柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目

1、柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收證書柳科驗(yàn)字號合同編號：項(xiàng)目名稱：完成單位：驗(yàn)收形式：組織驗(yàn)收單位：（蓋章）驗(yàn)收日期：驗(yàn)收批準(zhǔn)日期：柳州市科學(xué)技術(shù)局二一二年六月制項(xiàng)目的簡要說明推廣應(yīng)用前景與措施主要技術(shù)文件目錄及來源所購置的固定資產(chǎn)清單驗(yàn)收意見驗(yàn)收專家組組長：副組長：年月日主持驗(yàn)收單位意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽章：（單位蓋章）年月日組織驗(yàn)收單位意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽章：（單位蓋章）年月日附表 1：主要完成單位情況序完 成單位 名稱郵政編碼詳細(xì)通信地址隸屬關(guān) 系單位屬性號12345678注： 1、完成單位序號超過8 個可加附頁，其順序必須與驗(yàn)收證書封面上的順序完全一致。2、完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡化，與單位公章完全一

2、致，并填入完成單位名稱的第一欄中，其下屬機(jī)構(gòu)名稱則填入第二欄中。3、詳細(xì)通信地址要寫明市、縣（城區(qū)）、街（路）和門牌號碼。4、隸屬關(guān)系是指本單位和行政關(guān)系隸屬于自治區(qū)、國務(wù)院部門或柳州市主管。并將其名稱填入表中。如果有地方 /部門雙重隸屬關(guān)系，請按主要的隸屬關(guān)系填寫。6、單位屬性是指本單位在 獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 大專院校 工礦企業(yè) 集體或個體企業(yè) 其他 五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在欄中選填、即可。附表2：主要完成人員名單序姓名性出生年月技術(shù)職稱文化程度工作單位對完成課題的貢獻(xiàn)號別（學(xué) 位）123456789101112131415附表 3：驗(yàn)收專家組名單序?qū)＜医M職務(wù)姓名工作單位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職

3、務(wù)簽名號123456789101112131415附表 4：項(xiàng)目投入產(chǎn)出基本情況表參加單位數(shù)（個）項(xiàng)目組合計(jì)高級職稱中級職稱初級職稱博士碩士學(xué)士人員情況( 人)項(xiàng)目經(jīng)合計(jì)柳州市財(cái)政 縣區(qū)財(cái)政其他撥款單位自籌銀行貸款其他費(fèi)情況科技經(jīng)費(fèi)科技經(jīng)費(fèi)(萬元)引進(jìn)技術(shù)（項(xiàng)）集成應(yīng)用技術(shù)（項(xiàng)）工業(yè)新產(chǎn)品（種）農(nóng)業(yè)新品種新工藝 ( 新方法、 新材料(種)新模式)( 項(xiàng))(種)新裝置 ( 新 申請登記計(jì)算裝備 )( 套) 機(jī)軟件 ( 套)技術(shù)研發(fā)平科技信息服示范點(diǎn)中試線生產(chǎn)線試驗(yàn)基地臺（個）務(wù)平臺（個）( 個)( 條)( 種 )( 個 )項(xiàng)目主要申請專利授權(quán)專利（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型成果情

4、況參與制定技國際標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ( 個)（個）（個）（個）（個）（個）論文專著研國內(nèi)發(fā)表國外發(fā)表培養(yǎng)博士后培養(yǎng)博士培養(yǎng)碩士究報(bào)告 ( 篇)( 人)( 人 )( 人 )( 篇 )( 篇)舉辦培訓(xùn)班 ( 次)參加培訓(xùn)人數(shù) ( 人次 )項(xiàng)目成果實(shí)際應(yīng)用成果數(shù)已商品化成果數(shù)成果轉(zhuǎn)讓合同數(shù)成果轉(zhuǎn)讓合同金（項(xiàng)）（項(xiàng)）（項(xiàng)）額應(yīng)用情況（萬元）項(xiàng)目實(shí)施期效益分類新增銷售收新增產(chǎn)值新增利稅新增出口創(chuàng)匯入（萬元）(萬元)(萬元)(萬美元)間累計(jì)取得直接經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)效益間接經(jīng)濟(jì)效益年增銷售收年增產(chǎn)值年增利稅年增出口創(chuàng)匯預(yù)期項(xiàng)目完成后年增效益入（萬元）(萬元)(萬元)（萬美元）附表 5：

