頸椎病常用康復(fù)評定量表

1、關(guān)節(jié)活動度ROM左側(cè)部位檢查 項目正常值 度右側(cè)末期中期初期初期中期末期主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動肩屈曲180伸展50收45外展180旋70外旋90:肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70模偏25尺偏55頸刖屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45:軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35雕屈曲125伸展15收30外展45旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45翻35外翻20簡式疼痛問卷表MPQ（一）疼痛分級指數(shù)PRI無痛輕痛中痛極痛1.跳痛01232.射穿樣痛01233.戳穿樣痛01234.銳痛01235.箍緊樣痛01236.咬痛0

2、1237.燒灼痛01238.酸痛01239.沉重痛012310.觸痛012311.劈開樣痛0123以上11項相加，得疼痛感覺方面總分（S）12.耗竭樣012313.受病困樣012314.害怕樣012315.受懲罰樣0123以上4項相加，得疼痛情感方面總分（A）從上兩項相加（S+A）的疼痛總分（T）111為疼痛的感覺方面；1215為疼痛的情感方面）選詞數(shù)NWC:二目測類比疼痛評分法 （VAS）長100cm，定某一點得1100中的某一分無痛 +極痛三現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）0無痛1輕痛2難受3苦難4可怕5極痛從（一）（二）（三）SATVASPPI總分A次第二次第三次肌力 PRO解定量表R檢查部位檢查

3、項目正常ROML肌力PROM肌力PROM刖中后刖中后刖中后刖中后頸刖屈0° 45°后伸0° 45°左右旋轉(zhuǎn)0° 60°左右側(cè)屈0° 45°軀干刖屈0° 80°后伸0° 25°左右旋轉(zhuǎn)0° 45°左右側(cè)屈0° 35°肩刖屈0° 180°后伸0° 50°外展0° 180°收0° 45°旋0° 70°外旋0° 90°肘屈曲0

4、° 150°伸展0°腕背屈0° 70°掌屈0° 90°模偏0° 25°尺偏0° 55°拇指MP屈曲0° 60°MP伸展0° 10°DIP屈曲0° 80°DIP伸展0° 10°外展 10° 70°收對掌四指MP屈曲 0° 90°DIP屈曲0° 90°PIP屈曲0° 120°雕刖屈0° 125°后伸一0°

5、; 15°外展0° 45°收0° 30°旋0° 45°外旋0° 45°膝屈曲0° 150°伸展0°踝背屈0° 20°跖屈0° 45°翻0° 45°外翻0° 45°趾屈曲伸展Ashworth分級評定標(biāo)準(zhǔn)：0級=無肌力1級=肌力略微增加，在 PROM勺后1/4時呈現(xiàn)阻力1+級=肌力輕度增加，在 PROM勺1/2時呈現(xiàn)阻力2級=肌力較明顯地增加，在 PROM勺前1/4時呈現(xiàn)阻力3級=肌力嚴(yán)重增高，被動運

6、動困難4級=僵直；受累局部被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動關(guān)節(jié)活動度的記錄方法：1 .解剖學(xué)立位時的肢位定為0°2 .測量記錄顯示開場位至終止位之間的圍。開場位是檢查者實際能到達的位置，可能不是解剖位3 .當(dāng)被測量者的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時，可米用"-",即負(fù)號表示。如膝關(guān)節(jié)" -20。，表示膝關(guān)節(jié)20度過伸展4 .當(dāng)正常情況下做雙向運動的關(guān)節(jié)由于病變而只能進展單向運動時，受限方向的運動圍記錄為“無”。例如，腕關(guān)節(jié)屈曲15。-80 ° 15。屈曲攣縮者，腕關(guān)節(jié)不能到達解剖“0"位或不能伸展，因此，腕關(guān)節(jié)伸欄應(yīng)記錄為“無”注明：前

7、、中、后分別代表第一、第二、第二次評定的時間A次評定時間:年月日；第二次評定時間:年月日；第三次評定時間:年月日；11 / 12簡式Fugl-Meyer運動功能評定法項目評分標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果第一次第二 次第三 次0分1分2分月日月 日月日I上肢坐位1后無反射活動1肱二頭肌不引起反射 活動能引起反射 活動2肱三頭肌不引起反射 活動能引起反射 活動2屈肌協(xié)同運動3肩上提完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成4肩后縮完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成5肩外展正90 度完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成6肩外旋完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成7肘屈曲完全不能進 展局部完成無停頓地充

