中醫(yī)飲食調(diào)補學

1、 中醫(yī)飲食調(diào)補學概念中醫(yī)飲食調(diào)補學概念( (內(nèi)涵內(nèi)涵):):是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究食物的性能、食物與健康的關(guān)系，并利用食物維護健康、防治疾病的科學。 （一）“食藥同源”學說（二）飲食物的四氣理論（三）飲食物的五味學說（四）食物歸經(jīng)理論（五）“以臟補臟”學說（六）“發(fā)物”忌口論（七）飲食宜忌的整體辨證觀等內(nèi)容 中醫(yī)飲食調(diào)補學基礎(chǔ)學科主要是食療本食療本草學草學。 食療本草學主要是研究各種食物的性能和應(yīng)用的學科，并涉及有關(guān)醫(yī)學知識。如唐孫思邈千金要方、傷寒雜病論、肘后備急方、外臺秘要、古今醫(yī)統(tǒng)大全等書籍，均有飲食調(diào)補學的論述。 v1、遠古時代，就有“神農(nóng)嘗百草”之傳說。v2、夏朝（公元前21前1

2、6世紀）發(fā)明了發(fā)酵釀酒 。v3、殷商朝代中醫(yī)飲食調(diào)補已經(jīng)萌芽。 戰(zhàn)國時期（公元前2世紀）我國第一部醫(yī)學專著黃帝內(nèi)經(jīng) 五臟生成篇指出：“色味當五臟，白當肺，辛；赤當心，苦；青當肝，酸；黃當脾，甘；黑當腎，咸?！庇种赋觯骸笆枪识嗍诚蹋瑒t脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝月芻而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合五臟之氣也”。 木（肝）火（心）（肺）金（腎）水土（脾）v5、東漢（25-220年）末年產(chǎn)生了現(xiàn)存最早的藥學專著神農(nóng)本草經(jīng) 。著名的醫(yī)學家張仲景傷寒雜病論還創(chuàng)造了許多飲食調(diào)補方，如當歸生姜羊肉

3、湯、豬膚湯、小建中湯、桂枝湯等。張仲景張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論傷寒論傷寒論（外感病）（外感?。┙饏T要略金匱要略（內(nèi)傷?。▋?nèi)傷?。┏晒\用辨證論治的第一部專書成功運用辨證論治的第一部專書6、晉南北朝時期（265-289年）v晉葛洪肘后備急方對飲食衛(wèi)生與禁忌的記載也較詳細。v南朝陶弘景著本草經(jīng)集注，充分注意了食物的特殊性。在分類上，他把果、菜、米等食物與草、木等并列。在該書“諸病通用藥”中列有食物的也不少見。如在“大腹水腫”項下就列舉了海藻、昆布、小豆、大豆、苦瓜、鯉魚、鯽魚等。在“消渴”項下列舉了白茅根、冬瓜、牛乳、馬乳、小麥等。v7、唐代（618-907）唐本草記載用肝治夜盲癥。本草拾遺記

4、錄人胞作為強壯補劑。千金方指出羊的甲狀腺和鹿的甲狀腺治甲狀腺病。 醫(yī)藥學家孫思邈的千金要方首先將“食治”立為專篇，并指出：“安身之本，必資于食食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血。若能用食平疴，釋情遺疾病，可謂良工”。其后孟詵的食療本草，李珣的海藥本草等著作，對飲食調(diào)補作了專門的研究，擴大了藥物和飲食研究范圍和應(yīng)用形式，進一步豐富了中醫(yī)飲食調(diào)補學的內(nèi)容。v8、宋末至金元時期（960-1368年），金元四大家：劉完素、張從正、李東垣、朱丹溪。各醫(yī)家以食物防治疾病已很普遍。如太平圣惠方、圣濟總錄專門設(shè)有“食治”門，所載食療方均有百首以上。陳直的養(yǎng)老奉親書還專門記述了老年疾病的調(diào)補療法，以及大多比較簡

5、便的飲食調(diào)補方。 劉完素（河間）劉完素（河間）寒涼派寒涼派 李李 杲杲（東垣）（東垣）補土派補土派 張從正張從正（子河）（子河）攻邪派攻邪派 朱震亨朱震亨（丹溪丹溪）養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派 元代的飲食調(diào)補學有了新的發(fā)展。專著除了吳瑞的日用本草、忽思慧的飲膳正要最有價值，記錄了不少回、蒙民族的飲食調(diào)補方藥，并首次記載了用蒸餾法制酒。并明確指出注意日常食物合理調(diào)配和添加適當?shù)乃幬?，以達至健康強身、防病治病之目的。v9、明代（1368-1644年）由于藥學和飲食調(diào)補學的發(fā)展，載入“本草”中的食物也大為增加。如李時珍的本草綱目所載谷、菜、果、鱗、介、禽、獸等食物就有500種左右，各種食物的應(yīng)用，多附有驗方。有關(guān)