5、柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目研發(fā)經(jīng)費(fèi)決算表填表日期：年月日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目合同編號項(xiàng)目起止年月年月至年月項(xiàng)目計(jì)劃研發(fā)經(jīng)柳州市財(cái)政撥款費(fèi)總額（萬元）金額（萬元）一、資金來源（萬元）二、經(jīng)費(fèi)支出（萬元）計(jì)劃到位支出其中：柳州科目科目金額金額金額市財(cái)政撥款（一）柳州市財(cái)政撥款（一）直接費(fèi)用年月?lián)苋?.設(shè)備費(fèi)年月?lián)苋耄?1）購置設(shè)備費(fèi)年月?lián)苋耄?2）試制設(shè)備費(fèi)（二）其他財(cái)政撥款（ 3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)（三）單位自籌2.材料費(fèi)（四）銀行貸款3.測試化驗(yàn)加工費(fèi)（五）其他來源4.燃料動力費(fèi)5. 差旅 /會議 /國際合作與交流費(fèi)6.出版 /文獻(xiàn) /信息傳播 /知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7.勞務(wù)費(fèi)8.專家咨詢費(fèi)9.其他支出（

6、二）間接費(fèi)用10. 績效支出11. 其他費(fèi)用經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)三、經(jīng)費(fèi)結(jié)余（萬元）經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)項(xiàng)目承擔(dān)單位（蓋章） ：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） ：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（簽章） ：制表人（簽章）：（此表適用于柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目研發(fā)經(jīng)費(fèi)年度決算表和終結(jié)決算表，打印時不用此行）填寫說明1、本證書采用統(tǒng)一格式，一律為標(biāo)準(zhǔn)A4 紙，豎裝打印， 4 號字體。一式兩份（有多個完成單位的， 1 個單位 1 份），完成單位及市科技局各1 份。2、證書編號：指組織驗(yàn)收單位按年度組織驗(yàn)收的順序編號（如柳科驗(yàn)字2008 8 號）。3、合同編號：指項(xiàng)目合同中的合同編號。4、項(xiàng)目名稱：指項(xiàng)目合同中的項(xiàng)目名稱。5、完成單位：指承擔(dān)該課題主要任務(wù)

7、的單位。由兩個以上單位共同完成時，按項(xiàng)目合同中承擔(dān)單位順序排列（與柳州市應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請表中承擔(dān)單位排列一致）。6、驗(yàn)收形式：指該項(xiàng)目驗(yàn)收所采用的驗(yàn)收形式，即會議驗(yàn)收或總結(jié)驗(yàn)收。7、組織驗(yàn)收單位：組織此項(xiàng)目驗(yàn)收的單位。8、驗(yàn)收日期：指該項(xiàng)目通過專家驗(yàn)收的日期。9、驗(yàn)收批準(zhǔn)日期：組織驗(yàn)收單位簽署意見的日期。10、項(xiàng)目的簡要說明：應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）任務(wù)來源（寫明計(jì)劃下達(dá)年份、文件編號以及合同編號）。（2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。（3）考核指標(biāo)（寫明合同書要求的考核指標(biāo)和實(shí)際完成的考核指標(biāo)）。（4）與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。（5）成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。（6）作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會

8、意義）。（7）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。11、主要文件和技術(shù)資料目錄：指按照規(guī)定由申請驗(yàn)收單位必須遞交的主要文件和技術(shù)資料。12、驗(yàn)收意見：指采用會議驗(yàn)收時，驗(yàn)收專家組形成的驗(yàn)收意見。采用總結(jié)驗(yàn)收時，由市科技局主管業(yè)務(wù)科室在“主持驗(yàn)收單位或市科技局業(yè)務(wù)主管科室意見”欄提出項(xiàng)目驗(yàn)收意見。13、主要完成人員名單：由項(xiàng)目完成單位根據(jù)研究開發(fā)人員對完成項(xiàng)目的貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。14、驗(yàn)收專家組名單：由參加驗(yàn)收會的專家親自填寫。15、主持驗(yàn)收單位或市科技局業(yè)務(wù)主管科室意見：由受組織驗(yàn)收單位委托，具體主持該項(xiàng)目驗(yàn)收工作的單位（如縣區(qū)科技局或主管部門）或市科技局業(yè)務(wù)主管科室填