工業(yè)源詳細普查表07.11.15

1、普查指導(dǎo)員（簽字）：日期:日期:第一次全國污染源普查工業(yè)源普查詳表單位名稱（蓋章）：普查表填報總頁數(shù)頁其中：G101表頁 G102 表頁 G103 表頁G104表頁 G105 表頁 G105-1 表頁G105-2 表 頁 G106 表頁 G107 表頁G108表頁 G109 表頁 G109-1 表頁G109-2 表 頁 G110 表頁 G111 表頁G112表頁 G113 表頁 G114 表頁G115表頁 G116 表頁填報人（簽字）：日期：審核人（簽字）：日期：負責人（簽字）：日期：普查員（簽字）：全國污染源普查 Cliiiu Pdlucion Stxirve Census工業(yè)企業(yè)基本情況表

2、2007 年表 號：G101表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局文 號：有效期至：1.單位名稱（公章）2.單位代碼 | I I it I I m( n3.法定代表人4.單位所在地及行政區(qū)劃行政區(qū)劃代碼（普查機構(gòu)填寫）|省（自治區(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）街（村）、門牌號5.地理坐標中心經(jīng)度II中心緯度II6.所在工業(yè)園區(qū)名稱（位于國家級、省級工業(yè)園區(qū)內(nèi)的企業(yè)填報）7.聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名:8.行業(yè)類別行業(yè)代碼（普查機構(gòu)填與）中型|小型大型|9.登記注冊類型10.企業(yè)規(guī)模11.開業(yè)時間12.最新改擴建時間13.年生產(chǎn)時間（小時）14.工業(yè)總產(chǎn)

3、值（萬元）注：年生產(chǎn)時間保留整數(shù)；工業(yè)總產(chǎn)值允許保留一位小數(shù)。單位負責人：審核人：填表人:填表日期：200年 月單位代碼： - 口（ 口 ）主要產(chǎn)品、原輔材料及能源消費情況普查表2007 年表 號: 制表機關(guān)：批準機關(guān)： 文 號: 有效期至：G102 表國務(wù)院第一次全國污染源普查 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室國家統(tǒng)計局、主要產(chǎn)品1.產(chǎn)品名稱2.產(chǎn)品代碼3.計量單位4生產(chǎn)能力5.計量單位6.實際產(chǎn)量、主要原輔材料1.原輔材料名稱2原輔材料代碼3.計量單位4.實際使用量注：標注*的能源，硫份為選填。產(chǎn)品的生產(chǎn)能力保留整數(shù)；主要原輔材料實際使用量、以“ 數(shù)；以“ mg/m3"為計量單位的指標保留三位小數(shù)

4、；其他指標允許保留兩位小數(shù)。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年三、能源消費情況1能源名稱2.代碼3.計量單位能源消費量6硫份（%，氣態(tài)能源mg/血7灰份（%）8.采用的折標系數(shù)4.消費總量5.其中：用作原料量原煤101噸洗精煤102噸其他洗煤103噸型煤104噸焦炭105噸焦爐煤氣201萬立方米高爐煤氣202萬立方米天然氣*204萬立方米液化天然氣*205噸液化石油氣*206噸煉廠干氣*207噸原油*301噸汽油*302噸煤油*303噸柴油*304噸燃料油*305噸其他燃料*400噸標準煤熱力500百萬千焦電力600萬千瓦時綜合能源消費量噸標準煤%”為計量單位的指標允許保留一位小

5、表號：G103表單位名稱（公章）：工業(yè)用 水、排水情況制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室單位代碼：普查表批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局 - （ 口 ）2007 年、用水情況序號指標名稱計量單位年實際1用水總量噸2其中：1取水總量噸3城市自來水噸4自備水噸5其中：地表水噸6地下水噸7其他噸8其中：利用周邊工業(yè)企業(yè)水量噸9其中：2.重復(fù)用水量噸、廢水產(chǎn)生情況三、廢水排放情況1.排水去向類型代碼2.廢水排放量（噸）3.受納水體名稱4受納水體代碼（普查機構(gòu)填報）總計：z-11"I"I|注：表中各項指標均保留整數(shù)用水情況指標關(guān)系：1=2+9, 2=3+4, 4=5+6+7, 7