6、飲食調(diào)補學的著作的種類也較多。如盧和的食物本草、寧源的食鑒本草和吳祿的食品集等，均有其代表性。v10、清代（1616-1911年）飲食調(diào)補學已得到醫(yī)家的普遍重視，著作亦多。如沈李龍的食物本草會篡、王士雄的隨息居飲食譜、章穆的調(diào)疾飲食辨、袁枚的隨園食單等，都很有價值，內(nèi)容涉及面廣，既有基礎(chǔ)知識方面的，也有應(yīng)用方面的；既有用于防病治病的，也有用于日常生活的。v11、新中國成立后，陳洄傳的果蔬療法大全、張穗堅的中國藥用動物、李振瓊的中國藥用蔬菜和中國藥用水果，張樹生、傅景華的中華養(yǎng)生藥膳大全、謝國材的中國藥用花卉等著作。這些著作都比較全面地論述食物的性味、功效、主治、臨床應(yīng)用、用法用量和注意事項等，

7、并對常見病、多發(fā)病進行辨證施食，收到較好的臨床療效，深受廣大群眾的歡迎。v一、藥食同源學說一、藥食同源學說v二、飲食物的四氣理論二、飲食物的四氣理論v三、飲食物的五味學說三、飲食物的五味學說v四、食物歸經(jīng)理論四、食物歸經(jīng)理論v五、五、“以臟補臟以臟補臟”學說學說v六、六、“發(fā)物發(fā)物”忌口論忌口論v七、飲食宜忌的整體辨證觀七、飲食宜忌的整體辨證觀所謂“藥食同源”，即食物與藥物之間沒有明顯的界限。有很多物質(zhì)，既是食物，又是藥物。藥與食的關(guān)系，如一對卵生兄弟，同出一母而秉性有別： 藥物在某個方面有超常或偏于強烈的功效，能夠有針對地用于治療某種疾病，扶正祛邪，以調(diào)整陰陽，使身體恢復(fù)健康，但藥物作用強烈

8、卻不均衡，于治療疾病的同時，對人體總有或多或少的損害，此之謂“是藥三分毒”。 食物含營養(yǎng)與精華，對人體的作用緩和而均衡，有滋養(yǎng)濡潤的功效，即可療疾健體，又對機體沒有什么損害，可以說食物是副作用最少的藥物。此之謂“藥補不如食補藥補不如食補”。v我國東漢時期的神農(nóng)本草經(jīng)記載：“上品120種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣不老延年者，本上經(jīng)。中品125種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補虛羸者，本中經(jīng)。下品125種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈積者，本下經(jīng)。在上品之中，就有大棗、葡萄、酸棗、海蛤、瓜子等22種食品。中品內(nèi)有干姜、海藻、赤小

9、豆、龍眼肉、粟米、螃蟹等19種常食之物。下品也有9種可食物品。這就是“藥食同源”的緣故。 補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。 【性味、歸經(jīng)】v甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。【功效】v大補元氣，補脾益肺，生津，安神。v大棗、百合、蓮子、山藥、茯苓、白扁豆、山楂、生姜、蔥白、肉桂等，這些食物也常被醫(yī)家當作中藥來使用。如枸杞子、冬蟲夏草、薏仁米、金銀花、西洋參這些中藥，也常被人們當作食品來服用。l丁香、八角茴香、刀豆、消茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、木瓜、烏梅、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手

10、、杏仁、沙棘、牡蠣、芡實、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇子、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。v一味食物當作一首名方使用一味食物當作一首名方使用v如：牛肉作為食品能補脾胃，益氣血，古代醫(yī)家就把牛肉的功效與中藥黃芪劃上等號。韓氏醫(yī)通記載：“黃牛肉補氣，與綿黃芪同功”。v羊肉甘溫，益氣補虛，

11、名醫(yī)李東垣認為：“補可去弱，人參、羊肉之屬是也”。將羊肉之功與人參并列。v近代也有學者將海參、狗肉的功用比作紅參。海參，五雜俎云：“其性溫補，足敵人參，故曰海參”。v把甲魚、鴨肉、燕窩的作用喻為西洋參，將雞肉（或烏骨雞）的功效比作黨參等。v補虛藥治氣血虛，陰陽不足皆能醫(yī)。補虛藥治氣血虛，陰陽不足皆能醫(yī)。v補氣洋人太子黨，芪術(shù)山藥蜜飴糖，補氣洋人太子黨，芪術(shù)山藥蜜飴糖，v大棗甘草白扁豆，脾肺氣虛服之康。大棗甘草白扁豆，脾肺氣虛服之康。v氣虛欲脫須人參，生津補氣安心神。氣虛欲脫須人參，生津補氣安心神。v洋參清火補氣陰，虛火痰血傷氣津。洋參清火補氣陰，虛火痰血傷氣津。v黨參益氣生津血，脾肺氣虛津血虛

