(河北)【全優(yōu)精品】（河北專題）高考化學二輪復習（熱門素材

1、喝果汁和植物油能排出膽結(jié)石嗎？ 膽囊儲存著肝臟分泌的膽汁，膽汁通過總膽管進入十二指腸，幫助消化。圖片來源：iheartguts 近年來，網(wǎng)絡(luò)上流傳著一種“排石療法”，號稱只要通過飲用植物油（橄欖油或亞麻籽油等）和果汁（檸檬汁或蘋果汁等，一些版本中需要同時配合斷食和使用瀉藥）就可以排出膽結(jié)石。排出膽結(jié)石真的這樣簡單嗎？ 膽結(jié)石是怎么回事？ 膽結(jié)石一般是由于膽汁成分改變，固體物質(zhì)析出而形成的。最常見的情況是膽汁中的膽固醇濃度過高，導致溶液過飽和析出結(jié)晶造成膽固醇結(jié)石。此外，膽色素等成分也可以形成結(jié)石。有時候，膽結(jié)石只是安然地待在膽囊里，并不會引起什么癥狀，然而當它們卡在膽囊出口造成梗阻時，疼痛、感

2、染和黃疸等問題也就隨之而來了。 膽結(jié)石的不同位置。圖片來源：hjzyy- 膽結(jié)石能被溶解排出嗎？ 膽結(jié)石中最常見的成分是脂溶性的膽固醇，理論上講，植物油作為親脂性的溶劑，如果能與膽結(jié)石充分接觸，確實有將其溶解的可能性。不過，膽囊雖然與消化道相通，膽汁也可以進入腸道，但由于膽管出口處有Oddi括約肌把守，腸道內(nèi)容物很難返流進入膽囊當中。醫(yī)療上確實有利用有機溶劑溶解膽結(jié)石的治療方法（目前此療法不作為首選），但也必須要將溶劑灌注到膽囊內(nèi)才能起作用，而不是喝下溶劑。因此，直接喝下橄欖油對溶解膽結(jié)石沒有多少幫助。 從化學性質(zhì)方面考慮，果汁對溶解膽結(jié)石更是沒有什么幫助。果汁中主要成分是水，還有一些糖類，酸

3、類和礦物質(zhì)。這些成分都無法對膽結(jié)石有什么作用。 至于排出膽結(jié)石，進食富含油脂的食物可以促進膽囊收縮，排出膽汁，一些尺寸不大的膽結(jié)石也可能同時被排出。不過，這種作用對膽結(jié)石的排除作用非常有限。很多膽結(jié)石患者存在膽囊功能的異常，較大的膽結(jié)石也難以從膽管通過，這時候進食大量油脂不但起不到排除結(jié)石的作用，反而還可能加重疼痛等癥狀。醫(yī)生也會建議膽結(jié)石病人不要吃很油膩的食物。 “植物油果汁排石法”排出的是結(jié)石嗎？ 雖然沒有任何證據(jù)表明植物油和果汁對排除膽結(jié)石有幫助，但還是有很多嘗試這一方法的人發(fā)現(xiàn)自己真的排出了很多塊狀的“石頭”，這又是怎么回事呢？ 其實，這些在實施“排石”之后隨糞便排出的塊狀物并不是膽結(jié)

4、石。新西蘭坎特伯雷健康實驗室的研究員克里斯提安·西斯（Christiaan W Sies）和新西蘭懷卡托醫(yī)院的消化科醫(yī)生吉姆·布魯克（Jim Brooker）對一名患者經(jīng)過這樣的“排石療法”后排出的“石頭”進行過分析，并將結(jié)果以通訊的形式發(fā)表于醫(yī)學期刊柳葉刀上1。分析發(fā)現(xiàn)，這些“石頭”缺乏應有的結(jié)晶結(jié)構(gòu)，化學成分也與常見的膽結(jié)石不同它們不含膽固醇，而是主要由脂肪酸組成。西斯和布魯克認為，這其實是喝到肚子里的油脂經(jīng)過胃脂肪酶的消化，形成的長鏈脂肪酸再與果汁中的鉀離子結(jié)合產(chǎn)生的難溶于水的脂肪酸鹽，原理類似生產(chǎn)肥皂的皂化反應。這個案例中的患者最終接受手術(shù)取出了膽結(jié)石，從對比圖片中

5、也可以看出，真正的結(jié)石與她排出的“結(jié)石”有很大的差異。所以說，植物油和果汁并沒有讓患者排出膽結(jié)石，而是在患者的消化道中形成了這些“石頭”，很多“養(yǎng)生機構(gòu)”也正是借著這些“石頭”實施“不手術(shù)排出結(jié)石”騙局。 上圖為喝了植物油和果汁排出的石頭，下圖為手術(shù)取出的膽結(jié)石。圖片來源：Lancet 膽結(jié)石該怎么治？ 目前，對于需要治療的膽結(jié)石，手術(shù)仍是最為有效的治療方法，內(nèi)窺鏡取石也是可選的方案。除此之外，藥物也可以起到幫助治療的作用。熊去氧膽酸就是一種可以幫助膽固醇構(gòu)成的膽結(jié)石溶解的藥物，不過它并非直接作為溶劑溶解結(jié)石，而是通過降低膽汁中的膽固醇含量來間接起作用的。對于沒有癥狀的膽結(jié)石則應定期隨訪觀察。

6、 結(jié)論： 植物油和果汁并不能起到排出膽結(jié)石的作用。“養(yǎng)生機構(gòu)”利用果汁和植物油在消化道中產(chǎn)生的皂化反應出現(xiàn)的“石頭”來誤導患者，謀取暴利。如果迷信這樣的“排石療法”，可能反而會延誤病情。膽結(jié)石患者仍應通過醫(yī)生推薦的方法進行治療。 1.食物經(jīng)胃初步消化后，同胃液一道進入小腸，胰液和膽汁也流入小腸，胰液的主要成分是碳酸氫鹽和多種酶，膽汁中含有膽鹽，腸液也是一種弱堿性并含有多種酶的消化液，據(jù)此分析回答下列問題：（1）在小腸對食物的消化過程中，胰液含有的碳酸氫鹽所起的作用是_。（2）胃蛋白酶進入十二指腸后不再具有催化蛋白質(zhì)水解的作用，原因是_。（3）實驗證明，當胰液分泌不足時，即使其他消化液的分泌都很正常，食物中的蛋白質(zhì)仍不能完全消化，但糖類的消化一般不受影響，這是因為_。（4）膽汁分泌不足或排出困難的患者，常引起脂肪消化吸收障礙和脂溶性維生素缺乏癥，其原因是_?！敬鸢浮浚?）中和胃酶創(chuàng)造微堿性環(huán)境，便于胰液、腸液中酶的活性發(fā)揮 （2）十二指腸已變成弱堿性環(huán)