6、>8。單位負責人：審核人：填表人：填表日期：200年 月日單位代碼： ()工業(yè)用水、排水情況普查表2007 年表 號：G103表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局文 號：有效期至：、用水情況序號指標名稱計量單位年實際1用水總量噸2其中：1 .取水總量噸3城市自來水噸4自備水噸5其中：地表水噸6地下水噸7其他噸8其中：利用周邊工業(yè)企業(yè)水量噸9其中：2.重復(fù)用水量噸二、廢水產(chǎn)生情況廢水類型名稱2.廢水類型代碼3.廢水產(chǎn)生量（噸）總計：排水去向類型代碼2.廢水排放量（噸）總計:三、廢水排放情況3.受納水體名稱4.受納水體代碼（普查機構(gòu)填報）注：表中各項指標均

7、保留整數(shù)。用水情況指標關(guān)系：1=2+9, 2=3+4, 4=5+6+7, 7>8填表人:填表日期：200年 月單位負責人：審核人：單位名稱（公章）單位代碼：口口口 - （口）廢水污染物產(chǎn)生量、排放量普查表2007 年表 號：G105表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局文 號：有效期至：注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。污染物包括廢水量。污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù)，其他指標允許保留兩位小數(shù)。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日單位名稱（公章）注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。污染物包括廢水量。污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù)，其他指標允

8、許保留兩位小數(shù)。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日單位名稱（公章）1排水去向類型2.數(shù)據(jù)來源主要污染物（噸）化學需氧量氨氮石油類揮發(fā)酚生化需氧量3產(chǎn)生量4.排放量5產(chǎn)生量6排放量7.產(chǎn)生量8排放量9產(chǎn)生量10.排放量11產(chǎn)生量12.排放量匚總計主要污染物（千克）1排水去向類型氰化物神總鉻六價鉻鉛鎘汞13.產(chǎn)生量14.排放量15.產(chǎn)生量16.排放量17.產(chǎn)生量18.排放量19.產(chǎn)生量20.排放量21.產(chǎn)生量22.排放量23.產(chǎn)生量24.排放量25.產(chǎn)生量26.排放量總計1.產(chǎn)品名稱2原料名稱3生產(chǎn)工藝名稱4.計量單位5.生產(chǎn)能力6生產(chǎn)/使用量7.廢水處理工藝名稱8.污染物名稱

9、9.產(chǎn)污系數(shù)10.排污系數(shù)11.計量單位12.污染物產(chǎn)生量13.污染物排放量廢水污染物產(chǎn)排污系數(shù)測算表表 號：G105-1表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至：注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。污染物包括廢水量。污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù)，其他指標允許保留兩位小數(shù)。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日單位名稱（公章）表 號：G105-2表單位代碼：口口口 - （ ）廢水污染物監(jiān)測表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局處理設(shè)施編號：SZ-號:對應(yīng)的

10、排放口編號:FS-2007 年文 號:排水去向類型:數(shù)據(jù)來源1.監(jiān)測時間（年月）2.廢水流量（立方米/時）污染物濃度（毫克/升）化學需氧量氨氮石油類揮發(fā)酚生化需氧量3.進口4.排口5.進口6排口7.進口8.排口9.進口10.排口11.進口12.排口有效期至:污染物濃度（除 汞為微克/升外，其余均為毫克/升）1.監(jiān)測時間（年月）氰化物神總鉻六價鉻鉛鎘汞13.進口14.排口15.進口16.排口17.進口18.排口19.進口20.排口21.進口22.排口23.進口24.排口25.進口26.排口流量保留整數(shù)、污染物監(jiān)測濃度按監(jiān)測方法對應(yīng)的有效數(shù)字填報。指標關(guān)系：進口濃度排口濃度。單位負責人：審核人:注