12、。黨參益氣生津血，脾肺氣虛津血虛。v黃芪補氣且升陽，固表利水亦托瘡。黃芪補氣且升陽，固表利水亦托瘡。v白術(shù)補氣專健脾，止汗安胎祛濕水。白術(shù)補氣專健脾，止汗安胎祛濕水。v山藥補氣陰固澀，咳喘滑遺及虛瀉。山藥補氣陰固澀，咳喘滑遺及虛瀉。v甘草補氣熱毒清，止咳緩急調(diào)藥性。甘草補氣熱毒清，止咳緩急調(diào)藥性?！拘晕丁w經(jīng)】【性味、歸經(jīng)】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)【功效】【功效】補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌 西洋參味甘、微苦，性涼，歸心、肺、腎經(jīng)，具有益肺陰，清虛火，生津止渴之作用。 西洋參的藥性與人參有相似之處西洋參的藥性與人參有相似之處，但并不相同。人參提氣助火，西洋參滋陰降火。因此，凡有肺陰不足之

13、咳嗽喘促，胃燥津傷的咽干口渴，最適宜用之。日常生活中感覺有虛煩燥火，喉疼失音，納呆（食欲差）倦怠，煙酒過多，特別是夏季治理小孩虛熱、煩躁、食欲不振，西洋參最合適。 【性味與歸經(jīng)】甘，平。歸脾、肺經(jīng)?！竟δ芘c主治】補中益氣，健脾益肺，用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴。 清代醫(yī)家張璐在本經(jīng)逢原中說：“西瓜解太陽、陽明中日曷 及熱病大渴，故有天生白虎湯之稱”。這是將一味西瓜比作清熱名方“白虎湯”。 清代名醫(yī)王孟英曾說：“甘蔗，榨漿名為天生復(fù)脈湯”。這是將一味甘蔗汁的功用比作益氣滋陰的名方“復(fù)脈湯”。 梨甘寒生津，潤燥止渴，隨息居飲食譜云：“絞汁服，名天生甘露飲?！薄境鎏帯總摗?/p>

14、分類】補益劑-氣血雙補【組成】炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人參（6克）生地黃（50克）阿膠（6克）麥門冬（10克）麻仁（10克）大棗（10枚）【功效】益氣滋陰，通陽復(fù)脈?！局髦巍筷幯枤馓撊?，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。虛勞肺癥。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。（本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等.v歷代本草文獻中所記載的具有治療作用的食物歸納如下：祛風散寒類：生姜、蔥、芫荽、肉桂、薺菜。祛風清熱類：淡豆豉、菊花、茶葉、薄荷。清熱瀉火類：苦

15、菜、苦瓜、蕨菜、茭白、百合、西瓜、松花蛋。清熱生津類：甘蔗、檸檬、柑、番茄、蘋果、甜瓜、甜橙、荸薺。清熱燥濕類：蕎麥、香椿。清熱涼血類：藕、黑木耳、茄子、葵花子、食鹽、芹菜、絲瓜、蕹菜。清熱解毒類：赤小豆、綠豆、豌豆、苦瓜、馬齒莧、薊菜、南瓜、醬。清熱化痰類：冬瓜子、白蘿卜、紫菜、荸薺、海帶、海藻、海蟄、鹿角菜。 清熱利咽類：橄欖、羅漢果、雞蛋白、荸薺。 清熱解署類：西瓜、綠茶、赤小豆、椰汁。 溫化寒痰類：橘皮、生姜、杏子、洋蔥、芥子佛手、香櫞、桂花。 止咳平喘類：梨、枇杷、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜。 健脾和胃類：山藥、大棗、南瓜、包心菜、芋頭、豬肚、牛奶、芒果、柚、 木瓜、栗子

16、、粳米、扁豆、玉米、無花果、胡蘿卜、白鴨肉、芫荽、醋。 健脾化濕類：苡仁、香椿、蠶豆、大頭菜。驅(qū)蟲類；大蒜、椰子、南瓜子、石榴、醋、椰子肉、榛子、烏梅。 消導(dǎo)類：山楂、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、蘿卜、茶葉、薄荷葉。 溫里類：花椒、辣椒、胡椒、八角、茴香、小茴香、干姜、香蔥、韭菜、桂花刀豆、羊肉、雞肉。 祛風濕類；木耳、五加皮、薏苡仁、櫻桃、鵪鶉、黃蟮、雞血。 利尿類：玉米、赤小豆、西瓜、冬瓜、黑豆、葫蘆、白菜、鯉魚、白鴨肉。通便類：香蕉、菠菜、蜂蜜、竹筍、番茄。安神類：百合、蓮子、龍眼肉，小麥、秫米、酸棗仁、蕎麥、菠菜、刀豆、白蘿卜、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿?；钛悾荷介?、桃仁、茄子、黑木耳、烏梅、

17、香蕉、刺菜、枇杷、萵苣、豬腸。收澀類：烏梅、芡實、石榴、蓮子、高梁、黃魚、鯰魚。 平肝類：綠茶、芹菜、番茄。補氣類：小米、粳米、糯米、黃米、山藥、大麥、莜麥、秈米、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、牛肉、兔肉、狗肉、雞肉、鵝肉、鵪鶉、青魚、鰱魚。補血類：桑椹、黑木耳、菠菜、荔枝、松子、胡蘿卜、豬肉、羊肉、豬血、牛肝、甲魚、海參。助陽類：枸杞、核桃、豇豆、韭菜、丁香、刀豆、羊肉、羊乳、狗肉、鹿肉、鴿蛋、雀肉、鱔魚、海蝦、枸杞菜。滋陰類：黑木耳、銀耳、大白菜、梨、葡萄、桑椹、牛奶、雞蛋黃、甲魚、烏賊魚、豬皮。 v中藥有四氣五味及歸經(jīng)之說，食物也是藥物，因此，食物也有寒熱溫涼、辛甘酸苦咸以及食物歸經(jīng)