8、分完成8前臂旋后完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成3伸肌協(xié)同運動9肩收、旋完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成10肘伸展完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成11前臂旋前完全不能進 展局部完成無停頓地充 分完成4伴有協(xié)同運動的活動12手觸腰椎沒有明顯活 動手僅可向后 越過骼前上 棘能順利進展13肩關(guān)節(jié)屈曲 90度，肘關(guān)節(jié)伸 直開場時手臂 立即外展或 肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定 位置時肩關(guān) 節(jié)外展或肘 關(guān)節(jié)屈曲能順利充分 完成14肩。度，肘 屈90度，前臂旋 前、旋后不能屈肘或 前臂不能旋 刖肩、肘位正 確，根本上 能旋前、旋 后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動15肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前

9、臂旋前開場時肘就 屈曲，前臂 偏離方向， 不能旋前可局部完成 此動作或在 活動時肘關(guān) 節(jié)屈曲或前 臂不能旋前順利完成16肩關(guān)節(jié)前屈 舉臂過頭，肘伸 直，前臂中立位開場時肘關(guān) 節(jié)屈曲或肩 關(guān)節(jié)發(fā)生外 展肩屈曲中 途、肘關(guān)節(jié) 屈曲、肩關(guān) 節(jié)外展順利完成17肩屈曲30 度90度，肘伸 直，前臂旋前旋后前臂旋前旋 后完全不能 進展或肩肘 位/、止確肩、肘位置 正確，根本 上能完成旋 前旋后順利完成6反射亢進18檢查肱二頭 肌、肱三頭肌和指 屈肌三種反射至少23個 反射明顯亢 進一個反射明 顯亢進或至 少二個反射 活潑活潑反射w 1 個，且無反 射亢進7腕穩(wěn)定性19肩0度，肘 屈90度時，腕背 屈不能背

10、屈腕 關(guān)節(jié)達15度可完成腕背 屈，但不能 抗拒阻力施加輕微阻 力仍可保持 腕背屈20肩0度，肘 屈90度，腕屈伸不能隨意屈 伸不能在全關(guān) 節(jié)圍主動活 動腕關(guān)節(jié)能平滑地不 停頓地進展8 肘伸直，肩前 屈30度時21腕背屈不能背屈腕 關(guān)節(jié)達15度可完成腕背 屈，但不能 抗拒阻力施加輕微阻 力仍可保持 腕背屈22腕屈伸不能隨意屈 伸不能在全關(guān) 節(jié)圍主動活 動腕關(guān)節(jié)能平滑地不 停頓地進展23腕環(huán)形運動不能進展活動費力或 不完全正常完成9手指24集團屈曲不能屈曲能屈曲但不 充分能完全主動 屈曲25集團伸展不能伸展能放松主動 屈曲的手指能完全主動 伸展26鉤狀抓握不能保持要握力微弱能夠抵抗相求位置當(dāng)大的阻

11、力27側(cè)捏不能進展能用拇指捏 住一紙，但 不能抵抗拉 力可牢牢捏住 紙28對捏拇食 指可挾住一根鉛 筆完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng) 的阻力29圓柱狀抓握不能保持要 求位置握力微弱能夠抵抗相 當(dāng)大的阻力30球形抓握不能保持要 求位置握力微弱能夠抵抗相 當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速 度手指指鼻試驗 連續(xù)5次31震顫明顯震顫輕度震顫無震顫32辨距障礙明顯的或不 規(guī)那么的辨 距障礙輕度的或規(guī) 那么的辨距 障礙無辨距障礙33速度較健側(cè)長6 秒較健側(cè)長25秒兩側(cè)差異2 秒n 下肢仰臥位1后無反射活動1跟腱反射無反射活動有反射活動2膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動3懿關(guān)節(jié)屈曲不能進展局部進展充分進展4

12、膝關(guān)節(jié)屈曲不能進展局部進展充分進展5踝關(guān)節(jié)背屈不能進展局部進展充分進展3伸肌協(xié)同運動6懿關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè) 一樣7雕關(guān)節(jié)收沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè) 一樣8膝關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè) 一樣9踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)一樣坐位4伴有協(xié)同運動的活動10膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運動膝關(guān)節(jié)能從 微伸位屈 曲，但屈曲 90度屈曲90度11踝關(guān)節(jié)背屈不能主動背 屈主動背屈小 完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運動的活動12膝關(guān)節(jié)屈曲在借關(guān)節(jié)伸 展位時不能 屈膝雕關(guān)節(jié)0度 時膝關(guān)節(jié)能 屈曲，但90 度，或進展 時懿關(guān)節(jié)屈 曲能自如運動13踝關(guān)節(jié)背屈不能主動活 動能局部背屈能充分背屈仰臥6