11、：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來源：指獲取監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測活動方式。按a.普查監(jiān)測、b.監(jiān)督監(jiān)測、c.驗收監(jiān)測、d.委托監(jiān)測、e.企業(yè)自測、f.在線監(jiān)測，將代碼填入表格內(nèi)。廢水填表人:填表日期：200 年月日表 號：G106表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局文 號：有效期至：單位名稱（公章）單位代碼：口口口 - （口）鍋爐及廢氣處理設(shè)施普查表2007 年、鍋爐基本情況1.鍋爐2.鍋爐型號3.鍋爐分4.投入使用5額定岀力6.運行能源燃燒方式12.對應(yīng)的處編號類代碼時間（年）（兆瓦）小時7名稱8.計量單位9消耗量10.名稱11.代碼理設(shè)施編號GL-QZ-GL

12、-QZ-GL-QZ-GL-QZ-GL-L 1LL1LQZ-、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號2.總投資額（萬元）3.設(shè)計處理能力 （立方米/時）4.運行費用（萬元）5.耗電量（萬千瓦時）除塵裝置脫硫裝置12.廢氣 實際處理量 （萬立方米）6.除塵方法名稱7.除塵效率（%）8.運行小時9.脫硫方法名稱10.脫硫效率（%）11.運行小時QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標保留整數(shù)；以“兆瓦、萬元、'為計量單位的指標允許保留一位小數(shù)；其他指標允許保留兩位小數(shù)。單位負責人：審核人：填表人：填表日期：200 年 月日表 號：G1

13、07表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）窯爐及廢氣處理設(shè)施普查表單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至：單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G#表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G#表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）、窯爐基本情況1窯爐編號2.窯爐類別3窯爐類別代碼4.投入使用時間（年）5.計量單位6.設(shè)計生產(chǎn)能力7.運行小時能

14、源原輔材料14.對應(yīng)的處理設(shè)施編號8.名稱9.計量單位10.消耗量11.名稱12.計量單位13.使用量YL-nr丨丨1 1QZ-YL-! 51 11 11 11 1QZ-i i1 I、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號2.總投資額（萬元）3.設(shè)計處理能力（立方米/時）4.運行費用（萬元）5.運行小時6.耗電量（萬千瓦時）處理方法處理的主要污染物12.廢氣實際處理量（萬立方米）7.名稱8.代碼9.名稱10.代碼11.處理效率（%）QZ-QZ-注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。窯爐設(shè)計生產(chǎn)能力、運行小時和以“立方米 數(shù)。/時”為計量單位的指標保留整數(shù)；以“萬元、 %為計量單位的指標允許保留一位小數(shù)；其

15、他指標允許保留兩位小單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G#表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）生產(chǎn)工藝廢氣處理設(shè)施普查表2007年文號:單位代碼： - ( )有效期至：處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施 編號2.處理設(shè)施名稱3.總投資額（萬元）4.設(shè)計處理能力（立方米/時）5.運行費用（萬元）6.運行小時7.耗電量（萬千瓦時）8.廢氣實際處理量（萬立方米）9產(chǎn)生廢氣的主要生產(chǎn)工藝QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理方法及主要污染物1.處理設(shè)施 編號處理方法處理的主要污染物10.名稱11.代碼12.名稱13.代碼14.