18、的理論。所謂四氣，又稱四性，即寒性、涼性、溫性和熱性，連同不寒不涼的平性，即五性。v中醫(yī)認為能夠治療熱癥的藥物，大多屬于寒性或涼性；能夠治療寒癥的藥物，大多是溫性或熱性。神農(nóng)本草經(jīng)云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！彼貑栔琳嬉笳撛疲骸昂邿嶂?，熱者寒之?！眝凡熱性或溫性的飲食物，適宜寒證或陽氣不足之人服食；v凡屬寒性或涼性食品，只適宜熱證或陽氣旺盛者使用。v寒與涼，溫與熱，是區(qū)別其程度的差異，溫次于熱，涼次于寒。溫熱性的飲食物多具有溫補散寒壯陽的作用，寒涼性食品一般具有清熱瀉火、滋陰生津的功效。平性食品是指性質(zhì)比較平和的飲食物。v凡寒性或涼性食品，如綠豆、芹菜、菊花胸、馬蘭頭、枸杞頭、柿子、梨子

19、、香蕉、冬瓜、絲瓜、西瓜、鴨肉、金銀花、胖大海等，都具有清熱、生津、解暑、止渴的作用，對熱性病證或者陽氣旺盛、內(nèi)火偏重者為宜。反之，對虛寒體質(zhì)，陽氣不足之人則忌食。v羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、紅參、白酒等熱性或溫性食物，多有溫中、散寒、補陽、暖胃等功效，對陽虛怕冷，虛寒病癥，食之為宜，熱性病及陰虛火旺者忌食之。v此外，食性還要與四時氣候相適應(yīng)，素問六元正紀大論云：“用涼遠涼，用寒用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，此其道也。此其道也。體現(xiàn)的是中醫(yī)學的“天人相應(yīng)”觀。自然界五行人體五音五時五五味味五色五化五氣五方五季五臟五腑

20、五官五體五志五液五聲角 平旦酸酸 青 生 風 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒 淚 呼徵 日中苦苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸舌 脈 喜 汗 笑宮 日西甘甘 黃 化 濕 中 長夏土 脾 胃 口 肉 思 涎 歌商 日入辛辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸鼻 皮 悲 涕 哭羽 夜半咸咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀胱耳 骨 恐 唾 呻v五味就是飲食物的辛、甘、酸、苦、咸五種味，實際上還有淡味、澀味，習慣上把淡。v1、辛味能宣散，能行氣，通血脈，適宜有外感表證或風寒濕邪者服食。v外感風寒感冒者，易吃具有辛辣味的生姜、蔥白等食品，以宣散外寒，對寒凝氣滯的胃痛、腹痛、痛經(jīng)之人，宜吃辣椒、茴香、砂

21、仁、桂皮等辛辣食品以行氣散寒止痛；風寒濕痹患者宜飲用辛辣的白酒或藥酒，借以辛散風寒、溫通血脈。 v2、甘味有補益強壯作用，凡氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及五臟虛羸者，適宜多吃味甘之品。甘味雖能補充氣血，又能消除肌肉緊張和解毒，但若過吃甜食宜發(fā)胖，是很多心血管疾病如動脈硬化癥的誘因，故這類患者及糖尿病人，又當忌吃甜物。 【性味、歸經(jīng)】【性味、歸經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА俊竟πА恳鏆庋a中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。v3、酸味有收斂、固澀作用，適宜久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虛汗、尿頻、遺精、滑精等遺泄患者食用。酸味還能增進食欲、健脾開胃、增強肝臟功能，提高鈣、磷吸收率。但

22、過食酸物，又會導(dǎo)致消化功能紊亂。v4、苦味能清泄，能燥濕，適宜熱證、濕證病人服食。例如，苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，佐餐食用，取其苦能清泄之力，達到清熱、明目、解毒、瀉火的效果，適宜熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍癤腫者服食。再如茶葉，苦甘而涼，也具有清泄的功效，適宜夏日飲用，有清利頭目，除煩止渴、消食化痰的好處。 【性味、歸經(jīng)】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)?！竟πА繑糠巫棠I，生津斂汗，澀精止瀉、寧心安神?！拘晕?、歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄瘢瑸a火解毒，退熱除蒸。v5、咸味能軟堅，能散結(jié)，也能潤下，凡結(jié)核、便秘者宜食之。具有咸味的食物，多為海產(chǎn)品及某些肉類。如海蜇味咸，有清熱、化痰

