直到艾絨燃完

11、為止?；蛟卺槺洗┲靡欢伍L約或在針柄上穿置一段長約12厘米的艾條施灸，使熱力通過厘米的艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，達到治療目的。針身傳入體內(nèi)，達到治療目的。 6.溫灸器灸v將艾絨放入特制的器具中，點燃，將艾絨放入特制的器具中，點燃，放在穴位上以施灸治療的方法。放在穴位上以施灸治療的方法。溫灸器的樣式有多種，有金屬圓溫灸器的樣式有多種，有金屬圓桶狀結(jié)構(gòu)、木盒狀結(jié)構(gòu)等，其筒桶狀結(jié)構(gòu)、木盒狀結(jié)構(gòu)等，其筒（盒）內(nèi)裝有細金屬網(wǎng)，上口加（盒）內(nèi)裝有細金屬網(wǎng)，上口加蓋，并鉆有小孔。在筒（盒）內(nèi)蓋，并鉆有小孔。在筒（盒）內(nèi)的金屬網(wǎng)上放置艾絨及藥物，點的金屬網(wǎng)上放置艾絨及藥物，點燃后筒（盒）的下端對準施灸

12、部燃后筒（盒）的下端對準施灸部位，固定一處或來回熨灸，直到位，固定一處或來回熨灸，直到局部紅潤為度。并根據(jù)溫熱程度局部紅潤為度。并根據(jù)溫熱程度調(diào)節(jié)施灸部位的距離，或移動速調(diào)節(jié)施灸部位的距離，或移動速度，以保持合適的溫度。度，以保持合適的溫度。 燈火灸：又稱打燈火、爆燈火燈火灸：又稱打燈火、爆燈火疏風解表、行氣化痰疏風解表、行氣化痰本草綱目燈火，主治小兒驚風、昏迷、燈火，主治小兒驚風、昏迷、抽搐，又治頭脹痛。審視頭額太陽絡脈盛處，抽搐，又治頭脹痛。審視頭額太陽絡脈盛處，以燈心蘸麻油點燈焠之良。以燈心蘸麻油點燈焠之良。幼幼集成幼科第一捷法幼科第一捷法7.7.其他灸法其他灸法天灸（毛莨、斑蟊、旱蓮草

13、、蒜泥、白芥子）天灸（毛莨、斑蟊、旱蓮草、蒜泥、白芥子）v天灸屬灸療中的非火熱灸法。又名天灸屬灸療中的非火熱灸法。又名 自灸。是采用對皮膚有較強刺激作自灸。是采用對皮膚有較強刺激作 用的中藥貼敷于穴用的中藥貼敷于穴 位或患部，使局位或患部，使局 部充血紅赤，甚至發(fā)泡如同艾火灸部充血紅赤，甚至發(fā)泡如同艾火灸 療。療。v它是一種借助藥物對穴位的刺激，激它是一種借助藥物對穴位的刺激，激 發(fā)經(jīng)絡調(diào)整氣血發(fā)經(jīng)絡調(diào)整氣血的治療方法。的治療方法。v本法從治病形式上看與穴位藥物貼敷法十分相似，或本法從治病形式上看與穴位藥物貼敷法十分相似，或者說在廣者說在廣 泛的意義上它們同屬一種中醫(yī)外治法。因此泛的意義上它們

14、同屬一種中醫(yī)外治法。因此在全國第六版在全國第六版刺法灸法學刺法灸法學規(guī)劃教材中將天灸規(guī)劃教材中將天灸 并入并入穴位藥物貼敷療法中。穴位藥物貼敷療法中。 艾灸注意事項艾灸注意事項v1.施灸時，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時間維持的施灸時，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時間維持的體位。體位。v2.凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不

15、宜使用艾灸療法。 v3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施灸。灸。 v4.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。部，均不宜施灸。 v5. 過饑、過飽、過勞、酒醉等，不宜施灸。過饑、過飽、過勞、酒醉等，不宜施灸。v6.施艾灸時，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和施艾灸時，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。診室被褥等物。v7.艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡較小時，宜保護水泡，勿使破裂，一艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡較小時，宜保護水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，將滲出液吸出后，從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液，并保留將滲出液