16、處理效率（%15.名稱16.代碼17.處理效率（%18.名稱19.代碼20.處理效率（%QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-注：除鍋爐、窯爐配套治理設(shè)施外的其他廢氣治理設(shè)施填報此表。如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標保留整數(shù)；以“萬元、%為計量單位的指標允許保留一位小數(shù)；其他指標允許保留兩位小數(shù)。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）廢氣及污染物產(chǎn)生量、排放量普查表單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至：單位負責人:審

17、核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G#表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G#表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）、燃燒過程1.數(shù)據(jù)來源2廢氣排放量（萬立方米）主要污染物（噸）煙塵二氧化硫氮氧化物3.產(chǎn)生量4排放量5產(chǎn)生量6排放量7產(chǎn)生量8排放量、工藝過程1.數(shù)據(jù)來源2廢氣排放量（萬立方米）主要污染物（除 氟化物為千克外，其余均為噸）工業(yè)粉塵二氧化硫氮氧化物氟化物3產(chǎn)生量4排放量5產(chǎn)生量6排放量7.產(chǎn)生量8排放量9產(chǎn)

18、生量10.排放量注：數(shù)據(jù)來源：1產(chǎn)排污系數(shù)、2實際監(jiān)測、3物料衡算，將代碼填入表格內(nèi)。氟化物的產(chǎn)生、排放量保留一位小數(shù)；其他指標保留兩位小數(shù)。 指標間關(guān)系：產(chǎn)生量排放量。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-1表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）廢氣污染物產(chǎn)排污系數(shù)測算表單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至：表 號：G109-1表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）表 號：G109-1表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

19、批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）1產(chǎn)品名稱2原料名稱3生產(chǎn)工藝名稱4.計量單位5生產(chǎn)能力6生產(chǎn)/使用量7.廢氣類型8.廢氣處理 工藝名稱9污染物名稱109.產(chǎn)污系數(shù)11.排污系數(shù)121.計量單位13.污染物產(chǎn)生量14.污染物排放量單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。污染物包括廢氣量。污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù)，其他指標允許保留兩位小數(shù)。表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）廢氣污染物監(jiān)測表單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至：單位負責人:審核人

20、:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）數(shù)據(jù)來源1.處理設(shè)施編號2.對應(yīng)的 排放口編號3.監(jiān)測時間（年月）廢氣流量（立方米/時）污染物濃度（毫克/立方米）煙（粉）塵4.處理設(shè)施前5.處理設(shè)施后6.進口排口7.實測8.折算QZ-FQ-QZ-FQ-注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來源：指獲取監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測活動方式。按流量保留整數(shù)、污

21、染物監(jiān)測濃度按監(jiān)測方法對應(yīng)的有效數(shù)字填報。指標關(guān)系：6>7, 9> 10, 12> 13, 15> 16。污染物濃度（毫克/立方米）1.處理設(shè)施編號二氧化硫氮氧化物氟化物9.進口排口12.進口排口15.進口16.排口10.實測11.折算13.實測14.折算QZ-QZ-a.普查監(jiān)測、b.監(jiān)督監(jiān)測、c.驗收監(jiān)測、d.委托監(jiān)測、e.企業(yè)自測、f.在線監(jiān)測，將代碼填入表格內(nèi)。廢氣單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）工業(yè)固體廢物普查表單位代碼： 口口口 -

22、 （ 口 ）2007 年文 號:有效期至:單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G109-2表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）、工業(yè)固體廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況1廢物名稱2.代碼3.產(chǎn)生量（噸）綜合利用處置貯存傾倒丟棄4利用量（噸）5.其中：利用往 年貯存量（噸）6.利用方式代碼7.處置量（噸）8其中：處置往 年貯存量（噸）9處置方 式代碼10.本年貯存

23、量（噸）11.其中：符合環(huán)保要求的貯存量（噸）12.往年貯存量（噸）13.貯存方式代碼14.傾倒丟棄量（噸）15.傾倒丟棄方式代碼總計冶煉廢渣1粉煤灰2爐渣3煤矸石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物9、工業(yè)固體廢物貯存、處置設(shè)施情況1.貯存場容量（立方米）2.填埋場容量（立方米）處理設(shè)施5.總投資額（萬元）6.運行費用（萬元）3.設(shè)施數(shù)量（臺）4.設(shè)計處理能力（噸/天）注：以“立方米”為計量單位的指標保留整數(shù)；以“噸/天、萬元”為計量單位的指標允許保留一位小數(shù)；其他指標允許保留兩位小數(shù)。工業(yè)固體廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況指標關(guān)系：3 > 10, 4> 5, 7>