23、、消積、潤腸的作用，對疾熱咳嗽、痰咳、小兒積滯、大便燥結(jié)者，食之最宜。海帶味咸，有軟堅化痰作用，適宜痰火結(jié)核者服食。常食之物豬肉，味咸，除能滋陰外，也能潤燥，同樣適宜熱病津傷、燥咳、便秘之人食用。v清代明醫(yī)王孟英說：“治液干難產(chǎn)，津枯血奪，火灼燥渴，干嗽便秘：豬肉煮湯，吹去油飲?！边@些都是咸能潤下軟堅的效果?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、胃、腎【功能與主治】軟堅散結(jié)，消痰，利水。用于癭瘤，瘰疬，睪丸腫痛，痰飲水腫。v素問宣明五氣篇說：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。”靈樞五味論還說：“五味入于口也，各有所走，各有所病。肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦?！弊鎳t(yī)

24、學理論認為，肺主氣，心主血脈，肝主筋，脾主肉，腎主骨，飲食五味用之適宜，對人體則有益，若因過分偏嗜則可發(fā)生疾病?；蛟谖迮K有病之時，也應(yīng)適當調(diào)整飲食五味 v食物歸經(jīng)食物歸經(jīng)，是指飲食對于機體各部位的特殊作用。v食物同藥物一樣，有一藥歸兩經(jīng)或三經(jīng)，也有一食歸兩經(jīng)或三經(jīng)。如山藥能歸肺經(jīng)、脾經(jīng)和腎經(jīng)，故凡肺虛、脾虛及腎虛之人均宜食之。桑椹歸肝經(jīng)和腎經(jīng)，肝腎陰虛者宜之。蓮子一物入心、脾、腎三經(jīng)，故心虛失眠多夢、脾虛久瀉帶下，腎虛遺精早泄者，均宜食之。v梨子、香蕉、柿子、桑椹、芹菜、蓮心、獼猴桃等，均為寒涼食物，但梨子、柿子偏于清肺熱，香蕉偏于清大腸熱，桑椹偏于清肝虛之熱，芹菜偏于清肝火，蓮心偏于清心熱，

25、獼猴桃偏于清腎虛膀胱熱。這都是由于歸經(jīng)不同。v同為補益食品，豬心、龍眼肉、柏子仁、小麥則入心補心，養(yǎng)心安神，心悸失眠者宜之。v山藥、扁豆、糯米、粳米、大棗等入脾胃經(jīng)，故能健脾養(yǎng)胃，脾虛便溏者宜之。 v建立：建立：唐代醫(yī)學家兼養(yǎng)生學家孫思邈創(chuàng)立了“以臟補臟”和“以臟治臟”的理論。例如，腎主骨，他就利用羊骨粥來治療腎虛怕冷。肝開竅于目，他又發(fā)明了以羊肝來治療夜盲雀目。男子陽痿、多責之命門火衰、腎陽不足，他就運用鹿腎醫(yī)治陽痿 。v發(fā)展：發(fā)展：自唐孫思邈以后，許多醫(yī)家又發(fā)展了“以臟補臟”的具體運用，如宋太平圣惠方介紹用羊肺羹治療消渴病，圣濟總錄用羊脊羹治療下元虛冷。元飲膳正要介紹用羊肉脯治療脾胃久冷，

26、不思飲食。明代李時珍主張“以骨入骨，以髓補髓。”清王孟英介紹以豬大腸配合槐花治療痔瘡。 v應(yīng)用：應(yīng)用：v1、采取新鮮或冷凍的健康牛羊肝臟加工制成的肝浸膏，治療肝病及各類貧血。v2、將豬胃黏膜加工制成的胃膜素，有保護人的胃黏膜作用，治療胃或十二指腸潰瘍。v3、用動物睪丸制成的睪丸片，可治性功能減退癥。采用豬、牛、羊的胎盤制成的胚寶片，對神經(jīng)衰弱、發(fā)育不良者均宜服食。v4、動物內(nèi)臟提取的多酶片，內(nèi)含淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶等，治療因消化酶缺乏引起的消化不良等癥。v5、動物的內(nèi)分泌腺中提取出的促性腺素、促皮質(zhì)素、雌激素、雄激素、甲狀腺素、胰島素等，研制成各種激素類制劑，治療內(nèi)分泌紊亂、性功能低下癥。v

27、所謂“發(fā)物” 是指動風生痰、發(fā)毒助火助邪之品，容易誘發(fā)舊病，加重新病。v常見的發(fā)物常見的發(fā)物有豬頭肉、雞肉、雞蛋、驢肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、野雞肉等肉類；有鯉魚、蹲魚、鱭魚、白魚、黃魚、烏賊魚、鯧魚、鰣魚、鱸魚、鱘魚、鯨魚、章魚、比目魚、鰷魚、帶魚、鳙魚、黃鱔、蚌肉、蝦子、蟹等水產(chǎn)類；有香椿頭、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、茄子、茭白、韭菜、竹筍、南瓜、香蕈、蘑菇等蔬菜；有杏子、李子、桃子、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等瓜果；有蔥、椒、姜、蒜之類辛辣刺激性調(diào)味食品；還有菜油、酒釀、白酒、豌豆、黃大豆、豆腐、豆腐乳、蠶蛹等； v“發(fā)物發(fā)物”忌口論的原因；忌口論的原因；1、上述這些