13、反射亢進14查跟腱、膝 和膝屈肌三種反射23個明顯 亢進1個反射亢 進或至少2 個反射活潑活潑的反射 1個且無 反射亢進7 協(xié)調(diào)能力和速度跟-膝-脛試驗，快速連續(xù)作 5 次15震顫明顯震顫輕度震顫無震顫16辨距障礙明顯不規(guī)那 么的辨距障 礙輕度規(guī)那么 的辨距障礙無辨距障礙17速度比健側(cè)長6 秒比健側(cè)長25秒比健側(cè)長2 秒注：50:嚴(yán)重運動障礙；5084分：明顯運動障礙；8595分：中度運動障礙；9699 分：輕度運動障礙日常生活活動ADUBarthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項目分類以與評分評定結(jié)果湊L、次第二次第三次月 口月 口月 日大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控

14、制修飾0=需要幫助5=獨立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐 10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理活動步行0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需人幫助步行體力或者語言指導(dǎo)15=單獨步行身衣0=依賴5-需要,半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理總分治療師簽字ADL能力缺陷程度：020分：極嚴(yán)重功能缺陷；2545分：嚴(yán)重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分:輕度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：035分：根本完全輔助；3580分：輪椅生活局部輔助；80分：輪椅自

15、理水平；80100分：ADL大局部自理；100分：ADL完全自理肌力評定量表檢查部位檢查項目檢查體位肌力第一 次第二次第三次肩胸關(guān)節(jié)收D Y F C收、下壓D Y F C上提D Y F C外展、外旋D Y F C肩關(guān)節(jié)刖屈D Y F C伸展D Y F C外展D Y F C水平收D Y F C水平外展D Y F C旋D Y F C外旋D Y F C肘關(guān)節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C前臂旋前D Y F C旋后D Y F C掌尺屈D Y F C掌模屈D Y F C彤口大干背尺伸D Y F C背撓伸D Y F C雕美節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C收D Y F C外展D Y F C旋D

16、Y F C外旋D Y F C膝關(guān)節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C踝關(guān)節(jié)跖屈D Y F C背伸D Y F C翻D Y F C外翻D Y F C頸部刖屈D Y F C后伸D Y F C軀干刖屈D Y F C后伸D Y F C旋轉(zhuǎn)D Y F C雕上提D Y F C注：D、Y、F、C分別代表端坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位。評定時只在相應(yīng)字母上畫 線5級能抗重力，抗充分阻力運動全圍運動；4級能抗重力，抗充分阻力運動全圍運動能抗重力，抗中等阻力運動；3級能抗重力作關(guān)節(jié)全圍運動，但不能抗阻力運動；2級在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全圍運動或抗重力作局部圍運動；1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運動；0級無可測知

17、的肌收縮。頸椎病評定量表項目容評定 標(biāo)準(zhǔn)A次第二次第三次1病癥評定頸肩疼 痛無病癥5分中度，較難受4分劇烈，幾乎無法忍受3分輕度2分重度1分麻木無病癥3分輕度2分中度1分無感覺0分頸椎主 動活動受 限刖屈有 無后伸有 無側(cè)屈有 無旋轉(zhuǎn)有 無頭痛無病癥5分中度，較難受4分劇烈，幾乎無法忍受3分輕度2分重度1分頭暈無病癥5分輕度，可忍受、正常行走、約每 月1次4分中度，較難手、上能行走、約每 周1次3分重度，極難受、行走困難、約每 天1次2分劇烈，無法忍受、需臥床、每天 數(shù)次1分膀胱直 腸正常3分大小便困難2分尿儲留、大小便失禁1分2運動功能評定上肢與 手根本正常4分抬舉費力，手指不靈活、3分抬舉困難，勉強能寫字、系扣等 活動2分無使用功能1分下肢行走站立均正常4分能站立、但不能行走3分需要幫助能行走、站立2分不能站立、行走1分坐臥轉(zhuǎn) 移根本正常4分A次第二次第三次動作自如、速