24、8, 10> 11, 3=4 +7+ 10（5 + 8）+ 14。單位負責人:審核人:填表人:填表日期：200 年 月日表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局危險廢物普查表單位代碼： 口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:有效期至:表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局、危險廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況1廢物名稱2.代碼3產(chǎn)生量（噸）綜合利用處置貯存傾倒丟棄4利用量（噸）5.其中：利用往 年貯存量（

25、噸）6.利用方式代碼7.處置量（噸）8其中：處置往 年貯存量（噸）9.處置方 式代碼10.本年貯存量（噸）11.其中：符合環(huán)保要求的貯存量（噸）12.往年貯存量（噸）13.貯存方式代碼14.傾倒丟棄量（噸）15.傾倒丟棄方式代碼總計1、危險廢物貯存、處置設(shè)施情況1.貯存場容量（立方米）2.填埋場容量（立方米）處理設(shè)施5.總投資額（萬元）6.運行費用（萬元）3.設(shè)施數(shù)量（臺）4.設(shè)計處理能力（噸/天）注：以“立方米”為計量單位的指標保留整數(shù)；以“噸/天、萬元"為計量單位的指標保留一位小數(shù)；其他指標允許保留兩位小數(shù)。危險廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況指標關(guān)系：3 > 10, 4>

26、; 5, 7> 8, 10> 11, 3=4 +7+ 10- （5+8）+ 14。表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局單位名稱（公章）：單位代碼： 口口口 - （ ）電磁輻射設(shè)備和放射性同位素與射線裝置普查表、文 號:2007年有效期至：、工業(yè)用電磁輻射設(shè)備（頻率大于 500赫茲且功率大于5千瓦）1.設(shè)備類別2.設(shè)備代碼3.設(shè)備型號4標稱功率（千瓦）5.工作頻率（千赫）6.啟用時間（年月）7.設(shè)備使用狀態(tài)在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用、工業(yè)用含放射源設(shè)備8.含放射源設(shè)備類別9.設(shè)備代碼10.設(shè)備型號1

27、1.放射源編碼12.出廠時間（年月）13.設(shè)備使用狀態(tài)在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用三、工業(yè)用射線裝置14.射線裝置名稱15.設(shè)備代碼16.裝置型號17.射線裝置類別18.啟用時間（年月）19.裝置使用狀態(tài)在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用在用終止使用注：如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。設(shè)備使用狀態(tài)欄：按設(shè)備的實際使用狀態(tài)，在相應(yīng)的“”內(nèi)劃。單位負責人：審核人：填表人：填表日期：200 年 月日表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局伴生放射性污染源普查表單位代碼：口口口 - （ 口 ）2007 年文 號:

28、有效期至：表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局表 號：G112表制表機關(guān)：國務(wù)院第一次全國污染源普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局2.開采量（或產(chǎn)生3.監(jiān)測4.輻射空氣放射性活度濃度1.監(jiān)測對象量、使用量）時間（年月）吸收劑量率（nGy/h）5.計量單位6總鈾7.釷-2328.鐳-2269.總a10.總 B礦產(chǎn)品名稱噸貝克/千克代碼11貝克/千克固體廢物噸貝克/千克采選貝克/千克企業(yè)工業(yè)廢水噸貝克/升貝克/升工業(yè)廢氣立方米貝克/立方米貝克/立方米原料（原名稱噸貝克/千克礦產(chǎn)礦、精礦）代碼貝克/千克資源固體廢物噸貝克/千克冶煉貝克/千克和加工業(yè)廢水噸貝克/升工企貝克/升業(yè)工業(yè)廢氣立方米貝克/立方米貝克/立方米注：經(jīng)初步監(jiān)測作為伴生放射性的采礦行業(yè)、礦產(chǎn)資源冶煉和加工行業(yè)填寫此表。如表格不夠填寫，請自行復(fù)印。對于