28、動物性食品中含有某些激素，會促使人體內(nèi)的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量時可以誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復(fù)發(fā)。v2、某些食物所含的異性蛋白成為過敏原，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病復(fù)發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻診、濕診、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復(fù)發(fā)。v3、一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶，極易引導(dǎo)起炎癥擴散、疔毒走黃。這就是中醫(yī)所說熱證實證忌吃辛辣刺激性發(fā)物的道理。v1、中國傳統(tǒng)醫(yī)學的特點是整體觀念和辨證論治。人體是一個有機的整體人體是一個有機的整體人與環(huán)境有密切的聯(lián)系人與環(huán)境有密切

29、的聯(lián)系v2、所謂整體觀念，有兩層含義。第一層含義是指人是一個完整的機體，其各個組織器官之間在結(jié)構(gòu)上最緊密聯(lián)系的，在功能活動上是密切協(xié)調(diào)的，在病理變化上，是相互影響的。絕不可只看局部，不看整體。v3、在生理上，肝開竅于目，瞳仁屬腎，肝腎同源，腎水滋肝木。在功能上，肝藏血，腎藏精，目得血而能視。在病理上，肝腎不足，容易形成目暗雀盲。所以，雖然是夜盲雀目，視物昏花的眼睛局部病癥，在飲食宜忌上則宜吃具有補益肝腎，養(yǎng)肝明目作用的豬肝、雞肝、桑椹、枸杞子、首烏粉、黑芝麻等食品，而忌吃辛辣香燥，助火傷陰的刺激性食物。 v第二層含義是，人與自然界同為一個整體，人體的內(nèi)環(huán)境時時處處受到外界自然環(huán)境變化的影響，這

30、又叫做“天人相應(yīng)”觀。具體地說，人受到春夏秋冬四季氣候、東南西北地理變化，以及生存條件狀況、飲食風俗習慣等因素的影響，這在飲食宜忌方面，同樣也要綜合考慮，因時因地制宜。v如炎夏之季，適宜服食清涼、生津、止渴除煩、解暑的食物，忌吃溫熱上火、辛辣肥膩、香燥損陰食品。到了寒冷的冬季，又宜多吃溫補助陽之物，忌吃生冷大寒之品。北方天寒，宜吃溫暖，南方多火，宜吃清淡。這些就是飲食宜忌的整體觀。v4、所謂辯證論治，是指既要了解食物的性味歸經(jīng)及功用，又要考慮到自己身體素質(zhì)、性別年齡、疾病屬性而有針對性地選擇飲食的宜忌。這就是因人因病，辨證擇食，這就叫飲食宜忌的辯證觀。凡屬陰虛體質(zhì)者，宜吃具有滋陰生津作用的清補

31、食物，忌吃香燥溫熱的上火溫補食品。而陽虛體質(zhì)適宜吃溫熱補火的溫補食物，忌吃大寒生冷的損陽食品。健康女性在月經(jīng)期間切忌服食寒性涼性食物各種冷飲，男性陽痿之人又適宜吃些溫補壯陽之品。最常見的感冒患者，若屬風寒感冒，則適宜吃些辛溫散寒的生姜、蔥白、紅糖等食物，屬風熱感冒時適宜吃些綠豆、薄荷、菊花腦。荷葉、金銀花等涼性食品。病病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸 的一種完整的過程。的一種完整的過程。癥癥疾病的外在表現(xiàn)。疾病的外在表現(xiàn)。征征體征體征證證是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包 括

32、括疾病的原因疾病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）、（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）、疾病的部位疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）、（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）、疾病的性質(zhì)疾病的性質(zhì)（如寒、熱等）和（如寒、熱等）和邪正關(guān)系邪正關(guān)系（如虛、實（如虛、實等），反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面等），反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。情況。v1、食物的配伍 在一般情況下，食物多采用單獨食用，但為了增強食物的食療效果和可食性，以及營養(yǎng)保健作用，也常常把不同的食物搭配起來應(yīng)用。食物的這種搭配關(guān)系，稱食物的配伍。食物之間或食物與藥物通過配伍，由于相互影響的結(jié)果，使

33、原有性能有所變化，因而可產(chǎn)生不同的效果，即有不同的配伍關(guān)系。如同本草學中所說的相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反配伍關(guān)系。根據(jù)食療的具體情況，也可以概括為以下四個方面：v（1）相須相使：即性能基本相同可某一方面性能相似的食物配合，能夠不同程度地增強原有食療功效和可食性。如當歸、生姜、羊肉湯中，溫補氣血的羊肉與補血止痛的當歸配伍，可增強補虛散寒止痛之功；與生姜配伍可增強溫中散寒效果，同時還可去羊肉的腥膻味以增強其可食性。又如二鮮飲中，鮮藕與白茅根均能涼血止血，相互配伍可增強清熱涼血、止血的功效，亦較可口。又如菠菜豬肝湯，菠菜與豬肝均能養(yǎng)肝明目，相互配伍可增強補肝明目之功效，長于治療肝虛目昏，或夜

34、盲癥等。v（2）相畏相殺：即當兩種食物同用時，一種食物的毒性或副作用能被另一種食物降低或消除。在這種相互作用的關(guān)系中，前者對后者來說是相畏，而后者對前者來說是相殺。大蒜可防治蘑菇中毒；橄欖解河豚、魚、蟹引起的輕微中毒；蜂蜜、綠豆解烏頭、附子毒等均屬于這種配伍關(guān)系。v（3）相惡：即兩種食物同用后，由于相互牽制，而使原有的功能降低甚至喪失。產(chǎn)生這種配伍關(guān)系的食物其性能基本上是相反的，如食銀耳、百合、梨之類養(yǎng)陰生津潤燥的食物，又食辣椒、生姜、胡椒等，則前者的功能會被減弱。又如食羊肉、牛肉、狗肉之類溫補氣血的食物，又食綠豆、鮮蘿卜、西瓜等，前者的溫補功能也會相應(yīng)減弱。在日常飲食中，這類典型不協(xié)調(diào)的食物

35、，同時出現(xiàn)在食譜里的情況很少。但是各地習俗不同，而且人們有時可能進食多種食物，所以有時也可能遇到這種情況。v（4）相反：即兩種食物同時用時，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或明顯的副作用。據(jù)前人記載有蜂蜜反生蔥、蟹等。如藥食合用，則有海藻反甘草，鯽魚反厚樸等。 v總之，在多數(shù)情況下，食物通過配伍后，不僅可以增強原有的功效，而且還可以產(chǎn)生新的功效。因此，使用配伍食物較之單一食物有更大的食療價值和較廣的適應(yīng)范圍。此外也可改善食物的色、香、味、形，增強其可食性，提高人們的食欲。這是配伍的優(yōu)越性，也是食物應(yīng)用的較高形式。v一些地區(qū)喜歡在做菜時加生姜、蔥、胡椒、花椒、辣椒等佐料，如果佐料與食物的性能相反，一概不能認為是相

36、惡的配伍。如涼拌蔬菜時加入姜、蔥或花椒、辣椒一類佐料，因?qū)嶋H上用量較少，主要可起到開胃、美食，增進食欲的作用。v2、平衡膳食 主要可從平衡膳食和偏食有害兩方面來說明。v（1）平衡膳食：所謂平衡膳食是指膳食的種類及其所含的水谷精微，要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當。使其膳食中所供給的營養(yǎng)與機體的需要能保持平衡。如素問臟器法時論說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”這一論述不僅指出了平衡膳食所應(yīng)包括的食物種類，還闡明了各類食物在平衡膳食中所占的地位。根據(jù)唐王冰所注，五谷為粳米、小豆、麥、大豆及黃黍；五果為桃、李、杏、栗、棗；五畜為牛、羊、豬、犬、雞；五菜為葵、藿、薤、蔥、韭等。 v（2）偏

37、食有害：食物多樣化，使其飲食的五味得當，葷素食協(xié)調(diào)，寒、熱、溫、涼適度，才有利于健康。若飲食有所偏嗜則可能導(dǎo)致人體臟腑功能失調(diào)，陰陽偏盛衰。某些營養(yǎng)物質(zhì)攝入過多，也會影響人體健康。飲食的寒熱也不宜有偏嗜，如靈樞師傳說：“飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄?！苯饏T要略也指出：“服食節(jié)其冷熱不遺形體有衰。都說明了飲食不能偏嗜寒或熱。如果過食寒涼，貪食生冷瓜果，日久則損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致脾胃虛弱，寒濕內(nèi)生，而發(fā)生腹痛、泄瀉等病。若婦女偏食生冷，則可造成寒濕滯于胞宮，引起痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等病。若過食辛溫燥熱，則可使胃腸積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘等癥。同時，飲食也不宜溫度過高。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學認為進食溫度過高，可能誘

38、發(fā)食道癌。v總之，飲食偏嗜會造成人體陰陽失衡，臟腑功能受損，或某些營養(yǎng)不足，或某些營養(yǎng)過剩等不良后果。所以應(yīng)當糾正偏食的不良習慣。v2、合理利用 合理利用食物是食物應(yīng)用中一個具體問題。在日常膳食或食療中，合理利用食物主要有合理選擇食物、合理烹調(diào)加工、采用適當?shù)氖称奉愋偷取合理選擇食物是合理利用中的首要問題。如果食物種類選擇得當，又具有相應(yīng)得食療性能，加之合理搭配，就能符合人體健康的需要，同時又能達到一定的治療目的。反之，就可能對人體健康不利或引起某些疾病，而達不到食療的目的。例如心神不安之人，應(yīng)選擇養(yǎng)心安神的食物，如小麥、黃花菜、百合、蓮子、大棗、豬心、雞蛋、牡蠣等食物。v合理烹調(diào)加工食物也

39、很重要，它可以減少食物中水谷精微營養(yǎng)的損失；同時通過合理烹調(diào)使食物增強其可食性，又易于為人體所消化吸收。如煮米飯時不宜淘米次數(shù)過多，不宜搓洗，水溫不宜過高；煮飯時如有米湯，亦應(yīng)食用。如蔬菜類食物則應(yīng)取材新鮮，宜先洗后切，不宜用水浸，切后不宜久置，做菜時加入適當?shù)淖袅弦栽黾邮澄锏纳阄叮瑸闇p少維生素C的損失，炒菜時宜急火快炒。能帶皮吃的瓜果及蔬菜可不去皮。又如動物性食物一般難于消化，因此烹調(diào)時應(yīng)燒熟。如老人、兒童食用時，宜煮爛，以利于消化吸收。如做面食應(yīng)少用油炸，不加或少加蘇打，忌用酵母發(fā)面等。v此外，采用適當?shù)氖称奉愋鸵彩潜夭豢缮俚?。如防治感冒宜采用辛味或芳香食物作浸泡劑，用沸水浸泡即可；若?/p>

40、湯，不宜煎煮過久，以免香氣揮發(fā)，失去解表功效。又如脾胃病往往采用粥食，以利于調(diào)理脾胃。若虛證宜補益，可采用補益類食物燉湯、蒸食、熬膏、或浸酒等。總之，應(yīng)根據(jù)生活習慣及疾病的具體情況采用相應(yīng)的食品類型。v一）飲食調(diào)補的整體觀一）飲食調(diào)補的整體觀v1、調(diào)整陰陽：機體陰陽雙方的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，維系著人體的生理活動。疾病的發(fā)生和演變，歸根結(jié)蒂是陰陽的相對平衡受到破壞。“陰盛則陽病，陽盛則陰病”，“陰虛則熱”，“陽虛則寒”是疾病的基本病機。飲食調(diào)補采用補偏救弊，損有余補不足的方法，目的在調(diào)整陰陽，恢復(fù)機體陰陽的動態(tài)平衡。如陽熱亢盛易于耗傷陰液的病癥，飲食調(diào)補采用清熱保津法，選食五汁飲、芹菜粥、綠豆粥等，是瀉陽

41、以和陰。如陽虛不能制陰，陰寒偏盛的病癥，飲食調(diào)補采用溫經(jīng)散寒法，選食當歸生姜羊肉湯、核桃炒韭菜、羊肉羹等，是補陽以制陰。飲食調(diào)補總是圍繞調(diào)整陰陽，維系陰陽平衡而合理配制膳食。v2、協(xié)調(diào)臟腑：臟腑之間，臟腑與軀體之間是一個統(tǒng)一的整體。臟腑病變可以反映到軀體某一局部，局部病變可以體現(xiàn)某一臟腑病變。一個臟腑發(fā)生病變，會影響其他臟腑的功能。飲食調(diào)補時應(yīng)協(xié)調(diào)臟腑之間、整體與局部之間的關(guān)系，恢復(fù)肌體相互間的生理平衡。如視物昏花的病癥，為肝血不足表現(xiàn)于目，飲食調(diào)補采用滋補肝腎法，選食豬肝炒枸杞苗、豬肝羹等；口舌生瘡的病癥，為心胃火旺反映于口舌，飲食調(diào)補采用清心瀉火法，選食燈心粥、竹葉蘆根茶等。這些都是協(xié)調(diào)臟

42、腑，統(tǒng)一整體與局部關(guān)系的例證。v3、適應(yīng)氣候：四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。故應(yīng)用飲食調(diào)補時，應(yīng)注意氣候特點。v春季氣候轉(zhuǎn)溫，萬物生發(fā)，機體以肝主疏泄為特征，飲食應(yīng)以補肝疏散為主，可選食韭菜炒豬肝、桑菊薄荷飲等；v夏季炎熱酷暑，萬物蒸榮，腠理開泄，機體以心喜涼為特征，飲食應(yīng)以消暑生津為主，可選食綠豆粥、荷葉粥等；v秋季涼爽干燥，萬物肅殺，機體以肺主收斂為特征，飲食應(yīng)平補潤肺，可選食柿餅、銀耳羹等；v冬季氣候寒冷，萬物收藏，機體以腎臟陽氣內(nèi)藏為特征，飲食應(yīng)補腎溫陽，如選食羊肉羹、狗肉湯等。對于疾病辨證施食時，也應(yīng)注意季節(jié)氣候特點。如春夏感冒，應(yīng)選食桑菊薄荷飲、荷葉粥

43、辛涼食品；秋冬感冒，又應(yīng)選食生姜紅糖茶、蔥豉粥等辛溫解表食品，所以飲食調(diào)補應(yīng)適應(yīng)氣候，因時制宜。v4、照顧地域：我國地域遼闊，不同地區(qū)由于地勢高低、氣候條件及生活習慣各異，人的生理活動和病變特點也不盡相同，所以進行飲食調(diào)補時，應(yīng)照顧不同地域分別配制膳食。v東南沿海地區(qū)，氣候溫暖潮濕，居民易感濕熱，宜食清淡除濕的食物；v西北高原地區(qū)，氣候寒冷干燥，居民易受寒傷燥，宜食溫陽散寒或生津潤燥的食物。v又如感冒病，在西北宜用蔥豉粥、姜糖蘇葉飲等解表，v在東南地區(qū)宜選食干葛粥、桑菊薄荷飲等解表。各地區(qū)口味習慣不同，v如山西、陜西多喜吃酸；v云貴川等喜歡辛辣；v江浙等地則喜吃甜咸味；v東北、華北各地又喜吃咸與辛辣；v沿海居民喜